Was ist ein Präkanzerose?

Die Morphogenese von Tumoren oder der Mechanismus ihrer Entwicklung bei der morphologischen Beleuchtung kann in eine Präkanzerose und das Stadium der Tumorbildung und des Tumorwachstums unterteilt werden.

Ein Prä-Krebs ist eine Veränderung in einem Organ oder Gewebe, das mit größerer Wahrscheinlichkeit in Krebs übergeht als in unveränderten Organen oder Geweben. Das Vorhandensein eines Hintergrunds wie einer Präkanzerose deutet jedoch noch nicht darauf hin, dass es sich zu Krebs entwickeln wird. Malignität in der Präkanzerose wird in 0,1-5,0% der Fälle beobachtet. Die Identifizierung solcher Veränderungen ist nicht nur theoretisch, sondern auch von großer praktischer Bedeutung. Es erlaubt, die Gruppen des erhöhten Risikos bezüglich der Möglichkeit der Entwicklung des Tumors dieses oder jenes Körpers zu ordnen, das Entstehen des Krebses zu verhindern und, so bald wie möglich zu diagnostizieren.

Unter der Präkanzerose unterscheiden die Morphologen sogenannte Hintergrundveränderungen, die sich in Dystrophie und Atrophie, Hyperplasie und Metaplasie manifestieren. Dazu gehören fast alle chronisch entzündlichen spezifischen und unspezifischen Prozesse. Zum Beispiel im Magen - eine chronische Gastritis verschiedener Ätiologien; in den Lungen - chronische Bronchitis; in der Leber - chronische Hepatitis und Zirrhose; in der Brustdrüse - Mastopathie; in der Cervix uteri - Erosion und Leukoplakie; in der Schilddrüse - diffuse und nodale Struma usw.

Diese Veränderungen, die zu einer strukturellen Neuanordnung von Organen und Geweben führen, werden zur Grundlage für die Entstehung von Hyperplasien und Dysplasien, die als richtiger Vorkrebs gelten.

Der höchste Wert unter Präkanzerose kürzlich Zelle Dysplasie befestigt (aus dem Griechischen dys -. Verletzung und Ptose - Bildung), die durch eine unzureichende und unvollständige Differenzierung von Stammzellen Gewebselementen, Koordinationsstörungen zwischen den Prozessen der Proliferation und Reifung von Zellen im Inneren disregeneratornogo Prozess und begleitet immer auftritt.

Je nach Schweregrad der atypischen Kern- und Zellatypien wird am häufigsten eine dreigradige Abstufung der Dysplasie verwendet: mild (D1), mäßig ausgeprägt (D2) und schwer (DZ). Das entscheidende Kriterium für den Grad der Dysplasie ist der Schweregrad der zellulären Atypie. Mit zunehmendem Grad der Dysplasie nimmt die Größe der Kerne zu, ihre Polymorphie, Hyperchromie, Vergröberung und Klumpigkeit des Chromatins, eine Zunahme der Anzahl und der relativen Größe der Nukleolen und eine Zunahme der mitotischen Aktivität. Mit der Zeit kann Dysplasie sich zurückbilden, stabil sein oder voranschreiten. Ein schwacher Grad an Dysplasie hat wenig mit Krebs zu tun, und die umgekehrte Entwicklung von leichter und mittelschwerer Dysplasie ist überall. Je ausgeprägter Dysplasie ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, ihre Entwicklung umzukehren. Die Möglichkeit des Übergangs von Dysplasie in Krebs in situ und folglich in Krebs steigt mit der Zunahme seiner Schwere. Ausgehend von der Tatsache, dass einige Präkanzerosen notwendigerweise in Krebs übergehen, während andere nicht bestehen, werden sie in einen obligaten und fakultativen Prä-Krebs unterteilt.

Obligatny predrak, d.h. Präkanzerose, unbedingt in der Entwicklung von Krebs gipfelt, in der Regel mit einer erblichen Veranlagung verbunden. Dieser angeborene Polyposis Darmkrebs, Kaposi-Krankheit, Neurofibromatose (Recklinghausen-Krankheit), Neuroblastom Netzhaut und andere. Obligat Präkanzerose erfordert einen obligatorischen Satz von Präventionsmaßnahmen und sogar radikaler Behandlung und Patienten Präkanzerose verpflichten muß am Onkologen registriert werden.

Ein optionaler Präkanzerose ist dieser hyperplastisch-dysplastische Prozess, sowie einige dysembryoplasia.

Die sogenannte Latenzzeit von Krebs, d.h. Die Dauer der Existenz der Präkanzerose zur Entwicklung von Krebs, für Tumoren unterschiedlicher Lokalisation ist unterschiedlich und wird für Jahre (bis zu 30-40 Jahre) geschätzt. Der Begriff "Latenzzeit von Krebs" gilt nur für obligate Präkanzerosen.

So können bei einer frühen onkologischen Pathologie vier aufeinanderfolgende Phasen der Krebsmorphogenese unterschieden werden: I - präkanzeröse Zustände - fakultative Präkanzerose; II - Präkanzerosen - obligate Präkanzerose; III - präinvasives Karzinom - Karzinom in situ und IV - früher invasiver Krebs.

Die Bildung eines Tumors oder der Übergang von präkanzerösen Veränderungen zu Krebs wurde unzureichend untersucht. Basierend auf den experimentellen Daten kann folgendes Tumorentwicklungsschema angenommen werden:

• Verletzung des regenerativen Prozesses;
• vorzeitige Veränderungen, die durch Hyperplasie und Dysplasie gekennzeichnet sind;
• die resultierenden bösartigen proliferierenden Zellen des Stadiums;
• das Auftreten eines Tumorrudiments;
• Fortschreiten des Tumors.

Kürzlich hat sich die Theorie des "Tumorfeldes" verbreitet, die die schrittweise Entwicklung der Tumorentwicklung aufzeigt. Nach dieser Theorie erscheinen mehrere Wachstumspunkte im Organ - fokale Proliferationen, die ein "Tumorfeld" bilden. Darüber hinaus tritt die maligne Transformation (Malignität) von fokalen Proliferationen konsistent von dem Zentrum zu der Peripherie auf, bis die Fokalisierung von Malignität in einen Tumorknoten verschmilzt; Primär-Mehrfach-Wachstum ist jedoch möglich. Nachdem das "Tumorfeld aufgebraucht" ist, wächst der Tumor "von alleine" an, wobei die kontroverse Natur dieser Theorie zu beachten ist.