Verstopfung bei älteren Menschen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Verstopfung bei älteren Menschen - Stuhl länger als 48 Stunden ohne Befriedigung durch den Akt der Stuhlentleerung, eine kleine Menge Kappe (weniger als 30,0 pro 72 Stunden).
Bei älteren Patienten können folgende Verstopfungsgruppen unterschieden werden:
- nahrhaft;
- neurogen;
- hypodynamisch;
- proktogen;
- mechanisch;
- aufgrund von Dickdarmanomalien;
- Medikamente;
- endokrine;
- bei Verletzungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels.
[Was verursacht Verstopfung bei älteren Menschen?
Drogenbedingte Verstopfung bei älteren Menschen tritt unter Verwendung von Ganglioblokatorov, Anticholinergika, Beruhigungs- und Beruhigungsmitteln, Antazida und Diuretika, Abführmitteln (lang) und Fixierungsmitteln auf.
Durchfall und Verstopfung bei älteren Menschen können ein Zeichen für verschiedene organische Krankheiten sein oder funktionieren. Funktionsbedingter Durchfall bei älteren und senilen Personen ist in Ausnahmefällen relativ selten.
Bei älteren Menschen wird häufig eine Verstopfung ohne organische Ursachen beobachtet. Es wird häufiger bei älteren Frauen beobachtet. Funktionell verursachte Verstopfung tritt häufig bei einer Kombination von mehreren Faktoren ab: Nahrungsmittelverbrauch, schlechter Pflanzenfasern, begrenzen körperliche Aktivität, Muskeltonus des Beckenbodens verringern und die Bauchwand, fallen die Kontraktilität des Zwerchfells, den intra-abdominalen Druck zu reduzieren und den Ton der Doppelpunktes Muskeln (atonische Verstopfung) oder Tonen Dickdarm (spastische Verstopfung). Nahrungsmittelverstopfung: Tritt bei längerer Verwendung von schlackearmen raffinierten Lebensmitteln auf. Milch wird oft als Produkt angegeben. Mechanische Verstopfung entwickelt sich bei Patienten mit Darmtumoren, mit Verengung des Dickdarms der zikatrischen Genese, mechanischem Druck von außen usw.
Verstopfung bei älteren Menschen aufgrund von Dickdarmanomalien tritt bei Personen mit angeborenem Megacolon auf. Gleichzeitig wird die Evakuierungsfunktion des Dickdarms durch die frühe Adoleszenz gestört, und mit zunehmendem Alter treten immer wieder andere Ursachen für Verstopfung auf, und es gibt normalerweise keinen eigenständigen Stuhl.
Endokrine Verstopfung tritt bei älteren Menschen mit Myxödem, Hyperparathyreoidismus, Hypophysenerkrankungen, Diabetes, Wechseljahren, Phäochromozytom und anderen Krankheiten auf.
Verstopfung bei älteren Menschen aufgrund von Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels. Bei älteren und alten Menschen wird dies bei Herz- und Nierenversagen mit Ödemen, Aszites, Cholestase und unzureichender Flüssigkeitsaufnahme beobachtet.
Hypodynamische Verstopfung bei älteren Menschen tritt bei Patienten mit längerer Bettruhe auf. In der gerontologischen Praxis kann es chronisch sein. Manchmal eine Abnahme der Darmmotilität und eine Verletzung des Stuhlgangs aufgrund unzureichender körperlicher Aktivität der Patienten und Schwäche ihrer Muskeln.
Neurogene Verstopfung bei älteren Menschen ist recht häufig. Es tritt im Zusammenhang mit Störungen der Nervenmechanismen der Regulierung der Darmmotilität auf jeder Ebene des Nervensystems auf. Eine sehr häufige Art von neurogener Verstopfung ist dyskinetisch. Die Ansammlung von Kot im Dickdarm verursacht ein Druck- und Schmerzgefühl im linken Iliakalbereich.
Proktogene Verstopfung tritt bei älteren Menschen mit Tumoren im Rektum, Hämorrhoiden und Analfissuren auf, die wiederum häufig die Ursache für anhaltenden harten Stuhl sind.
Die meisten Patienten, die älter als 60 Jahre sind, leiden an Verstopfung, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann.
Ältere und ältere Menschen mit Verstopfung können unter Stuhlinkontinenz, mechanischer Verstopfung des Darms, Harnverhaltung und rektalen Blutungen leiden.
Behandlung von Verstopfung bei älteren Menschen
Gültige Einzeldiät. In die Diät wird injiziert: Sauermilchprodukte, frische Sauerrahm, Pflanzenöl, Müsli aus Buchweizen und Hirsegrütze, Weizenbrot mit Zusatz von Kleie, Karotten und Rüben in gewischter Form (sowohl roh als auch gekocht), Abkochung von Pflaumen und anderen getrockneten Früchten. Fermentationsprodukte sind ausgeschlossen: Hülsenfrüchte, Äpfel und Traubensäfte, ätherisches Gemüse (Radieschen, Knoblauch, Radieschen, Zwiebeln), Vollmilch. Es zeigt die Verwendung von Mineralwasser (Essentuki Nummer 4 und Nummer 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk, etc.) in der kalten Form von 1 Tasse für 1 Stunde vor den Mahlzeiten 2-3 mal am Tag. Bei erhöhter motorischer Funktion des Darms werden Mineralwässer in Form von Wärme eingesetzt. Maßnahmen zur Wiederherstellung des normalen Stuhlreflexes: Schaffung der üblichen Bedingungen für den Patienten und der Zeit des Stuhlgangs.
Therapeutische Wirkungen bei Dickdarmdyskinesien:
- bei hypomotorischer Dyskinesie Mittel, die die Darmperistaltik stimulieren (Metolopradmid, Propulside 10 mg täglich für 2–3 Wochen);
- bei spastischer Dyskinesie M-Anticholinergika (Gastropin, Metacin) myotrope Antispasmodika (No-Spa, Papaverin);
- die Verwendung von Arzneimitteln, die die Darmflora normalisieren, Bifidumbacterin, Bifikol Bactisubtil, Lactobacterin.
Strenge Anweisungen für den Gebrauch von Abführmitteln (in kurzer Zeit) und Einläufen. Nach dem Wirkmechanismus werden Abführmittel gegen Verstopfung bei älteren Menschen in folgende Kategorien unterteilt:
- Mittel, die eine chemische Reizung des Darmrezeptorapparats verursachen: Senna, Sanddorn, Rhabarber, Gunulx, Phenolphthalein, Rizinusöl;
- Mittel zur Hemmung der Wasseraufnahme: Natriumsulfat, Magnesiumsulfat, Salz Karlsbad, Portopak, Normase;
- Mittel zum Erhöhen des Volumens des Darminhalts: Kleie, Agar, Methylcellulose, Seetang;
- die Mittel zur Förderung des Erweichens der Kotmassen und ihres Gleitens: Vaseline- und Mandelöle, flüssiges Paraffin, Kontaktmittel (Glycerin, "Brausekerzen").
Allgemeine Empfehlungen für ältere Menschen: ausreichende körperliche Aktivität, regelmäßige Atemübungen, Training der Muskeln der vorderen Bauchdecke und des Beckenbodens.
Unter Berücksichtigung der Gegenanzeigen können Physiotherapie verwenden: UFO, Elektrophorese (bei hypermotor Dyskinesie - mit Magnesium oder Antispasmodika, wenn gipomotornoy Dyskinesie - mit Calcium), Schlammbäder, etc. Um Verstopfung Probleme bei dem Patienten erforderlich medizinische Exposition zu lösen, die Gründe für die Verletzungen der Stuhlgang zu beseitigen..