Valium

Valium ist ein Anxiolytikum, ein Beruhigungsmittel.

Hinweise Valium.

Es wird verwendet, um die folgenden Verstöße zu beseitigen:

• Angststörungen;
• Schlaflosigkeit;
• durch ein lokales Trauma verursachter Krampf der Skelettmuskulatur;
• spastische Erkrankungen aufgrund von Rückenmarks- oder Hirnschäden. Dazu zählen Zerebralparese sowie Athetose und Tetanus;
• Arthritis mit Myositis und Bursitis sowie rheumatische Spondyloarthritis und progressive Polyarthritis (chronische Form);
• Wirbelsyndrom, Verspannungen, Kopfschmerzen und Angina pectoris sowie Arthrose, bei der eine Verspannung der Skelettmuskulatur beobachtet wird;
• Entzugszustand, der sich in Form von Spannungs-, Angst- und Erregungsgefühlen sowie in Form von Zittern und vorübergehenden Reaktionszuständen äußert.

Als Adjuvans in einer Kombinationsbehandlung wird es bei folgenden Problemen eingesetzt:

• Dystrophie;
• erhöhter Blutdruck;
• psychosomatische Erkrankungen im Bereich der Geburtshilfe und Gynäkologie (einschließlich Wechseljahre, Menstruationsbeschwerden und Gestose);
• Geschwüre im Zwölffingerdarm oder Magen;
• Epistatus;
• Ekzeme und andere dermatologische Erkrankungen, die durch Reizbarkeit und Juckreiz gekennzeichnet sind;
• Menière-Syndrom;
• Drogenvergiftung.

Darüber hinaus wird Valium vor endoskopischen Verfahren, Vollnarkose und chirurgischen Eingriffen (als Prämedikation) angewendet.

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Freigabe Formular

Erhältlich in Tabletten zu 2, 5 oder 10 mg. Jede Packung enthält 30 oder 500 Tabletten zu 2 mg; 25, 100 oder 500 Tabletten zu 5 mg; 25, 100, 500 Tabletten zu 10 mg.

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Pharmakodynamik

Diazepam ist der Wirkstoff von Valium. Es hat eine starke beruhigende, hypnotische und krampflösende Wirkung sowie eine zentrale muskelentspannende Wirkung. Die angstlösenden Eigenschaften des Arzneimittels äußern sich in der Linderung von inneren Angstgefühlen, Unruhe sowie Angst und Anspannung.

Das Ausmaß der Wirkung des Arzneimittels auf das zentrale Nervensystem hängt von der täglichen Dosierung von Diazepam ab: Bei Einnahme in kleinen Mengen (innerhalb von 2–15 mg) hat es eine stimulierende Wirkung, bei hohen Dosen (mehr als 15 mg) jedoch eine beruhigende Wirkung.

Die zentral muskelrelaxierende Wirkung entsteht dadurch, dass Diazepam die polysynaptischen Rückenmarksreflexe verlangsamen kann. Darüber hinaus hat das Medikament auch schwache sympathikolytische Eigenschaften – es trägt zu einer leichten Blutdrucksenkung bei. Das Medikament erhöht die Schmerzschwelle, trägt zur Erhöhung der Hypoxieresistenz des Gehirns bei und erweitert die Herzkranzgefäße.

Das Medikament hat starke krampflösende und antikonvulsive Eigenschaften, die sich in der Unterdrückung von Paroxysmen (sympathoadrenaler und parasympathischer Typ) äußern.

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Pharmakokinetik

Nach oraler Einnahme der Tablette wird die Substanz schnell resorbiert und beginnt im Körper zu wirken. Die Dauer der Spitzenwerte beträgt 15–60 Minuten. Die Bioverfügbarkeit bei oraler Einnahme beträgt 100 %. Im Plasma werden Spitzenwerte der Komponente 0,5–1,5 Stunden nach oraler Einnahme der Tablette festgestellt. Diazepam weist einen hohen Proteinsynthesegrad von 96–99 % auf.

Die Halbwertszeit der Substanz beträgt 2–13 Minuten. Diazepam ist ein fettlöslicher Wirkstoff, der sich schnell im Körper verteilt, die Plazentaschranke und die Blut-Hirn-Schranke passiert und mit der Muttermilch ausgeschieden wird. Nach der Resorption verteilt sich das Medikament im Fett- und Muskelgewebe. Bei konstanter täglicher Einnahme reichert es sich schnell im Körper (vor allem im Fettgewebe) an und erreicht Werte, die die tatsächliche Dosis deutlich überschreiten. Die Anreicherung erfolgt vor allem in einzelnen Organen, darunter auch im Herzen.

Das Medikament unterliegt oxidativen Stoffwechselprozessen – Hydroxylierung mit Demethylierung sowie Glucuronidierung in der Leber (als Teil des Enzymsystems des Hämoproteins P450). Diazepam besitzt mehrere pharmakoaktive Abbauprodukte, von denen das wichtigste Desmethyldiazepam (auch Nordiazepam oder Nordazepam genannt) ist. Weitere aktive Abbauprodukte des Arzneimittels sind die schwachen Elemente Oxazepam und Temazepam. Diese Abbauprodukte konjugieren mit Glucuronid und werden hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden.

Diazepam hat eine zweistufige Eliminationshalbwertszeit von 1–3 Tagen, Desmethyldiazepam hingegen von 2–7 Tagen. Der Großteil des Wirkstoffs wird metabolisiert, nur ein geringer Anteil unverändert ausgeschieden.

Bei älteren Patienten verlängert sich die Halbwertszeit von Diazepam und Desmethyldiazepam deutlich, was zu einer Wirkungssteigerung des Arzneimittels sowie zu einer Akkumulation bei wiederholter Gabe führen kann.

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Dosierung und Verabreichung

Dosierung und Dauer der Valium-Anwendung können nur von einem Spezialisten unter Berücksichtigung der Art der Erkrankung und der Schwere der klinischen Manifestationen verordnet werden. Die empfohlenen Standarddosen lauten häufig wie folgt:

• während der Behandlung von Phobien mit Neurosen sowie Angina Pectoris, hypochondrischen oder hysterischen Störungen, neurologischen Erkrankungen degenerativen Typs und abnormalen Blutdruckwerten ist es notwendig, das Arzneimittel 2-3 Mal täglich in einer Menge von 5-10 mg einzunehmen.
• bei der Behandlung von Polyarthritis, Arthritis oder Arthrose sowie anderen Gelenkerkrankungen sollten Sie 1-4 mal täglich 5 mg des Arzneimittels einnehmen (die genaue Anzahl der Dosen wird vom Arzt festgelegt);
• beim Alkoholentzugssyndrom ist die Einnahme von 3-4 mg Valium täglich 5 mg erforderlich.
• zur Behandlung des Wirbelsyndroms nehmen Sie das Arzneimittel in einer Dosis von 10 mg 4-mal täglich ein (während Sie im Bett bleiben müssen);
• Zur Beseitigung von klimakterischen, menstruellen oder psychosomatischen Störungen sowie Gestose werden Tabletten in einer Menge von 2–5 mg dreimal täglich eingenommen.

Ältere oder geschwächte Menschen sowie Menschen mit Arteriosklerose sollten das Medikament zweimal täglich mit einer Anfangsdosis von 2 mg einnehmen. Dann wird es schrittweise erhöht, bis die gewünschte medizinische Wirkung erreicht ist.

Bei Erwachsenen erfolgt die Therapie üblicherweise nach folgendem Schema: 1-2 mal täglich 0,5 Tabletten à 5 mg (also 2,5 mg des Wirkstoffs) oder abends 1 ganze Tablette (5 mg).

Die Größe der Kinderdosen wird unter Berücksichtigung des Alters des Patienten berechnet:

• für 1–3 Jahre – Dosis 1 mg;
• für Kinder im Alter von 3–7 Jahren – 2 mg;
• für Kinder über 7 Jahre – Dosis 3–5 mg.

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Verwenden Valium. Sie während der Schwangerschaft

Die Einnahme von Valium während der Schwangerschaft ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Myasthenie;
• schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
• Engwinkelglaukom;
• Koma- oder Schockzustand;
• akutes Atemversagen;
• akute Vergiftung mit Arzneimitteln, die eine dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem haben;
• Alkoholvergiftung in akuter Form mit Schwächung lebenswichtiger Körperfunktionen;
• Überempfindlichkeit gegen Diazepam oder andere zusätzliche Bestandteile des Arzneimittels;
• Stillzeit;
• Säuglinge unter 6 Monaten.

Vorsicht ist bei der Verschreibung in folgenden Fällen geboten:

• Menschen mit Epilepsie oder einer Vorgeschichte epileptischer Anfälle;
• bei Leber- oder Nierenversagen;
• Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte;
• Menschen, die zum Missbrauch psychotroper Substanzen neigen;
• organische zerebrale Pathologien;
• Hyperkinese;
• zerebrale oder spinale Ataxie;
• Hypoproteinämie;
• Schlafapnoe;
• ältere Menschen.

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Nebenwirkungen Valium.

Die Einnahme des Arzneimittels kann mit der Entwicklung vieler verschiedener Nebenwirkungen einhergehen:

• erhöhte Müdigkeit, Lethargiegefühl, Desorientierung, Schläfrigkeit;
• verminderte Aufmerksamkeit;
• Schwindel und Verlangsamung der psychomotorischen Reaktionen;
• Amnesie vom retrograden Typ;
• motorische Koordinationsstörung.

Darüber hinaus gibt es Informationen, dass Valium Zittern, Muskelkrämpfe, depressive Verstimmungen, Reizbarkeit, Euphorie und Verwirrtheit sowie die Entwicklung von Depressionen, Tachykardie, dyspeptischen Symptomen, Schlaflosigkeit und Thrombosen sowie Katalepsie und anderen Störungen des Nervensystems und der Psyche verursachen kann.

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Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Verwirrtheit, Benommenheit, Benommenheit oder starke Schwäche. Darüber hinaus können Areflexie oder verminderte Reflexe, paradoxe Agitation, verminderte Schmerzreaktion, Dysarthrie, Tremor, Nystagmus und Ataxie sowie Tiefschlaf auftreten. Atembeschwerden, Dyspnoe, Bradykardie und Apnoe können auftreten, ebenso wie Kollaps, Blutdruckabfall, Koma sowie Atem- und Herzdepression.

Um die Beschwerden zu beseitigen, sind eine Magenspülung, eine forcierte Diurese und die Einnahme von Aktivkohle erforderlich. Außerdem werden künstliche Beatmung sowie Blutdruck- und Atemunterstützung durchgeführt. Das Gegenmittel ist Flumazenil (wird im Krankenhaus angewendet). Die Wirksamkeit der Hämodialyse ist sehr gering.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Arzneimittel verstärkt die dämpfende Wirkung von Substanzen wie Antipsychotika (Neuroleptika), Ethylalkohol, Opioid-Analgetika, Antidepressiva, Muskelrelaxantien und Arzneimitteln zur Vollnarkose auf das zentrale Nervensystem.

Arzneimittel, die oxidative mikrosomale Prozesse hemmen (einschließlich oraler Kontrazeptiva, Cimetidin mit Fluoxetin sowie Disulfiram, Erythromycin mit Ketoconazol und Propranolol, Isoniazid mit Propoxyphen und Metoprolol mit Valproinsäure) verlängern die Halbwertszeit von Valium und verstärken auch seine Eigenschaften.

Induktoren mikrosomaler Leberenzyme schwächen die Wirkung von Medikamenten.

Opiate verstärken das durch Valium hervorgerufene euphorische Gefühl, was die psychische Abhängigkeit von der Droge erhöht.

Antazida verringern die Absorptionsrate von Arzneimitteln aus dem Magen-Darm-Trakt, ohne deren Ausmaß zu beeinträchtigen.

Antihypertensiva können den Blutdruckabfall verstärken.

Bei Kombination mit Clozapin ist eine Verstärkung der Unterdrückung der Atemfunktion möglich.

Die Kombination von Valium und CG mit geringer Polarität kann deren Serumspiegel erhöhen und auch eine CG-Toxizität verursachen (aufgrund der Konkurrenz um die Synthese mit Plasmaproteinen).

Das Medikament schwächt die Wirkung von Levodopa bei Menschen mit Parkinson-Krankheit.

Die Ausscheidungszeit von Valium verlängert sich bei Kombination mit Omeprazol.

Stärkungsmittel, MAO-Hemmer und Psychostimulanzien verringern die Wirkung des Arzneimittels.

Durch die Prämedikation mit Valium ist es möglich, die zur Einleitung einer Allgemeinanästhesie erforderliche Fentanyldosis zu reduzieren und die Zeit bis zum „Abschalten“ des Bewusstseins durch Einleitungsdosen zu verkürzen.

Das Arzneimittel kann die toxischen Eigenschaften von Zidovudin verstärken.

Bei Kombination mit Rifampin kommt es zu einer Verstärkung der Valiumausscheidung und einer Verringerung des Plasmaspiegels.

Kleine Dosen Theophyllin können die beruhigende Wirkung des Medikaments verringern oder sogar umkehren.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel muss an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort aufbewahrt werden.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Valium gilt als sehr unsicheres Medikament, und die Bewertungen dazu sind sehr gemischt. Obwohl es bei Alkoholsucht sowie psychosomatischen und posttraumatischen Störungen sehr wirksam ist, darf es nicht missbraucht werden, da es Sucht auslösen kann und zudem eine Vielzahl negativer Auswirkungen hat. Daher darf es nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden.

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Haltbarkeit

Valium kann ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 2–3 Jahre lang verwendet werden.

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