Sarkom der Wirbelsäule

Das Sarkom der Wirbelsäule ist ein seltener bösartiger Tumor. Die Krankheit ist eine der am schwersten zu erkennenden und zu diagnostizieren. Dies liegt an physiologischen und anatomischen Merkmalen sowie an der Nähe zu lebenswichtigen Organen und Systemen.

Während der Diagnose eines Neoplasmas nehmen ein Onkologe, ein Neurochirurg und ein Chirurg teil. Schauen wir uns die Besonderheiten des Wirbelsäulensarkoms, die Ursachen des Tumors, die Symptome, die Behandlungsmethoden und die Prognose der Genesung an - eine onkologische Erkrankung, die selten und schwer zu diagnostizieren ist. Schauen wir uns die Merkmale des Wirbelsäulensarkoms, die Ursachen des Tumors, die Symptome, die Behandlungsmethoden und die Prognose der Genesung an.

Sarkom der Wirbelsäule ist extrem selten. Pathologie ist schwer zu diagnostizieren und zu heilen. Dies liegt an den physiologischen und anatomischen Merkmalen der Erkrankung sowie an der Nähe des Sarkoms zu lebenswichtigen Organen und Systemen. Während der Diagnose des Wirbelsarkoms muss der Onkologe mehrere Probleme gleichzeitig lösen. Vor dem Arzt werden Aufgaben der onkologischen, chirurgischen und neurochirurgischen Natur gestellt.

Tumorprozesse dieser Art unterscheiden sich in einer breiten Palette von klinischen Manifestationen. Es ist diese Tatsache, die Fehler in der Diagnose und in der unsachgemäßen medizinischen Therapie verursacht. Es gibt viele Arten von Sarkomen der Wirbelsäule, lasst uns sie betrachten:

• Osteosarkom ist eine bösartige Läsion der Wirbelsäule und des Knochengewebes.
• Ewing-Sarkom ist die häufigste Pathologie bei pädiatrischen Patienten.
• Das Chondrosarkom ist ein bösartiger Tumor knorpeligen Ursprungs.
• Metastatische Wirbelsäulensarkome.
• Fibrosarkom ist ein Tumor in weichem Bindegewebe, Sehnen, Muskelfaszie.
• Chordom - maligne Neoplasie, die das Rückenmark betrifft.
• Einzelnes Plasmozytom - ein Tumor, der die Wirbel befällt, schreitet langsam voran und ist schwer zu diagnostizieren.

Jede Art von Wirbelsäulensarkom erfordert eine separate Diagnose und spezialisierte Behandlung. Nur professionelle Onkologen und Chirurgen können die Krankheit erkennen.

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Ursachen von Sarkomen der Wirbelsäule

Die Ursachen für ein Sarkom der Wirbelsäule sind vielfältig. Die Krankheit kann aufgrund der übertragenen Verletzungen und Erkrankungen auftreten oder als Folge von Metastasen aus Organen und Systemen entstehen, die von der Onkologie betroffen sind. Das heißt, die genaue Ursache des Sarkoms der Wirbelsäule ist sehr schwer zu bestimmen. Es wird vermutet, dass die Krankheit aufgrund eines genetischen Defekts auftritt, der sich im Prozess der Zellteilung auch während der fetalen Entwicklung des Embryos manifestiert. Eine andere Version der Ursache des Sarkoms der Wirbelsäule basiert auf der Tatsache, dass das menschliche Gewebe und die Organe ein Programm des Tumorwachstums enthalten, das heißt die Entwicklung von atypischen Zellen. Aber für ihre Manifestation muss es bestimmte Bedingungen geben, das heißt provozierende Faktoren.

Prädisponierende Faktoren des Wirbelsarkoms:

• Arbeit unter Bedingungen der Exposition gegenüber Strahlung oder chemische Produktion.
• Regelmäßige Essstörungen.
• Systematische längere Exposition gegenüber offenem Sonnenlicht oder künstlichem Ultraviolett.
• Langfristige Raucherfahrung (Passivrauchen ist auch ein prädisponierender Faktor).
• Verletzungen und Defekte der Wirbelsäule.

Alle oben genannten Risikofaktoren verursachen das Auftreten von bösartigen Neoplasmen im ganzen Körper. Tumore entwickeln und metastasieren in die Wirbelsäule und verursachen Sarkome. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass das Kreislaufsystem in der Wirbelsäule gut entwickelt ist, daher maligne Pathologien metatasieren hämatogen.

Alle Tumore der Wirbelsäule können vom Rückenmark ausgehen, im Bereich der weichen Hirnhäute, die das Rückenmark bedecken. Sarkom kann zwischen dem weichen Mark und den Knochen der Wirbelsäule auftreten. Das heißt, es gibt viele Möglichkeiten zur Lokalisierung des Sarkoms. Viele Sarkome haben eine extradurale Anordnung. In der Regel sind dies primäre Tumoren, die in der Wirbelsäule selbst auftreten. Viel seltener sekundäre, die als Folge von Metastasen aus anderen Organen und Systemen (Schilddrüse, Prostata, Nieren, Lunge, Brustdrüsen) erscheinen. Sehr selten sind Sarkome in der Nähe der Nervenenden des Rückenmarks lokalisiert.

Die genaue Ursache des Auftretens von Primärtumoren der Wirbelsäule ist unbekannt, es können aber genetische Defekte sein. Übrigens sind Sarkome der Wirbelsäule, wie alle anderen Tumore des Rückenmarks, viel seltener als maligne Hirnläsionen. Wenn das Sarkom wächst, betrifft der pathologische Prozess die Gewebe und Wurzeln des Rückenmarks, der Blutgefäße und des Knochengewebes. Die Krankheit verursacht Gewebeischämie aufgrund der Invasion von Sarkomzellen oder aufgrund von Druck auf die Gefäße.

Schmerzen in der Lendengegend sind in der Regel nicht immer Zeichen eines malignen Prozesses. Daher diagnostizieren Ärzte sorgfältig den Zustand des Patienten und untersuchen die Organe auf mögliche Ursachen eines malignen Prozesses. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Tests und Radiographie - erlauben rechtzeitige Erkennung von bösartigen Formationen im Körper und verhindern die Entwicklung von Wirbelsäule Sarkom.

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Symptome des Wirbelsarkoms

Symptome und klinische Manifestationen des Sarkoms der Wirbelsäule hängen von mehreren Faktoren ab: die Ebene, auf die die Wirbelsäule erstaunt, welche Art von Sarkom, wie schnell der Tumor fortschreitet, wird der Grad der Beteiligung des Rückenmarks, die Größe des Backup-Speicherplatz im Spinalkanal und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten. Die Wachstumsgeschwindigkeit des Neoplasmas hängt von der Art seines Ursprungs ab. Wenn der Tumor metastatisch ist, schreitet er sehr schnell fort. Wenn das Neoplasma primär ist, entwickelt sich das Sarkom langsam, manchmal innerhalb von 1-2 Jahren.

Symptome des Wirbelsarkoms sind nicht sofort erkennbar. Wegen solcher ausgedehnten Symptome ist die Krankheit schwer zu identifizieren. Vor allem lohnt es sich zu wissen, dass das Wirbelsäulensarkom eine bösartige Formation im Rückenmark oder in den umliegenden Geweben ist. Das gefährlichste Symptom der Krankheit ist das Zusammendrücken des Rückenmarks und der Nervenwurzeln, was zu Schäden an diesen Strukturen führt.

Die Symptomatik und die klinischen Erscheinungsformen des Sarkoms der Wirbelsäule hängen von solchen Faktoren ab:

• Auf welcher Ebene ist die Wirbelsäule betroffen und in welchem Element ist das Sarkom aufgetreten?
• Der Grad der Schädigung des Rückenmarks und seine Beteiligung am pathologischen Prozess.
• Der Tumor befindet sich am Rückenmark (intramedullär) oder benachbart (extramedullär). Wenn der Tumor extramedullär ist, dann an welchem Teil des Rückenmarks, an der vorderen, hinteren oder hinteren Seite.
• Die Wachstumsrate des Wirbelsäulensarkoms und die Dimensionen des Raumes im Wirbelkanal.
• Allgemeine Gesundheit des Patienten, das Vorhandensein von chronischen Krankheiten und Pathologien.

Isolieren Sie die Symptome des Wirbelsäulensarkoms, das vom Grad der Schädigung des Rückenmarks abhängt. So kann sich das Sarkom in der Hals-, Brust-, Lumbosakral-Wirbelsäule oder in der unteren Extremität des Rückenmarks festsetzen. Die Sarkome im Rückenmark haben eine ausgeprägte Symptomatik, da sie den größten Teil des Rumpfes betreffen. Sarkome, die außerhalb des Rückenmarks liegen, haben eine lange Entwicklungsphase, so dass ihre Symptome sehr gering sind und sich in der Regel als eine Läsion von Nervenenden manifestieren. Die Zunahme des Sarkoms hängt von der Art seines Auftretens ab. Wenn der Tumor sekundär ist, dh als Metastasierung auftritt, schreitet er schnell fort. Aber primäre maligne Tumoren entwickeln sich langsam.

Die Symptome von malignen Tumoren der Wirbelsäule basieren auf solchen Arten von Erkrankungen:

Radikuläre Störungen

Unter diesem Konzept sind extramedulläre Tumoren zu verstehen. Das Sarkom betrifft die Bindegewebsmembranen der Hinterwurzeln. Der Patient fühlt starke Schmerzen, ein Bild von der Neuralgie der Hinterhaupts- oder Interkostalnerven. Der Patient leidet an lumbosakraler oder zerviko-brachialer Radikulitis.

Der Schmerz ist Streifen, Gürtel oder Straffung. Unangenehme Empfindungen nehmen zu, wenn der Patient in einer horizontalen Position ist und in einer stehenden Position abnimmt. Einige Patienten haben ein brennendes Gefühl in der Wirbelsäule, Symptome von Gürtelrose sind möglich. Dies ist jedoch eine klinische Manifestation des Wirbelsäulensarkoms, das erfolgreich für andere Krankheiten maskiert wird, was den Diagnose- und Behandlungsprozess erheblich erschwert.

Segmentale Störungen

Es zeigen sich motorische Störungen, die eine atrophische Lähmung und vegetativ-vaskuläre Störungen verursachen. Diese Art von Störung tritt wegen intramedullärer Wirbelsäule Tumoren auf.

Störungen durchführen

Gekennzeichnet durch motorische Störungen, die sich als zentrale Lähmung und Parese äußern. Der Patient hat motorische Störungen und Beckenstörungen. Es ist möglich, den Tonus der Bänder und Muskeln, die pathologische Schwere der Schutz- und Sehnenreflexe zu erhöhen.

Die Hauptsymptome des Wirbelsarkoms:

• Muskelschwäche und Schwierigkeiten beim Gehen.
• Rückenschmerzen (Schmerzmittel verbessern den Zustand nicht), die in Bauchlage zunehmen.
• Faszikulation, Muskelkrämpfe, schmerzhafte Empfindungen in den unteren Gliedmaßen.
• Brennen, Jucken und Kribbeln der Haut (Parästhesien), verminderte vestibuläre Funktion.
• Kalte, klebrige Haut, ein Gefühl von Kälte in den unteren Gliedmaßen.
• Lähmung, Inkontinenz von Urin und Kot.

Es ist bemerkenswert, dass das klinische Bild des Sarkoms der Wirbelsäule ähnliche Zeichen wie andere bösartige Tumoren hat. Die Patienten haben eine kurze Geschichte und die Krankheit selbst kann sich von einigen Wochen bis zu mehreren Jahren entwickeln. Der Patient empfindet Unbehagen im betroffenen Bereich, permanente Schmerzen, die nach Einnahme von Schmerzmitteln und Anästhetika nicht aufhören. Durch das progressive Sarkom wird die Wirbelsäule unbeweglich, was die Wahl einer bequemen Position erschwert. Patienten haben Symptome von Auffälligkeiten im Beckenbereich und Lähmungen.

Das Sarkom der Wirbelsäule verursacht starke Schmerzen, die sich im Bereich der Verletzung lokalisieren oder anderen Körperteilen zuführen können. Im ersten Stadium wird das Sarkom nicht exprimiert. Aber mit weiterer Progression verursacht eine Erhöhung der Körpertemperatur. Sehr oft verursacht die Krankheit Krämpfe der Rückenmuskulatur, die sich nachts intensivieren. Sarkom verursacht Störungen in der Empfindlichkeit der unteren Extremitäten und motorischen Muskeln der Muskeln. Der Patient hat Unregelmäßigkeiten in seinem Gang, Laufen und das Gleichgewicht halten wird schwierig. Wenn Lähmung auftritt, führt dies zu Inkontinenz und das Auftreten von Prellungen und Veränderungen in der Haut. Im Bereich der Wirbelsäule kann eine palpierbare Schwellung auftreten. Der Patient verliert schnell an Gewicht, spürt eine allgemeine Schwäche und Müdigkeit.

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Ewing-Sarkom der Sakralwirbelsäule

Das Ewing-Sarkom der Sakralwirbelsäule ist eine bösartige Neubildung, die das Knochengewebe befällt. Am häufigsten wird diese Art von Sarkom bei Patienten im jungen und jungen Alter gefunden. Der Tumor betrifft Oberschenkelknochen, Wirbel, Schlüsselbein, Beckenknochen, Rippen.

Bis heute haben Ärzte keine gemeinsame Meinung über den Ursprung des Ewing-Sarkoms der Sakralwirbelsäule. Einige Leute sind der Meinung, dass die Wirbelsäule reich an Nervenbahnen und Blutgefäßen ist, was das Risiko erhöht, an der Krankheit zu erkranken. Die Besonderheit dieses Sarkomtyps besteht darin, dass er in andere Knochen und in die Lunge metastasiert. Die Symptomatologie der Krankheit manifestiert sich als erhöhte Müdigkeit und allgemeine Schwäche, schwerer Gewichtsverlust, Anämie, Fieber, lokale Gewebeveränderungen, Schmerzen, eine Zunahme in der Nähe von Lymphknoten.

Das Ewing-Sarkom, das die Sakralwirbelsäule betrifft, ist in zwei Gruppen unterteilt:

1. Das Sarkom befindet sich lange Zeit im selben Knochen. In den letzten Stadien metastasiert der Tumor in regionale Lymphknoten und Lungen. Im letzten Stadium betrifft das Sarkom andere Knochen.
2. Die zweite Gruppe der Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass das Sarkom den betroffenen Wirbel schnell zerstört. Innerhalb kurzer Zeit metastasiert ein einzelner Krankheitsherd und wird plural. In diesem Fall leiden die Patienten unter Symptomen von Schwäche, Rückenschmerzen und erhöhter Körpertemperatur.

Diagnoses Ewing Sarkom Onkologe. Die Behandlung hängt vom Stadium des Tumorprozesses ab. Die Therapie kann durch konservative medizinische Methoden oder Methoden des chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden.

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Diagnose des Wirbelsarkoms

Die Diagnose des Wirbelsäulensarkoms ist einer der wichtigen Schritte, um einen weiteren Behandlungsplan für einen malignen Tumor zu erkennen und zu erstellen. Schauen wir uns die grundlegenden Methoden zur Diagnose von Wirbelsäulensarkomen an:

• Die Radiographie ist die wichtigste diagnostische Methode, die es ermöglicht, Pathologien im Knochengewebe der Wirbelsäule aufzudecken.
• Kernspintomographie und Computertomographie - ein Merkmal dieses Verfahren ist, dass sie die kleinsten Metastasen Sarkom erkennen können, die genaue Größe des Tumors und seine Beziehung zu dem umgebenden Organen, Geweben, Nerven, Blutgefäße, des Markkanal zu bestimmen.
• Neurologische Tests und physiologische Untersuchung - können den Einfluss des neurologischen Systems auf sensorische Funktionen, Reflexe, Tonus und Muskelkraft bestimmen.
• Elektroenzephalogramm (EEG) ist eine Methode zur Messung der elektrischen Leitfähigkeit in einer Wirbelsäule.
• Biopsie - Wenn das Sarkom das Knochenmark beeinflusst, dann ermöglicht Ihnen diese Methode, die Art des Sarkoms, sein Stadium und die Art der Krebszellen zu kennen.

Zusätzlich zu den oben genannten Methoden werden Hilfsmethoden verwendet, um Wirbelsäulensarkom zu diagnostizieren. Solche Methoden umfassen Ultraschall, Polymerase-Kettenreaktion zum Nachweis von Krebszellen im Blut, Osteoszintigraphie, mikroskopische, molekulargenetische und immunhistochemische Studien.

Sehr oft wird das Sarkom der Wirbelsäule bei der Untersuchung gefunden, die durchgeführt wird, um die Ursache von Schmerzen in der Halswirbelsäule oder den Wirbeln festzustellen. Die Radiographie zeigt Knochenveränderungen in der Wirbelsäule. Aber um das Sarkom zu bestätigen, gibt es wenige Röntgenstrahlen. Zur besseren Visualisierung wird daher die Computertomographie verwendet. In einigen Fällen wird der Patient gescannt, wenn ein Verdacht auf ein Sarkom in der Wirbelsäule besteht. Aber Labortests werden verwendet, um die Morphologie des bösartigen Tumors und seine Natur zu verfeinern. Darüber hinaus erlauben die Ergebnisse der Analysen, mögliche Komplikationen vorherzusagen und den Ausgang der Krankheit, dh das Überleben von Patienten mit Wirbelsäulensarkom, vorzuschlagen.

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Behandlung von Wirbelsäulensarkom

Die Behandlung des Wirbelsäulensarkoms ist ein komplexer Prozess, dessen Erfolg von der Diagnose eines malignen Neoplasmas abhängt. Die Wahl der Behandlungsmethode und die Prognose des Überlebens des Patienten hängt von der Art des Krebses, dem Grad der Rückenmarksverletzung und der Lokalisation des Sarkoms ab. Über die Zusammenstellung von Taktiken zur Behandlung von Sarkomen arbeitet ein Konsortium aus Chirurgen, Onkologen und Radiologie-Ärzten. Moderne Behandlungsmethoden verbessern signifikant die Prognose von malignen Erkrankungen und ermöglichen die Erhaltung der hohen Lebensqualität des Patienten.

Schauen wir uns die wichtigsten Methoden zur Behandlung des Wirbelsäulensarkoms an:

• Chirurgische Behandlung - nicht alle Arten von Sarkomen sind anfällig für Chemotherapie und Strahlentherapie, so dass chirurgische Eingriffe verwendet werden, um sie zu behandeln. Der Chirurg entfernt den Tumor, das Gewebe um ihn herum und die nächstgelegenen Lymphknoten.
• Chemotherapeutische Behandlung - in der Regel wird eine Chemotherapie zur Behandlung von Ewing-Sarkom, Osteosarkom und Rhabdomyosarkom eingesetzt. Andere Arten von Sarkomen sind weniger anfällig für Chemotherapie. Sehr oft kombinieren Onkologen Chemotherapie und Strahlentherapie, um ein besseres Ergebnis zu erzielen.
• Zieltherapie - eine Methode der punktuellen, dh gezielten Therapie. Der Zweck einer solchen Behandlung besteht darin, die Ursachen des Tumorwachstums zu beseitigen, ohne die umgebenden Gewebe und Organe zu schädigen. Diese Behandlungsmethode ist sehr effektiv.
• Strahlentherapie mit simulierter Intensität - IMRT ist eine Strahlentherapie, dh die Zerstörung des Wirbelsäulensarkoms durch radioaktive Strahlung. Diese Methode ist progressiv und hat sich bei der Behandlung von bösartigen Tumoren bei Patienten jeden Alters als sehr wirksam erwiesen.
• Brachytherapie - eine Methode für tiefe Sarkome der Wirbelsäule. Die Essenz der Methode besteht darin, dass eine kleine Kapsel in den Läsionsbereich eingeführt wird, die Strahlen erzeugt und das Wirbelsäulensarkom zerstört.

Prophylaxe des Wirbelsarkoms

Die Prophylaxe des Wirbelsäulensarkoms ist ein Komplex von Methoden, die das Auftreten der Krankheit verhindern sollen. Daher gibt es keine Möglichkeit, sich vollständig vor Sarkomen zu schützen. Aber der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt und die Verabschiedung regelmäßiger Untersuchungen können Verstöße im Körper erkennen. Das heißt, je früher das Sarkom der Wirbelsäule oder irgendein anderes malignes Neoplasma entdeckt wird, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung und vollständige Erhaltung der Gesundheit.

Die Prophylaxe des Wirbelsarkoms beinhaltet:

• Gesunder Lebensstil und Ernährung.
• Begrenzung des Kontaktes mit Karzinogenen.
• Ablehnung von Rauchen und Alkohol.
• Vollständiger Ausschluss von Berufsrisiken.
• Prävention von Verletzungen.

Die Hauptprävention des Wirbelsäulensarkoms ist eine gesunde Lebensweise, die Verletzungen und die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten verhindert. Es gibt bestimmte Risikogruppen, die am anfälligsten für bösartige Tumore sind. Zur Risikogruppe gehören Personen mit negativer Vererbung und ionisierender Strahlung. Die Prophylaxe des Sarkoms bei solchen Patienten besteht in der Durchführung von Routineuntersuchungen mit dem Onkologen und der Durchführung der erforderlichen Tests. Jeder Schmerz in der Wirbelsäule sollte behandelt werden, da dies ein Symptom eines fortschreitenden Tumors sein kann.

Prognose des Wirbelsarkoms

Die Prognose des Wirbelsarkoms hängt von einer Reihe verschiedener Faktoren ab.

• Die Prognose der Krankheit wird durch die Art des Sarkoms und sein Aussehen beeinflusst.
• Es hängt von der Art des malignen Neoplasmas und der Art des Sarkoms der Wirbelsäule ab, welche die Behandlungstaktik und die Heilungschancen bestimmt.
• Von der Lokalisation des Sarkoms hängt die Möglichkeit einer radikalen Operation ab, um den Tumor und die Chancen einer vollständigen Genesung zu beseitigen.
• Die positive Prognose hängt vom Alter des Patienten, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen, dem Fehlen von Metastasen in Organen und Geweben ab.

All dies deutet darauf hin, dass die Prognose des Wirbelsarkoms für jeden Patienten individuell ist. Die Prognose hängt neben der Hauptbehandlung vom Rehabilitationsprozess ab, der lange dauert. Aber auch die rechtzeitige Diagnostik und Anwendung moderner Behandlungsmethoden garantiert nicht immer eine positive Prognose des Wirbelsäulensarkoms.

Überleben im Sarkom der Wirbelsäule

Das Überleben beim Sarkom der Wirbelsäule hängt mit der Art der malignen Formation, ihrer Lokalisation, der gewählten Behandlungstaktik und den Eigenschaften des Körpers des Patienten zusammen. So ist die Prognose einer Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Sarkom der Wirbelsäule etwa 50%. Die Verwendung moderner Medikamente und chirurgische Behandlung garantieren keine vollständige Genesung. Wenn ein Patient ein Ewing-Sarkom der Sakralwirbelsäule hat, wartet der Patient auf eine lebenslange Dispensationsbeobachtung. Regelmäßige Untersuchungen können mögliche Rückfälle und Komplikationen der Erkrankung identifizieren und das Überleben erhöhen.

Das Sarkom der Wirbelsäule ist eine bösartige Neubildung, die sehr schwer zu diagnostizieren und zu heilen ist. Es gibt verschiedene Arten von Sarkomen, die die Wirbelsäule betreffen. Die Art des Tumors hängt von der Behandlung und der Gesamtprognose für die Genesung ab. Die Besonderheit des Wirbelsarkoms ist, dass die Krankheit sehr selten ist. Rechtzeitige Diagnose und richtig formulierte Therapie - erhöhen die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung.