Zwillinge und Zwillinge

Es wird eine Mehrlingsschwangerschaft genannt, bei der sich zwei oder mehr Feten gleichzeitig entwickeln. Wenn eine Frau mit zwei Früchten schwanger ist, sprechen sie von Zwillingen, drei Früchten - etwa Drillingen usw. Kinder, die aus Mehrlingsschwangerschaften geboren sind, werden Zwillinge genannt.

Mehrlingsschwangerschaften treten in 0,7-1,5% der Fälle auf. Gegenwärtig besteht bei Frauen mit Unfruchtbarkeit eine Tendenz, ihre Häufigkeit in Verbindung mit einer Ovulations-Hyperstimulation zu erhöhen, wenn assistierte Reproduktionstechnologien verwendet werden. Gleichzeitig reifen mehrere Follikel (3-4 oder mehr) gleichzeitig aus, und infolge der Befruchtung mehrerer Oozyten können folglich mehrere Schwangerschaften auftreten.

Die Häufigkeit von Mehrlingsschwangerschaften kann nach der Haase-Formel (1895) bestimmt werden. Nach dieser Formel tritt die Gattung der Zwillinge einmal für 80 Gattungen auf, Drillinge - einmal für 802 (6400) Gattungen, die vierte - einmal für 803 (51200) Geburten.

Bei Mehrlingsschwangerschaften und Geburten treten Komplikationen häufiger auf als bei Singleton-Feten. Die perinatale Mortalität bei Mehrlingsschwangerschaften ist 3-4-mal höher als bei einer fetalen Einzelschwangerschaft. Perinatale Verluste stehen in direktem Zusammenhang mit dem Körpergewicht von Kindern, durchschnittlich 10%. Die perinatale Mortalität bei eineiigen Zwillingen ist 2,5 Mal höher als bei zweieiigen Zwillingen, und ist besonders hoch bei monoamnotischen Zwillingen.

Eineiige Zwillinge

Es gibt keine einwertige Hypothese für die Bildung von eineiigen Zwillingen. Offensichtlich ist das Auftreten eineiiger Zwillinge (Troine usw.) meistens mit der Befruchtung eines Eis verbunden, das zwei oder mehr Kerne hat. Jeder Kern verbindet sich mit der Kernsubstanz des Spermas und bildet einen Fötus. Eier mit zwei und drei Kernen wurden identifiziert. Es gibt auch einen anderen Mechanismus für die Entstehung von eineiigen Zwillingen: Ein einzelnes embryonales Rudiment in der Fragmentierungsstufe ist in zwei Teile geteilt, aus jedem Teil wird ein Fötus gebildet.

Bei der Trennung vor der Bildung der Innenschicht (im Morula-Stadium) und die Umwandlung von der äußeren Schicht ktetok Blastozyste in Elementen Chorion, die in den ersten 72 Stunden nach der Befruchtung, die Fruchtblase entwickeln, zwei und zwei Chorion auftritt. Als Ergebnis werden bi-amniotische biochorische eineiige Zwillinge gebildet.

Wenn die Trennung erfolgt 4-8 Tage nach der Befruchtung, am Ende der inneren Schicht ktetok und Lesezeichen chorionic der Außenschicht, jedoch vor Amnionzellen Einstellung, das heißt, bis die Membranen zwei Embryonen gebildet sind, die jeweils in einer separaten Fruchtblase - Entwicklungs monohorale biamnotische eineiige Zwillinge. Die meisten eineiigen Zwillinge (70-80%) werden durch diesen Typ repräsentiert.

Wenn die Zeit Amnion Trennlasche bereits aufgetreten ist, tritt auf, dass mit 12,9 Tagen nach der Befruchtung, die Trennung resultiert in der Bildung von zwei Embryonen in eine einzige Fruchtblase, d.h. Monohorialyyuy monoamniotic eineiigen Zwillinge. Dies ist die seltenste Art von eineiigen Zwillingen, die in etwa 1% der Fälle von eineiigen Zwillingen auftritt. In Bezug auf die Schwangerschaft besteht jedoch ein erhebliches Risiko.

Nach dem 15. Tag ist eine vollständige Trennung der embryonalen Rudimente unmöglich. In diesem Fall entwickeln sich fusionierte Zwillinge. Dieser Typ ist selten genug, etwa 1 in 1500 viele fetale Schwangerschaften.

Odnoyaytsovye Zwillinge sind immer gleichgeschlechtlich, haben die gleiche Blutgruppe, die gleiche Farbe der Augen, Haare, Haut Erleichterung der Fingerspitzen, die Form und Lage der Zähne und sind sehr ähnlich zueinander. Sie leiden in der Regel an den gleichen Krankheiten, haben die gleichen Lernfähigkeiten.

Mit Monochorion biamniotic eineiigen Doppel ist die Membran, die die beiden Fruchthöhlen trennt, ziemlich transparent, es hat keine Gefäße, sowie Reste der dezidualen Membran und Trophoblasten. Gleichzeitig wird immer eine bestimmte Art der Verbindung des fetoplazentaren Kreislaufsystems der Zwillinge unterschiedlich stark beobachtet, was zur Entwicklung des Transfusionssyndroms beiträgt.

Arterioarterialny oder arteriovenöse, die die Entwicklung von fetofetalnogo Transfusionssyndrom verursacht - Es sollte in monochorialen Plazenten kann Gefäßanastomose gefunden wird oft genug darauf hingewiesen werden, dass. Die arteriovenöse Verbindung erfolgt durch das Kapillarsystem der Plazenta. Aufgrund dieser Anastomose fließt Blut von der Ader in die Vene von einem Fötus zum anderen. Bei den bichorischen Plazenten entwickelt sich die arteriovenöse Anastomose viel seltener. Die Folgen einer solchen Anastomose können sehr ernst sein. Wenn der Blutdruck im Gefäßsystem der Plazenta symmetrisch ist, befinden sich beide Zwillinge im selben Lebensraum und in derselben Entwicklung. Wenn jedoch eineiigen Zwillingen, dass Gleichgewicht als Folge der asymmetrischen Placentarkreislauf gestört werden könnte und dann ein Fötus mehr Blut (Empfänger) als der andere (der Spender) bekommt, ist Letzteres nicht genug Nahrung bekommen und ist in den schlimmsten Bedingungen für ihre Entwicklung, die zu Verzögerungen führen kann fetale Entwicklung mit einem starken Ungleichgewichts in dem System des Placentarkreislauf, ein Doppel (der Donor) allmählich erschöpft, sterbende und mumifizierte, wird eine „Papierfrucht» (fetus pa immer Pyraceus). Oft entwickelt ein Zwillingsempfänger Hydratation und Wassersucht, die durch Herzversagen verursacht werden.

Zwillinge Zwillinge

Von allen Zwillingsarten werden die Dubletten in 70% der Fälle beobachtet.

Die Bildung von doppelseitigen Zwillingen ist möglich bei:

• gleichzeitige Reifung und Ovulation von zwei oder mehr Follikeln in einem Eierstock;
• Reifung und Ovulation von zwei oder mehr Follikel in beiden Ovarien,
• Befruchtung von zwei und mehr Oozyten, die in einem Follikel gereift sind.

Über solche Varianten der Herkunft der Zwillinge sind die Beweise der zwei operativen Interventionen zwei oder mehr der gleichaltrigen gelben Körper in einem oder beiden Eierstöcken vorgeführt.

Dizygotische Zwillinge sind immer durch eine bihoriale, biamnotische Art der Plazentation gekennzeichnet. In diesem Fall wird es immer zwei autonome Plazentas geben, die eng passen, aber sie können geteilt werden. Jedes befruchtete Ei, das die Dezidualmembran durchdringt, bildet seine eigene Fruchtwasser- und Kronenmembran, aus der sich die Plazenta dann bildet. Wenn die Eier dicht in die Dezibelmembran eindringen, haften die Ränder beider Plazenta eng zusammen, was den Eindruck einer einheitlichen Formation erzeugt. In Wirklichkeit hat jede Plazenta ihr eigenes Gefäßnetz, jeder Fetalsack hat seine eigenen Fruchtwasser- und Körpermembranen. Das Septum zwischen zwei fetalen Säcken besteht aus vier Membranen: zwei amniotische und zwei chorionische, und die deziduale Hülle ist üblich (zweischichtige Zwillinge). Wenn die befruchteten Eier eine beträchtliche Entfernung durchdringen, entwickeln sich die Plazenta als getrennte Formationen, und jedes fetale Ei hat seine eigene, getrennte deziduale Hülle.

Zwillinge Zwillinge können entweder mono- oder heterozygot sein und haben die gleiche genetische Abhängigkeit wie ihre eigenen Geschwister.

Der Unterschied im Körpergewicht bei zweieiigen Zwillingen ist in der Regel gering und schwankt zwischen 200 und 300 g. In einigen Fällen kann der Unterschied aufgrund unterschiedlicher Bedingungen der intrauterinen Ernährung sehr signifikant sein - bis zu 1 kg und mehr.