Behandlung von bakterieller Vaginose

Die Behandlung von bakterieller Vaginose ist die Beseitigung aller Symptome und die Normalisierung der vaginalen Mikroflora. Bakterielle Vaginose hat verschiedene Formen und Typen, und kann auf den folgende Diagnose Synonymen bezeichnet - unspezifische Vaginose, vaginal laktobatsillez, anaerob Vaginose, bakterielle Vaginose, aminokolpit und sogar vaginale Bakterienwucherung. Eine solche Vielzahl von Bezeichnungen aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit dokumentiert und beschrieben Terminologie nach der Annahme der Internationalen Klassifikation der Krankheiten zehnten Revision, das heißt, es wurde nicht in der ICD-10 enthalten. Dementsprechend muss ein einheitlicher Standard Therapieschema nicht existieren, stellt bakterielle Vaginose Behandlung mehrere Optionen, die von der Art des Erregers ab, die Form und Vaginitis Symptome.

Vaginose der bakteriellen Ätiologie ist ein Ungleichgewicht in der Mikroflora der Vaginalschleimhaut, wenn die Anzahl der pathogenen Bakterien, die nicht mehr als 2 Prozent betragen sollte, viel höher ist als die Anzahl der Laktobazillen. Lactosreda schützt die Schleimhaut optimal, indem sie einen gewissen Säuregehalt erzeugt. Zellen der lokalen Immunität steigen ebenfalls an, um die Schleimhaut vor bakterieller Infektion zu schützen.

Unter den Hauptursachen für bakterielle bakterielle Krankheit, genannt hormonelle Dysfunktion, Drogenfaktor (antibiotische Behandlung), verminderte Immunabwehr, intestinale Dysbakteriose. Das Hauptziel, das mit der Behandlung von bakterieller Vaginose verfolgt wird, ist die Neutralisierung von schädlichen Bakterien, um das Gleichgewicht in der Mikroflora der Vagina wiederherzustellen.

Die Behandlung der bakteriellen Vaginose hängt direkt von der Art der pathogenen Mikroben ab, unter denen die am häufigsten nachgewiesene Gardnerella und Manifestationen der Symptome sind.

Symptome der Vaginose bakterieller Ätiologie: 

• Der asymptomatische Verlauf der Krankheit ist die gefährlichste Form, da die Vaginose in ein chronisches Stadium übergeht; 
• Zuteilungen - viskose Konsistenz, weißer Farbton, charakteristischer Geruch (fischig); 
• Gefühl von anhaltendem Juckreiz in der Vagina; 
• Schmerzhafte oder unangenehme Empfindungen beim Geschlechtsverkehr; 
• Selten - schmerzhaftes Wasserlassen.

Bakterielle Vaginose ist eine der häufigsten Infektionen der weiblichen Geschlechtsorgane, die im Gegensatz zu anderen bakteriellen Pathologien nicht sexuell übertragen wird. Jedes Jahr nur in europäischen Ländern mit Beschwerden über Vaginose wenden sich mehr als 10 Millionen Frauen an Ärzte. Die Krankheit kennt keine Alters-, Landes- oder Statusgrenzen und kann sich bei jeder dritten Frau entwickeln. Solche epidemiologischen Statistiken erklären sich durch einen allgemeinen Rückgang des Immunschutzes in der Bevölkerung der zivilisierten Länder, ein weiterer Grund ist, dass das Medikament noch nicht besteht

Die Behandlung der bakteriellen Vaginose erfolgt in zwei Phasen - Beseitigung der bakteriellen Schäden und Normalisierung der Mikrobiozönose (stabiles Gleichgewicht der Mikroorganismen). 

Das Anfangsstadium zielt darauf ab, pathogene Mikroorganismen zu eliminieren. Es ist eine antibakterielle Therapie indiziert, die topisch in Form von Suppositorien, Salben verschrieben wird. Die Behandlung der bakteriellen Vaginose wird üblicherweise mit Metronidazol durchgeführt, parallel zu dieser Gruppe von Medikamenten werden Immunmodulatoren und Antihistaminika verschrieben. Es zeigt auch die Verwendung von Lokalanästhetika, um das Jucken und Brennen zu reduzieren.

Das allgemeine Behandlungsschema, das von amerikanischen Gynäkologen empfohlen und für den Einsatz in den GUS-Ländern angepasst wurde, sieht folgendermaßen aus: 

• Hexicon (Chlorhexidin) - zweimal täglich in Form von Zäpfchen, ein Kurs von mindestens einer Woche; 
• Clindacine (Clindafer, Clindamycin) in Form von Salbe für die Nacht intravaginal angewendet, ist der Kurs nicht weniger als eine Woche, die Salbe kann durch die Form eines Suppositoriums ersetzt werden; 
• Metronidazol in Tablettenform - zweimal täglich für 500 mg, natürlich nicht weniger als eine Woche; 
• Metronidazol wird oft durch ein aktiveres Gegenstück - Ornidazol - ersetzt, in diesem Fall dauert die Behandlung fünf Tage.

Antibakterielle Behandlung von Vaginose schließt die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken aus. Die Behandlung der bakteriellen Vaginose sollte abgeschlossen sein, wenn der Therapieverlauf unterbrochen wird, ist ein Wiederauftreten der Krankheit möglich. Es sollte angemerkt werden, dass die Metronidazol-Gruppe von Arzneimitteln eine allergische Reaktion hervorrufen kann, daher kann die orale Therapie durch lokale Anwendungen mit Clindamycin ersetzt werden. Das auf Metronidazol basierende Gel sollte nicht verschrieben werden, da seine Intoleranz systemischer Natur ist.

Die Behandlung der bakteriellen Vaginose in der zweiten Stufe umfasst die Verwendung von bioaktiven Arzneimitteln, die Lacto- und Bifidobakterien enthalten. Sie werden entweder topisch oder mündlich ernannt. Die Population der "nützlichen" Vaginalbakterien ist erst nach antibakterieller Behandlung sinnvoll, der komplexe Einsatz von antimikrobiellen und bioaktiven Wirkstoffen ist nicht wirksam. Folgende Probiotika (Eubiotika) gelten als wirksam:

• Lactobacillus. 
• Lactobacterin in tablettierter oder Ampullenform hat eine hohe Bioverfügbarkeit, da es eine trockene Masse von natürlichen Darm-Symbionten ist. Lactobacterin stellt Mikrobiozönose wieder her, normalisiert die Schleimhaut der Vagina. 
• Gastroparm ist eine Kombination aus Lactobacillus, Nukleinsäuren, Milchsäuren und Polypeptiden.
• Bifidobakterien. 
• Bifidumbacterin - dieses Eubiotikum hat eine hohe Aktivität, unterdrückt die Aktivität von Staphylokokken, Shigellen, Hefe-Mikroorganismen und Gardnerella.
• Kombinierte Vorbereitungen. 
• Bifiform - ein Probiotikum, das Bifidobakterien in optimaler Kombination mit Enterokokken enthält. 
• Linex ist ein Probiotikum, das aus drei verschiedenen Arten von Milchbakterien in gleichen Mengen besteht. Lactobacillus acidophilus harmonisch "Nachbarn mit Bifidobakterien und Enterokokken.

Die Behandlung von bakterieller Vaginose mit Probiotika und Eubiotika sollte drei bis vier Tage nach Ende der Antibiotikatherapie durchgeführt werden, wodurch die Möglichkeit einer Konfrontation von Probiotika und antimikrobiellen Elementen ausgeschlossen wird. Bakterielle Infektion wird in der Regel innerhalb von 7-10 Tagen behandelt, unter strikter Einhaltung der medizinischen Empfehlungen, die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen beträgt etwa 95%. Rezidive sind aufgrund des Absetzens des Verlaufs der Antibiotika-Therapie oder einer Verletzung der Dosierung und Art der Verabreichung von Arzneimitteln möglich. Die Neutralisierung der bakteriellen Vaginose beinhaltet auch die Einhaltung der richtigen Ernährung und die Beseitigung der wichtigsten ätiologischen Ursache der Infektion - Wiederherstellung des Hormonhaushaltes und Behandlung der intestinalen Dysbiose.