Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Was verursacht eine akute Sinusitis bei Kindern?
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
In der Ätiologie der akuten Sinusitis bei Kindern über 3–4 Jahren spielen Pneumokokken die führende Rolle (bis zu 40 % der Fälle), gefolgt von nicht typisierbarem Haemophilus influenzae (bis zu 10–12 % der Fälle), eine etwas geringere Rolle spielen Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis und pyogene Streptokokken.
Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Ätiologie der akuten Sinusitis, die als akute Ethmoiditis und akute Sinusitis auftritt, unterschiedlich. Bei Neugeborenen und Kindern in der ersten Lebenshälfte spielen Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis die Hauptrolle. Am zweithäufigsten sind enteropathogene Stäbchen wie Escherichia coli und Klebsiella. Akute Sinusitis kann auch durch pyogene Streptokokken verursacht werden. Pneumococcus, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis kommen in diesem Alter aufgrund der Immunität gegen diese Erreger, die passiv von der Mutter des Kindes übertragen werden, praktisch nicht vor. Erst im Alter von einem Jahr nimmt ihre Rolle als Ursache einer akuten Sinusitis allmählich zu und nach 2-3 Jahren sind sie die führenden Erreger einer akuten Sinusitis.
Bei Kindern im Alter von 6–7 Monaten bis 4–5 Jahren spielen Atemwegsviren eine bedeutende Rolle in der Ätiologie der akuten Sinusitis – Rhinoviren, Enteroviren, Parainfluenzaviren und Respiratorische Synzytialviren (RS-Viren).
Pathogenese der akuten Sinusitis
Atemwegsviren und Bakterien, die eine Entzündung der Nasenschleimhaut verursachen, tragen zu einer Verringerung des lokalen Infektionsschutzes bei und verursachen aufgrund der Schwellung der Nasenschleimhaut eine Verstopfung der Passagen und in Verbindung damit eine Ansammlung von Exsudat in den Nasenhöhlen. Eine Verletzung des Exsudatdurchgangs wird auch durch Stacheln und Grate der Nasenscheidewand, Hypertrophie der mittleren und unteren Nasenmuscheln, Hyperplasie der Schleimhaut und Polypen begünstigt.
All dies führt zu einer Störung der Belüftung der Nasennebenhöhlen. Die Störung des Exsudatdurchgangs trägt zur schnellen Vermehrung der bakteriellen Mikroflora und zum Übergang zu einem eitrigen Prozess bei.