Hepatolienal-Syndrom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Das Hepatolyenal-Syndrom ist eine kombinierte Zunahme von Milz und Leber, die sowohl durch eine schützende Reaktion auf mikrobielle Aggression als auch durch eine spezifische Gelenkläsion dieser Organe verursacht wird. Die kombinierte Reaktion von Leber und Milz beruht auf ihrer anatomischen und physiologischen Allgemeingültigkeit, insbesondere der Beteiligung an der systemischen Entzündungsreaktion, unspezifischen Schutzreaktionen, der Bildung spezifischer Immunität.

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Symptome des hepatolyenalen Syndroms

Für milde Schwere Leber hepatolienal Syndrom ragte von unter dem Rand des Rippenbogens von 1-2 cm wird die Milz in dem oberen Quadranten getastet oder dessen Anstieg wird percussion bestimmt. Bei moderatem Lebersyndrom hepatolienal unter dem Rippenbogen 2-4 cm Kanten Milz am Rippenrand palpiert vorstehen oder ragt aus ihn heraus auf 1-2 cm. Ein ausgeprägtes Banti Syndrom , das durch Vergrößerung der Leber um mehr als 4 cm gekennzeichnet ist, in der Milz - mehr als 2 cm unter der Kante. Der weiche Konsistenz Körper charakteristisch für akute Infektionen, plotnovata - für akute und subakute Infektionen in der Regel mit Fieber oder schweren Organschäden (virale Hepatitis, Malaria) auftritt. Dicke Konsistenz Leber und Milz gekennzeichnet chronische Infektionen (Hepatitis, rezidivierende oder unbehandeltes Malaria, Brucellose). Rocky Dichte Organe, insbesondere die Leber, die charakteristisch für die parasitäre (Echinokokkose) oder Tumorläsionen (hepatozelluläres Karzinom). Meistens Leber und Milz ist schmerzlos oder empfindlich auf Palpation, treten Schmerzen an erheblichen und raschen Anstieg in Organen, wie Hämolyse. Stechender Schmerz lokale Eiterungsprocess (Leberabszeß mit amebiasis, Milzabszess bei Sepsis) hinweisen. In Infektionskrankheiten, die von einer signifikanten Splenomegalie (infektiöse Mononukleose) begleitet, soll Vorsicht bei der Inspektion und Transport des Patienten im Zusammenhang mit der Gefahr einer Ruptur der Milz ausgeübt werden.

In akuten und chronischen Infektionskrankheiten beruhen Organgröße sind Faktoren , wie Schwellungen, Rötungen, Infiltration von lymphoiden Zellen oder Granulozyten, Proliferation und Hyperplasie der Makrophagen-histiozytäre Zellen zu erhöhen, Proliferation des Bindegewebes. Banti Syndrom wird von der Leber und der Milz begleitet (Pigment Metabolismus Abnormalität, die Proteinzusammensetzung des Plasmas ändert, hyperenzymemia. Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie und andere.).

Banti Syndrom mit vielen üblichen Infektionskrankheiten hat wichtigen diagnostischen Wert (Malaria, infektiöse Mononukleose, Brucellose, Typhus und Paratyphus A und B, Typhus und andere Rickettsiose, Sepsis). Banti-Syndrom kann Grippe und andere akute respiratorische virale Infektionen, zusätzlich zu adenoviralen Infektion, Cholera, Dysenterie, und mehrere andere Erkrankungen vollständig eliminieren.

Häufigkeit des Hepatolienal-Syndroms bei infektiösen und parasitären Erkrankungen

Registrierung von Hepatologen-Syndrom	Nosologische Formen
Ständig trifft sich	Viszerale Leishmaniose, infektiöse Mononukleose, durch Zecken übertragene Borreliose, Malaria, rezidivierender Epidemie-Typhus
Gemeinsam, typisch	Brucellose, Typhus, HIV-Infektion, Mononukleose, Hepatitis B, Hepatitis B-Antigen mit Delta HCV akuten, chronischer viraler Hepatitis. Leptospirose, Listeriose (septische Form) opistorhoz (akute Phase) Paratyphus A, B, Rickettsiose, Sepsis, Fleckfieber, Trypanosomiasis, Fascioliasis (akute Phase), CMV-Infektion, kongenitale Pest (septische Form)
Möglich	Adenovirale Infektion von HAV und HEV, Histoplasmose, chronischem verbreitet, gutartigem limforetikulez, Yersiniose verallgemeinern, Masern, Röteln, Ku-Fieber, Marburg, Psittakose, pseudotuberculosis verallgemeinert, Salmonellose verallgemeinerte, Toxoplasmose akut erworbene Trichinose, CMV erworben, shistostomozy (akute Periode)
Selten, nicht typisch	Windpocken, HFRS, HCV akute, generalisierte Herpes simplex, Gelbfieber, CCHF, DHF, Lassa-Fieber, phlebotomusfieber, Ebola, Pocken Lungen Mycoplasmosis, Ogle, Schindeln, PTI, strongyloidiasis. Enterovirus-Infektion
Tritt nicht auf	Amöbenruhr, Hakenwurm, ascariasis, Balantidiose, Tollwut, Botulismus, Grippe, Ruhr, Ixodes Zecken übertragene Lyme-Borreliose, Campylobacteriose, Candidiasis, Zeckenenzephalitis, kutane Leishmaniose, koktsidiidoz, corona Infektion, lymphatischer choriomeningitis, WNV, Parainfluenza, Mumps, Poliomyelitis, Prionenerkrankungen, Reovirus-Infektion, Respiratory-Syncytial-Infektion, Rotavirus-Infektion, Tetanus, Toxocariasis, trichuriasis, Filariose, Cholera, cestodosis, ehsherihiozom, japanische Enzephalitis

Neben der Methode der Perkussion und Palpation, vergrößerte Leber und Milz mit Ultraschall und CT diagnostiziert. Bei Meteorismus ist die Milz im Hypochondrium schüchtern und die Palpation ist möglicherweise nicht verfügbar. Bei Sepsis, Typhus, ist die Milz eine weiche, schlecht definierte Palpation und schwaches Echo. In Gegenwart von freiem Gas in der Bauchhöhle (Perforation des Hohlorgans) ist es schwierig, die Grenzen der Leber zu bestimmen. Die CT wird für eine detaillierte Untersuchung der Struktur von Organen in Bezug auf die Differentialdiagnose verwendet.

Klassifikation des Hepatolienal-Syndroms

Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifizierung. In der Praxis wird das Hepatologen-Syndrom wie folgt klassifiziert.

• Durch den Grad des Ausdrucks der Zunahme der Organe:
  • schwach (schwach):
  • mäßig;
  • scharf (stark).
• Entsprechend der Konsistenz der Organe:
  • weich;
  • dicht;
  • dicht;
  • "Stony" ist dicht.
• Durch Empfindlichkeit:
  • schmerzlos:
  • empfindlich,
  • schmerzhaft;
  • scharf schmerzhaft.
• Nach dauer:
  • kurzfristig - bis zu 1 Woche; o akut - bis zu 1 Monat; o subakut - bis zu 3 Monate; über chronische - mehr als 3 Monate.

Beurteilen Sie auch die Oberfläche der Organe (glatt, holprig).

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Behandlung des Hepatolienal-Syndroms

Das Vorhandensein des Hepatologen-Syndroms erfordert keine speziellen Behandlungsmethoden. Die Regression des hepatolyenalen Syndroms vor dem Hintergrund der laufenden etiotropen Therapie zeugt von seiner Wirksamkeit.