Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule

Schmerzen in der Brustwirbelsäule werden oft als Herzschmerzen wahrgenommen oder man winkt ab: „Oh, ich habe mich gerade erkältet, das geht vorbei!“ Tatsächlich können Schmerzen in der Brustwirbelsäule jedoch ein Anzeichen für viele Krankheiten sein, von denen wir nicht einmal wissen. Die Ursache für Schmerzen können Erkrankungen des Skelettsystems, der Atmungsorgane oder des Verdauungssystems sein. Oder das Immunsystem kann versagen. Schauen wir uns die Ursachen für Schmerzen in der Brustwirbelsäule genauer an.

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Warum treten Schmerzen in der Brustwirbelsäule auf?

Dies können Schmerzen aufgrund einer schlechten Muskelfunktion oder einer Verletzung sein. Muskelfunktionsstörungen sind in diesem Fall mit Verletzungen der Brustwirbelsäule verbunden, sodass eine Person unter Schmerzen in den Muskeln zwischen den Rippen oder in den Bauchmuskeln leidet, die besonders beim Husten und Niesen sowie bei aktiven Bewegungen ausgeprägt sind.

Halten Schmerzen in der Brustwirbelsäule über längere Zeit an und werden chronisch, können Organe wie das Herz, die Atmungsorgane oder der Verdauungstrakt als Ursache infrage kommen.

Schmerzen in den Gelenken und Bändern im Brustbereich können durch Entzündungen oder Überdehnungen entstehen. Die Schmerzen können sich an den Stellen verstärken, an denen die Rippen an der Wirbelsäule ansetzen, sowie dort, wo die Rippen ins Brustbein übergehen und der Knorpel mehrere Rippen verbindet – die Rippengruppe im unteren Teil.

Skelettprobleme – Wirbelsäulendeformationen wie Skoliose, die sich in der Wirbelsäule entwickeln, aber auch die Form der Rippen beeinträchtigen können; außerdem müssen Veränderungen nach Verletzungen berücksichtigt werden, die im Bewegungsapparat auftreten und sich entwickeln.

Osteoporose, die im Alter auftreten und die Brustwirbelsäule betreffen kann.

Welche Missempfindungen können bei Erkrankungen des Bewegungsapparates auftreten?

• Ziemlich starke Schmerzen in der Brustwirbelsäule
• Schmerzen in der Brust beim Ein- und Ausatmen, aktive Bewegungen
• Schmerzen beim Beugen nach links oder rechts
• Schmerzen, die ins Brustbein, in die Herzgegend ausstrahlen, Schmerzen, die in die Lebergegend oder unter das Schulterblatt ausstrahlen

Dystrophie der Zwischenwirbelgelenke als Ursache für Schmerzen in der Brustwirbelsäule

Wenn sich der degenerative Prozess der Gelenke auf die Wirbelgelenke ausweitet, entsteht eine sogenannte Spondyloarthrose. Diese kann zusätzlich von einer Osteoarthrose begleitet sein, die die Rippen und Wirbel sowie die Rippengelenke und ihre Quergelenke (die Verbindungsstellen der Rippen) befällt. Dadurch können sich die Zwischenwirbelöffnungen stark verengen, die Nervenwurzeln in der Wirbelsäule werden komprimiert, die sympathischen Nervenfasern geraten unter Druck, und es kommt zu starken Entzündungen und Schmerzen in diesem Bereich. Die Schmerzen sind stark und kräftig und behindern die Atmung.

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Funktionsstörung des sympathischen Nervensystems

Es ist wichtig zu wissen, dass sympathische Nervenfasern die Funktion der inneren Organe regulieren können, sodass diese ihre Aufgaben im Körper nicht richtig erfüllen können. Schmerzen können neben der Brust auch im Bereich zwischen den Schulterblättern oder vertikal entlang der gesamten Wirbelsäule im Brustbereich auftreten. Menschen mit solchen Schmerzen klagen oft darüber, dass die Schmerzen bei tiefer Atmung oder aktiver Bewegung stärker werden.

Bei einer Kompression der Nervenwurzel tritt der Schmerz ringförmig und umschließend auf. Er tritt meist einseitig auf – dort, wo der Interkostalnerv verläuft. Ist die Sensibilität dieses Nervs beeinträchtigt, können die Gliedmaßen taub werden und ein Gefühl entstehen, als würden Ameisen über den Körper krabbeln. Umgekehrt kann es auch zu einer erhöhten Sensibilität im Bereich des betroffenen Nervs und einem brennenden Schmerz kommen.

Erkrankungen der inneren Organe

Sie manifestieren sich auch, und Schmerzen, die Angina Pectoris ähneln, können im Herzbereich auftreten – ein brennendes Gefühl in der Brust, ein Engegefühl, allgemeine Schwäche. Schmerzen im Brustbereich können von Schmerzen im Leberbereich begleitet sein. Die Funktion innerer Organe wie Magen und Darm kann gestört sein, der Harnprozess kann unregelmäßig sein und Schmerzen beim Wasserlassen können eine Person ebenfalls beeinträchtigen. Um die Funktion des Harn- und Verdauungssystems zu überprüfen, ist eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung erforderlich.

Bei der Röntgenuntersuchung werden zwei Projektionen der Brustwirbelsäule erstellt. Auf diesen Bildern kann der Arzt beobachten, wie stark die Höhe zwischen den Wirbeln abnimmt und wie sich die Knochenfortsätze der Wirbel vergrößern. Solche Abweichungen treten häufig bei Patienten auf, die über Schmerzen in der Brustwirbelsäule klagen und möglicherweise keine weiteren gesundheitlichen Beschwerden haben.

Mehr über Abweichungen, die Schmerzen in der Brustwirbelsäule verursachen

Statistiken zeigen, dass Bandscheibenvorfälle im Brustbereich höchstens 1 % aller Schmerzfälle in dieser Region ausmachen. Zwischenwirbelhernien treten am häufigsten in den vier Bandscheiben der unteren Wirbelsäule auf. Liegt bereits ein Bandscheibenvorfall im Brustbereich vor, kann dies zu einer Kompression des Rückenmarks und damit zu Schmerzen führen. Der Grund hierfür ist, wie bereits erwähnt, eine Verengung des Wirbelkanals.

Verletzungen der Brustwirbelsäule können durch Osteoporose (Knochenbrüchigkeit) in der Brustwirbelsäule entstehen, insbesondere im Alter. Dann brechen die Wirbel aufgrund der Zerbrechlichkeit des Gewebes, aus dem sie bestehen, sehr leicht.

Osteochondrose der Wirbelsäule ist in ihren Erscheinungsformen sehr vielfältig. Es ist jedoch schwierig, sie anhand der Symptome zu bestimmen, da diese nicht sehr deutlich ausgeprägt sind. Die deutlichsten Symptome dieser Erkrankung sind die Lokalisation der Schmerzen im Brustbereich sowie deren Ausprägungsgrad.

Wenn die Schmerzen nach körperlicher Anstrengung stärker werden, kann es sich um Osteochondrose handeln. Auch im Liegen, wenn man längere Zeit nichts tut, können die Schmerzen zunehmen. Selbst nachts kann der Patient diese Schmerzen nur schwer ertragen, leidet und ist gezwungen, im Schlaf ständig die Position zu ändern. Schmerzen bei Osteochondrose können brennend, stechend, drückend oder dumpf sein. Nicht nur die Brust schmerzt, sondern auch der gesamte Raum zwischen den Schulterblättern. Es kann sich anfühlen, als würde eine Person von einer eisernen Zange gepackt, die Brust und Rücken zusammendrückt. Schon leichtes Klopfen mit den Fingern auf die Wirbel verursacht starke Schmerzen.

Der Schmerz kann sich auch in die Brust ausbreiten. Dies liegt daran, dass die inneren Organe schmerzen und der Schmerz daher tief sitzt, als käme er von innen.

Bereits in jungen Jahren können Symptome auftreten, die für die Scheuermann-May-Krankheit charakteristisch sind. Diese Erkrankung ist durch Brustschmerzen gekennzeichnet, die von den Patienten als brennend und stark beschrieben werden. Ursache dieser Schmerzen ist eine Verschlimmerung einer Erkrankung, die Ärzte als Thoraxkyphose bezeichnen. Dabei ist die Wirbelsäule verkrümmt, was mit einer Deformation der Wirbel im unteren Brustbereich einhergehen kann.

Bei der Diagnose von Schmerzen in der Brustwirbelsäule müssen zunächst Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße ausgeschlossen werden. Daher ist ein EKG erforderlich. Es gibt zahlreiche weitere Erkrankungen, die Schmerzen in der Brustwirbelsäule hervorrufen.

• Myelom
• Trauma des Brustbeins, der Rippen und der Brustregion
• Aneurysma der Aorta, das als Dissektion bezeichnet wird, sowie Aortenruptur
• Lungenembolie
• Lungenentzündung
• Pleuritis
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Zwerchfellabszess
• Cholezystitis

Woraus besteht die Brustwirbelsäule?

Sie besteht aus zwölf Wirbeln. Betrachtet man die Brustwirbelsäule, ähnelt sie dem ersten Teil eines Großbuchstabens „X“ oder einem Stück Donut mit nach links gerichteten Hörnern. Ärzte nennen diesen Zustand physiologische Kyphose.

Die Aufgabe der Brustwirbelsäule besteht darin, die Rückwand des Brustbeins (Brustkorbs) zu stabilisieren. Die Gelenke der Wirbelsäule dienen der Verbindung der Rippen mit den Brustwirbeln. Mithilfe der Rippen schützt die Wirbelsäule den Brustkorb und die inneren Organe vor Verletzungen.

Die Bandscheiben der Brustwirbelsäule sind sehr klein, was eine übermäßige Beweglichkeit der Wirbelsäule in diesem Bereich verhindert. Die statische Position der Brustwirbelsäule wird zusätzlich durch die als Dornfortsätze bezeichneten Wirbelfortsätze gewährleistet. Sie befinden sich kachelförmig entlang der Wirbelsäule.

Der Brustkorb sorgt zudem für eine sichere Position der Brustwirbelsäule. Die Brustwirbelsäule verfügt zudem über einen Wirbelkanal. Dieser ist so schmal wie ein Rohr, dass selbst ein kleiner Tumor oder Leistenbruch sowie Wirbelfortsätze, sogenannte Osteophyten, seine Funktion beeinträchtigen können. Wenn sie den Wirbelkanal beeinträchtigen, kommt es zu einer Kompression der Nervenwurzeln und des Rückenmarks.

Die Natur der Schmerzen in der Brustwirbelsäule

• Anhaltende Schmerzen im Brustbeinbereich
• Gürtelschmerzen im Brustbeinbereich
• Schmerzen, die sich wie eine Kompression anfühlen (es kann sich tatsächlich um eine Kompression der Wirbelsäule oder der Nervenwurzeln handeln)
• Starke Schmerzen, die ein Anzeichen für Wirbelsäulentumoren sein können
• Schmerzen im Zusammenhang mit Infektionen können quälend und langanhaltend sein (sie können durch Krankheiten wie tuberkulöse Spondylitis oder Epiduralabszess verursacht werden).
• Schmerzen im Zusammenhang mit Gürtelrose oder Herpes sind brennend, scharf und stechend. Solche Schmerzen können auch durch Diabetes oder Vaskulitis verursacht werden

Welche Ärzte sollte ich zur Diagnose und Behandlung von Schmerzen in der Brustwirbelsäule aufsuchen?

1. Neurologe
2. Gastroenterologe
3. Traumatologe
4. Onkologe
5. Physiotherapeutin
6. Wirbelarzt
7. Masseur
8. Osteopath
9. Chiropraktiker

Die wirksamsten Methoden zur Behandlung von Schmerzen in der Brustwirbelsäule

Zunächst einmal handelt es sich um Massage und manuelle Therapie. Werden diese Methoden kombiniert, verdoppelt sich der Behandlungserfolg. Die manuelle Therapie ist eine der wirksamsten und zugleich schonendsten Methoden zur Behandlung von Schmerzen in der Brustwirbelsäule. Wer einen Kurs im therapeutischen Übungsraum, manuelle Therapie und therapeutische Massage absolviert hat, ist praktisch unbesiegbar. Die Schmerzen verschwinden sehr schnell, ein chirurgischer Eingriff ist nicht mehr notwendig (und sehr oft empfehlen Ärzte ihn bei Schmerzen im Brustbereich, wenn der Prozess zu weit fortgeschritten ist).

Und natürlich müssen Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes zu Ihrem Lebensstil befolgen: Machen Sie weiterhin therapeutische Übungen zu Hause, vermeiden Sie schwere Lasten und achten Sie auf Ihre Ernährung. Und dann können die Schmerzen in der Brustwirbelsäule möglicherweise nicht wiederkehren.