Medikamente zur Behandlung und Prävention von Osteoporose

Alendronsäure+Colecalciferol (Alendronsäure+Cholecalciferol)

Pillen

• Pharmakologische Wirkung

Kombinationspräparat. Alendronsäure, ein Bisphosphonat, lokalisiert sich in Bereichen aktiver Knochenresorption unter Osteoklasten und hemmt den Resorptionsprozess, ohne die Bildung von neuem Knochengewebe direkt zu beeinflussen. Da Resorption und Bildung von Knochengewebe miteinander verbunden sind, nimmt auch die Bildung ab, jedoch in geringerem Maße als die Resorption, was zu einer Zunahme der Knochenmasse führt. Während der Behandlung bildet sich normales Knochengewebe, in dessen Matrix Alendronsäure eingebettet ist und pharmakologisch inaktiv bleibt (in therapeutischen Dosen verursacht Alendronsäure keine Osteomalazie).

Cholecalciferol erhöht die intestinale Absorption von Ca2+ und Phosphaten, reguliert deren Ausscheidung über die Nieren und reguliert auch die Konzentration von Ca2+ im Plasma, bildet Knochengewebe und dessen Resorption.

• Anwendungsgebiete

Postmenopausale Osteoporose bei Frauen, Osteoporose bei Männern.

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Alendronsäure (Alendronsäure)

Pillen

• Pharmakologische Wirkung

Nicht-hormoneller spezifischer Inhibitor der osteoklastischen [Knochenresorption (aus der Gruppe der Aminobiphosphonate - synthetische Analoga von Pyrophosphat, das im Knochen vorkommendes Hydroxylapatit bindet]), unterdrückt Osteoklasten. Stimuliert die Osteogenese, stellt ein positives Gleichgewicht zwischen Knochenresorption und -rekonstruktion wieder her, erhöht progressiv die Knochenmineraldichte (reguliert den Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel) und fördert die Bildung von normalem Knochengewebe mit normaler histologischer Struktur.

Anwendungsgebiete

Morbus Paget, Osteoporose bei Frauen nach der Menopause (Vorbeugung von Knochenbrüchen, einschließlich Hüft- und Wirbelsäulenfrakturen), Osteoporose bei Männern, Osteoporose durch Langzeitanwendung von GCS

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Ibandronsäure (Ibandronsäure)

Filmtabletten, Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

• Pharmakologische Wirkung

Bisphosphonat (stickstoffhaltig), Inhibitor der Osteoklastenaktivität. Beeinflusst nicht den Prozess der Wiederauffüllung des Osteoklastenpools. Die selektive Wirkung von Ibandronsäure auf das Knochengewebe beruht auf ihrer hohen Affinität zu Hydroxylapatit, einem Bestandteil der mineralischen Knochenmatrix.

Hemmt den Knochenabbau und hat keinen direkten Einfluss auf die Knochenbildung. Bei Frauen in den Wechseljahren reduziert es die erhöhte Knochenumbaurate auf das Niveau des reproduktiven Alters, was zu einer insgesamt fortschreitenden Zunahme der Knochenmasse führt.

In vivo verhindert Ibandronsäure die durch Gonadenblockade, Retinoide, Tumore und Tumorextrakte verursachte Knochenzerstörung.

• Anwendungsgebiete

Tabletten 2,5 mg: Behandlung und Vorbeugung von postmenopausaler Osteoporose bei Frauen.

Tabletten 150 mg: Vorbeugung von Frakturen bei postmenopausaler Osteoporose.

Tabletten 50 mg: Metastasierte Knochenläsionen, um das Risiko von Hyperkalzämie, pathologischen Frakturen, Schmerzlinderung zu reduzieren, die Notwendigkeit einer Strahlentherapie bei Schmerzsyndrom und die Gefahr von Frakturen zu reduzieren. Hyperkalzämie bei bösartigen Neubildungen.

Calcitonin

Nasenspray dosiert

• Pharmakologische Wirkung

Das von den C-Zellen der Schilddrüse produzierte Hormon ist ein Antagonist des Parathormons und beteiligt sich zusammen mit diesem an der Regulierung des Ca2+-Stoffwechsels im Körper. Reduziert die Knochenresorption, fördert die Übertragung von Ca2+ und Phosphaten aus dem Blut ins Knochengewebe, reduziert die Aktivität und Anzahl der Osteoklasten, den Ca2+-Gehalt im Blutserum und erhöht die Aktivität der Osteoblasten (kurzfristig). Bei Personen mit langsamen Resorptionsprozessen in den Knochen reduziert es die Ca2+-Konzentration im Blut nur geringfügig. Es hat eine direkte Wirkung auf die Nieren und reduziert die tubuläre Rückresorption von Ca2+, Na+ und Phosphor. Unterdrückt die Magensekretion und die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse. Die Dauer der hypokalzämischen Wirkung einer Einzeldosis beträgt 6-8 Stunden.

• Anwendungsgebiete

Postmenopausale Osteoporose, Knochenschmerzen in Verbindung mit Osteolyse und/oder Osteopenie, Morbus Paget, neurodystrophe Erkrankungen verschiedener Ätiologie und verursacht durch verschiedene prädisponierende Faktoren, einschließlich posttraumatischer Schmerzosteoporose, Reflexdystrophie, Skapulohumeralsyndrom, Kausalgie, medikamenteninduzierte neurotrophe Erkrankungen.

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Zoledronsäure (Zoledronsäure)

Infusionslösung

• Pharmakologische Wirkung

Knochenresorptionshemmer, gehört zu einer neuen Klasse hochwirksamer Bisphosphonate mit selektiver Wirkung auf das Knochengewebe. Unterdrückt die Osteoklastenaktivität, hat jedoch keinen unerwünschten Einfluss auf die Bildung, Mineralisierung und mechanischen Eigenschaften des Knochengewebes. Die selektive Wirkung von Bisphosphonaten auf das Knochengewebe beruht auf einer hohen Affinität zu mineralisiertem Knochengewebe, der genaue molekulare Mechanismus, der die Hemmung der Osteoklastenaktivität bewirkt, bleibt jedoch unklar.

Darüber hinaus verfügt es über direkte Antitumoreigenschaften und gewährleistet so die Wirksamkeit bei Knochenmetastasen.

In vitro wurde festgestellt, dass Zoledronsäure durch die Unterdrückung der Proliferation und die Induktion der Zellapoptose eine direkte Antitumorwirkung auf Myelom- und Brustkrebszellen hat und das Risiko ihrer Metastasierung verringert.

Die Hemmung der osteoklastischen Knochenresorption durch Veränderung der Mikroumgebung des Knochenmarks führt zu einer Verringerung des Tumorzellwachstums; es wird eine antiangiogene und analgetische Aktivität festgestellt.

Zoledronsäure hemmt zudem die Proliferation menschlicher Endothelzellen. Bei tumorinduzierter Hyperkalzämie senkt sie die Ca2+-Konzentration im Blutserum.

• Anwendungsgebiete

Osteolytische, osteosklerotische und gemischte Knochenmetastasen solider Tumoren; osteolytische Herde beim multiplen Myelom (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Hyperkalzämie aufgrund einer malignen Erkrankung. Postmenopausale Osteoporose (zur Verringerung des Risikos von Hüft-, Wirbel- und anderen Frakturen, zur Steigerung der Knochenmineralisierung).

Prävention neuer osteoporotischer Frakturen bei Männern und Frauen mit proximalen Femurfrakturen. Morbus Paget.

Calciumcarbonat + Colecalciferol

Kautabletten

• Pharmakologische Wirkung

Ein Kombinationspräparat, dessen Wirkung von seinen Bestandteilen bestimmt wird. Reguliert den Austausch von Ca2+ und Phosphaten, reduziert die Resorption und erhöht die Knochendichte, gleicht den Mangel an Ca2+ und Vitamin D3 im Körper aus, verbessert die Aufnahme von Ca2+ im Darm und die Reabsorption von Phosphaten in den Nieren, fördert die Knochenmineralisierung.

Calciumcarbonat – ist an der Bildung von Knochengewebe, der Blutgerinnung, der Aufrechterhaltung einer stabilen Herzaktivität und der Durchführung von Nervenimpulsübertragungsprozessen beteiligt.

Die Einnahme von Ca2+ und Vitamin D3 verhindert die vermehrte Produktion des Parathormons, das den Knochenabbau stimuliert.

• Anwendungsgebiete

Behandlung und Vorbeugung von Ca2+- und Vitamin-D3-Mangel: Osteoporose – in den Wechseljahren, Alters-, „Steroid-“, idiopathische Osteoporose usw. (Vorbeugung und Ergänzung einer spezifischen Behandlung), Osteomalazie (im Zusammenhang mit Mineralstoffwechselstörungen bei Patienten über 45 Jahren); Hypokalzämie (auch nach Diäten mit Verzicht auf Milch und Milchprodukte), bei erhöhtem Bedarf – Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Kindern über 12 Jahren während der Phase intensiven Wachstums.

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