Levocin

Levocin ist eine antibakterielle Substanz aus der Kategorie Fluorchinolon.

Hinweise Levocin

Es wird bei infektiösen Läsionen mit unterschiedlichem Schweregrad verwendet, die auf die Aktivität von mikrobiellen Stämmen zurückzuführen sind, die für Levofloxacin empfindlich sind

• mit einer akuten Sinusitis (dies schließt Sinusitis ein);
• akute Phase der chronischen Bronchitis;
• Heim oder Krankenhaus Lungenentzündung ;
• urethrale Läsionen mit oder ohne Komplikationen (milde oder milde Stadien).

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Freigabe Formular

Die Freigabe der Komponente erfolgt in Tablettenform - 10 Stück in der Platte. Packen Sie 1 solcher Teller in eine Packung.

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Pharmakodynamik

Das Fluorchinolon-Antibiotikum hat eine breite Palette von therapeutischen Wirkungen. Enthält das aktive Element - Levofloxacin (Ofloxacin-Isomer vom levorotatorischen Typ). Diese Komponente blockiert die Aktivität der DNA-Gyrase, zerstört die Abläufe von mikrobiellen DNA-Brüchen und das Supercoiling, verlangsamt die DNA-Bindung und führt zur Entwicklung starker morphologischer Veränderungen in den Bereichen von Membranen, Zellwänden und Zytoplasma.

Zeigt die Aktivität einer relativ großen Anzahl von Mikrobenstämmen:

• gram (+) Aeroben: Enterokokken (unter ihnen und fäkalen), Staphylokokken (empfindlich gegen Methicillin und kogulaza-negativ), Diphtherie Corynebacterium, Streptococcus Agalaktie, Listeria monocytogenes mit goldenen Formen von Staphylokokken (empfindlich Methicillin), Staphylococcus epidermidis (auch zugänglich für die Wirkung von Methicillin ) und Koagulase-negativer Staphylococcus. Darüber hinaus enthält die Liste pyogene Streptokokken, Streptokokken aus den Unterkategorien C und G sowie Streptococcus viridans mit Pneumokokken (die letzten beiden sind resistent, haben eine mäßige Empfindlichkeit und werden durch Penicillin beeinflusst).
• Gramm (A): Arobe Ducrey Darüber hinaus enthält die Liste der Moraccella cataris (die β-Lactamase produzieren oder nicht), hämophile Stifte (empfindlich oder resistent gegen Ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (unter denen von Lungenentzündung und Oxytoc), Protei vulgaris und Mirabilis, Salmonella, Viehläufe, und empfindlich gegen die Wirkungen von Penicillin), Providence (Rettgera und Stewart), Meningokokken mit Pasteurella (Multocycid, Canis und Dagmatis) sowie Kerbverzahnung (darunter Marzescense) und Pseudomonaden (darunter blau gescheckte Stöcke);
• anaerobe Bakterien: Clostridia perfringens und Propionibakterien mit den Bakteroiden fragilis, Peptostreptokokki mit Bifidobakterien und Fuzobakterii mit Veillonellas;
• andere Bakterien: Legionellen (darunter Pneumophilus), Bartonella-Arten, Chlamydophilus-Pneumonie mit Chlamydophilie psittaci und Chlamydia trachomatis und daneben Mycoplasma-Pneumonie, Mykobakterien (darunter Hansen-Bazillen und Koch-Stöcke), Rickettsia, und es besteht Bedarf;

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Pharmakokinetik

Absorption

Levofloxacin wird oral mit hoher Geschwindigkeit eingenommen und zu fast 100% resorbiert. Essen fast keine Auswirkung auf die Schwere und Absorptionsrate. Der Grad der absoluten Bioverfügbarkeit beträgt ungefähr 100%. Bei einmaliger Verwendung von Arzneimitteln in einer Dosis von 0,5 g betragen die Cmax-Werte 5,2 bis 6,9 μg / ml; bestimmt nach 1,3 Stunden.

Vertriebsprozesse

Intlasma-Proteinsynthese - 30-40%.

Die Substanz ist in vielen Geweben mit Organen verteilt: Knochengewebe, Lunge, Bronchialschleimhaut mit Auswurf, Zerebrospinalflüssigkeit, Leukozyten sowie Prostata und Organe des Urogenitalsystems mit alveolären Makrophagen.

Austauschprozesse und Ausscheidung.

In der Leber wird ein kleiner Teil der Droge deacetyliert oder oxidiert.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren - die Filtration der Glomeruli und die Sekretion der Tubuli. Ungefähr 87% der oralen Dosis werden unverändert mit dem Urin (nach 48 Stunden) und weniger als 4% mit dem Stuhl (nach 72 Stunden) ausgeschieden. Die Halbwertzeit von Levofloxacin im Plasma beträgt 6-8 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung des Arzneimittels wird unter Berücksichtigung der Schwere der Läsion und der Art ihres Auftretens und gleichzeitig der Empfindlichkeit des Erregers ausgewählt.

Übernehmen Sie das Medikament vor dem Essen oder zwischen den Mahlzeiten. Kautabletten sollten nicht sein - sie werden verschluckt und mit klarem Wasser (0,5-1 Glas) abgewaschen.

Während der Sinusitis werden 0,5 g des Arzneimittels einmal pro Tag verbraucht (der Behandlungszyklus dauert 10-14 Tage).

Die verschärfte Phase der chronischen Bronchitis wird behandelt, indem 0,5 g des Medikaments 1 Mal pro Tag (1 Woche) genommen werden.

Eine Lungenentzündung im Krankenhaus und zu Hause muss über einen Zeitraum von 1-2 Wochen täglich mit 0,5 g Levocin 1-fach behandelt werden.

Unkomplizierte Läsionen des Harnsystems werden behandelt, indem einmal pro Tag (3 Tage) 0,5 g der Substanz injiziert werden. Die gleiche Portion mit einer ähnlichen Häufigkeit sollte konsumiert werden, wenn die Infektion Komplikationen aufweist. Ein solcher Zyklus sollte jedoch 10 Tage dauern.

Die komplikationslos auftretenden Läsionen des subkutanen Gewebes mit der Epidermis beseitigen mit einer 1-fachen täglichen Einnahme von 0,5 g des Arzneimittels über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen. Wenn diese Erkrankung mit Komplikationen einhergeht, wird zweimal täglich eine Dosis von 0,5 g angewendet, und der Zyklus dauert 1-2 Wochen.

Bei Bedarf kann sich der Anteil erhöhen, wobei der Schweregrad der Manifestationen und die Art der pathologischen Läsion berücksichtigt werden.

Die maximal zulässige Größe der 1-fachen Dosierung beträgt 0,5 g. Pro Tag können nicht mehr als 1000 mg der Substanz genommen werden.

Dosisportionen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion:

• QC-Werte im Bereich von 50 bis 20 ml / Minute - nach der ersten Dosis von 0,5 g pro Tag wird der Patient auf 0,25 g pro Tag übertragen; nach der ersten Dosis von 0,75 g pro Tag nehmen Sie dann für 0,7 Stunden 0,75 g ein;
• der QC-Wert im Bereich von 19 bis 10 ml / Minute - nach der ersten täglichen Portion von 0,25 g werden dann 0,25 g in 48 Stunden verwendet; am ersten Tag Teil von 0,5 g - 0,25 g für 48 Stunden; bei der ersten täglichen Portion von 0,75 g - 0,5 g für 48 Stunden;
• KK-Werte <10 ml / min (dazu gehören auch CAPD und Hämodialyse) - die erste Portion von 0,25 g pro 24 Stunden und dann 0,25 g pro 48 Stunden; Die erste Portion von 0,5 g pro Tag - weitere um 0,25 g für 48 Stunden; Die erste Dosierung von 0,75 g pro Tag - später 0,5 g pro 48 Stunden.

Verwenden Levocin Sie während der Schwangerschaft

Levocin sollte nicht an schwangere oder stillende Frauen verabreicht werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• epileptische Anfälle;
• schwere Unverträglichkeit im Zusammenhang mit Elementen des Arzneimittels oder anderen Chinolonen.

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Nebenwirkungen Levocin

Unter den beobachteten Nebenwirkungen:

• Läsionen der Verdauungsaktivität: Durchfall oder Übelkeit treten häufig auf, und die Enzymaktivität in der Leber und im Blutserum steigt ebenfalls an. Manchmal können Erbrechen, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit und Schmerzen im Bauchbereich beobachtet werden. Gelegentlich wird ein Anstieg der Serumspiegel von Bilirubin und blutiger Diarrhoe registriert. Hepatitis oder Enterokolitis tritt einzeln auf (darunter pseudomembranöse Kolitis);
• Allergiesymptome: manchmal Hautrötung oder Juckreiz. Gelegentlich werden anaphylaktoide oder anaphylaktische Manifestationen beobachtet (bei Bronchialspasmus, Urtikaria oder starkem Ersticken). Schwellungen auf den Schleimhäuten oder der Epidermis (z. B. Gesicht oder Rachen), Unverträglichkeit gegenüber Sonnenlicht und UV-Strahlung sowie allergische Pneumonitis erscheinen einzigartig, und der Blutdruck und der nachfolgende Schock nehmen stark ab. Entwicklung von TEN, SSD, einer Vaskulitis oder MEE ist möglich;
• Erkrankungen des Zentralnervensystems: Manchmal gibt es Schlafstörungen, Schwindel, ein starkes Schläfrigkeitsgefühl und Kopfschmerzen. Das Gefühl der psychomotorischen Erregung, der Angstzustände, der Angstzustände oder der Verwirrung sowie Depressionen, Tremor, psychotische Symptome, konvulsives Syndrom und Parästhesien, die die Hände betreffen, werden selten festgestellt.
• Funktionsstörungen der Sinnesorgane: Geschmacks- und Riechstörungen, auditive und visuelle Störungen treten individuell auf, und außerdem wird die taktile Empfindlichkeit geschwächt.
• Läsionen des hämatopoetischen Systems: Manchmal treten Leukopenie oder Eosinophilie auf. Selten entwickelt sich eine Neutro- oder Thrombozytopenie (manchmal steigt die Blutung). Eine Agranulozytose erscheint spontan oder es entwickeln sich schwere Infektionen (wiederkehrender oder anhaltender Temperaturanstieg, Verschlechterung der Gesundheit). Pancytopenie oder Anämie hämolytischer Natur kann auftreten;
• Probleme mit der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems: Gelegentlich kommt es zu Blutdruckabfall oder Herzschlagstörungen. Mögliche Verlängerung des QT-Intervalls oder vaskulärer Kollaps;
• Funktionsstörung von Muskeln und Knochen: Beeinflusst gelegentlich die Sehnen (z. B. Sehnenentzündung) und Schmerzen im Bereich der Muskeln. Die Sehnenruptur, zum Beispiel Achilles (ein ähnliches Symptom entwickelt sich innerhalb von 48 Stunden nach Therapiebeginn und kann beidseitig sein) oder Muskelschwäche, die für Menschen mit einer Bulbenlähmung extrem wichtig ist, werden selten bemerkt. Mögliche Entwicklung von Muskelschäden (Rhabdomyolyse);
• Funktionsstörungen der Harnwege: Das Serumkreatinin nimmt gelegentlich zu. Der Fall von OPN (tubulointerstitielle Nephritis) wird selten beobachtet;
• Manifestationen im endokrinen System: Hypoglykämie tritt allein auf (Diabetiker sollten berücksichtigt werden), begleitet von Anzeichen wie Nervosität, Schweißzittern und starkem Appetit;
• andere: manchmal entsteht asthenie. Ein fieberhafter Zustand, eine Superinfektion oder Infektion sekundärer Natur ist sporadisch.

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Überdosis

Eine Arzneimittelvergiftung führt zu Schwindel oder Krampfanfällen, Verwirrung oder Bewusstseinsstörung sowie Erbrechen, Schleimhauterosion und Übelkeit.

Symptomatische Verfahren werden durchgeführt. Das Medikament hat kein Gegenmittel und wird während der Dialyse nicht ausgeschieden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Wirksamkeit von Levofloxacin ist in Kombination mit Antazida wie Mg- und Al-haltigen, Sucralfat- und Fe-Medikamenten signifikant verringert. Daher sollte zwischen den einzelnen Anwendungen ein Mindestintervall von 120 Minuten eingehalten werden.

Bei einer Kombination mit Probenecid oder Cimetidin ist eine geringfügige Abnahme der renalen Clearance von Arzneimitteln zu verzeichnen (die fast keinen klinischen Wert hat, aber diese Kombination muss mit Vorsicht angewendet werden, insbesondere bei Patienten mit Nierenerkrankungen).

Probenecid mit Cimetidin erhöht die Halbwertszeit und die AUC-Werte des Arzneimittels und verringert außerdem dessen Clearance-Indikatoren (Sie müssen jedoch den Anteil nicht anpassen, wenn sie kombiniert werden).

Die Einnahme mit dem Arzneimittel erhöht die Halbwertszeit von Ciclosporin nicht signifikant.

Es gibt Hinweise auf eine merkliche Abnahme der Krampfschwelle bei einer Kombination von Chinolonen mit Wirkstoffen, die diese Schwelle abschwächen. Dies gilt auch für die kombinierte Anwendung von Chinolon mit Theophyllin und Fenbufen oder ähnlichen NSAIDs.

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit Theophyllin erfordert eine sorgfältige Überwachung der Werte des letzteren und eine entsprechende Portionsänderung, um das Auftreten von Nebensymptomen (z. B. Anfällen) zu verhindern.

Die Verwendung von indirekten Wirkungen zusammen mit Antikoagulanzien erfordert eine sorgfältige Überwachung der PTV-Indizes und anderer Gerinnungsdaten und gleichzeitig das Auffinden möglicher Blutungssymptome.

Die Kombination mit Levocin kann die Wirkung von Warfarin verstärken. In diesem Fall kann ein Anstieg des PTV-Spiegels durch das Auftreten von Blutungen ergänzt werden.

Die Kombination von Arzneimitteln mit NSAIDs erhöht die Wahrscheinlichkeit, die Aktivität des Zentralnervensystems zu stimulieren und Anfälle zu entwickeln.

Bei Diabetikern, die Antidiabetika oder Insulin einnehmen, kann die Verabreichung des Medikaments zu Hyper- oder Hypoglykämien führen (die Blutzuckerwerte müssen genau überwacht werden).

Die Kombination des Arzneimittels mit dem SCS erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Sehnenrisses.

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Lagerbedingungen

Levocin wird an einem kinderfreien, dunklen und trockenen Ort aufbewahrt. Temperaturbereich - innerhalb der Grenzen von 15 bis 30 ° C

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Haltbarkeit

Levocin darf innerhalb von 5 Jahren ab Herstellung des Therapeutikums verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Wird in der Pädiatrie (Kategorie unter 18 Jahren) nicht verwendet.

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Analoge

Analoga der Substanz sind Medikamente wie Alevo, Levozin mit Levomak, Glevo und Levoxin und zusätzlich Levobact mit Levolet.