Osteochondropathie

Eine Gruppe von Krankheiten mit langem Zyklus, Unterernährung des Knochengewebes und seine weitere aseptische Nekrose sind Osteochondropathie.

Diese Pathologie ist dystrophisch und hängt eng mit genetischen Faktoren zusammen. Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD 10 gehört es zur Gruppe XIII. Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes (M00-M99):

M80-M94 Osteopathen und Chondropati:

• M80-M85 Verletzungen der Knochendichte und -struktur.
• M86-M90 Sonstige Osteopathie.
• M91-M94 Chondropati.

Aufgrund radiologischer Manifestationen und sekundärer klinischer Anzeichen ist die Krankheit mit der Resorption und dem Ersatz der zerstörten Bereiche des Knochens verbunden. Die aseptische Osteochondrose ist durch zyklisch austauschbare Prozesse gekennzeichnet:

• Nicht entzündliche (aseptische) Knochennekrose.
• Pathologische Fraktur im betroffenen Bereich.
• Resorption und Abstoßung nekrotischer Teile des Knochens.
• Schadensbehebung.

Wenn Gelenkknorpel am pathologischen Prozess beteiligt ist, besteht ein hohes Risiko für Funktionsstörungen. Die Krankheit ist durch einen langen, chronischen Verlauf gekennzeichnet. Mit rechtzeitiger und adäquater Behandlung ergibt sich ein günstiges Ergebnis.

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Epidemiologie

Laut medizinischen Statistiken sind viele Erkrankungen des Bewegungsapparates mit einer Beeinträchtigung der Knochenstruktur und -dichte verbunden und treten meistens bei älteren Menschen auf. Bei aller Osteochondropathie manifestiert sie sich jedoch in der Periode des aktiven Wachstums des Organismus. Es wird vor allem bei Patienten im Alter von 10 bis 18 Jahren bei körperlichem Sport diagnostiziert. Gleichzeitig sind die meisten Fälle Jungen.

Betroffen sind vor allem die Knochen der Gelenke, die erhöhten Muskelbelastungen und Mikrotraumen ausgesetzt sind: Knie, Hüftgelenk, Füße. Bei erwachsenen Patienten mit degenerativen Gelenkverletzungen wird eine Arthrose diagnostiziert, die ein ähnliches Krankheitsbild wie eine aseptische Nekrose aufweist.

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Ursachen osteochondropathie

Die genaue Ursache für die Entwicklung degenerativ-nekrotischer Läsionen bestimmter Knochenteile ist bisher nicht bekannt. Studien weisen darauf hin, dass Osteochondropathie mit solchen Faktoren zusammenhängt:

• Erbliche Veranlagung
• Hormonelles Ungleichgewicht.
• Endokrine Krankheiten.
• Verstöße austauschen.
• Häufige Kräuter und Mikrotraumen.
• Infektionskrankheiten.
• Unausgewogene Ernährung.
• Beeinträchtigung der Wechselwirkung zwischen Knochengewebe und Gefäßen.
• Verletzung des nervösen Trophismus und Regulierung des Blutflusses.
• Die Gliedmaßen und die Wirbelsäule befinden sich für längere Zeit in einer unnatürlichen Position.
• Atrophie der Femurmuskeln.
• Lange Aufnahme bestimmter Arzneimittelgruppen.

Bei der Diagnose werden alle oben genannten Gründe berücksichtigt, und die Behandlung zielt darauf ab, sie in der Zukunft zu verhindern.

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Risikofaktoren

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko einer Unterernährung von Knochengewebe signifikant erhöhen:

• Kinder und Jugend
• Entwickelte Muskelmasse.
• Übergewicht
• Männliches Geschlecht
• Genetischer Faktor.
• Endokrine Pathologie.
• Unzureichende Ernährung.
• Störungen des Stoffwechsels von Vitaminen und Kalzium.
• Übermäßige körperliche Anstrengung, Verletzungen.
• Systemische Bindegewebserkrankung.
• Verwendung von Corticosteroiden.
• Neutrophische Störungen.
• Das Alter ändert sich.
• Angeborene Fehlbildungen von Organen und Systemen.
• Falsche Schuhe.

Je mehr Kombinationen der oben genannten Faktoren vorhanden sind, desto höher ist das Risiko, an Osteochondropathie zu erkranken.

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Pathogenese

Der Mechanismus der Entwicklung von Schädigungen an Knochen und Gelenken ist nicht vollständig verstanden. Die Pathogenese der Osteochondropathie ist mit übermäßiger körperlicher Anstrengung und Verletzung verbunden. Es gibt auch eine Reihe anderer prädisponierender Faktoren, die mit der Entwicklung der Krankheit in Zusammenhang stehen können:

• Metabolisches Syndrom (metabolische unersetzliche Substanzen).
• Hormonelles Ungleichgewicht aufgrund endokriner Pathologien.
• Erkrankungen der Hypophyse, Schilddrüse, Eierstöcke, Nebennieren.
• Verschiedene Infektionskrankheiten.
• Mangel an Magnesium, Kalzium und anderen nützlichen Substanzen im Körper.
• Störung der Blutversorgung des Knochengewebes.
• Fettleibigkeit jeder Stufe.
• Profisport und häufige Mikrotraumen.

Der degenerativ-dystrophische Prozess in den Knochen hängt eng mit erblichen Faktoren zusammen. Wenn einer der Eltern an Knochen- und Gelenkschäden leidet, kann das Kind durch die oben genannten Faktoren dieses Problem erben.

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Symptome osteochondropathie

Es gibt verschiedene Arten von Osteochondropathie, von denen jede ihre eigenen Symptome hat.

Betrachten Sie die Symptome der häufigsten Pathologien:

1. Hüftgelenksverletzung:

• Patienten 4-9 Jahre.
• Einschränkung der Bewegungen im Gelenk.
• Muskelatrophie im Unterschenkel und Oberschenkel.
• Die Niederlage des Kopfes des Hüftknochens.
• Starke Schmerzen im beschädigten Bereich.
• Schmerzen im Knie.
• Verkürzung eines schmerzenden Gliedes um 1-2 cm.

2. Tuberöse Tibia:

• Patienten 12-15 Jahre alt, männlich.
• Schwellung im betroffenen Bereich.
• Erhöhter Schmerz bei intensiven Bewegungen.
• Beeinträchtigung der Gelenkfunktion.

3. Mittelfuß:

• Kinderalter der Patienten.
• Systematischer Schmerz in der Läsion.
• Schwellung und Rötung der Haut am Fußrücken.
• Einschränkung der Motorfunktion.
• Verkürzung des 2. Und 3. Fingers der betroffenen Extremität.

4. Schäden an den Wirbeln und der Wirbelsäule:

• Kyphose der Brustwirbelsäule und der unteren Brustwirbelsäule.
• Beschwerden im Rücken.
• Zwischenmenschliche Neuralgie.
• Schnelle Rückenmüdigkeit.
• Verformung des betroffenen Segments.

Die Lokalisation des Schmerzsyndroms hängt vollständig vom Schadensbereich ab und der Schweregrad des Schmerzes hängt vom Schweregrad des pathologischen Prozesses ab. In allen Fällen nimmt das Unbehagen mit körperlicher Anstrengung zu und verursacht eine Reihe zusätzlicher Symptome.

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die auf die Entwicklung einer aseptischen Nekrose hindeuten. Die ersten Anzeichen der Krankheit sind:

• Körperliche Aktivität führt zu einer Verschlimmerung der Schmerzen im betroffenen Bereich.
• Schwellung der betroffenen Gewebe.
• Knirschen der Gelenke während der Bewegungen.
• Begrenzte motorische Funktionen und Lahmheit.
• Veränderungen in der Struktur und Muskelatrophie.

Ignorieren Sie die oben genannten Zeichen nicht. Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung beginnen sie rasch fortzuschreiten und akute Schmerzen und Komplikationen zu verursachen.

Bühnen

Die degenerative-nekrotische Erkrankung bestimmter Teile des Knochens hat mehrere Stadien, von denen jedes bestimmte Symptome aufweist:

1. Nekrose des Knochengewebes - im betroffenen Bereich treten leichte Schmerzen auf, die die Funktion der Gliedmaßen beeinträchtigen. Regionale Lymphknoten sind normal, Palpation zeigt nichts. Radiologische Veränderungen fehlen. Dauert einige Monate bis sechs Monate.
2. Kompressionsfraktur - der Knochen hängt durch und die beschädigten Bereiche keilen ineinander. Es gibt eine homogene Verdunkelung des Läsionsbereichs und das Fehlen eines Strukturmusters auf dem Röntgenbild. Diese Phase dauert 2 bis 6 Monate oder länger.
3. Fragmentierung - Resorption toter Knochenbereiche. Die betroffenen Bereiche werden durch Granulationsgewebe und Osteoklasten ersetzt. Bei Röntgenaufnahmen eine Abnahme der Knochenhöhe sowie eine Fragmentierung der betroffenen Bereiche mit abwechselnden dunklen und hellen Zonen. Dauer von sechs Monaten bis 2-4 Jahren.
4. Erholung - die schrittweise Wiederherstellung der Form und Struktur des Knochens. Hält von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren an.

Die Dauer aller Stufen beträgt 2-4 Jahre. Wenn Sie die Krankheit ohne ärztliche Behandlung verlassen, verläuft der Genesungsprozess mit einer Restdeformation, die zur Entwicklung einer deformierenden Arthrose führt.

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Formen

In den spongiösen Bereichen eines Knochens kann eine aseptische Nekrose auftreten. Der pathologische Zustand ist in mehrere Typen unterteilt, von denen jeder seine eigenen Merkmale des Verlaufs und der Behandlung hat.

1. Röhrenknochen (Epiphyse):

• Der Kopf des Femurs ist die Legg-Calvet-Perthes-Krankheit.
• Der Kopf des Mittelfußknochens I-III, das sternale Ende des Schlüsselbeins, die Finger der Hände - Keller-Krankheit II.

2. Kurze Röhrenknochen:

• Skaphoid Fuß - Morbus Koehr I.
• Der Knochenwund in der Hand - Krankheit Kinbek.
• Scaphoid carpus - Pryzerose.
• Der Körper der Wirbelsäule - Calvet-Krankheit.

3. Apophysen:

• Tibial Tuberositas - Osgood-Schlatter-Krankheit.
• Hügel des Kalkaneus - Haglund-Shinz-Krankheit.
• Apophysenwirbelringe - Morbus Scheuermann-Mau.

4. Die Oberfläche der Gelenke - König-Krankheit.

Die aseptische Osteochondronekrose wird auch in solche unterteilt, die medikamentös behandelt werden und einen chirurgischen Eingriff erfordern. Letzteres beinhaltet:

• König-Krankheit (Femurkondylen).
• Diaz-Krankheit (Knöchel).
• Legg-Calve-Perthes-Krankheit (Femurkopf).
• Larsen-Krankheit (unterer Pol der Patella).
• Leuven-Krankheit (Gelenkfläche der Patella).

Die Behandlungsmethode und die Prognose für die Genesung hängen von der Art des pathologischen Zustands ab.

Der degenerativ-dystrophische Prozess in Knochen hat mehrere Stufen. Jede Stufe hat ihre eigenen Sorten und ihre charakteristischen Merkmale.

Betrachten Sie die Klassifikation der Osteochondropathie genauer:

1. Dystrophische und nekrotische Erkrankungen der Röhrenknochen (Epiphyse). Diese Kategorie umfasst:
   • Kopf des Mittelfußknochens.
   • Schlüsselbein (Teil des Knochens in der Brustwirbelsäule).
   • Finger der oberen Gliedmaßen.
2. Schäden an kurzen Röhrenknochen:
   • Scaphoid Fußknochen.
   • Der verfluchte Knochen der Hand.
   • Scaphoid Carpus
   • Der Körper der Wirbel.
3. Pathologischer Prozess in Apophysen:
   • Tibial Tuberositas.
   • Ferse Ferse
   • Apophysarringe der Wirbelsäule.
4. Beschädigung der Oberfläche der keilförmigen und oberflächlichen Verbindungen:
   • Ellenbogengelenk
   • Knöchel
   • Kniegelenk

In den meisten Fällen tritt die degenerativ-nekrotische Erkrankung bei Patienten im Kindes- und Jugendalter auf und betrifft die Knochen und Gelenke. Bei allen Formen der Erkrankung zeichnet sich ein gutartiger chronischer Verlauf mit einem günstigen Verlauf aus.

Osteochondropathie Leuven

Die Niederlage der Gelenkfläche der Patella ist eine degenerativ-nekrotische Erkrankung von Leuven. Es beruht auf einer aseptischen Patella-Nekrose und einer Knorpelschädigung. Die Pathologie tritt bei Patienten zwischen 12 und 14 Jahren auf und ist einseitig. Sie entwickelt sich aufgrund eines chronischen Mikrotraumas im Bereich der Patella, mit Luxationen, einer Verletzung der Quadrizeps-Biomechanik.

Symptome manifestieren sich als intermittierende moderate Schmerzen im Bereich des Kniegelenks. Ihr Auftreten ist nicht immer mit körperlicher Anstrengung verbunden. Gleichzeitig ist die Bewegung im Gelenk schmerzlos und vollständig erhalten.

Die Diagnose besteht aus der Sammlung von Anamnese, einem Komplex von Labor- und Instrumentenmethoden. Zu den informativsten gehören CT, MRI und Radiographie. Die Arthroskopie wird durchgeführt, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Die Behandlung ist konservativ. Der Arzt verschreibt einen Kurs von Medikamenten, Physiotherapie, Bewegungstherapie. Bei rechtzeitiger Behandlung hat die Krankheit eine günstige Prognose.

Komplikationen und Konsequenzen

Unter den möglichen Komplikationen und Konsequenzen der Osteochondropathie haben Patienten meist folgende Probleme:

• Verletzung der Funktionalität der Gelenke.
• Modifikation der Knochenstruktur
• Einschränkung im Gelenk des verletzten Gliedes.
• Dystrophische Prozesse in den Gelenken.
• Langsame Zerstörung von Knochengewebe.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen und Arzttermine vollständig durchführen.

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Diagnose osteochondropathie

Bei Verdacht auf eine degenerativ-nekrotische Erkrankung in bestimmten Knochenbereichen wird ein Komplex von Labor- und Instrumentenmethoden sowie ein differenzierter Ansatz durchgeführt.

Die Diagnose der Osteochondropathie beginnt mit dem Sammeln der Anamnese und dem Studium des klinischen Bildes. Weiterhin sind Blutuntersuchungen und rheumatische Untersuchungen vorgeschrieben. Besondere Aufmerksamkeit wird der Radiographie gewidmet.

Im Anfangsstadium der Erkrankung ist das Röntgenbild nicht sehr informativ. Daher werden MRI und CT durchgeführt, um kleinste Veränderungen in der Knochenstruktur zu erkennen. Während des Behandlungsprozesses werden auch diagnostische Untersuchungen gezeigt, um die Wirksamkeit zu bestimmen.

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Analysen

Die Labordiagnose einer aseptischen Nekrose ist notwendig, um den Mineralstoffgehalt im Blut, Marker für die Knochenbildung und die Knochenresorption in biologischen Flüssigkeiten zu bestimmen. Eine allgemeine Analyse von Blut und Urin ist nicht für Informationen über degenerative Prozesse in den Knochen wichtig, sondern dient der Beurteilung des allgemeinen Zustands des Körpers und der Identifizierung entzündlicher Prozesse.

1. Analyse der Bestimmung von Mineralien im Blut.
   1. Calcium - der Hauptbestandteil des Knochens, ist am Aufbau des Skeletts beteiligt. Im venösen Blut liegt die Norm bei 2,15-2,65 mmol / l. Wenn die Werte unter dem Normalwert liegen, wird der Mineralstoffmangel durch Auswaschen aus den Knochen ausgeglichen. Dies führt zur allmählichen Zerstörung des Knochens und erscheint nicht auf der sichtbaren Gesundheit des Körpers.
   2. Phosphor und Magnesium - interagieren mit Calcium und verbessern das Eindringen in das Knochengewebe. Mit einem erhöhten Phosphorwert wird Calcium aus dem Körper ausgewaschen. Das normale Verhältnis von Kalzium und Phosphor beträgt 2: 1. Die Norm für Phosphor im Blut liegt zwischen 0,81 und 1,45 mmol / l, die Norm für Magnesium zwischen 0,73 und 1,2 mmol / l. Bei einer Verletzung der Wachstumszone der schwammigen Knochen können deren Werte abnehmen oder im normalen Bereich bleiben.
2. Biochemische Indikatoren für die Zerstörung von Knochengewebe

Kollagenprotein, das Festigkeit und Elastizität des Knochengewebes verleiht, ist das Hauptmaterial der interossären Substanz, die sich zwischen den Knochenplatten befindet. Mit der Niederlage der Knochen wird das Protein wie Kollagen zerstört und zerfällt in mehrere Marker. Substanzen gelangen in das Blut und werden in unveränderter Form mit dem Urin ausgeschieden.

Die Hauptmarker der aseptischen Nekrose umfassen: Desoxypyridon (DPID), Pyridinolin und Cross-Laps. Letzteres sind die 8 Aminosäuren, aus denen Kollagen beim Aufbau von Proteinen besteht.

Auch während der Diagnose werden Indikatoren für die Verbesserung der Knochenbildung analysiert. Das informativste ist das Osteocalcin. Diese Substanz wird bei der Bildung von Knochengewebe von Osteoblasten produziert und dringt teilweise in den systemischen Kreislauf ein. Mit der Niederlage der Knochen steigt ihr Niveau.

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Instrumentelle Diagnostik

Der obligatorische Bestandteil der Diagnose bei Verdacht auf Osteochondropathie ist ein Komplex instrumenteller Untersuchungen. Hardwaretechniken haben eine Reihe von Hinweisen für:

• Erlitt kürzlich Verletzungen.
• Akute, chronische Schmerzen, die auf andere Körperteile ausstrahlen.
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.
• Vorbereitung auf die Operation
• Beurteilung von Knochen und Blutgefäßen.

1. Röntgen - gibt einen Überblick über den Zustand des betroffenen Knochens. Erkennt keine Durchblutungsstörungen. In der Regel werden Bilder in mehreren Projektionen für eine genauere Analyse ausgeführt.
2. Computertomographie - Schicht für Schicht Untersuchung von Knochen und Weichteilen. Sie bestimmt mit Hilfe eines Kontrastmittels die Struktur des betroffenen Knochens und den Zustand der Gefäße.
3. Magnetresonanztomographie - zeigt pathologische Veränderungen im Frühstadium. Elektromagnetische Wellen werden verwendet, um den betroffenen Bereich zu visualisieren.
4. Szintigraphie - Identifiziert abnormale Knochenprozesse in den frühen Stadien, bevor sie auf dem Röntgenbild erscheinen. Meistens als zusätzliche Methode für MRI oder CT verwendet. In der pädiatrischen Praxis wird selten Gebrauch gemacht.
5. Arthroskopie - ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Kniegelenks genau einzuschätzen und weitere Behandlungstaktiken vorzunehmen. Kombiniert diagnostische und therapeutische Funktionen. Es wird am häufigsten für die Diagnose des Morbus Koenig verwendet, dh für Läsionen der Femurkondylen.

Osteochondropathie auf Röntgen

Die Radiographie bezieht sich auf den Goldstandard der Forschung bei Verdacht auf degenerativ-nekrotische Knochenerkrankungen. Betrachten Sie die Hauptzeichen der Osteochondropathie an einem beliebigen Ort auf dem Röntgenbild:

1. Nekrose von schwammigem Knochen und Knochenmark. Gelenkknorpel sind nicht dem Tod ausgesetzt.
2. Pathologische Fraktur - abgestorbenes Knochengewebe ist nicht funktionsfähig, die Trabekel der schwammigen Substanz halten der Belastung nicht stand. Es gibt Anzeichen für Knochenverformung, -verkürzung und -verdichtung bei Röntgenstrahlen. Diese Phase dauert etwa sechs Monate.
3. Stadium der Resorption nekrotischer Massen mittels Lyse. Auf dem Röntgenbild befinden sich nekrotische Massen, die von Osteoklasten umgeben sind. Die Epiphyse weist eine heterogene Struktur auf, es können Anzeichen einer Blutung mit nachfolgender Verkalkung und zystischen Veränderungen auftreten.
4. Im Stadium der Reparatur, dh der Wiederherstellung der Knochenstruktur, zeigt die Radiographie Bereiche der Aufklärung im neu geschaffenen Knochengewebe, die durch zystische Veränderungen verursacht wurden.

Zur Bestimmung des Krankheitsstadiums werden die Ergebnisse der Radiographie mit den klinischen Symptomen der Krankheit verglichen.

Differenzialdiagnose

Bei der endgültigen Diagnose unterscheidet sich die Osteochondropathie von anderen symptomatischen Erkrankungen. Der Symptomenkomplex der Krankheit wird mit solchen Pathologien verglichen:

• Deformierende Arthrose.
• Tuberkulose der Knochen.
• Arthritis
• Atherosklerose
• Degenerativ-proliferative Knochenveränderungen.
• Neoplasma
• Infektions- und Entzündungskrankheiten.
• Syndrome der Kompression und Einklemmung peripherer Nerven.

Bei der Differentialdiagnose wird ein Komplex von Labor- und Instrumentenuntersuchungen analysiert und das Stadium der aseptischen Nekrose wird ebenfalls bestimmt.

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Behandlung osteochondropathie

Nach den Ergebnissen der Diagnose erstellt der Orthopäde einen Plan zur Behandlung der aseptischen Nekrose. Zunächst wird den Patienten eine Medikamenteneinnahme verordnet, die folgende Medikamente umfasst:

• Schmerzmittel
• Nichtsteroidale Entzündungshemmer.
• Um die Durchblutung zu verbessern.
• Vitaminkomplexe.

 

Verhütung

Die Verhinderung einer Verletzung in der Wachstumszone für schwammige Knochen besteht aus einer Reihe von Methoden zur allgemeinen Stärkung des Körpers, zur Verbesserung der Schutzeigenschaften des Immunsystems und zur Bereitstellung nützlicher Mikro- und Makroelemente.

Die Prävention der Osteochondropathie setzt sich aus folgenden Empfehlungen zusammen:

• Ausgeglichene körperliche Aktivität, um ein Muskelkorsett zu schaffen und es zu stärken.
• Begrenzen Sie die erhöhte körperliche Anstrengung.
• Vermeidung von Verletzungen.
• Rationelle Ernährung.
• Empfang von Vitamin- und Mineralkomplexen.
• Rechtzeitige Behandlung viraler, infektiöser und anderer Erkrankungen des Körpers.
• Richtig ausgewählte Schuhe mit orthopädischen Einlagen tragen.
• Regelmäßige Untersuchungen beim Arzt.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen auch die regelmäßige Massage der Gliedmaßen und anderer Körperteile. Wenn der erste Schmerz in den Knochen und Gelenken ärztlich geholt werden sollte, um die Ursachen des Krankheitszustands zu diagnostizieren und diese zu beseitigen.

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Prognose

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung hat die Osteochondropathie eine günstige Prognose. Schwere Formen der aseptischen Nekrose sind schwer zu korrigieren und können daher zu einem ungünstigen Ergebnis führen. Die Prognose verschlechtert sich signifikant mit der Entwicklung von Komplikationen der Krankheit.

Osteochondropathie und die Armee

Die degenerativ-nekrotische Erkrankung bestimmter Teile der Knochen ist keine Befreiung von der Armee. Um den Militärdienst zu vermeiden, ist eine militärmedizinische Untersuchung erforderlich, die das Vorhandensein von Funktionsstörungen bestätigt, die den Dienst behindern.

Die Liste der Pathologien, die die Armee verbieten können, sind Erkrankungen des Skelettsystems und ihre Komplikationen:

• Angeborene Krümmung der Wirbelsäule eines festen Typs.
• Schwere Brustverformung mit schwerem Atemversagen.
• Erworbene Wirbelsäulenkrümmungen mit Wirbelrotation.
• Die Unfähigkeit, eine vertikale Position aufgrund von Skelettverformungen aufrechtzuerhalten.
• Instabilität von Wirbelsäulensegmenten.
• Muskelschwäche der Gliedmaßen, Muskelparese mit Dekompensation.
• Motorische Beeinträchtigung.

In Anwesenheit der oben genannten Krankheiten wird der Rekrut zu einer Reihe von Untersuchungen geschickt, die die pathologischen Veränderungen bestätigen: CT-Scan, MRI, Radiographie, Radioisotop-Scanning. Nach den Ergebnissen der Forschung und nach Abschluss der medizinischen Konsultationskommission wird der Wehrpflichtige aufgrund von Osteochondropathie oder deren Komplikationen vom Dienst befreit.

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