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Warzen-Nävus
Zuletzt überprüft: 12.07.2025
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Unter den gutartigen Pigmentflecken auf der Haut – Nävi (von lat. naevus – Muttermal) – fällt ein über die Hautoberfläche hinausragender, warzenartiger Nävus auf, der, wie der Name schon sagt, einer Warze ähnelt.
Aufgrund dieser äußerlichen Ähnlichkeit wird ein solches Muttermal in der Dermatologie oft als Warzennävus (von lateinisch verruca – Warze) oder als papillomatöser Nävus bezeichnet, da die Entstehung von Warzen durch das humane Papillomavirus (HPV) hervorgerufen wird. [ 1 ]
Epidemiologie
Unter allen Arten von Muttermalen liegt die Häufigkeit des Auftretens von Warzennävi in der Bevölkerung bei höchstens 6 %. Die Prävalenz des linearen Warzennävus epidermal wird auf 1:1000 Lebendgeburten geschätzt. [ 2 ]
Ursachen Warzen-Nävus
Die Existenz mehrerer vergleichender Definitionen in der Medizin kann für Patienten verwirrend sein. Der warzige epidermale Nävus, der sich in der oberen Hautschicht (Epidermis) bildet, hat jedoch nichts mit Warzen (verursacht durch Viren der Familie Papillomaviridae) zu tun. [ 3 ]
Wie andere Arten von Muttermalen am Körper, ein Warzennävus bei einem Kind oder Erwachsenen
Diese Nävi sind das Ergebnis eines übermäßigen Wachstums (Mitose) spezieller dendritischer Zellen der Basalschicht der Epidermis und der Haarfollikel – Melanozyten, die das dunkle Pigment Melanin enthalten und produzieren, das den Hautzellen Lichtschutz bietet.
Weitere Informationen in den Materialien:
Risikofaktoren
Zu den Risikofaktoren für die Entstehung von Warzennävi zählen neben Vererbung und intrauterinen Entwicklungsmerkmalen auch die negativen Auswirkungen ultravioletter Strahlen auf die Epidermiszellen. Bei längerer Einwirkung können nicht nur die epidermalen Melanozyten, sondern auch die Keratinozyten der Haut (die Hauptzellen der äußeren Schicht der Dermis) aktiver werden. [ 4 ]
Pathogenese
Die Pathogenese der Entwicklung warzenartiger epidermaler Nävi ist ein Chromosomenmosaik, der folgende Ursachen haben kann:
- mitotische Rekombination während der Embryogenese von Melanozyten aus Neuralleistenzellen (Melanoblasten);
- Störung der Bewegung reifer Melanozyten zu Keratinozyten;
- Veränderungen in der Keratinozytendifferenzierung;
- Mutationen in Genen, die für Melanosomenproteine (Melaninsynthese) oder melanogene Enzyme und Hormone kodieren, die die Melanozytenproliferation und Melaninsynthese regulieren. [ 5 ]
Alle Details in den Veröffentlichungen:
Symptome Warzen-Nävus
Die charakteristischen Anzeichen oder Symptome eines Warzennävus sind das Vorhandensein einer ziemlich konvexen, abgegrenzten Formation einer dichten Struktur (alle Schattierungen von Braun, schmutzigem Grau oder bläulich-violettem Farbton) auf der Haut, deren Oberfläche sich durch das Vorhandensein von Tuberkeln auszeichnet. Diese Unregelmäßigkeiten sind das Ergebnis abwechselnd erhabener und leicht vertiefter Bereiche verdickter Epidermis mit Para- oder Orthohyperkeratose, d. h. eines erhöhten Keratinspiegels in kernhaltigen und nicht kernhaltigen Epithelzellen. [ 6 ]
Ein solcher Nävus kann eine breite Basis (Stiel) haben, die einer Warze ähnelt. Ein weiteres Anzeichen können Haare auf einem warzigen Nävus sein.
Wenn sich mehrere Bereiche übermäßiger Melanozytenvermehrung bilden und zu einer ausgedehnten, länglichen Verdickung und Hyperkeratose der Epidermis verschmelzen, wird ein linearer Warzennävus diagnostiziert.
Es ist zu beachten, dass Nävi warziger Natur nicht mit entzündlichen Prozessen verbunden sind. Im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit (und noch seltener bei Erwachsenen) ist jedoch äußerst selten ein entzündlicher linearer Warzennävus möglich. Es wird von Dermatologen als eine separate Form von Nävus mit einer charakteristischen einseitigen Lokalisation (häufiger links - auf der Haut der Extremitäten) und einem histologischen Erscheinungsbild definiert: mit Verdickung der Epidermis in Form von Plaques und Verdickung ihrer Dornschicht (Akanthose) sowie dem Vorhandensein von entzündlichen Infiltraten im Stratum corneum der Epidermis (die ein schwammiges Aussehen haben können). [ 7 ]
Komplikationen und Konsequenzen
Mögliche Komplikationen und Folgen sind mit einer Schädigung des Nävus verbunden, die zu Blutungen und Entzündungen führen kann.
Eine Veränderung der Farbe, Form oder eine starke Größenzunahme ist jedoch ein ernstzunehmender Grund für einen Besuch beim Hautarzt.
Was ist gefährlich an einem Warzennävus? Dies ist eine gutartige Neubildung und stellt grundsätzlich keine Gefahr dar, da sie sich nicht in ein Melanom verwandelt. [ 8 ], [ 9 ]
Mit der Zeit kann das Muttermal größer werden und ein fortgeschrittener Warzennävus kann eine beträchtliche Größe erreichen.
In manchen Fällen juckt ein Warzennävus. Näheres dazu finden Sie unter „ Warum juckt ein Muttermal und was kann man tun?“
Diagnose Warzen-Nävus
Zur Diagnose von Muttermalen ist eine Hautuntersuchung erforderlich. Außerdem ist eine Biopsie des Muttermalen (Punktion oder Exzision, d. h. durch Entfernung) und eine histologische Analyse des Gewebes erforderlich.
Die instrumentelle Diagnostik beschränkt sich in der Regel auf die Dermatoskopie. [ 10 ]
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose wird mit Hautpapillomen und anderen epidermalen Formationen durchgeführt. Insbesondere werden Warzennävus oder Keratome (entweder senil oder follikulär - fokale Verhornung der Epidermis im Bereich der Haarfollikel) sowie dysplastische Nävus, zystisches Epitheliom, Darier-Ferrand-Tumor, verruziforme Akrokeratose und pigmentiertes Melanom unterschieden. [ 11 ]
Wen kann ich kontaktieren?
Verhütung
Es gibt keine besonderen vorbeugenden Maßnahmen gegen das Auftreten von Muttermalen am Körper.
Prognose
Bei Vorliegen eines Warzennävus, einer gutartigen Formation, ist die Prognose günstig.