Chemotherapeutische Medikamente

Chemotherapeutika sind Medikamente, die zur Behandlung onkologischer Erkrankungen eingesetzt werden. Schauen wir uns die wirksamsten und beliebtesten Chemotherapeutika, ihr Wirkprinzip und ihre Kosten an.

Chemotherapie ist eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung onkologischer Erkrankungen. Chemotherapeutika werden sowohl im Frühstadium der Erkrankung als auch vor und nach Operationen eingesetzt. Bei der Metastasierung von Krebstumoren ist eine Chemotherapie unverzichtbar. Wenn Patienten Medikamente eines bestimmten Typs verschrieben werden, spricht man von Monochemotherapie. Werden mehrere Medikamente mit unterschiedlichem Wirkprinzip eingesetzt, spricht man von Polychemotherapie. Diese Behandlung wird häufiger angewendet, da die Medikamente unterschiedliche Wirkungen auf Krebszellen haben, was insgesamt zu einem positiven Effekt führt.

Der Wirkmechanismus von Chemotherapeutika besteht in der Unterdrückung von Krebszellen. Gleichzeitig wirken sich viele Medikamente nicht nur auf Krebszellen, sondern auch auf gesunde Zellen aus und verursachen Nebenwirkungen und sehr ungünstige Symptome. Die Folgen der Chemotherapie zwingen die Patienten zu einem langen Rehabilitations- und Erholungsaufenthalt. Die Resistenz eines Krebstumors gegen Chemotherapeutika wird durch die Anzahl der Zellen im Ruhezustand bestimmt. Das heißt: Je intensiver die Zellen wachsen und sich teilen, desto empfindlicher reagieren sie auf Chemotherapie und desto größer sind die Erfolgsaussichten der Behandlung.

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Arten von Chemotherapeutika

Alle Chemotherapeutika werden in folgende Gruppen eingeteilt:

• In allen Phasen des Zellzyklus aktiv.
• Wirkt auf bestimmte Phasen des Zellzyklus.
• Zytostatika mit anderem Wirkprinzip.

Chemotherapeutika haben eine eigene Klassifizierung, die auf der spezifischen Wirkung auf Krebszellen basiert:

Alkylierungsmittel

Der Wirkmechanismus dieser Medikamente ähnelt dem von Strahlung. Sie wirken zerstörerisch auf Proteine, die die Entwicklung und das Wachstum von Krebszellgenen steuern. Der bekannteste Vertreter dieser Medikamentengruppe ist Cyclophosphamid. Das Medikament wird sowohl oral als auch intravenös eingenommen. Zu dieser Medikamentengruppe gehören Nitrosoharnstoffe und Embikhin.

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Antibiotika

Bitte beachten Sie, dass Antibiotika gegen Krebs nichts mit herkömmlichen Antibiotika gemeinsam haben. Ihr Wirkprinzip beruht auf der Verlangsamung der Teilung von Krebszellgenen. Das beliebteste Medikament dieser Gruppe ist Adriamycin. Dieses Medikament wird in Kombination mit Cytotoxin eingesetzt.

Antimetaboliten

Das Wirkprinzip dieser Medikamente beruht auf der Integration in den genetischen Apparat der Krebszelle. Sobald sich die Krebszelle zu teilen beginnt, stirbt sie durch die Wirkung des Medikaments ab. Zu dieser Kategorie gehören: 5-Fluorouracil und Gemcitabin (Gemzar).

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Anthrazykline

Die Medikamente dieser Gruppe enthalten einen Anthrazyklinring, der mit der DNA von Krebszellen interagiert. Chemotherapeutika hemmen die Topoisomerase II und bilden freie Radikale, die die DNA-Struktur von Krebszellen schädigen. Vertreter dieser Medikamentengruppe: Rubomycin, Adriblastin.

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Vinca-Alkaloide

Pflanzliche Chemotherapeutika (Heilpflanze Vinca rosea). Der Wirkmechanismus basiert auf der Bindung des Tubulinproteins, das das Zytoskelett bildet. Das Zytoskelett ist ein integraler Bestandteil der Zelle und wird während der Mitose und in der Ruhephase beobachtet. Die Zerstörung des Zytoskeletts führt zu einer Störung der Chromosomenwanderung während der Zellteilung und damit zum Zelltod. Die Besonderheit dieses Medikaments besteht darin, dass Krebszellen empfindlicher auf seine Wirkung reagieren als gesunde Zellen. Daher hat das Medikament nur minimale Nebenwirkungen. Zu dieser Medikamentengruppe gehören: Vinblastin, Vindesin und Vincristin.

Platinmedikamente

Platin ist ein Schwermetall, das für den menschlichen Körper giftig ist. Der Wirkungsmechanismus von Platin ähnelt dem von Alkylierungsmitteln. Nach der Einnahme interagiert das Medikament mit der DNA von Zellen und zerstört deren Struktur und Funktionen.

Epipodophyllotoxine

Es handelt sich um synthetische Analoga des Alraunextrakts. Das Medikament beeinflusst das Kernenzym Topoisomerase II und die DNA. Medikamente dieser Gruppe: Teniposid, Etopisid.

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Andere Zytostatika

Sie haben ein kombiniertes Wirkprinzip, das dem aller oben beschriebenen Medikamente ähnelt. So ähneln einige Zytostatika in ihrem Wirkmechanismus Alkylierungsmitteln (Procarbizin, Dacarbazin), einige unterdrücken die Topoisomerase und einige wirken als Antimetaboliten (Hydroxyharnstoff). Kortikosteroide, die auch zur Behandlung onkologischer Erkrankungen eingesetzt werden, haben gute zytostatische Eigenschaften.

Taxane

Diese Medikamente beeinflussen Mikrotubuli. Zur Kategorie der Taxane gehören: Paclitaxel, Docetaxel und Taxane mit funktionellen Eigenschaften. Chemotherapeutika stabilisieren Mikrotubuli und verhindern deren Depolymerisation. Dies stört den normalen Prozess der Mikrotubuli-Umstrukturierung in der Zelle, der für die Teilung von Krebszellen unerlässlich ist.

Jede der oben genannten Chemotherapeutikagruppen hat ihre eigenen Eigenschaften, Wirkprinzipien und Nebenwirkungen. Darüber hinaus entwickeln Onkologen für die Anwendung der einzelnen Medikamente spezielle Behandlungsprotokolle. Diese Protokolle sind auch bei minimalen negativen Auswirkungen auf den Körper wirksam. Alle Behandlungsprotokolle werden in den weltweit führenden onkologischen Kliniken ständig verbessert. Dies erhöht die Überlebensrate onkologischer Patienten und verbessert ihre Lebensqualität.

Medikamente zur Genesung nach einer Chemotherapie

Medikamente zur Genesung nach einer Chemotherapie helfen, die Gesundheit wiederherzustellen und die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu reduzieren. Sowohl traditionelle als auch pflanzliche Arzneimittel können für den Rehabilitationsprozess eingesetzt werden. Der Genesungsverlauf wird individuell für jeden Patienten zusammengestellt. Es wird empfohlen, die Behandlung unmittelbar nach Abschluss der Chemotherapie oder gleichzeitig mit der Einnahme von Chemotherapeutika zu beginnen, um Nebenwirkungen zu reduzieren und die Organe vor den Auswirkungen von Krebsmedikamenten zu schützen.

Durch die Einnahme eines oder mehrerer Medikamente entsteht ein pathologischer Zustand oder eine chemische Erkrankung. Nebenwirkungen werden als Nebenwirkungen von Medikamenten bezeichnet, da sie Teil ihres Wirkmechanismus sind. Die Genesung nach einer Chemotherapie oder die Vorbeugung chemischer Erkrankungen hängt von der Art der Chemotherapie und den vom Krebs betroffenen Organen ab.

Schauen wir uns die wirksamsten Medikamente zur Genesung nach einer Chemotherapie und zur Wiederherstellung geschädigter Organe an:

• Nierenrekonstruktion

Nach einer Chemotherapie gegen Nierenschäden leiden Patienten unter ständigem Erbrechen und Durchfall. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, da neben Erbrechen und Durchfall auch Salzsäure und Natriumchlorid in großen Mengen aus dem Körper ausgeschieden werden, ohne die eine normale Funktion der Nebennieren und Nieren nicht möglich ist. Die Nebennieren produzieren nicht mehr das Hormon Adrenalin, Glukokortikoide und Mineralokortikoide. Solche Symptome entsprechen dem akuten Verlauf einer chemischen Erkrankung. Zur Wiederherstellung der Nieren werden Medikamente wie Uroprot und Urometoxan eingesetzt.

• Blutwiederherstellung

Indikatoren wie Blutbild, Blutbiochemie, BSG und Leukozytenzahl sind Indikatoren, die für den Gesundheitszustand des Blutes und aller Organe verantwortlich sind. Anhand dieser Kriterien werden die Wirksamkeit der Chemotherapie und der Allgemeinzustand des Patienten beurteilt. Hat der Patient das erste Stadium der Chemotherapie vermieden, setzt bald das zweite ein, das bis zu 7 Tage andauert. In dieser Zeit entwickeln die Patienten Ödeme, Infiltrationen, Nekrosen und Zerstörungen des Epithels des Magen-Darm-Trakts und der Knochenmarksprossen.

Dieser Zustand geht mit dem Absterben von Erythrozytensprossen im Knochenmark einher, was zu massiven Stoffwechselstörungen führt. Die Folge sind Anämie, Thrombozytopenie und Leukopenie. Patienten leiden unter Blutungen, Blutergüssen und möglichen Blutungen in inneren Organen. Der Prozess der Blutwiederherstellung besteht aus der Transfusion von Erythrozyten- und Thrombozytenmassen und, als radikale Therapie, einer Knochenmarktransplantation. Ein solcher Wiederherstellungsprozess hat jedoch auch seine Nachteile. Etwa 45 % der Patienten infizieren sich mit Hepatitis C, B und anderen Viren, die sie ihr Leben lang begleiten. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Blutwiederherstellung nach einer Chemotherapie ermöglichen: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Wiederherstellung der Mikroflora und des Immunsystems

Vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems nach einer Chemotherapie entwickeln Patienten eine Infektion, und die opportunistische Flora entwickelt pathogene Eigenschaften. Aufgrund einer allgemeinen Vergiftung des Körpers leiden Patienten an Pilzinfektionen. So entwickeln Patienten in 100 % der Fälle eine Candidose. Es ist möglich, Staphylokokken zu entwickeln, die sich über alle kleinsten Arterien ausbreiten. Dadurch entwickelt der Patient Entzündungsherde, multiple Nekroseherde mit Hautperforation, Sepsis, Blutungen und Thrombosen.

In 70 % der Fälle führt das Fehlen einer restaurativen Therapie zum Tod. Um die Entwicklung des oben beschriebenen Zustands zu verhindern und Immunität und Mikroflora wiederherzustellen, werden den Patienten Medikamente wie Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, B-Vitamine, Neurorubin und Ascorbinsäure verschrieben.

• Leberrestaurierung

Nach einer Chemotherapie hängen die Funktionsfähigkeit von Organen und Systemen sowie die Reservekapazität von Geweben und Organen des Körpers von der Leistungsfähigkeit der Leber ab. Das Lebergewebe ist der Hauptpuffer für die Verarbeitung, Ausscheidung und Aufnahme von Substanzen aus dem Körper. Jedes Chemotherapeutikum oder einfach jedes in den Körper eingeführte Medikament wird über die Leber ausgeschieden und beeinträchtigt die Leberfunktion.

Wirkstoffe und ihre Metaboliten wirken sich direkt und indirekt stark auf die Leber aus, während sie durch Begleiterscheinungen im Körper verursacht werden. So führt eine Veränderung der Blutwerte zu Funktionsstörungen der Hepatozyten, schädigt die Nieren und belastet die Leber stark mit toxischen Substanzen. Durch eine Infektion können Leberzellen versagen. Zur Wiederherstellung der Leber werden folgende Medikamente eingesetzt: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Wiederherstellung des Herz-Kreislauf-Systems

Viele Patienten leiden vor Operationen oder vor der Einnahme von Chemotherapeutika an vegetativ-vaskulärer Dystonie und Bluthochdruck. Nach der Entfernung der Toxinquelle, also des Tumors, stabilisiert sich der Druck jedoch. Beispielsweise bildet Doxorubicin freie Radikale, die die Membranschädigung verstärken. Aus diesem Grund gilt das Medikament als eines der kardiotoxischsten. Zur Wiederherstellung des Herz-Kreislauf-Systems nach einer Chemotherapie werden Medikamente wie Asporkam, Preductal und Mildrokart eingesetzt.

• Wiederherstellung des Darms und des Verdauungssystems

Die negativen Auswirkungen der Chemotherapie zeigen sich vor allem im Darm. Patienten leiden unter Erbrechen, Übelkeit und Durchfall. Bis heute gibt es jedoch keine Mittel, die die Darmschleimhaut vollständig vor Entzündungen schützen. Daher klagen Patienten über Gürtelrose, Verdauungsstörungen, Appetitlosigkeit, Durchfall, weichen Stuhl, Kolitis und Verstopfung. Einige Patienten entwickeln aufgrund von Verdauungs- und Darmerkrankungen Candidose, Dyspepsie und Dysbakteriose. Da der entzündete Darm die Nahrung nicht vollständig verdauen kann, werden zur Genesung nach einer Chemotherapie Medikamente wie Lacta, Proxium, Nexium und Quamatel eingesetzt.

• Vorbeugung von Depressionen

Sehr häufig entwickeln Patienten nach einer Chemotherapie aufgrund von Arzneimittelwechselwirkungen eine Depression, die sich als Duodenitis äußert. Eine Duodenaldepression entsteht durch die Produktion nicht nur von Verdauungshormonen im Zwölffingerdarm, sondern auch von Hormonen allgemeiner Wirkung, die das menschliche Verhalten beeinflussen. Durch den Entzündungsprozess wird das Gleichgewicht der Neuropeptide gestört. Zur Bekämpfung dieser Krankheit werden Medikamente wie Afabazol, Fezam und andere eingesetzt.

Die restaurative Behandlung umfasst die Verwendung von Medikamenten aus den Gruppen der steroidalen und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente, Antihypoxantien, Antioxidantien, Schmerzmittel und Vitamine. Eine medikamentöse Therapie führt jedoch nicht immer zum gewünschten Ergebnis. Viele Patienten bevorzugen eine natürliche und sichere Wiederherstellung des Körpers. Zu diesem Zweck wird eine begleitende Phytotherapie eingesetzt und Phytoheilung durchgeführt.

Begleitend zur Phytotherapie werden Pflanzenextrakte mit hoher entzündungshemmender Wirkung eingesetzt. Der Prozess der Phytotherapie umfasst Phytoentgiftung und Phytoheilung in allen Stadien der Krebsbehandlung. Ziel der Therapie ist es, die Langzeitfolgen von Strahlen- und Chemotherapie sowie Rückfälle der Krankheit zu verhindern.

Platin-Chemotherapeutika

Platinhaltige Chemotherapeutika sind eine moderne und wirksame Methode zur Behandlung von Krebs. Das beliebteste Platinpräparat, Cisplatin, wurde beispielsweise bereits 1978 in den USA getestet. Ursprünglich wurde das Medikament zur Behandlung von Hodenkrebs entwickelt, heute wird es jedoch zur Behandlung von Lungenkrebs, Eierstockkrebs und Lymphomen eingesetzt. Doch auch Platinpräparate verursachen Nebenwirkungen, die sich in einer ausgeprägten toxischen Wirkung und der Bildung von Arzneimittelresistenzen auf zellulärer Ebene äußern.

Krebspatienten sind der Meinung, dass die Einnahme von Platinpräparaten zu einer ernsthaften Verschlechterung führt. Das stimmt aber nicht. Eine Platin-Chemotherapie wird eingesetzt, wenn andere Medikamente nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben. Dies gilt für Krebserkrankungen der Blase, Lunge, Eierstöcke und andere onkologische Erkrankungen. Die wichtigste Kontraindikation für die Anwendung von Platinpräparaten ist schweres Nierenversagen. Dadurch wird die Therapie weniger progressiv.

Heute soll anstelle des Medikaments Cisplatin Phenantriplatin eingesetzt werden, das effektiver in krebsbefallene Zellen eindringt und die Transkription hemmt. Der Wirkmechanismus von Platinpräparaten ist ein zytostatischer Effekt, der ausschließlich auf dem Auftreten von longitudinalen und intrakettigen Bindungen in der DNA beruht, die die Replikation behindern. Dies liegt an der Zusammensetzung der Medikamente, deren Basis ein Platinatom mit zwei Chlorionen und Ammoniumliganden ist.

Von allen Schwermetallen werden nur Platinverbindungen – Carboplatin und Cisplatin – als Antitumormittel eingesetzt. Diese Medikamente gehören nicht zu den alkylierenden Medikamenten, da sie DNA-Quervernetzungen bilden. Betrachten wir die Medikamente auf Platinbasis genauer:

Cisplatin

Ein Antitumormittel, ein Platinderivat. Das Medikament hat die Fähigkeit, die DNA von Krebszellen zu zerstören und so eine Regression von Tumoren und Metastasen zu verursachen. Die Besonderheit dieses Medikaments ist, dass es bei oraler Einnahme unwirksam ist. Bei intravenöser Verabreichung gelangt das Medikament jedoch schnell und in hohen Dosen in die Organe und Systeme. Cisplatin passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht und seine Bindung an Blutproteine liegt bei 90 %. Es wird langsam über die Nieren ausgeschieden, etwa 40 % des Arzneimittels werden in den ersten Stunden ausgeschieden, der Rest innerhalb von fünf Tagen nach der Verabreichung.

• Anwendungsgebiete. Cisplatin wird sowohl in Kombinationstherapien mit Antitumor-Antibiotika und anderen Arzneimitteln als auch als Monotherapie eingesetzt. Das Medikament wird zur Behandlung von bösartigen Läsionen der Eierstöcke, der Blase, der Hoden, von Gebärmutterhalskrebs, Osteosarkom und Plattenepithelkarzinom des Kopfes eingesetzt. Cisplatin ist im Rahmen einer Kombinationstherapie bei der Behandlung von Krebserkrankungen des Lymphsystems und Lymphosarkomen wirksam.
• Art der Anwendung. Die Cisplatin-Lösung wird intravenös verabreicht. Bei einer Monochemotherapie erhält der Patient 20 mg des Arzneimittels pro 1 m² Körperoberfläche über fünf Tage oder 30 mg über drei Tage. Eine höhere Dosierung von 100–150 mg bedeutet, dass das Arzneimittel alle drei Wochen verabreicht wird. Der Abstand zwischen den Behandlungszyklen sollte mindestens drei Wochen betragen. Die Anzahl der Behandlungszyklen wird für jeden Patienten individuell festgelegt. Zur Verabreichung werden 10 mg Cisplatin in 10 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke gelöst und die resultierende Lösung mit 1000 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder 5%iger Glucoselösung verdünnt. Das Arzneimittel wird per Jetstream in Form von Langzeitinfusionen verabreicht. Um die negativen Auswirkungen auf die Nieren zu minimieren, wird empfohlen, den Körper des Patienten vor der Verabreichung von Cisplatin mit Flüssigkeit zu versorgen.
• Cisplatin kann Nierenprobleme, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Appetitlosigkeit, Hörverlust und Tinnitus verursachen. Allergische Reaktionen und ein starker Rückgang der Leukozyten und Blutplättchen im Blut sind möglich. Bei einigen Patienten verursacht Cisplatin eine Neuropathie, die die Nerven der unteren Extremitäten betrifft. Während der Verabreichung des Arzneimittels kann der Patient Schmerzen entlang der Vene verspüren.
• Kontraindikationen. Die Anwendung von Cisplatin wird nicht empfohlen bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Problemen mit der Knochenmarkhämatopoese, Magengeschwüren, Schwangerschaft und individueller Unverträglichkeit des Arzneimittels. Cisplatin ist in Kombination mit Arzneimitteln, die die Nieren und Hörorgane schädigen, sowie mit Streptomycin- und Aminoglykosid-Antibiotika kontraindiziert.
• Das Medikament ist in Injektionsampullen zu 0,001 ml erhältlich, 10 Stück pro Packung. Cisplatin ist eine gelbliche, ungleichmäßig gefärbte Masse, die leicht zu Pulver zerfällt. Cisplatin muss an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort bei einer Temperatur von höchstens +10 °C gelagert werden. Nur auf Rezept erhältlich.

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Carboplatin

Ein Antitumormittel aus der Gruppe der Platinderivate. Der Wirkmechanismus beruht auf der Unterdrückung der Nukleinsäurebiosynthese und dem Absterben von Krebszellen. Im Gegensatz zum Medikament Cisplatin hat Carboplatin nur minimale nierenschädigende, ototoxische und neurotoxische Auswirkungen.

• Anwendungsgebiete. Carboplatin wird Patienten mit Krebserkrankungen der Eierstöcke, Hoden, Seminomen, Melanomen, Gebärmutterhalskrebs, Blasenkrebs, Osteosarkomen sowie Tumoren im Hals- und Kopfbereich verschrieben.
• Das Medikament wird ausschließlich intravenös angewendet. Erwachsenen Patienten werden 400 mg pro m² Körperoberfläche über 20–60 Minuten verabreicht. Die Einnahme erfolgt mit einer einmonatigen Pause. Carboplatin wird in sterilem Wasser zur Injektion gelöst: 5%ige Glucoselösung oder isotonische Natriumchloridlösung. Die Haltbarkeit der zubereiteten Lösung beträgt 8 Stunden. Carboplatin darf nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln angewendet werden, die nephrotoxisch und neurotoxisch wirken. Dieses Platinpräparat zur Chemotherapie darf nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Vor Beginn der Behandlung werden die Nierenfunktion und eine neurologische Untersuchung durchgeführt. Die Verabreichung erfolgt über intravenöse Infusionssets und Kanülen mit Aluminiumelementen.
• Carboplatin verursacht Nebenwirkungen, die sich in einer Unterdrückung der Hämatopoese, einer Abnahme der Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten im Blut, einer Abnahme des Hämoglobins im Blut sowie einem Anstieg von Kreatin und Harnstoff im Blut äußern. Das Medikament verursacht Übelkeit, Erbrechen, allergische Hautreaktionen, Hörverlust, Schäden an peripheren Nerven, sensorische Störungen und Muskelschwäche. Aufgrund der Anwendung von Carboplatin können Patienten teilweisen oder vollständigen Haarausfall, Schüttelfrost und Hyperthermie erfahren.
• Das Platinpräparat ist bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung und Überempfindlichkeit gegen Platinpräparate kontraindiziert. Da das Medikament krebserregend wirken kann, ist beim Umgang mit Carboplatin äußerste Vorsicht geboten.
• Carboplatin wird als steriles, gefriergetrocknetes Pulver zur Injektion in Ampullen hergestellt. Das Medikament ist in Dosierungen von 0,05, 0,15, 0,2 und 0,45 g in Ampullen erhältlich. Carboplatin ist auch als Injektionslösung in Ampullen zu 5, 15 und 45 ml erhältlich.

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Phenanthryplatin

Ein neues experimentelles Antitumormittel. Dieses Medikament hat sich als wirksamer als Cisplatin erwiesen. Phenantriplatin zerstört Krebszellen vollständig und verhindert die Entwicklung von Resistenzen gegen Platinmedikamente. Darüber hinaus deckt dieses Medikament ein breiteres Spektrum onkologischer Erkrankungen ab.

Phenantriplatin hat gegenüber Cisplatin mehrere Vorteile. Das Medikament dringt leichter und schneller in Krebszellen ein und hemmt die Transkription, d. h. die Umwandlung von DNA in RNA. Bei der Untersuchung des Medikaments wurden mehr als 60 Krebszelltypen untersucht. Phenantriplatin zeigte im Kampf gegen Krebszellen eine 40-mal höhere Wirksamkeit als Cisplatin. Da Krebszellen Resistenzen gegen Medikamente entwickeln können, enthält Phenantriplatin einen Dreiring, der das Platinmedikament vor Angriffen von außen schützt.

Bisher hat das Medikament seine Wirksamkeit in Laborversuchen bewiesen. Nun muss Phenantriplatin an Tieren getestet werden, um seine Antitumorwirkung zu bestätigen.

Lebermedikamente nach Chemotherapie

Lebermedikamente nach einer Chemotherapie ermöglichen die Wiederherstellung des betroffenen Organs. Die Leber muss unbedingt behandelt werden, da sie während der Chemotherapie einem starken Angriff durch schwere Elemente, Toxine, ausgesetzt ist, die über einen langen Zeitraum ausgeschieden werden. Die Leber erfüllt mehrere Funktionen. Sie ist aktiv am Stoffwechsel beteiligt, hat eine Schutzfunktion, neutralisiert toxische Elemente und entfernt verschiedene Substanzen mit der Galle aus dem Körper, wobei sie eine Ausscheidungsfunktion erfüllt. Während der Chemotherapie erfüllt das Organ zusätzliche Funktionen. Die Leber wandelt die meisten Medikamente in eine aktive Form um und reduziert so deren toxische Wirkung. Der Zustand der Leber beeinflusst die Wirksamkeit der Therapie. Organerkrankungen haben daher sowohl eine toxische als auch eine therapeutische Wirkung auf Medikamente. Alle zur Chemotherapie eingesetzten Medikamente schädigen die Leber.

Nach einer Chemotherapie ist die Leber einer noch größeren Belastung ausgesetzt. Das Organ muss die Toxizität von Medikamenten reduzieren. Das heißt, die Leber muss geschützt, unterstützt und regeneriert werden. Vor einer Chemotherapie führt der Onkologe beim Patienten eine biochemische Blutuntersuchung durch. Dies liegt daran, dass viele Medikamente das Organ negativ beeinflussen und sogar seine Struktur verändern können. Einige Chemotherapeutika wirken als direkte Lebergifte, ihre Wirkung ist jedoch vorhersehbar. Daher besteht die Aufgabe des Arztes darin, rechtzeitig Medikamente zu verschreiben, um die Leber nach der Chemotherapie wiederherzustellen. In jedem Fall ist das Ausmaß der Leberfunktionsstörung unvorhersehbar und hängt nicht nur von der Dosierung der Chemotherapeutika, sondern auch von den individuellen Merkmalen des Körpers des Patienten ab.

Ein Leberversagen aufgrund einer Chemotherapie ist nicht schwer zu erkennen. Wichtig ist, auf Symptome wie diese zu achten:

• Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute der Augen und des Mundes.
• Auf der Haut treten Blutungen und Besenreiser auf.
• Bei der Durchführung einer biochemischen Analyse stellen Ärzte verschiedene Veränderungen im Blut fest.

Das Anfangsstadium der Schädigung kann nur durch eine biochemische Blutuntersuchung festgestellt werden. Deshalb wird das Blut des Patienten vor jeder Chemotherapie auf Enzyme und Bilirubin untersucht. Bei der Anwendung hochgiftiger Chemotherapeutika beginnt die Leber bereits in den ersten Behandlungstagen zu schützen.

Ein sanfter Leberschutz sind B-Vitamine. Vitamin B12 (Calciumpangamat) wird während der gesamten Chemotherapie verschrieben. Das Medikament wird dreimal täglich 2 Tabletten eingenommen. Karsil hat eine stark stärkende und schützende Wirkung. Das Medikament wird dreimal täglich 1 Tablette eingenommen. Multivitaminkomplexe sind eine weitere Form des Leberschutzes. Die oben beschriebenen Medikamente werden auch Krebspatienten verschrieben, die Gelbsucht hatten oder an chronischem Alkoholismus litten oder leiden.

Wird vor Beginn der nächsten Chemotherapie oder während der Behandlung eine Leberschädigung festgestellt, wird dem Patienten Essentiale verschrieben. Dieses Medikament ist so beliebt, dass seine Bekanntheit seine Wirksamkeit und seine medizinischen Eigenschaften übertrifft. Die Einnahme dauert 2-4 Monate. Um eine schnelle Wirkung zu erzielen, werden 5-10 Injektionen intravenös verabreicht. Medikamente zur Leberregeneration nach einer Chemotherapie werden als hepatoprotektive Medikamente bezeichnet. Betrachten wir die wirksamsten davon:

Karsil

Ein Arzneimittel zur Wiederherstellung der Leber nach einer Chemotherapie. Die membranstabilisierende Wirkung des Wirkstoffs reduziert die schädigende Wirkung aggressiver toxischer Substanzen auf Hepatozyten und verringert die Schädigung der Leberzellen. Das Medikament wirkt antioxidativ und optimiert den Stoffwechsel auf zellulärer Ebene. Der Wirkstoff von Karsil ist Silymarin. Es verbessert den Allgemeinzustand des Patienten (Appetit, Verdauungsprozesse) und normalisiert klinische Tests. Das Medikament wird üblicherweise über die Nieren ausgeschieden.

• Die Hauptindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind Leberzirrhose sowie chronische Hepatitis viraler und toxischer Ätiologie. Karsil ist wirksam bei der Wiederherstellung der Leber nach einer Chemotherapie und bei früheren Erkrankungen mit Leberkomplikationen.
• Das Arzneimittel wird je nach individuellem Bedarf des Körpers und Schwere der Erkrankung ein- bis viermal täglich eingenommen. Die Behandlungsdauer sollte mindestens 90 Tage betragen.
• Nebenwirkungen von Karsil äußern sich in Form von Dyspepsie, Gleichgewichtsstörungen und Alopezie. Die oben genannten Symptome verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels von selbst.
• Karsil ist bei individueller Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels und allergischen Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert. Karsil kann mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden, da keine Daten zu unerwünschten Wechselwirkungen vorliegen.
• Bei einer Überdosierung des Arzneimittels können Erbrechen und Übelkeit auftreten. Um unerwünschte Symptome zu beseitigen, ist eine Magenspülung, eine symptomatische Therapie und die Einnahme von Sorbentien erforderlich.
• Karsil ist in Tablettenform erhältlich. Das Medikament sollte an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Lagertemperatur sollte 16–25 Grad nicht überschreiten. Das Medikament ist ohne ärztliche Verschreibung in Apotheken erhältlich.

Essentiale

Ein wirksames Leberpräparat mit essentiellen Phospholipiden. Die Wirkstoffe sind aktiv an der Regeneration, Differenzierung und Teilung von Zellen beteiligt. Dadurch reguliert das Präparat die Durchlässigkeit der Zellmembran und verbessert deren Funktion. Die pharmakologischen Eigenschaften von Essentiale zielen auf die Wiederherstellung geschädigter Leberzellen ab, verbessern die Entgiftungsfunktion der Leber und normalisieren ihre Funktion.

• Die Hauptindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind akute und chronische Hepatitis, Nekrose und Zirrhose von Leberzellen, toxische Läsionen, Präkoma und Leberkoma, Fettdegeneration sowie prä- und postoperative Behandlung. Das Medikament ist wirksam bei Neurodermitis, Strahlensyndrom und Psoriasis.
• Essentiale ist in Form von Kapseln und Injektionen zur intravenösen Verabreichung erhältlich. Die Kapseln werden dreimal täglich, jeweils zwei auf einmal, als Erhaltungstherapie eingenommen. Bei intravenösen Injektionen wird das Medikament langsam verabreicht, von 5 ml pro Tag bis 20 ml in schweren Fällen. Es dürfen nicht mehr als 10 ml des Medikaments gleichzeitig verabreicht werden. Die Injektionen werden 10 Tage lang verabreicht, danach wird empfohlen, die parenterale Therapie mit Essentiale-Kapseln fortzusetzen. Die Behandlungsdauer beträgt 3 bis 6 Monate.
• Nebenwirkungen des Arzneimittels treten bei Überdosierung auf. Essentiale verursacht Magen-Darm-Beschwerden und Übelkeit. Die Behandlung erfolgt symptomatisch. Essentiale ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert.

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Enerliv

Ein Arzneimittel zur Wiederherstellung der Leberfunktion nach einer Chemotherapie. Der Wirkstoff des Produkts sind entfettete und angereicherte Sojaphospholipide. Die Wirkstoffe haben eine ausgeprägte hepatoprotektive Wirkung auf die Leber, verlangsamen die Bindegewebsentwicklung im Leberparenchym und reduzieren die Verfettung des Organs. Die Bestandteile von Enerliv senken den Cholesterinspiegel und verhindern die Lipidoxidation im Lebergewebe, die die Kollagensynthese hemmt.

• Die Hauptindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind: akute, chronische Hepatitis und Hepatose, alkoholische Steatose, Vergiftungen mit Toxinen, Industrie- und Arzneimittelgiften. Behandlung und Wiederherstellung der Leber nach Chemotherapie, Mangelernährung. Enerliv wirkt sich positiv aus, wenn nicht-medikamentöse Methoden zur Leberwiederherstellung unwirksam sind.
• Das Medikament wird dreimal täglich zwei Kapseln mit reichlich Wasser eingenommen. Die Dauer der Einnahme wird vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt.
• Nebenwirkungen von Enerliv äußern sich in Form von Magen-Darm-Störungen, Durchfall und Schmerzen im Oberbauch. In seltenen Fällen verursacht das Medikament allergische Reaktionen (Hautausschlag, Urtikaria, Exanthem) und Blutungen (Blutungen in der Zwischenmenstruation, petechiale Hautausschläge).
• Enerliv ist kontraindiziert bei individueller Unverträglichkeit der Wirkstoffkomponenten, Allergien gegen Soja und Erdnüsse sowie einem Antiphospholid-Syndrom in der Vorgeschichte. Bei Wechselwirkungen mit Cumarin-Antikoagulanzien wird empfohlen, die Dosierung anzupassen, da ein Synergismus der Wirkung möglich ist.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Medikamenten zur Leberregeneration nach einer Chemotherapie hat eine Diät regenerierende Eigenschaften für das Organ und heilende Eigenschaften für den Körper. Diätetische Ernährung bedeutet den Verzicht auf frittierte, gedünstete, fettige und süße Speisen. Fetter Fisch und Fleisch, geräuchertes Fleisch, eingelegtes Gemüse, Wurst und andere cholesterinreiche Produkte sind verboten. Während der Leberregeneration ist der Verzehr von Pilzen, Rüben, Bohnen, Erbsen, Spinat, Zwiebeln und kalten Getränken strengstens verboten.

Ernährungswissenschaftler und Ärzte legen Wert auf eine vegetarische Ernährung. Dem Patienten wird empfohlen, Gemüsegerichte und Suppen sowie Milchprodukte zu sich zu nehmen. Gedämpfte Fleischgerichte, mageres gekochtes Fleisch und magerer Fisch sind hilfreich. Erlaubt sind fettarmer Hüttenkäse mit Honig, Milch und Milchprodukte sowie milde Käsesorten. Bei Leberschäden und insbesondere während der Genesungsphase sollte die Ernährung reife Beeren, Früchte, Trockenfrüchte, Frucht- und Beerensäfte, Abkochungen und Weizenkleie enthalten. Die tägliche Ernährung sollte aus 90 g Eiweiß, 80 g Fett und 400 g Kohlenhydraten bestehen. Das heißt, der tägliche Kaloriengehalt sollte 3000 kcal nicht überschreiten.

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Beste Chemotherapeutika

Die besten Chemotherapeutika sind wirksame Medikamente, die helfen können, Krebs zu besiegen. Die Wahl der Medikamente hängt von der Art des Krebses und der Krebszellen, den Ergebnissen zytologischer und histologischer Untersuchungen, dem Krebsstadium und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Schauen wir uns an, welche Medikamente bei onkologischen Erkrankungen bestimmter Organe eingesetzt werden.

Onkologische Erkrankung	Verwendete Chemotherapeutika
Magenkrebs	Epirubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Capecitabin, Oxaliplatin, Mitomycin
Leberkrebs	Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatin
Schilddrüsenkrebs	Trijodthyronin, Thyreotoxin
Rektumkarzinom	5-Fluorouracil (5-FU), Levamisol, Panorex, Cisplatin, Neotaxel
Hautkrebs	Dacarbazin, Procarbazin, Aromasin, Temozolomid, Paclitaxel, Carmustin, Cisplatin
Kehlkopfkrebs	Paclitaxel, Carboplatin, Fluorolek, Cisplatin
Hirntumor	Temozolomid, Carmustin, Natulan, Lomustin, Vincristin, Cisplatin, Carboplatin
Siebbeinkrebs	Paclitaxel, Methotrexat
Eierstockkrebs	Phosfamid, Cisplatin, Paclitaxel, Vinblastin, Ifosfamid, Etoposid
Hodenkrebs	Cisplatin, Etoposid, Lastet
Gebärmutterkrebs	Carboplatin, Doxorubicin, Cisplatin
Brustkrebs	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek
Leukämie	Methotrexat, Mercaptopurin, Thioguanin, Vincristin, L-Asparaginase, Prednison
Nierenkrebs	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Bauchspeicheldrüsenkrebs	Oxaliplatin, Mitomycin, Gemcitabin, Cisplatin, Gemzar, Fluorouracil
Lungenkrebs	Cisplatin, Vinorelbin, Paclitaxel, Carboplatin, Avastin, Oncoril
Lymphknotenkrebs	Dacarbazin, Vincristin, Bleocin, Doxolek
Prostatakrebs	Mitoxantron, Doxorubicin, Vinblastin, Paclitaxel, Docetacel, Estramustinphosphat, Etoposid.

Alle oben beschriebenen Medikamente werden sowohl in der Monotherapie als auch in komplexen Behandlungen, d. h. Chemotherapie-Regimen, eingesetzt. Die Behandlungsdauer, Dosierung und Darreichungsform des Medikaments werden vom Onkologen individuell für jeden Patienten ausgewählt.

Kosten für Chemotherapeutika

Die Kosten für Chemotherapeutika hängen maßgeblich von deren Wirksamkeit ab. Die Preise für Chemotherapeutika variieren und hängen maßgeblich von der Krebsart, dem Krebsstadium, dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans wählt der Onkologe die Medikamente entsprechend den finanziellen Möglichkeiten des Patienten aus. Die Kosten für Chemotherapeutika können oft mehrere zehntausend Dollar übersteigen. Schauen wir uns die wichtigsten Gruppen von Chemotherapeutika und die Kosten einiger Medikamente an.

Arzneimittelgruppen	Kosten für Chemotherapeutika
Alkylierungsmittel	Melphalan – Tabletten ab 480 UAH, Injektionen ab 4800 UAH.
	Chlorambucil – Tabletten ab 540 UAH.
	Bendamustin – ab 3000 UAH.
	Befungin – ab 165 UAH.
	Vinblastin – ab 130 UAH.
	Vincristin – ab 800 UAH.
	Vinorelbin – ab 450 UAH.
Anti-Tumor-Antibiotika	Dactinomycin – ab 1660 UAH.
	Idarubicin – ab 860 UAH.
	Mitomycin – ab 1300 UAH.
	Olivomycin – ab 1300 UAH.
	Epirubicin – ab 150 UAH.
Antimetaboliten	5-Fluorouracil – ab 250 UAH.
	Xeloda – ab 200 UAH.
	Mercaptopurin – ab 1000 UAH.
	Methotrexat – ab 100 UAH.
	Thioguanin – ab 1500 UAH.
	Fluorfur – ab 2000 UAH.
	Fluorouracil – ab 270 UAH.
	Cytarabin – ab 40 UAH.
Anthrazykline	Adriblastin – ab 300 UAH.
	Zavedos – ab 1000 UAH.
	Cyclophosphamid – ab 300 UAH
	Doxorubicin – ab 35 UAH.
	Idarubicin – ab 860 UAH.
Vinca-Alkaloide	Vinblastin – ab 130 UAH.
	Vincristin – ab 60 UAH.
	Vinorelbin – ab 1000 UAH.
Platinmedikamente	Carboplatin – ab 170 UAH.
	Cisplatin – ab 60 UAH.
Epipodophyllotoxine	Etoposid – ab 120 UAH.
Andere Zytostatika	Azathioprin – ab 250 UAH.
	Hydroxychloroquin – ab 300 UAH.
	Methotrexat – ab 100 UAH.
	Sulfasalazin – ab 100 UAH.
	Cyclophosphamid – ab 350 UAH.

Die Kosten der oben beschriebenen Chemotherapeutika hängen von der Darreichungsform und dem Volumen des Arzneimittels sowie von der Apothekenkette, in der das Arzneimittel verkauft wird, und dem Hersteller ab. Die in der Tabelle angegebenen Preise sind Durchschnittspreise und dienen zur Vereinfachung der Kosten für Chemotherapie-Medikamente.

Chemotherapeutika werden zur Behandlung von Krebs und bösartigen Erkrankungen von Organen und Systemen eingesetzt. Die Medikamente werden individuell für jeden Patienten ausgewählt und hängen von der Krebsart, dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Es gibt viele Arten von Chemotherapeutika, die sich in Wirkmechanismus, Wirksamkeit und natürlich Kosten unterscheiden. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Chemotherapie liegt in der korrekten Diagnose der Krankheit und einem gut zusammengestellten Behandlungsplan.

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