Antabus

Tetlong-250 ist eine Substanz, die bei additiven Störungen (Alkoholabhängigkeit) eingesetzt wird.

Der Mechanismus der alkoholhemmenden Wirkung von Drogen hängt mit ihrer Wirkung auf den Alkoholstoffwechsel im Körper zusammen, indem er die Aktivität von Enzymsystemen blockiert, die an der Umwandlung von Alkohol beteiligt sind. Gleichzeitig blockiert es auch die Wirkung von 5-Hydroxyindolocetinsäure mit Adrenalin, wodurch sich Acetaldehyd im Blut ansammelt, was beim Menschen zu somatovegetativen Störungen führt (Potenzierung des Herzschlags, Blutdruckabfall, Engegefühl im Brustbein, Schüttelfrost, Schrecken usw.).

Hinweise Tetlonga-250

Es wird zur Therapie von Personen mit chronischem Alkoholismus (alle Arten und Phasen der Krankheit) angewendet.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Form von Injektionsflüssigkeit in Ampullen mit einem Volumen von 1 ml. In der Box - 10 Ampullen.

Pharmakokinetik

Wenn Disulfiram mit sehr hoher Geschwindigkeit in das Muskelgewebe injiziert wird, kristallisiert es, gefolgt von der Bildung einer großen Anzahl kleiner Kristalle, und gelangt dann allmählich in das Blut. Aufgrund der hohen Lipidlöslichkeit kann Disulfiram im Körper weit verbreitet werden und sich im Fettgewebe ansammeln.

Disulfiram unterliegt recht schnell Stoffwechselprozessen unter Bildung des Elements DDC; ein Teil der Substanz in Form von Schwefelkohlenstoff ausgeschieden wird zusammen mit der Luft durch den Patienten ausgeatmet, und ein anderer Teil wird in den Stoffwechsel von intrahepatischen beteiligt MCM-methyl zu bilden, die in therapeutische Aktivität besitzen methyl-DCT-Komponenten umgewandelt wird.

Die Halbwertszeit von Methyl-DTC beträgt ungefähr 10 Stunden, und seine hemmende Wirkung auf die Aldehyddehydrogenase hält viel länger an. Obwohl die metabolischen Elemente eine geringe Konzentration aufweisen, können sich Erscheinungsformen des Disulfiram-Ethanol-Typs innerhalb von 20 Tagen ab dem Zeitpunkt der Verabreichung des Arzneimittels entwickeln.

Bei leichten bis mittelschweren Lebererkrankungen werden die Stoffwechselprozesse nicht beeinträchtigt. Bei Leberzirrhose kommt es zu einem Anstieg der Blutindikatoren für Metaboliten.

Die Ausscheidung von Stoffwechselelementen erfolgt hauptsächlich über den Urin. Eine bestimmte Menge wird mit der Luft ausgeschieden, die eine Person ausatmet (in Form von Schwefelkohlenstoff). Weitere 20% in Form von permanentem Disulfiram werden mit dem Kot ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Vor Beginn der Therapie ist unbedingt eine vollständige Untersuchung des Patienten durchzuführen. Sie müssen auch ein Gespräch mit ihm führen, in dem Sie ihm mitteilen sollten, dass es ihm strengstens untersagt ist, während der Therapie Drogen oder Alkohol einzunehmen. Danach ist es erforderlich, seine schriftliche Einwilligung einzuholen und zu bestätigen, dass er über die Risiken des Konsums von Drogen und Alkohol sowie über die obligatorische Einhaltung der Bedingungen eines langen Therapie- und Rehabilitationskurses gewarnt wurde.

Vor Beginn der Behandlung sollten die Entzugssymptome vollständig beseitigt und eine allgemeine, stärkende, entgiftende und symptomatische Behandlung durchgeführt werden. Gleichzeitig wird empfohlen, rationale Psychotherapieverfahren durchzuführen. Darüber hinaus sollte für 1-3 Tage vor der Verwendung des Arzneimittels die Verwendung von Beruhigungsmitteln, Schlaftabletten, Antipsychotika und Antidepressiva vollständig aufgeben. Vor Beginn der Therapie sollte der Patient mit den klinischen Manifestationen des Post-Abstinenz-Syndroms registriert werden: starkes psychologisches Verlangen nach Drogen und Alkohol, schlechte Laune, starke Reizbarkeit, Schlafstörungen, Angstzustände, Appetitlosigkeit und Angst.

Die intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels erfolgt in der Klinik oder im Krankenhaus. Das Arzneimittel wird in einer Portion von 1 ml (0,25 g) bei niedriger Geschwindigkeit (0,5 bis 1 Minute) tief in das Muskelgewebe des Gesäßes (dessen äußerer oberer Quadrant) eingeführt. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient ständig seine subjektiven Gefühle melden, die während der Injektion auftreten.

Bei einer 1-Well-Injektion können Sie maximal 0,25 g der Substanz eingeben. Bei der Behandlung von Alkoholismus wird oft 1 Injektion pro Monat verabreicht. Bei einer Abhängigkeit vom Opioidtyp kann die Anzahl der Injektionen zwischen 1 und 4 pro Monat variieren.

In Anbetracht der Schwere des Alkoholismus (der auch mit Drogenabhängigkeit einhergeht), der Rückfallhäufigkeit und der charakteristischen Parameter des Patienten kann der jährliche Behandlungszyklus bis zu 10 Injektionen betragen.

Das Auftreten von pathologischen Verlangen nach Alkohol, wenn Vergebung ist das wichtigste Kriterium für die sofortige Re-Injektion Tetlong 250 - dauerhafte Heil Vergebung abzuschrecken.

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Verwenden Tetlonga-250 Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Tetlong-250 während der Schwangerschaft zu ernennen. Vor Beginn der Therapie ist es erforderlich, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei der Patientin vollständig auszuschließen und während des Verlaufs zuverlässige Verhütungsmittel anzuwenden.

Das Stillen sollte für die Dauer der Behandlung unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

• schwere Unverträglichkeit in Verbindung mit Disulfiram;
• schwere Stadien von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems: Atherosklerose im Gefäßbereich des Gehirns, schwere Kardiosklerose, Aortenaneurysma, Zustand vor oder nach der Infektion, erhöhte Blutdruckwerte (2. Bis 3. Grad), Insuffizienz des Koronartyps, dekompensierte Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems und schwere zerebrale Gefäßerkrankungen;
• schwere Stadien von Leberfunktionsstörungen;
• endokrine Erkrankungen, einschließlich Hyperthyreose und Diabetes (schwere oder mittelschwere Form);
• epileptiforme Syndrome und Epilepsie (ausgenommen alkoholbedingte Epilepsie);
• pathologischer neuropsychiatrischer Charakter in chronischem Ausmaß (darunter manisch-depressive Psychosen und Schizophrenie);
• Geschwüre im Magen-Darm-Trakt im akuten Stadium oder mit dem Auftreten von Blutungen;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems;
• Neuritis sowie Polyneuritis, die den Seh- oder Hörnerv betrifft;
• Glaukom;
• Kombination mit Isoniazid, Phenytoin oder Metronidazol;
• Tuberkulose (ebenfalls erstmals diagnostiziert; begleitet von Infiltration und Hämoptyse);
• schwerer oder mäßiger BA-Schweregrad;
• bösartige Neubildungen;
• Leukopenie oder Anämie;
• Lungenemphysem und Atemversagen bei schweren;
• Auslöschung der Endarteriitis;
• zerebrale Infektionen infektiöser Natur und Restsymptome nach einem Schlaganfall oder einer Infektion;
• Personen über 60 Jahre;
• Essen von Nahrungsmitteln oder Getränken sowie von alkoholhaltigen Arzneimitteln oder kosmetischen Substanzen (innerhalb von 24 Stunden nach Einführung von Disulfiram);
• eine Geschichte der Psychose;
• traumatische Pathologie.

Nebenwirkungen Tetlonga-250

Unter den Nebenwirkungen:

• Störungen in der Arbeit der Nationalversammlung: Mono- oder Polyneuropathie, häufig beobachtete Optikusneuritis und Polyneuritis der Beine, Schläfrigkeit, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen und neuropsychiatrische Störungen. Manchmal entwickeln sich epileptiforme Anfälle;
• Probleme mit der Verdauungsfunktion: Geschmack von Metall. Manchmal kommt es zu Appetitlosigkeit, Durchfall, Erbrechen, Hepatitis oder Gelbsucht.
• Allergiesymptome: Juckreiz oder Hautausschlag;
• sexuelle Dysfunktion: eine einzelne Schwächung der Potenz;
• Manifestationen im Zusammenhang mit der Verbindung Disulfiram-Ethanol: Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt, Kollaps, Hirnödem und Angina pectoris-Attacken. Darüber hinaus kann es zu einer koronaren Insuffizienz mit einer Abnahme der Herzfunktion, einer arrhythmischen flachen Atmung (oder einem vollständigen Stillstand) sowie zu einer Zyanose im Bereich der Nägel oder Lippen kommen.
• andere: Halsschmerzen oder trockener Husten, starke Müdigkeit, Angst, scharfer medizinischer Atem und starke Schmerzen im Injektionsbereich mit der Entwicklung von Strahlung im Bein sowie Wärme im Hals. Manchmal kann es zu einem Temperaturanstieg auf 37-38 ^o C kommen, zu einer Verdunkelung der Farbe des Urins und zu einer reflexartigen Anurie.
• Änderung der Indikationen für Analysen: Die Indikationen für Lebertests können sich ändern.

Überdosis

Bei einer Vergiftung kommt es zu einer Verstärkung der nachteiligen Symptome, einer Enzephalopathie oder zu extrapyramidalen Symptomen. Es gibt auch verwirrtes Bewusstsein. Bei schweren Störungen besteht eine Insuffizienz der CAS-Funktion und ein Koma.

Symptomatische Maßnahmen werden durchgeführt. Im Falle einer schweren Störung wird der Patient waagerecht mit einer Heizung in den Beinen abgestellt, und sie geben auch Ammoniak ab und injizieren C-Vitamin und Glucose in / in die Methode.

Wenn die Herzfunktion beeinträchtigt ist, werden Corazol, Cordiamin, Koffein oder Kampfer verwendet.

Bei einem Blutdruckabfall werden Ephedrin, Strychnin, Adrenalin sowie Methazon und Prednison eingesetzt. P / k-Methode wird Lobelin oder Cititon verwendet; müssen auch Karbogen einatmen.

Während epileptiformer Anfälle wird eine 25% ige Magnesiasulfatflüssigkeit (5 ml), verdünnt in 40% iger Glucose (20-40 ml) und 2-4 ml Seduxen injiziert. Führen Sie einen weiteren Einlauf mit Hydrochlorid durch.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination von Medikamenten mit Cumarin-Antikoagulantien (darunter Warfarin) führt zu einer Verstärkung der Antikoagulansaktivität und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Disulfiram hemmt die Wirkung von Leberenzymen, weshalb die Verwendung zusammen mit Substanzen, deren Stoffwechselprozesse in der Leber stattfinden, deren Stoffwechsel stören kann.

Die Kombination des Arzneimittels und der Derivate von Phenothiazin, Tricyclika sowie des MAOI verursacht die Wahrscheinlichkeit des Auftretens negativer Symptome, die mit Arzneimittelwechselwirkungen verbunden sind.

Die Einführung zusammen mit Buspiron in der Theorie kann die Entwicklung von psychischen Störungen (wie Manie) auslösen.

Die Verwendung von Disulfiram reduziert die Clearance-Werte von Imipramin mit Desipramin.

Die Kombination von Tetlong-250 und Amitriptylin kann die Arzneimittelaktivität von Disulfiram potenzieren, dies kann jedoch auch die toxische Wirkung von Amitriptylin auf das Zentralnervensystem erhöhen.

Die Einnahme in Kombination mit Chloridasepoxid und Diazepam erhöht die Plasmawerte, was manchmal zu Schwindel führt. Die Einwirkung von Diazepam kann die Stärke der Wirkung von Disulfiramalkohol verringern. Es besteht die Möglichkeit einer Potenzierung der toxischen Eigenschaften von Temazepam.

Die Anwendung von Isoniazid kann Depressionen und Schwindel verursachen. Koffein - bewirkt eine Verringerung der Ausscheidungsrate dieses Elements aus dem Körper; Die Anwendung mit Metronidazol führt zu Verwirrung und zur Entwicklung einer Psychose in der aktiven Phase. Die Anwendung von Omeprazol kann zu Katatonie und Bewusstseinsstörungen führen.

Bei der Kombination von Arzneimitteln mit Perphenazin besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich psychotische Manifestationen entwickeln.

Die gleichzeitige Anwendung mit Rifampicin führt zu einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse und der Ausscheidung.

Die Kombination von Medikamenten und Phenazon verlängert deren Halbwertszeit.

Die Verwendung von Phenytoin und anderen Benzodiazepinderivate, und zusätzlich zu Morphin, Barbiturate und pentidinom potenziert die unerwünschten Symptome und die therapeutische Wirkung dieser Medikamente (aufgrund einer Erhöhung in ihrem Plasma-Wert); es treten auch Anzeichen einer Vergiftung auf.

Die Kombination mit Chlorzoxazon erhöht die Plasmawerte.

Die Verabreichung von Chlorpromazin kann den Blutdruck senken.

Es gibt Informationen über die Entstehung von Arzneimittelwechselwirkungen mit Substanzen wie Amphetaminen und Bupropiron mit Methylphenidat.

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Lagerbedingungen

Tetlong-250 muss an einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Es ist verboten, die Flüssigkeit einzufrieren. Temperaturanzeiger - maximal 25 ° C

Haltbarkeit

Tetlong 250 kann für einen Zeitraum von 36 Monaten ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Es ist verboten, das Arzneimittel in der Pädiatrie anzuwenden.

Analoga

Analoga der Medikamente sind die Wirkstoffe Antakson, Naltrexin, Lidevin mit Biotredin, Teturam und Vivitrol mit Medichronal und Disulfiram sowie Esperal, Colme und Naltrex.