Physiologie der sexuellen Funktion

Mechanismen der Nervenregulation scheinen aufgrund ihrer besonderen Abhängigkeit von verschiedenen Umwelteinflüssen, die durch soziale Faktoren vermittelt werden, sehr kompliziert zu sein. Bei all ihrer Komplexität werden sie jedoch auf der Grundlage allgemeiner Prinzipien der Reflexaktivität ausgeführt. Das materielle Substrat sind Rezeptoren, afferente Bahnen, Sexzentren auf verschiedenen Ebenen des zentralen Nervensystems und efferente Leitungen zu den Genitalorganen.

Die Frage nach der Lokalisation von Sexualzentren im Gehirn ist von besonderer Bedeutung für das Verständnis der Regulationsmechanismen der Sexualfunktion, der Ätiologie und Pathogenese sexueller Störungen sowie für die Lösung praktischer Fragen der Diagnose und Behandlung.

Sympathische efferente Fasern, die aus dem Rückenmark rostral lumbalen die vas deferens, Samenblasen und Prostata innervate kommen, die durch podzheludochkovoe Plexus. Die Stimulation dieses Plexus verursacht die Ejakulation. Das Ejakulationszentrum oder Sympathikuszentrum im Genitalbereich befindet sich in den oberen lumbalen Segmenten des Rückenmarks. Das Zentrum einer Erektion oder des sexuellen parasympathischen Zentrums befindet sich in den seitlichen Hörnern der sakralen Segmente von SII-SIV. Weglaufen Parasympathikus Fasern sind Vasodilatator efferenten Nerven penile Gefäße und zu einer Erektion beitragen Dilatation der Arterien und die Erhöhung des Drucks in den Schwellkörpern Gewebe verursacht. Auf ihrem Weg sind diese Fasern im Plexus der Prostata unterbrochen. Bulbocavernous spongiokavernoznye Muskel- und Förderung Trennung von Sperma aus der Harnröhre striated wird durch somatische Pudendusnerv innervated (nn. Rudendi).

Bei Frauen führt die Einbeziehung von überwiegend Parasympathikus Mechanismen zur sexuellen Erregung - Erektion der Klitoris, Harnröhre Schwellkörper, die Schwellkörper Bulbus vestibuli, Spannung, um die Schwellkörper Muskel und geben geheime bartolinievyh Drüsen, die die Bereitschaft der Geschlechtsorgane charakterisiert kopulieren. Die anschließende zunehmende Erregung der sympathischen Regulationsmechanismen führt zum Auftreten eines motorischen Orgasmuskomplexes.

Aus dem Gesagten geht klar hervor, dass die Beteiligung der Nerven im pathologischen Prozess, die jede Phase der sexuellen Reaktion bei Männern und Frauen kontrollieren, zu einer Verletzung der sexuellen Funktion führt.

Der nächste Bereich, in dem die subkortikale Regulierung der Sexualfunktion ausgeführt wird, ist hypothalamisch. Es wird derzeit angenommen, dass der Hypothalamus Sympathikus und Parasympathikus zu einem breiten Netzwerk von mehreren Afferenzen Trägerimpulsen aus dem Umgebungs äußeren Umgebung von den inneren Organen Rezeptoren, sowie aus verschiedenen Teilen des Gehirns im Zusammenhang Zellstrukturen unterschied. Es gibt auch spezielle efferenten Bahnen (Hypothalamus-spinale) aus dem Hypothalamus im Bereich des zerebralen Aquädukts und dann entlang des zentralen Kanals mit den seitlichen Hörnern des Rückenmarks.

Das Vorhandensein von spezifischen Sympathikus und Parasympathikus Innervation der Genitale schließt nicht das Vorhandensein einer komplexen Vereinigung der autonomen Geräte, funktionell sexuelle Aktivitäten mit anderen Organen und Systemen zu integrieren: Herz-Kreislauf-, endokrinen, Temperaturregelung, usw. Diese Geräte im limbischen-retikulären System des Gehirns dargestellt werden .. Alle Aktivitäten des Körpers für eine optimale Erhaltung der sexuellen Funktion erfolgt durch die integrative Aktivität des limbischen-Retikulum durch seine ergotrop und trophotropic Mechanismen. Ehrgotropnyh Zone (posterior Hypothalamus und Mesencephalon) bereitzustellen Anpassung an sich verändernde Umgebungseinflüsse, vorzugsweise Sympathikus Vorrichtung verwendet segmental; trophotropic Zone (RIN-entsefalon, anterioren Hypothalamus und caudal Rumpfabschnitt) ausgeführt, um die Konstanz der internen Umgebung (Homöostase) unter Verwendung des Parasympathikus hilft in vorteilhafter Weise wieder herzustellen und aufrechtzuerhalten.

Ein hypothalamisches spezifisches System, das die gonadotrope Funktion der Hypophyse reguliert, wird als paraventrikulärer und ventromedialer Kern angesehen, der sich auf die parvozelluläre Region des grauen Tuberculums bezieht. Bei der Zerstörung des grauen Tuberkels kommt es zu einer Verletzung der Sexualfunktion und der Gonadenatrophie.

Beobachtungen von Patienten mit organischen Hirnläsionen zeigen die Uneindeutigkeit der rechten und linken Hemisphäre bei der Regulation der Sexualfunktion. Bei Patienten mit ausgedehnten Schädigungen der dominanten Hemisphäre entwickeln sich schwere Sprachstörungen und Lähmungen der gegenüberliegenden Gliedmaßen, aber die sexuelle Funktion leidet nicht oder leidet nur im Zusammenhang mit der Schwächung der allgemeinen (somatischen) Gesundheit. Störungen der subdominanten Hemisphäre, noch weniger ausgedehnt, führen fast immer zu einer Störung der Sexualfunktion, einhergehend mit besonderen emotionalen Störungen und Lähmungen der gegenüberliegenden Gliedmaßen.

Bedingungsreflexische Sexualreize, ohne die eine normale sexuelle Funktion nicht möglich ist, werden primär von der Rinde der rechten Hemisphäre wahrgenommen. Der Kortex der linken Hemisphäre führt primär bremsende Sekundärsignale auf kortikale primäre (erregende) sexuelle Eindrücke und subkortikale emotional-vegetative Regulationsmechanismen aus.

Bedingungslose Reflexregulation ist angeboren; es dient als Grundlage für die Bildung höherer konditioniert-reflex-regulatorischer Mechanismen und ist im Verlauf des Sexuallebens ihrem Einfluss untergeordnet.

Somit ist die nervöse Regulation der Sexualfunktion ein dynamisches Funktionssystem, das die zellulären Strukturen verschiedener Ebenen des Nervensystems zu einem einzigen Regulationsmechanismus verbindet.

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