Verwendung von Arzneimitteln aus anderen Gruppen bei der Behandlung von Rückenschmerzen

Nonivamid Vicoboxil (Nonivamid + Nicoboxil)

Salbe zur äußerlichen Anwendung

Pharmakologische Wirkung

Kombinationspräparat. Nonivamid ist ein synthetisches Analogon von Capsaicin (dem scharfen Bestandteil von rotem Paprika). Es wirkt analgetisch, da die Substanz allmählich in periphere nozizeptive C-Fasern und A-Delta-Nervenfasern eindringt. Nicoboxil hat eine direkte gefäßerweiternde Wirkung.

Das Präparat verbessert die lokale Durchblutung der Haut und des darunter liegenden Gewebes und hat eine wärmende Wirkung. Die Wirkung setzt wenige Minuten nach der Anwendung ein und erreicht nach 20-30 Minuten ihr Maximum.

Anwendungsgebiete

Erkrankungen des Bewegungsapparates traumatischer und entzündlicher Genese: Arthritis, Arthralgie, Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis, Weichteilprellung, Verstauchungen des Muskel-Band-Apparats, Myalgie (auch durch übermäßige körperliche Anstrengung verursacht), Osteochondrose der Wirbelsäule mit Wurzelsyndrom, Neuralgie, Hexenschuss, Ischias, Sportverletzungen, periphere Durchblutungsstörungen (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Flupirtin (Flupirtin)

Kapseln

Pharmakologische Wirkung

Nicht-opioides Analgetikum mit zentraler Wirkung, selektiver Aktivator neuronaler Kr-Kanäle. Aufgrund seines indirekten Antagonismus an NMDA-Rezeptoren, der Aktivierung absteigender Mechanismen der Schmerzmodulation und GABA-erger Prozesse, wirkt es analgetisch, muskelrelaxierend und neuroprotektiv.

In therapeutischen Konzentrationen bindet es nicht an alpha1- und alpha2-adrenerge Rezeptoren, 5HT1- und 5HT2-Serotonin, Dopamin, Benzodiazepin, Opioid oder zentrale cholinerge Rezeptoren.

In therapeutischen Dosen aktiviert es potentialunabhängige K+-Kanäle, was zur Stabilisierung des Membranpotentials der Nervenzelle führt. Dies hemmt die Aktivität von NMDA-Rezeptoren (N-Methyl-O-Aspartat-Rezeptoren) und blockiert in der Folge neuronale Ca2+-Kanäle, reduziert den intrazellulären Ca2+-Strom und hemmt die Neuronenerregung als Reaktion auf nozizeptive Reize (Analgesie). Infolge dieser Prozesse werden die Ausbildung nozizeptiver (Schmerz-)Empfindlichkeit und das „Wind-up“-Phänomen gehemmt, was eine Schmerzverstärkung und Chronifizierung verhindert und bei bestehendem chronischen Schmerzsyndrom zu einer Verringerung der Schmerzintensität führt. Es wurde außerdem nachgewiesen, dass Flupirtin über das absteigende noradrenerge System eine modulierende Wirkung auf die Schmerzwahrnehmung (Empfindlichkeit) hat.

Die muskelentspannende Wirkung ist mit der Blockierung der Erregungsübertragung auf Motoneuronen und Intermediärneuronen verbunden, was zu einer Verringerung der Muskelspannung führt.

Die neuroprotektiven Eigenschaften des Arzneimittels gewährleisten den Schutz der Nervenstrukturen vor den toxischen Wirkungen hoher Konzentrationen von intrazellulärem Ca2+, was mit seiner Fähigkeit verbunden ist, eine Blockade neuronaler Ca2+-Kanäle zu verursachen und den intrazellulären Ca2+-Strom zu reduzieren.

Anwendungsgebiete

Schmerzsyndrom (akut und chronisch): Muskelkrämpfe, bösartige Neubildungen, Algomenorrhoe, Kopfschmerzen, posttraumatische Schmerzen, traumatische/orthopädische Operationen und Eingriffe.