Was verursacht Masern?
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Masern-Erreger - ein großes Virus mit einem Durchmesser von 120-250 nm, gehört zur Familie der Paramyxoviridae, der Gattung Morbillivirus.
Im Gegensatz zu anderen Paramyxoviren enthält das Masernvirus keine Neuraminidase. Das Virus hat eine hämagglutinierende, hämolytische und symplastbildende Aktivität.
Hornhautpathogenese
Die Eingangstore für das Virus sind die Schleimhäute der oberen Atemwege. Es gibt Hinweise, dass die Bindehaut des Auges auch das Tor zur Infektion sein kann.
Das Virus dringt in die Submukosa ein und die Lymphbahnen der oberen Atemwege, wo seine primäre Reproduktion stattfindet, gelangen dann in das Blut, wo es ab den ersten Tagen der Inkubationszeit nachgewiesen werden kann. Die maximale Konzentration des Virus im Blut wird am Ende der Prodromalperiode und am 1. Tag des Hautausschlags beobachtet. Heutzutage ist das Virus in großen Mengen und in den Schleimhäuten der oberen Atemwege vorhanden. Ab dem 3. Tag des Ausschlages nimmt die Sekretion des Virus stark ab und es wird nicht im Blut nachgewiesen. Virale neutralisierende Antikörper beginnen im Blut zu dominieren.
Das Masernvirus hat einen besonderen Tropismus für das zentrale Nervensystem, die Atemwege und den Magen-Darm-Trakt. Es wurde nun festgestellt, dass das Masernvirus lange im Gehirn persistieren und eine chronische oder subakute Infektionsform verursachen kann. Subakute sklerosierende Panenzephalitis ist auch mit persistierender Maserninfektion assoziiert.
Das Auftreten eines Ausschlags auf der Haut sollte als das Ergebnis der Fixierung von Immunkomplexen in den Gefäßen der Haut betrachtet werden, die während der Wechselwirkung von Antigen- und Antikörperviren gebildet werden. Zellen der Epidermis sind dystrophiert, nekrotisch, und dann kommt es in den betroffenen Bereichen zu einer verstärkten Keratinisierung der Epidermis, gefolgt von einer Abstoßung (Ecdysis). Der gleiche entzündliche Prozess tritt auch auf den Schleimhäuten der Mundhöhle auf. Entartet, und dann wird das Hornhautepithel trübe, steigt auf und bildet kleine weißliche Herde oberflächlicher Nekrosen (Filatov-Koplik-Flecken).