Kellers Osteochondropathie

Eine Art von aseptischer Nekrose ist die Keller-Krankheit. Es kommt in zwei Formen vor, betrifft die Fußknochen und ist altersabhängig. Am häufigsten kommt es bei Kindern und Jugendlichen vor.

[1]

Ursachen osteochondropathie

Die Haupttodesursachen für spongiöses Knochengewebe sind mit einer anhaltenden Störung der Blutversorgung verbunden:

• Regelmäßiges Trauma am Fuß.
• Endokrine Erkrankungen und Stoffwechselstörungen: Diabetes mellitus, Schilddrüsenläsionen, Fettleibigkeit.
• Tragen von engen oder nicht großen Schuhen.
• Angeborene, erworbene Defekte des Fußgewölbes.
• Genetische Veranlagung.

Bei der Osteochondropathie von Keller gibt es eine unzureichende Versorgung des Knochengewebes mit Sauerstoff und anderen nützlichen Substanzen. Dadurch beginnen degenerative Prozesse, Knochenstrukturen sterben ab und es entwickelt sich eine aseptische Nekrose.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptome osteochondropathie

Der pathologische Zustand tritt in zwei Formen auf:

1. Kellers Krankheit I

Charakterisiert durch scaphoide Veränderungen. Am häufigsten bei Jungen zwischen 3 und 7 Jahren. Manifestiert durch Ödem in der Nähe der inneren Kante des Fußrückens. Palpation und Gehen verursachen Unbehagen. Der Patient beginnt zu humpeln, da die gesamte Belastung auf einen gesunden Fuß übertragen wird.

Ständige Schmerzen führen zum Fortschreiten der Pathologie. Der Entzündungsprozess fehlt. Die Krankheit breitet sich nicht bis zum zweiten Bein aus. Die Dauer dieser Form beträgt etwa ein Jahr, danach verschwinden die schmerzhaften Symptome vollständig.

2. Kellers Krankheit II

Hat eine bilaterale Natur, schädigt die Köpfe II und III der Mittelfußknochen der Füße. Der Beginn des pathologischen Prozesses verläuft mit leichten Schmerzen an der Basis der 2 und 3 Zehen. Das Unbehagen wird durch Palpation, Gehen und eine weitere Belastung der Zehen verschlimmert, aber in der Ruhe lassen die Schmerzen nach.

So wird der Verlauf des Schmerzes stark und konstant, ohne dass er sogar in Ruhe aufhört. Optisch besteht eine Einschränkung der Bewegung in den Fingergelenken und eine Verkürzung der Phalangen. Dieses Formular ist bilateral. Dauert ungefähr 2-3 Jahre.

Die Zerstörung und langsame Wiederherstellung des spongiösen Knochens erfolgt schrittweise mit solchen pathologischen Veränderungen:

• Aseptische Nekrose - Knochenbalken sterben ab, das heißt eine der Knochenstrukturen. Die Knochendichte nimmt ab, so dass sie der vorherigen Belastung nicht standhält.
• Kompressionsbruch - Es werden neue, aber nicht starke Strahlen gebildet, die unter normalen Belastungen platzen und ineinander verkeilen.
• Fragmentierung - Osteoklasten lösen gebrochene und abgestorbene Knochenabschnitte auf.
• Reparation - die schrittweise Wiederherstellung der Struktur und Form des Knochens. Eine vollständige Regeneration ist möglich, während die normale Blutversorgung des betroffenen Knochenbereichs sichergestellt ist.

Die Symptomatologie aller Formen der Krankheit beeinträchtigt die körperliche Aktivität des Patienten. Schmerzen und Schwellungen des Fußes bewirken eine Änderung des Gangs, der Lahmheit, der Unfähigkeit, sich schnell zu bewegen und zu rennen. Der pathologische Zustand wird durch regelmäßige Mikrofrakturen im betroffenen Bereich kompliziert.

Diagnose osteochondropathie

Die Diagnose der Krankheit besteht aus mehreren Stadien. Zunächst sammelt der Arzt Geschichte und untersucht den Patienten. Als nächstes folgt eine Röntgenaufnahme der Füße. Bei charakteristischen degenerativen Veränderungen der Röntgenstrahlen wird die Diagnose bestätigt.

[9], [10], [11], [12], [13]

Behandlung osteochondropathie

Die Behandlung ist für beide Arten der Pathologie gleich und besteht aus einem Komplex solcher Maßnahmen:

• Immobilisierung der betroffenen Extremität mit einem Gipsverband für einen Monat oder länger.
• Drogentherapie - nicht-narkotische Wirkstoffe zur Schmerzlinderung. Präparate zur Verbesserung der peripheren Durchblutung und Aktivierung des Calciumstoffwechsels, Vitamin-Mineral-Komplexe.
• Physikalische Therapie - Nach Entfernung des Gipses wird dem Patienten eine Fußmassage, Fußbad, Elektrophorese, Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie verschrieben.
• Physiotherapie-Komplex: Der Arzt wählt spezielle Übungen aus, mit denen Sie nach längerer Immobilisierung einen Fuß entwickeln und seine Funktionalität wiederherstellen können.
• Chirurgische Behandlung - Die Osteoperforation der Revaskularisierung wird als Operation durchgeführt, dh, im Knochen werden Löcher geschaffen, um den arteriellen Blutfluss zu verbessern. Aufgrund dessen kann das Gewebe der Blutversorgung die betroffenen Gefäße umgehen.

Verhütung

Besonderes Augenmerk wird auf präventive Maßnahmen gelegt. Um der Keller-Krankheit vorzubeugen, müssen Sie die richtigen Schuhe mit einer orthopädischen Einlegesohle auswählen. Sie sollten auch eine erhöhte körperliche Aktivität für Kinder im Vorschulalter vermeiden. Bei Verletzungen oder schmerzhaften Symptomen einen Arzt konsultieren.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]