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Lactacidemic diabetisches Koma
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ursachen für laktazidämisches diabetisches Koma
Die Ursache für laktazides diabetisches Koma kann sein:
- chronische Hypoxie bei Personen mit Diabetes-Dekompensation;
- schwere Dehydration des Körpers mit hyperosmolarem diabetischem Koma.
Symptome von laktazidem diabetischem Koma
In einigen Stunden oder Tagen entwickeln die Patienten Schwäche. Erhöhte Müdigkeit, starke Schmerzen in Muskeln und Herz. Schläfrigkeit geht in ein Koma über. Symptome einer Hyperventilation (Atmung des Kussmauls) sind ausgeprägter als bei einer Ketoazidose mit ähnlichen pH-Werten. Die klinische Besonderheit dieser Koma-Variante ist die Entwicklung hämodynamischer Probleme (akutes kardiovaskuläres Versagen). Häufig ist die Todesursache eine Lähmung des Atemzentrums.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Notfallversorgung für Milchsäure diabetisches Koma
Legen Sie eine 4% ige Lösung von Natriumbicarbonat, intravenös tropfen (25% des Volumens der Flüssigkeit entspricht dem Alter des Kindes), 0,9% ige Natriumchloridlösung. Dann 5% Glukose-Lösung auf 50% des Tagesvolumens [aus der Berechnung von 100-150 ml / (kghsut)] Ascorbinsäure, Cocarboxylase 50-100 mg.
Trotz des relativ niedrigen Blutzuckerspiegels mit ausgeprägter Laktatazidose ist die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin gering, weshalb eine erhöhte Insulinabgabe gezeigt wird [Anfang - 0,15 U / kgh]]. Bei niedriger Effizienz der pharmakologischen Korrektur des Zustandes ist eine Hämodialyse notwendig.
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