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Versteckter Penis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ein weiteres ungelöstes Problem in der Kinderurologie ist der sogenannte versteckte Penis. In diesem Problem dominiert eher der soziale als der funktionale Aspekt.
Erwachsene Patienten mit einem verborgenen Penis haben einen kosmetischen Defekt, aber normalerweise wird weder der Urinierungsvorgang noch ihr Sexualleben verletzt, außer wenn die Anomalie mit einer Phimose verbunden ist.
Formen
Bis heute gibt es keinen einzigen Standpunkt zur Klassifizierung dieser Pathologie, da einige Urologen diese Pathologie im Allgemeinen als eine Option für die Entwicklung des Penis betrachten und dementsprechend keinen chirurgischen Eingriff durchführen. Aus der Sicht der meisten Urologen ist der latente Penis eine Fehlbildung der männlichen Genitalien, die in den allermeisten Fällen eine chirurgische Korrektur erfordert.
In den meisten Kliniken wurde eine Klassifikation dieser Pathologie entwickelt und implementiert.
Ein wahrhaft versteckter Penis, bei dem ein ausgeprägter Hautmangel des Phallus vorliegt, eine distal gelegene Aufhängung des Phallusbändchens und ein kurzes, sinusförmiges Band.
"Gefangen" Penis, in dem es einen Mangel der äußeren Haut des Penis in Kombination mit der Stenose der Vorhaut gibt, die in der Tat zu einer Situation eines ertrunkenen Phallus führt.
Sekundäre latente Penis - als eine Manifestation der allgemeinen Fettleibigkeit, während Fettgewebe der Schambereich verschiebt die Haut und sieht aus wie ein gewelltes Gewebe, und zum Zeitpunkt der Errichtung, der Phallus erstreckt sich fast vollständig.
Kombinierter Laster, bei dem eine Kombination der drei oben genannten Möglichkeiten möglich ist.
Kombinierte Variante der Entwicklungsfehlbildung mit Hypospadie, Epispadie, Kryptorchismus, Leistenbruch usw.
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Behandlung latenter Penis
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist eine chirurgische Intervention mit der dritten Form der Missbildung nicht gezeigt. Nur in Ausnahmesituationen - auf Drängen des Patienten zwecks optimaler Anpassung an die Gesellschaft - ist es notwendig, die Operation durchzuführen.
Operative Eingriffe beginnen mit fringing Schnitt um den Kopf des Penis, und dann vollständig mobilisiert Haut penosimfizarnogo Winkel schneiden und das Ligamentum aussetzende Phallus (lig. Suspensorium Penis) und Riemenbündel. Dann wird bei 9 und bei 3 Uhr des Zifferblattes in einem konditionierten aufzuzwingen zwei Knoten Naht zwischen tunica abgeleitet Schwellkörper des Penis und Hautabdeckung an der Grenzfläche der Dermis in den Hodensack des Fasses. Zu diesem Zweck wird ein nicht absorbierbares Monofilament-Nahtmaterial verwendet. Das Innenblatt der Vorhaut wird durch die Haut selbst geteilt und von den mobilisierten Schwellkörpern bedeckt.
Der latente Penis mit der zweiten Form wird behandelt, indem die Narbe der Vorhaut entfernt wird, wodurch verhindert wird, dass der Kopf den gesamten Stamm verlässt.
Am problematischsten ist der versteckte Penis der ersten Variante. Das wahre Defizit der Haut des Rumpfes erlaubt in einigen Fällen nicht, das Problem über Nacht zu lösen. Manchmal sind Chirurgen gezwungen, auf eine Hormontherapie zurückzugreifen, um den Vorrat an Plastikmaterial zu erhöhen. Verwenden Sie dazu ein Dihydrotestosteron-Gel in Form von Applikationen, die es ermöglichen, in kurzer Zeit (3-4 Wochen) genügend Hautfalten für den Kunststoffphallus aufzubauen.
Nach mehreren Wochen der Anwendung von hormonellen Anwendungen wird die oben beschriebene Operation durchgeführt.
In der postoperativen Phase wird der Urin mit einem Urethralkatheter für 5-7 Tage entfernt. Verwenden Sie auch einen Kompressionsverband, die Aussaat wird für bis zu 6 Monate empfohlen, da sie in diesem Fall eine Fixierrolle übernimmt. Bei erwachsenen Patienten für diesen Zweck verwenden Sie spezielle penial expostors, die für 4 Stunden pro Tag für 6 Monate verwendet werden.