Vaginale Dysbiose mit Menopause

Mit zunehmendem Alter, wenn sich der Körper einer Frau auf die Menopause vorbereitet und die Synthese von Sexualhormonen abnimmt, verändert sich die Zusammensetzung der obligaten Mikroflora des weiblichen Genitaltraktes. Und dies führt zur Entwicklung eines Zustands, der in der klinischen Gynäkologie als Dysbiose der Vagina in den Wechseljahren definiert wird.

Ursachen dysbiose der Vagina mit der Menopause

Die Forscher untersuchten die Ätiologie altersbedingter Veränderungen im weiblichen Körper und fanden signifikante Veränderungen in der vaginalen Mikrobiozönose, die die Pathogenese vieler Probleme im Zusammenhang mit der sexuellen Sphäre älterer Frauen erklären.

Also, wenn im reproduktiven Alter bei gesunden Frauen der Säuregehalt in der Vagina (pH) 3,8-4,2 ist, dann während der hormonellen Involution dieser Indikator auf 5,4-6,8 erhöht. Das heißt, die Ursachen der vaginalen Dysbiose mit der Menopause können in einer alkalischeren Reaktion der Schleimhäute und der sekretorischen Flüssigkeiten bestehen, die von ihnen freigesetzt werden. Was ist der Grund dafür?

Die normale vaginale microbiota fast 94% durch verschiedene Arten dargestellt wird mikroanaerofilnyh Laktobazillen (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Sie produzieren Milchsäure zum stabilen Betrieb eines gesunden pH, antibakteriell Hydrolaseenzym Lysozym, und produzieren auch Wasserstoffperoxid, das den weiblichen Genitaltrakt von Vertretern der sogenannten Mikroflora schützt - in der Vagina epidermalen Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Enterokokken, Bacteroides, fuzobakterii , Clostridia, Gardnerell usw.

Bei der Menstruation werden die oberen Epithelzellen einer Exzision und Lyse unterzogen und bei dem Prozess der Lyse aus dem Cytosol der leaved cells wird das Polysaccharid Glykogen freigesetzt. Unter dem Einfluss von Östrogenen wird es zu Glukose metabolisiert, die zu Milchsäure verarbeitet wird. Es ist klar, dass mit einer Abnahme der Menge an Östrogenen Menstruationsperioden während der Menopause fehlen, und dieser Faktor stört den gewohnten Lebenszyklus von Laktobazillen, verursacht Dysbiose der Vagina in den Wechseljahren.

Es sollte auch nicht vergessen, dass sowohl Vaginalschleimhaut Atrophie mit Östrogenmangel assoziiert während der Menopause, und zytologische Veränderungen unterworfen zu tragen, in der Anzahl von Oberflächenzellen Reduktion immunoglubulinov (Ig A) und globulären Glykoprotein Lactoferrin bieten die humorale Immunität zu einer signifikanten Reduktion führen.

Somit Hauptursachen für den vaginalen dysbiosis während der Menopause aufgrund der Tatsache, dass unter den Bedingungen der Beendigung der hormonellen Stimulation Vaginalgewebes Glykogen-Gehalt in Zellen von Schleim reduziert, verringert sich die Anzahl der Kolonien von Lactobazillen und signifikant die Immunabwehrmechanismen der lokalen Genitaltrakt schwächen. Die wichtigste Komponente des unspezifischen Schutzes von Frauen vor Krankheitserregern ist in erster Linie der saure pH-Wert der Vagina.

[1], [2]

Symptome dysbiose der Vagina mit der Menopause

Die ersten Anzeichen einer Verletzung des Gleichgewichts der Mikroflora der Vagina bei Frauen während der Menopause sind nicht besonders ausgeprägt.

Typischerweise können die Symptome einer vaginalen Dysbiose mit Menopause umfassen:

• Beschwerden in den äußeren Genitalien und Vagina:
• gelblicher Ausfluss aus der Scheide (bei fehlender Sekundärinfektion durch pathogene Bakterien sind Sekrete geruchlos);
• vaginaler Pruritus (Pruritus), der hauptsächlich durch Atrophie und Trockenheit der Vaginalschleimhaut verursacht wird;
• Brennen beim Wasserlassen und ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase (in der Gynäkologie wird dies genitourinäres Syndrom der Menopause genannt);
• Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr).

Klinische Manifestationen können auch die Form der Ausdünnung und Änderung der Farbe der Wände der Vagina, die Bildung von Petechien aufgrund von intradermalen oder submukösen Blutungen haben. Und dies sind Zeichen der vaginalen Atrophie, die die vaginale Dysbiose mit Menopause begleitet.

Das Auftreten von zusätzlichen Symptomen (zB erhöhte Volumen von Ausfluss und ändern ihre Textur und Geruch) ist ein Beweis für die Tatsache, dass bestimmte Komplikationen der dysbiosis entwickeln, da die Verringerung der Säure (dh Erhöhung des pH-Wertes) der Vagina, die Bedingungen für die Aktivierung der Mikroflora erzeugt.

Unter den häufigsten Komplikationen nennen Gynäkologen unspezifische bakterielle Vaginitis, Endocastvitis, Candidiasis und Chlamydia Vulvovaginitis, etc.

Außerdem sind die Folgen von Dysbiose der Scheide in den Wechseljahren, wie Adnexitis, Salpingitis, Endometritis, Entzündung der Harnröhre oder der Blase, zu beachten.

[3], [4], [5]

Diagnose dysbiose der Vagina mit der Menopause

Für Gynäkologen Diagnose von vaginalen Dysbiose in der Menopause beginnt mit einer Erklärung des Patienten Beschwerden und Anamnese, und dann Routine gynäkologische Untersuchung Genitalien und der Vagina machen.

Die Tests bestehen aus einem Abstrich auf der Mikroflora der Vagina mit der Bestimmung des pH-Wertes der vaginalen Schleimsekretion. Lesen Sie mehr - Mikrobiologische und bakterioskopische Untersuchung des Ausflusses

Ein Bluttest (PCR-Test) für sexuell übertragbare Krankheiten wird ebenfalls durchgeführt.

Basierend auf den Ergebnissen eines biochemischen Abstrich-Tests, der es ermöglicht, das Vorhandensein von Anzeichen einer Infektion festzustellen, wird eine Differentialdiagnose der vaginalen Dysbiose mit einem Höhepunkt durchgeführt, was Gründe für eine korrekte Diagnose gibt.

[6], [7]

Behandlung dysbiose der Vagina mit der Menopause

Da die Ätiologie der vaginalen Mikroflora Veränderungen in der Menopause mit den natürlichen zugeordnet ist, verursacht physiologisch Vorgänge in den weiblichen Körper, die Behandlung von dysbiosis Einnahme während der Menopause Vagina probiotische Präparate unter Verwendung der gefriergetrocknete Kultur des lebenden Lactobacillen enthält.

Um die Mikroflora der Vagina wiederherzustellen, können die folgenden Medikamente verschrieben werden:

• Vaginalkapseln Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - in die Scheide (in der Nacht) eine Kapsel pro Tag für 10 Tage eingeben. Das Medikament ist in Gegenwart einer Entzündung der Vaginalschleimhaut, einschließlich Candidiasis kontraindiziert.
• Vaginalsuppositorium Lactobacterin (Acilact, Ginolact, Lactovag) und Zäpfchen Bifidumbacterin - werden einmal täglich intravaginal ein Suppositorium verabreicht.
• Vaginaltabletten Ginoflor wird vor dem Schlafengehen tief in die Vagina injiziert, eine Tablette pro Tag für 12 Tage; unterstützende Anwendung - eine Tablette zweimal pro Woche. Das Medikament enthält Östriol, so dass es nicht in Gegenwart von Endometriose, Tumoren der Brustdrüsen oder Gebärmutter verwendet werden kann.

Homöopathie bietet die Behandlung für dysbiosis Vagina während der Menopause Droge Actaea racemosa basierend auf Extrakten aus Traubensilberkerze Wurzelpflanzen (Traubensilberkerze). Doch dieses Mittel, wie die meisten pflanzlichen Heilmittel, Extrakt Soja Sanguinar Canadian enthalten, discoria Wurzeln, Blätter gewöhnlichen K. Prostrata, entwickelt, um die Symptome der Menopause wie Hitzewallungen zu reduzieren. Die Anweisungen sagen nichts über die Wirkung dieser Mittel auf den Zustand der vaginalen Mikroflora aus. Eine Behandlung mit Kräutern und Heilpflanzen wird in diesem Fall nicht berücksichtigt.

Eine vaginale dysbacteriosis alternative Behandlung mit der Menopause verbunden ist, empfiehlt (zur Verringerung Schleimhauttrockenheit Offensichtlich) introvaginalno Tampons mit Aloe Vera, Oliven- oder Leinöl verabreicht.

Verhütung

Da die Verhinderung der Menopause bedingter Rückgangs des Östrogenspiegel nicht möglich ist (empfohlene Hormonersatztherapie ist wirkungslos und oft unsicher), gibt es keine Möglichkeit, „Sicherheit“ zu verhindern, dass zahlreiche physiologische Veränderungen im Zustand der vaginalen Mikrobiozönose einschließlich.

[8], [9], [10]

Prognose

Und die Prognose kann nur das Ergebnis der rechtzeitigen Behandlung jener Komplikationen betreffen, die Dysbiose der Scheide in den Wechseljahren verursachen können.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]