Was ist zu tun, wenn das Zahnfleisch nach einer Zahnextraktion oder einer Implantation geschwollen ist und sich entzündet hat?

Zahnfleischschwellungen gehören zu den häufigsten Symptomen oraler Erkrankungen. Sie treten bei entzündlichen Zahnfleischerkrankungen, traumatischen Läsionen und zahnärztlichen Eingriffen auf – und dies ist nur eine kleine Liste von Erkrankungen, bei denen eine Zahnfleischschwellung eines der ersten Symptome ist. Normalerweise tritt dieses Symptom in Kombination mit anderen Entzündungssymptomen wie Rötung, Schmerzen, lokalem Temperaturanstieg und Funktionsstörungen des betroffenen Organs oder Gewebes auf. Zahnfleischschwellungen können eine Reaktion auf die Einwirkung bestimmter Stoffe, wie z. B. hohe oder niedrige Temperaturen, sein. Bei einer oberflächlichen Verbrennung klingen die Schwellungen wie andere Symptome nach einiger Zeit von selbst ab, ohne dass es zu weiteren Folgen kommt. Bei tiefen Läsionen benötigen Sie jedoch die Hilfe eines Spezialisten, der einen Behandlungsplan erstellt. Jeder Patient muss die Gründe für das Auftreten einer bestimmten Schwellung verstehen, um angemessen auf die aktuelle Situation reagieren zu können. Daher werden in diesem Artikel die wichtigsten Arten von Zahnfleischschwellungen, ihre Ursachen, Anzeichen und Behandlungsmethoden erläutert.

Ursachen Zahnfleischödem

Bei vielen Eingriffen in der Mundhöhle leidet unweigerlich das Zahnfleisch, was letztendlich zu dessen Schwellung führt. Tatsache ist, dass das Zahnfleisch die Zähne von allen Seiten umgibt und durch die Behandlung auf die eine oder andere Weise verletzt werden kann, ganz zu schweigen von Manipulationen am Zahnfleisch selbst. Wenn das Zahnfleisch entzündet ist oder blutet, kann der Arzt niemals eine qualitativ hochwertige Restauration vornehmen, ohne die Entzündung zu beseitigen und die Blutung zu stoppen. Und umgekehrt, wenn der Arzt Zahnstein nicht entfernt und keine professionelle Hygiene durchgeführt hat, kann mangelnde Hygiene in Zukunft das Zahnfleisch beeinträchtigen und schwere Erkrankungen verursachen. Aufgrund dieses engen Zusammenhangs gibt es viele Ursachen für Entzündungen und Schwellungen des Zahnfleisches. Alle diese Ursachen lassen sich bedingt in zahnärztliche, gingivale, traumatische, mit Allgemeinerkrankungen verbundene Schwellungen und solche, die durch zahnärztliche Eingriffe verursacht werden, unterteilen.

Zahnärztliche Ursachen für Zahnfleischschwellungen sind Erkrankungen, bei denen eine Zahnfleischentzündung vor dem Hintergrund einer Zahnerkrankung auftritt. Eine Entzündung des Bandapparates des Zahns (Parodontitis) führt zur Ansammlung von eitrigem Exsudat in der Nähe der Zahnwurzelspitzen. Ist dieses Exsudat übermäßig vorhanden, durchbricht es das Knochengewebe und tritt als Fistel am Zahnfleisch aus. Während dieses Prozesses ist das Zahnfleisch in der Nähe des erkrankten Zahns zunächst rot-blau, geschwollen und schmerzhaft. Nach dem Auftreten der Fistel lassen die Schmerzen etwas nach, die Rötung und Schwellung des Zahnfleisches bleiben jedoch bestehen. Wenn Sie in dieser Situation keinen Arzt aufsuchen, kann nach einiger Zeit eine Komplikation namens Periostitis (Knochenhautentzündung) auftreten. Bei dieser Komplikation wandert Eiter aus dem Bandapparat des Zahns in die Knochenhaut und den Knochen selbst und verursacht dort starke Schwellungen nicht nur des Zahnfleisches in diesem Bereich, sondern auch der Schleimhaut von Wange, Lippe usw. Ein charakteristisches Merkmal der Zahnfleischschwellung bei dieser Erkrankung ist ihre Lokalisation ausschließlich an der äußeren Knochenoberfläche. Wird diese Erkrankung jedoch nicht beseitigt, entwickelt sich eine Osteomyelitis – eine schwere Komplikation der Parodontitis, bei der sich Eiter in das Knochengewebe ausbreitet und dieses zerstört. In der Mundhöhle kann sich dies als beidseitige Zahnfleischschwellung im Unterkiefer (lingual und bukkal) sowie im Oberkiefer (palatinal und bukkal) äußern. Zu dieser Gruppe gehört auch ein rein physiologischer Vorgang, nämlich das Zahnen. Dabei „bahnt“ sich der Zahn seinen Weg an die Zahnfleischoberfläche und verletzt dieses unweigerlich, was zu Schwellungen, Rötungen und Juckreiz des Zahnfleisches im Bereich des durchbrechenden Zahns führt.

Eine weitere physiologische Ursache für Zahnfleischschwellungen ist eine Schwangerschaft. Jeder weiß, dass während eines Hormonschubs einige Stoffwechselprozesse im Körper einer schwangeren Frau gestört sind, die Abwehrkräfte geschwächt sind und die Anfälligkeit für Umweltreize zunimmt. Das Zahnfleisch in der Mundhöhle reagiert auf den erhöhten Hormonspiegel mit Schwellungen, Rötungen und manchmal sogar einer Vergrößerung der Zahnfleischpapillen. Dieser Zustand ist vollständig reversibel und es besteht kein Grund zur Sorge. Wichtig ist, regelmäßig einen Zahnarzt für eine professionelle Mundhygiene aufzusuchen.

Zahnfleischbedingte Zahnfleischschwellungen stehen in direktem Zusammenhang mit Zahnfleischerkrankungen wie Gingivitis und Parodontitis. Laut Statistik leiden 80 % der Weltbevölkerung an Parodontitis. Bei einer Gingivitis rötet sich der Zahnfleischrand und schwillt an. Dies kann sowohl bei einem einzelnen Zahn als auch bei allen Zähnen oder einer Gruppe auftreten. Bei Parodontitis kommen eine bläuliche Verfärbung und eitriger Ausfluss aus dem entzündeten Zahnfleisch hinzu. Eines der ersten Anzeichen von Gingivitis und Parodontitis, das bei der täglichen Hygiene zu Hause zufällig bemerkt werden kann, ist Zahnfleischbluten und -schwellung nach dem Zähneputzen.

Treten derartige Symptome regelmäßig auf, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen!

Traumatische Ursachen für Zahnfleischschwellungen können durch Verletzungen des Zahnfleischrandes durch raue oder scharfe Nahrungsmittel, wie z. B. Knochen, verursacht werden. Bei einem Trauma kommt es zu Rötungen und Schwellungen des beschädigten Zahnfleischbereichs, wo der Kontakt mit einem scharfen Gegenstand stattgefunden hat. Zahnfleischverletzungen können auch durch Säure oder Lauge sowie hohe und niedrige Temperaturen verursacht werden. Ursachen für Zahnfleischschwellungen im Zusammenhang mit Allgemeinerkrankungen treten vor dem Hintergrund von Körpererkrankungen auf und sind lediglich ein Symptom dieser Erkrankung in der Mundhöhle.

Schwellungen können auch bei zahnärztlichen Eingriffen auftreten. Nach einer Zahnextraktion tritt unweigerlich eine Zahnfleischschwellung um die Zahnhöhle herum auf, die Teil der Gewebereaktion auf den Eingriff ist. Das Ausmaß der Schwellung hängt vom Aufwand der Extraktion ab und kann dementsprechend stark oder gering sein. Ein gutes Beispiel ist die Zahnfleischschwellung nach der Weisheitszahnentfernung. Da die achten Zähne näher am Kieferwinkel und Gaumen liegen, betrifft die Schwellung nach der Extraktion mehrere anatomische Bereiche und ist äußerlich sichtbar. Eine weitere Situation, in der Zahnfleischschwellungen auftreten, ist die Implantation. Selbst wenn das Implantat anwächst, sind zunächst Hyperämie und Schwellung um das Implantat herum zu beobachten. Hält das Implantat nicht an, verschwinden diese Symptome nicht und gehen mit Schmerzen, Implantatbeweglichkeit und weiteren Symptomen einher. Zahnfleischschwellungen können auch bei anderen Eingriffen des Arztes in der Mundhöhle auftreten. Selbst die Entfernung einer Zyste geht mit einer Zahnfleischschwellung einher, da entlang der Übergangsfalte ein Schnitt gesetzt und anschließend mit einem Bohrer ein Loch in den Knochen gebohrt wird, um die Zyste zu entfernen. Bei allen Eingriffen, bei denen die Zahnfleischschleimhaut durchtrennt wird, ist die Schwellung vorübergehend. Dies gilt insbesondere bei chirurgischen Eingriffen am Zahnfleisch selbst, die ein hohes Gewebevolumen erfordern. Es ist jedoch erwähnenswert, dass eine Zahnfleischschwellung auch durch eine Injektion eines Anästhetikums verursacht werden kann. Bei einer Verletzung des Zahnfleisches kommt es in diesem Gewebebereich zu einer Schwellung. Mit der richtigen Anästhesietechnik klingt diese jedoch schnell ab und verursacht keine Beschwerden.

Bei der Behandlung von Wurzelkanälen kann es bei Kindern und Erwachsenen zu Zahnfleischschwellungen kommen, wenn Arsensäureanhydrid in Kontakt kommt. Es dient der Abtötung des Gefäß-Nerven-Bündels im Zahn und kann, wenn die provisorische Füllung nicht hermetisch verschlossen ist, auch mit dem umgebenden Zahngewebe in Kontakt kommen. In diesem Fall kommt es zu einer Arsenverbrennung des Zahnfleisches, die mit Hyperämie, Schwellung und Zyanose einhergeht.

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Risikofaktoren

Wenn man über alle Ursachen von Zahnfleischschwellungen spricht, ist es wichtig zu erwähnen, dass ein Hauptrisikofaktor der Mangel an regelmäßigen Zahnarztbesuchen ist. Denn egal wie gut eine Person ihre Mundhygiene durchführt, kann sie den subgingivalen Bereich nicht ohne die Hilfe eines Zahnarztes reinigen. Ganz zu schweigen von der Überwachung des Zustands von Zähnen, Zahnfleisch und Schleimhäuten, um vielen Krankheiten vorzubeugen, darunter auch solchen, die mit Zahnfleischschwellungen einhergehen.

Verspätete Zahnarztbesuche und mangelnde Mundhygiene sind Risikofaktoren, die jeder kennen sollte. Wenn Sie ungewöhnliche Empfindungen im Mund, Schmerzen, Juckreiz oder andere äußere Anzeichen der Erkrankung bemerken, sollten Sie keine Zeit verlieren! Um die Entwicklung der Erkrankung oder ihrer Komplikationen zu vermeiden, ist ein schneller Zahnarztbesuch erforderlich. Was die Hygiene betrifft, ist das Zahnfleisch das erste Organ in der Mundhöhle, das auf mangelnde Hygiene reagiert und sich mit Gingivitis oder, noch schlimmer, Parodontitis bemerkbar macht. Hygieneprodukte und -artikel sind wichtig. Sind sie zu aggressiv für die Mundhöhle, schwächt dies die Abwehrkräfte und kann zu schweren Verletzungen führen. Grobe Schleifpasten, alkoholhaltige Spülungen und harte Bürsten sind typische Vertreter unerwünschter Bestandteile Ihrer Mundpflege. Ihre Verwendung ist jedoch möglich, wenn Ihr Zahnarzt diese Produkte empfiehlt.

Die nächste Gruppe von Faktoren umfasst Ernährung, Schlafqualität sowie Arbeits- und Ruhezeiten. Natürlich ist es unmöglich, immer alle Punkte eines gesunden Lebensstils einzuhalten. Es sei jedoch daran erinnert, dass eine falsche Ernährung, unzureichender Schlaf und ein gestörter Zeitplan die körpereigene Immunität erheblich schwächen, was unweigerlich zu allgemeinen somatischen Erkrankungen und Erkrankungen der Mundhöhle führt. Darüber hinaus ist auch das Thema Ernährung relevant, da der Verzehr von zu aggressiven Lebensmitteln (scharf, salzig, heiß, kalt) zu traumatischen und präkanzerösen Erkrankungen führt.

Traumata sind oft die Ursache für Zahnfleischschwellungen, daher sind alle Handlungen, die zu einem Trauma führen, Risikofaktoren. Das Abbeißen von Klebeband, das Zerreißen von Zahnseide mit den Zähnen, das Öffnen von Flaschen mit den Zähnen und ähnliche Aktivitäten sind bei regelmäßiger Ausführung direkte Ursachen für Zahnfleischschwellungen. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, muss daher beachtet werden, dass all diese Handlungen das gesamte Zahnsystem schädigen und mit Hilfe anderer Geräte, nicht der Mundhöhle, durchgeführt werden können.

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Pathogenese

Die Mechanismen der Zahnfleischschwellung werden je nach Ätiologie betrachtet. Betrachtet man die zahnmedizinischen Ursachen der Zahnfleischschwellung, nämlich die Parodontitis mit ihren Komplikationen, dann liegt die Pathogenese dieser Erkrankung in der Ausbreitung der Infektion. Die Ansammlung eitrigen Inhalts an den Enden der Wurzelkanäle strebt nach einem Abfluss und Ausgang nach außen, was durch die Bildung einer Fistel geschehen kann. In diesem Fall ist das die Fistel umgebende Zahnfleischgewebe natürlicherweise am Entzündungsprozess beteiligt, wird hyperämisch, ödematös und schmerzhaft. Sobald das eitrige Exsudat durch die Fistel an die Oberfläche des Zahnfleisches gelangt, lässt der Schmerz nach und die Hyperämie macht einer gewissen Zyanose des Zahnfleisches Platz. Gleichzeitig kann eine solche Fistel lange Zeit bestehen und im Falle ihrer Bildung im Parodontalsystem einen Eiterabfluss verursachen, ohne den Besitzer zu stören. Beim Zahnen ist der Schwellungsmechanismus ein Trauma. Durch die Bewegung des durchbrechenden Zahns aus der Zahnhöhle in die Mundhöhle wird das Zahnfleisch verletzt und „zerschnitten“. Infolgedessen kommt es zu einer Zahnfleischentzündung aufgrund der Zahnverletzung, Rötung, Schwellung und Schmerzen in diesem Bereich. Wenn der Zahn an der richtigen Stelle durchgebrochen ist, klingen alle oben genannten Symptome ab und verschwinden von selbst. Der Zahndurchbruch ist ein physiologischer Prozess, und die Zahnfleischschwellung ist in diesem Fall eine natürliche Reaktion des Zahnfleisches. Eine andere Sache ist, wenn der Zahn übermäßig schief steht und an der falschen Stelle durchbricht, dann besteht bereits eine Gefahr für das gesamte Gebiss. In solchen Situationen ist die Konsultation mehrerer Spezialisten – eines Kieferorthopäden, eines Chirurgen und eines Parodontologen – erforderlich.

Parodontalerkrankungen und die daraus resultierenden Zahnfleischschwellungen sind in erster Linie auf die Einwirkung mikrobieller Erreger des Zahnbelags auf den subgingivalen Bereich zurückzuführen. Dies führt zu Rötungen, Schmerzen, Blutungen und Schwellungen des Zahnfleischrandes. Die beschriebenen Symptome charakterisieren eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis). Breitet sich der Prozess jedoch tiefer in das Desmodont aus und tritt eine Parodontitis auf, verfärbt sich das Zahnfleisch rot-blau, schwillt an und blutet. Diese Erkrankungen lassen sich am ehesten mithilfe einer Röntgenaufnahme erkennen, auf der Veränderungen im Knochengewebe sichtbar sind.

Zahnarztpraxen in der Mundhöhle führen häufig zu Zahnfleischschwellungen, insbesondere bei chirurgischen Eingriffen. Der Schwellungsmechanismus ist in dieser Situation traumatischer Natur, da die Dissektion der Mundschleimhaut und die Eingriffe an ihr eine Belastung für das Mundhöhlengewebe darstellen. Es kommt zu einer posttraumatischen Entzündung, die eine Schwellung des gesamten Operationsfeldes und des umgebenden Gewebes umfasst. Dabei spielt die Art des chirurgischen Eingriffs in der Mundhöhle keine Rolle, da sich solche Prozesse in jedem Fall entwickeln, wenn die Integrität der Mundschleimhaut verletzt ist. Bei einer Zahnfleischverletzung kommt es zu lokalen Reaktionen wie einem lokalen Temperaturanstieg, einer verstärkten Durchblutung des Zahnfleisches, der Freisetzung biogener Amine und einer erhöhten Durchlässigkeit der Kapillarwand. Infolge dieser Reaktionen beginnt Blutplasma durch die Kapillarwand zu fließen, Interzellularsubstanz aus den Geweberäumen dringt ein, was zusammen Schwellungen und Gewebeschwellungen verursacht.

Somit lässt sich sagen, dass die Mechanismen der Zahnfleischschwellung viele ähnliche Elemente aufweisen und sich nur in den Ursachen unterscheiden. Schließlich führt alles zu einer Entzündung, die zu Rötung und Schwellung des Zahnfleisches führt. Es ist jedoch wichtig, die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung zu verstehen, um die richtige Behandlungsmethode für Zahnfleischschwellungen zu finden.

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Symptome Zahnfleischödem

Zahnfleischschwellungen können lokal und generalisiert auftreten. Lokale Zahnfleischschwellungen treten im Zahnfleischbereich mehrerer Zähne auf und begleiten Erkrankungen wie Gingivitis und lokalisierte Parodontitis. Generalisierte Zahnfleischschwellungen treten im Zahnfleischbereich aller Zähne des Ober- oder Unterkiefers auf und treten bei Gingivitis und generalisierter Parodontitis auf.

Zahnfleischschwellungen bei verschiedenen Erkrankungen können mit vielen Symptomen einhergehen. Beispielsweise treten bei einer Periostitis Hyperämie und Schwellung des Zahnfleisches von der vestibulären Oberfläche des Kiefers auf, wobei je nach Lokalisation auch Wange oder Lippe an diesem Prozess beteiligt sind. Bei dieser Erkrankung ist die Schwellung des vestibulären Zahnfleisches und der Wange ein wichtiges Differenzialzeichen, das eine visuelle Unterscheidung zwischen Periostitis und Osteomyelitis ermöglicht. Letztere Erkrankung weist zudem einen wichtigen Unterschied für die Differentialdiagnostik auf – Schwellung und Rötung des Zahnfleisches sowohl von der vestibulären Oberfläche des Kiefers als auch von der oralen Oberfläche.

Wenn eine solche Situation bei einem Kind beobachtet wird, verschlimmern sich die Krankheitssymptome durch den Allgemeinzustand. Bei geschwollenem Zahnfleisch kann das Kind Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen und sogar vergrößerte Lymphknoten haben. Daher ist bei geschwollenem Zahnfleisch bei einem Kind ein sofortiger Zahnarztbesuch erforderlich.

Die Folgen und Komplikationen einer Zahnfleischschwellung hängen von der jeweiligen Erkrankung ab. Obwohl Komplikationen speziell bei Zahnfleischschwellungen selten auftreten, kann es zu Zahnfleischvergrößerungen aufgrund hormoneller Ungleichgewichte oder Medikamenteneinnahme oder umgekehrt zu Zahnfleischrückgang an den Zahnhälsen kommen. Diese Komplikationen treten selten auf, daher ist eine einfache Behandlung der Grunderkrankung notwendig, um Probleme in der Mundhöhle zu vermeiden.

Diagnose Zahnfleischödem

Die Diagnose einer Zahnfleischschwellung ist nicht schwierig, da die notwendigen Anzeichen mit bloßem Auge sichtbar sind – eine Zunahme des Zahnfleischgewebes im Vergleich zum umliegenden Gewebe. Um die Ursache der Zahnfleischschwellung zu identifizieren, sind jedoch eine Reihe von Untersuchungen erforderlich. Bei Erkrankungen der Mundhartgewebe sind die Ergebnisse intraoraler Aufnahmen und der Zustand des periapikalen Gewebes wichtig. Bei Parodontalerkrankungen führt der Zahnarzt eine Reihe klinischer Untersuchungen durch, zusätzlich wird eine Übersichtsröntgenaufnahme angefertigt. Im Falle eines Traumas ist das Vorhandensein eines Traumas in diesem Bereich einer der wichtigsten diagnostischen Punkte. Wenn die Zahnfleischschwellung durch zahnärztliche Eingriffe verursacht wird, muss mit dem Eingriff selbst begonnen werden. Bei Operationen gilt eine solche Situation für eine gewisse Zeit nach dem Eingriff als normal. Sollten dennoch Anlass zur Sorge bestehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und ihm Ihre Gefühle mitteilen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose eines Zahnfleischödems sollte bei Erkrankungen tumorösen Ursprungs durchgeführt werden. Es ist auch notwendig, Zahnfleischödeme bei Erkrankungen der Zähne, des parodontalen Gewebes, bei Traumata und zahnärztlichen Eingriffen zu differenzieren.

Behandlung Zahnfleischödem

Um ein Symptom wie eine Zahnfleischschwellung zu behandeln, ist es notwendig, die Ursache ihres Auftretens und die Erkrankung, bei der sie auftritt, zu kennen. Tritt die Zahnfleischschwellung im Zusammenhang mit einer Parodontitis auf, ist zunächst eine intraorale Röntgenaufnahme erforderlich, um die Behandlungstaktik festzulegen. Bei einem günstigen Röntgenbild ist eine endodontische Behandlung der Wurzelkanäle mit anschließender Kronenrekonstruktion wichtig. Bei einem ungünstigen Röntgenbild wird eine Zahnentfernung empfohlen. Parallel zur Behandlung wird eine Spülung mit antiseptischen und pflanzlichen Lösungen empfohlen. Tritt während der Behandlung einer Pulpitis, bei der Arsensäureanhydrid verwendet wird, eine Zahnfleischschwellung auf, kann Arsen aus den Kanälen in das Zahnfleisch gelangen. In diesem Fall ist es notwendig, das Zahnfleisch schnellstmöglich mit einer antiseptischen Lösung zu reinigen und seine Oberfläche mit Unithiol oder Kaliumiodid zu behandeln. Diese Substanzen neutralisieren die Wirkung von Arsen auf das Zahnfleisch und verhindern dessen weitere Ausbreitung. Die anschließende Behandlung besteht aus einer Spülung und einer Keratoplastik der betroffenen Stelle.

Infolge orthopädischer Behandlungen, der Anbringung von Kronen, Veneers und Zahnersatz kann das Zahnfleisch einem akuten oder häufiger einem chronischen Trauma ausgesetzt sein. In diesem Fall treten Schwellungen und Hyperämie des Zahnfleischrandes sowie Schmerzen in diesem Bereich auf. Eine Schwellung des Zahnfleisches unter der Krone kann auf eine Entzündung des marginalen Parodontiums, eine Ansammlung von Zahnbelag, ein Zahnfleischtrauma durch eine undichte Krone usw. hinweisen. In jedem dieser Fälle ist eine fachärztliche Beratung erforderlich. In einem Fall können Sie mit der Reinigung von Zahnbelag, dem Spülen und der Vorbeugung einer Parodontitis auskommen. Wenn beispielsweise das Zahnfleisch unter einer kürzlich eingesetzten Krone geschwollen ist, aber keine Vorreinigung des subgingivalen Bereichs durchgeführt oder die Bisshöhe nicht überprüft wurde, ist diese Situation ohne Entfernung der Struktur durchaus lösbar. In anderen Situationen, wenn das Zahnfleisch unter der Struktur geschwollen und entzündet ist und im Röntgenbild eine Parodontitis sichtbar ist, ist es notwendig, die Struktur zu entfernen und über die weitere Behandlung dieses Zahns zu entscheiden. Es gibt auch Fälle, in denen Zahnfleischschwellungen aufgrund einer minderwertigen Konstruktion auftreten. Bei der Verwendung von Veneers ist es notwendig, eine sehr dünne Schicht Hartgewebe zu entfernen und eine optimale Passform des Veneers am Zahn zu gewährleisten. Dies funktioniert nicht immer, und bei einem unterbrochenen Kontakt kommt es zu Zahnfleischschwellungen im gingivalen Bereich des Veneers. Auch in dieser Situation ist es notwendig, die Struktur zu entfernen, das parodontale Gewebe zu behandeln und weitere Maßnahmen zu ergreifen.

Bei Zahnfleischschwellungen aufgrund von Parodontitis und Gingivitis ist dringend ein Arztbesuch erforderlich, um dieses Problem zu lösen. Wenn jedoch keine sofortige ärztliche Hilfe möglich ist, ist es möglich, die Zahnfleischschwellung 1-3 Tage lang zu Hause zu lindern. Die Behandlung besteht aus der Einnahme von Schmerzmitteln (Analgin, Diclofenac), entzündungshemmenden Medikamenten (Nimesil, Ibuprofen, Celecoxib) und Mundspülungen mit antiseptischen Lösungen (Wasserstoffperoxid, Chlorhexidin) sowie einer Kräuterbehandlung. Abkochungen aus Kamille, Ringelblume, Salbei, Eichenrinde, Schöllkraut, Brennnessel und anderen eignen sich hierfür hervorragend. Wenn die Zahnfleischschwellung mit Schmerzen, Eiterung und Fieber einhergeht, werden Breitbandantibiotika oral verschrieben. Dazu gehören Lincomycin, Augmentin und Gatifloxacin, die 5-7 Tage lang eingenommen werden, 2-mal täglich 1 Tablette. Zur medikamentösen Behandlung werden auch entzündungshemmende Medikamente wie Natriummefenaminat, Nimesil sowie Schmerzmittel wie Citramon, Dexalgin und Natriumdiclofenac eingesetzt. Nicht zu vergessen die allgemeine Kräftigungstherapie in Form einer Vitamintherapie – die Komplexe Aevit, Supradin und Duovit. Zur Stimulierung des Immunsystems und zur Steigerung der Widerstandskraft des Körpers werden homöopathische Mittel wie Lymphomyazot, Gastritol-Traumeel-Gel usw. eingesetzt. Diese Medikamentengruppe wirkt aufgrund der geringen Dosierung schonend auf den Körper. Dadurch kumuliert die Wirkung dieser Medikamente, und ihre Wirksamkeit kann nach mehreren Monaten beurteilt werden. Auch bei Zahnfleischschwellungen, die Teil des Entzündungsprozesses sind, wird aktiv Physiotherapie eingesetzt, insbesondere während einer Exazerbation die UHF-Therapie. Um Exazerbationen vorzubeugen, werden in der Endphase der Behandlung und während der Remission Fluktuation, Darsonvalisation, Vakuumtherapie und Lichttherapie eingesetzt.

Die vorgestellte medikamentöse Therapie kann Zahnfleischschwellungen und Rötungen lindern, Schmerzen lindern und Eiter entfernen, reicht aber nicht immer aus. In solchen Fällen wird eine chirurgische Behandlung der Zahnfleischschwellung durchgeführt. Dies kann eine Zahnfleischentfernung (Gingivotomie), eine Zahnfleischentfernung (Gingivektomie) und natürlich eine plastische Operation (Gingivoplastik) sein. Die Behandlungsmethoden des Parodontalgewebes sind sehr vielfältig, und die Schwellung als Bestandteil von Zahnfleischerkrankungen wird durch die vorgestellten chirurgischen Behandlungsmethoden beseitigt.

Verhütung

Die Vorbeugung von Zahnfleischschwellungen hängt von der Ursache und den Mechanismen ihrer Entstehung ab. Obwohl Mundhygiene und regelmäßige Untersuchungen durch einen Spezialisten in vielen Situationen eine entscheidende Rolle spielen, sollte jede Situation individuell betrachtet werden.

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Prognose

Die Prognose einer Zahnfleischschwellung hängt von der jeweiligen Erkrankung ab. Bei Parodontitis und Gingivitis ist die Prognose aufgrund der Behandlung der Grunderkrankung günstig, wonach die Schwellung von selbst abklingt. Bei Parodontitis hingegen ist die Prognose relativ günstig, da es sich um eine chronisch rezidivierende Erkrankung handelt und die Schwellung bei einer Verschlimmerung erneut auftritt. Bei chirurgischen Eingriffen klingt die Zahnfleischschwellung, sofern keine Komplikationen auftreten, 5–7 Tage nach der Operation ab. Bei orthopädischen Behandlungen wird die Schwellung nach der Entfernung der Struktur, der Behandlung von Zahnfleisch und Zahn beseitigt. Da eine Zahnfleischschwellung einen entzündlichen Prozess symbolisiert, ist sie deutlich leichter zu bewältigen, wenn sofort mit der Behandlung begonnen wird. Daher ist die Kontaktaufnahme mit einem Zahnarzt und das Befolgen aller Empfehlungen oft ein Garant für eine erfolgreiche Genesung.

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