Vanko

Vanko ist ein Glycopeptid, das für Injektionen verwendet wird.

Hinweise Vanko

Es ist indiziert zur Eliminierung von infektiösen Prozessen, die durch grampositive Bakterien hervorgerufen werden, die gegenüber Drogen empfindlich sind. Darüber hinaus ist es für Menschen mit Unverträglichkeit gegen Cephalosporine und Penicilline in der Anamnese gedacht. Fördert die Behandlung:

• Sepsis, Endokarditis sowie Osteomyelitis;
• infektiöse Prozesse im zentralen Nervensystem;
• infektiöse Prozesse im unteren Teil der Atemwege (wie Pneumonie);
• infektiöse Prozesse in Weichteilen und Haut;
• Lebensmittelvergiftung durch Staphylokokken (orale Anwendung);
• pseudomembranöse Form der Colitis (orale Verabreichung).

Verhindert die Entwicklung von Endokarditis bei Menschen mit Penicillin-Intoleranz und zusätzlich zu diesen Infektionen in der Mundhöhle und HNO-Organe nach chirurgischen Eingriffen.

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Freigabe Formular

Es wird in Pulverform hergestellt - in 500 mg Ampullen.

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Pharmakodynamik

Vancomycin ist ein Antibiotikum aus der Glykopeptid-Kategorie. Die bakteriziden Eigenschaften des Arzneimittels werden durch die Unterdrückung der Bindungsprozesse der Zellwände von pathogenen Mikroben verursacht.

Exponate Aktivität gegen gram-positive Organismen: Staphylokokken (einschließlich Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis, und außerdem Stämmen von Methicillin), Streptokokken (einschließlich Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes und Streptococcus Agalaktie), fäkales Enterokokken, Clostridium (einschließlich Clostridium difficile) und Diphtherie Corynebacterium.

Inaktiv gegen Pilze, gramnegative Mikroben und auch Mykobakterien.

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Pharmakokinetik

Wenn Vancomycin in einer Menge von 1 g verabreicht wird, betragen seine Indices im Blutplasma etwa 63 mg / l (nach der Infusion) und dann 23 mg / l (2 Stunden) und 8 mg / l (11 Stunden später). Etwa 55% der Substanz wird mit einem Plasmaprotein synthetisiert.

Die supprimierende Konzentration der Komponente wird innerhalb der peritonealen, serösen, pleuralen und zusätzlich synovialen und perikardialen Flüssigkeiten beobachtet. Darüber hinaus in den Muskeln und Ventilen des Herzens sowie im Urin. Vancomycin dringt schwach durch die Hülle des Gehirns (wenn es in einem normalen Zustand ist, dringt die Substanz im Falle einer Entzündung leicht in die Hülle ein).

Die Halbwertszeit beträgt 4-6 Stunden bei Menschen mit normalen Nieren. Ungefähr 75% der Dosis für die ersten 24 Stunden werden zusammen mit dem Urin durch glomeruläre Filtration ausgeschieden. Ein kleiner Teil der Substanz wird mit der Galle ausgeschieden.

Bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion kommt es zu einer verzögerten Ausscheidung der Komponente. Bei Patienten mit Anurie beträgt die mittlere Halbwertszeit 7,5 Tage.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird in / in das Verfahren injiziert. Es wird verwendet, um lebensbedrohliche Infektionsprozesse zu eliminieren. Es ist verboten, Vanco  in Form einer Bolusinjektion oder a / m zu verabreichen, da dieses Verfahren sehr schmerzhaft ist und außerdem die Entwicklung von Nekrosen an der Stelle der Verabreichung verursachen kann.

Die Reaktionen des Körpers auf die Verabreichung von Arzneimitteln hängen von der Injektionsgeschwindigkeit sowie der Konzentration der verwendeten Lösung ab. Erwachsene benötigen eine Konzentration von nicht mehr als 5 mg / ml bei einer Verabreichungsrate von nicht mehr als 10 mg / Minute. Bei einigen Patienten, die die Flüssigkeitszufuhr begrenzen müssen, sollte eine Konzentration von nicht mehr als 10 mg / ml verwendet werden, und die Rate sollte nicht mehr als 10 mg / min betragen. Große Konzentrationen von Medikamenten erhöhen die Wahrscheinlichkeit negativer Reaktionen.

Für Kinder ab 12 Jahren und Erwachsene: Die Standard-IV-Dosis beträgt 2 g pro Tag (500 mg alle 6 Stunden oder 1 g alle 12 Stunden). Die Lösung wird für mindestens 1 Stunde eingeführt.

Für Neugeborene, die jünger als 7 Tage sind: Die Anfangsdosis beträgt 15 mg / kg, gefolgt von 10 mg / kg alle 12 Stunden. Neugeborene älter als 7 Tage und bis zu 1 Monat - die erste Dosis ist auch 15 mg / kg und dann 10 mg / kg alle 8 Stunden.

Kinder älter als 1 Monat und bis zu 12 Jahren - 40 mg / kg pro Tag in separaten Dosierungen (10 mg / kg), die alle 6 Stunden verabreicht werden sollten.

Die Konzentration der Injektionslösung LS bei Kindern sollte nicht mehr als 2,5-5 mg / ml betragen. Die Einführung der Lösung dauert mindestens 1 Stunde.

Kinder können nicht mehr als 15 mg / kg einmal verabreicht werden. Für einen Tag darf nicht mehr als 60 mg / kg injiziert werden (die Gesamtmenge beträgt nicht mehr als 2 g).

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Verwenden Vanko Sie während der Schwangerschaft

Es gibt keine Informationen über die Sicherheit der Verwendung von Arzneimitteln bei Schwangeren. Es ist verboten, 1 Trimester zu beantragen. Das Medikament kann für 2-3 Trimester verschrieben werden, aber nur, wenn es Lebenszeichen gibt, wenn ein möglicher Nutzen für eine Frau höher ist als das Risiko, negative Folgen im Fötus zu entwickeln. Während der Aufnahme ist es erforderlich, die Serumkonzentration von Vancomycin zu überwachen.

Das Medikament gelangt in die Muttermilch, so dass während der Dauer der Behandlung das Stillen aufgegeben werden sollte.

Kontraindikationen

Kontraindikation ist die Intoleranz des Patienten gegenüber Vancomycin.

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Nebenwirkungen Vanko

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Arzneimitteln sind Pseudoallergien und Phlebitis, die sich aufgrund der schnellen Verabreichung der Lösung entwickeln. Darüber hinaus können solche negativen Auswirkungen auftreten:

• Organe des Lymph- und Kreislaufsystems: gelegentlich entwickeln sich Eosinophilie, Thrombozytopenie oder Neutropenie sowie Agranulozytose;
• Immunsystem: Gelegentlich gibt es Reaktionen von Intoleranz oder Anaphylaxie;
• Hörorgane: Manchmal verschlechtert sich das Gehör für eine Weile, in seltenen Fällen entwickelt sich Schwindel, oder es können Geräusche oder Geräusche in den Ohren auftreten. Ototoxische Wirkungen resultieren hauptsächlich aus der Einnahme von hohen Dosierungen von Medikamenten oder aus der Kombination mit anderen ototoxisch wirkenden Medikamenten (auch bei Hörproblemen oder eingeschränkter Nierenfunktion);
• Organe des Herz-Kreislauf-Systems: hauptsächlich Thrombophlebitis oder Senkung des Blutdrucks; entwickelt selten Vaskulitis; einmal - es ist der Kreislaufstillstand (die ähnlichen Symptome entstehen in der Regel wegen der schnellen Infusion);
• Atmungsorgane: hauptsächlich Dyspnoe entwickelt;
• Verdauungsorgane: gelegentlich - Durchfall sowie Erbrechen mit Übelkeit; die pseudomembranöse Form der Colitis entwickelt sich sporadisch;
• Unterhautgewebe und Haut: oft Schleimhäute, Nesselsucht und Juckreiz, und entwickelt auch Exanthem; Einblattdermatitis, Lyell-Syndrom oder Stevens-Johnson-Syndrom und zusätzlich IgA-bullöse Dermatitis;
• Nieren- und Harnsystem: Oft entwickeln sich Nierenversagen, das sich in Form erhöhter Harnstoff- und Kreatininspiegel im Serum äußert; gelegentlich gibt es tubulointerstitielle Nephritis (besonders im Fall einer Kombination von Arzneimitteln mit Aminoglykosiden oder mit einer Geschichte von Nierendysfunktion) oder eine akute Form von Nierenversagen;
• allgemeine Störungen, sowie lokale Reaktionen: oft Krämpfe oder Schmerzen in der Muskulatur des Rückens und der Brust, zusätzlich Rötung der oberen Teile des Gesichts und des Körpers; Gelegentlich gibt es eine Erkältung, eine medikamentöse Form von Fieber und neben medikamentösen Eruptionen vor dem Hintergrund von Eosinophilie und systemischen Manifestationen (DRESS-Syndrom). Auch das Wachstum von unempfindlichen Pilzen oder Mikroben beginnt gelegentlich, es gibt Juckreiz und Entzündung an der Stelle der Verabreichung und zusätzlich Keuchen; manchmal kommt es zu starker Lakrimation, die manchmal bis zu 10 Stunden anhält. Infolge einer beschleunigten Infusion kann sich eine Anaphylaxie entwickeln. Solche Reaktionen gehen in der Regel nach 20 Minuten, aber manchmal können mehrere Stunden dauern. Im Falle einer langsamen Verabreichung von Arzneimitteln werden solche Wirkungen fast nicht beobachtet. Aufgrund der inkorrekten (nicht in / in) Einführung auf der Website des Verfahrens kann Entzündung, Gewebenekrose, Reizung, sowie Schmerzen entwickeln.

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Überdosis

Als Folge einer Überdosierung können Nebenreaktionen zunehmen.

Eine Behandlung ist erforderlich, um die normale glomeruläre Filtration aufrecht zu erhalten. Das Medikament kann nicht durch Dialyse zurückgezogen werden. Die Verwendung von Hämodialyse und Hämofiltration unter Verwendung von Polysulfonmembranen trägt zu einer Erhöhung der Reinigungsrate von Vancomycin sowie zu einer Abnahme seines Spiegels im Blut bei. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Als Ergebnis kombinierte oder sequenzielle Verabreichung von Vancomycin mit anderen Medikamenten nephrotoxischen oder neurotoxische Wirkung besitzen (unter solchen Ethacrynsäure, Gentamicin, Amphotericinum B und zusätzlich, Kanamycin, Streptomycin, Amikacin, und Neomycin, auch Viomycin mit Tobramycin und Colistin, Bacitracin mit und zusätzlich des Polymyxin B mit Cisplatin) kann die nephro- oder ototoxische Wirkung von Vancomycin verstärken.

Da sich in Kombination mit Gentamicin ein synergistischer Effekt entwickelt, ist es erforderlich, die maximale Dosierung von Vanko alle 8 Stunden auf 500 mg zu begrenzen.

Anästhetika in Kombination mit Vancomycin erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Hypotonie und rufen zusätzlich Anaphylaxie, histaminartige Hitzewallungen und die Entwicklung von Erythem hervor.

Im Falle einer Arzneimittelverabreichung während der Operation oder unmittelbar danach kann die Wirkung von Muskelrelaxantien (zum Beispiel Succinylcholin) zunehmen oder länger werden.

Das Kombinationsmedikament mit Aminoglykosiden hat eine synergistische Wirkung in vitro auf Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo Typ D, und zusätzlich zu den verschiedenen Typen von Enterokokken und Streptococcus-Spezies.

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Lagerbedingungen

Halten Sie das Arzneimittel sollte in Bedingungen Standard für Medikamente, unzugänglich für kleine Kinder sein. Temperatur - nicht mehr als 25 ° C

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Haltbarkeit

Vanko darf innerhalb von 3 Jahren ab dem Zeitpunkt der Freigabe des Arzneimittels verwendet werden.

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