Ursachen von Gelbsucht

Ikterus tritt in vielen Infektionskrankheiten, vor allem, wenn icteric Formen akuter viraler Hepatitis A, B, C und E. Acute viral hepatitis gemischte Ätiologien (hauptsächlich viraler Hepatitis B und Hepatitis D, andere Kombinationen sind sehr selten), und auch mit Superinfektion mit Hepatitis-Viren bei Patienten mit chronischer Hepatitis.

Infektionskrankheiten, die mit Gelbsucht auftreten

Name der Krankheit oder des Krankheitserregers	Differentialdiagnostische Kriterien
Akute HGA-VGE	Epidemiologische Anamnese, Zyklizität des Verlaufs, Vorhandensein von Symptomen der prä-Ikterusperiode, Marker der akuten Phase der Virushepatitis, hohe Aktivität von ALT
Epstein-Barr-Virus	Die ikterische Form der Hepatitis entwickelt sich in 5-10% der Fälle der infektiösen Mononukleose. Hepatolyenal-Syndrom, Symptome der EBV-Infektion. ALT-Aktivität hat leicht zugenommen
Gelbfieber, andere GL	Epidemiologische Anamnese, Gelbsucht mit Fieber und hämorrhagischem Syndrom
Andere Viren	Sehr selten Hepatitis verursacht durch Viren ECHO, Coxsackie, HSV, Röteln, Masern, Windpocken, Parvovirus B19 (Hepatitis unangepasste) oder der C-Virus GBV, SEN, TTV
Mykose	Granulomatous mögliche Infiltration der Leber und die Milz bei Histoplasmose, Blastomykose, Aspergillose, Kryptokokkose, Kokzidioidomykose - ohne ausgeprägte klinische Symptome nach der Genesung bleiben kaltsinaty
DMV-Infektion	Bei Neugeborenen - Hepatomegalie, Gelbsucht, kongenitale Entwicklungsstörungen; bei Erwachsenen - eine Mononukleose-ähnliche Erkrankung mit Anzeichen einer Hepatitis kann sich nach Bluttransfusionen entwickeln; bei HIV-infizierten Patienten entwickelt sich in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit

Bakteriose

Tuberkulose	Granulomatöse Hepatitis, Gelbsucht ist selten, signifikant erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase
Salmonellose	Ikterus entwickelt sich selten, mit einem verallgemeinerten Kurs - ein Leberabszess
Abszess der Leber	Kann mit vielen Bakteriosen (insbesondere gramnegativ) entwickeln, Abszesse in anderen Organen sind möglich, Fieber, das Vorhandensein von fokalen Läsionen in der Leber mit Ultraschall: Veränderungen im allgemeinen Bluttest, positive Blutkultur
Listeriose	Saponotische und zoonotische Krankheiten, die als septischer Prozess mit der Zerstörung vieler Organe, einschließlich der Leber, auftreten. Mögliche Entwicklung einer akuten hepatischen Enzephalopathie. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, Blutkultur, Aussaat von Zerebrospinalflüssigkeit, Fruchtwasser usw. Zu erhalten.
Yersiniose (verallgemeinerte Form)	Vor dem Hintergrund anderer Symptome der iersinioznoy Infektion (Polyarthritis, Exanthem, Fieber) entwickelt manchmal Hepatitis. Der Kurs ist gutartig

Spirochetose

Leptospirose	Epidemiologische Anamnese, heller Ikterus im Hintergrund von Fieber, gleichzeitige Schädigung der Nieren, hämorrhagisches Syndrom
Syphilis	Die Neugeborenen sind vergrößerte Leber und Milz; bei Erwachsenen - Hepatitis mit Gelbsucht in der sekundären Periode oder Gummi - im tertiären
Rezidivierender Typhus	Epidemiologische Anamnese, Intoxikationssyndrom, Hepatomegalie, Gelbsucht entwickelt sich selten

Protozoosen

Malaria	Epidemiologische Anamnese, Hepatosplenomegalie. Hepatische Gelbsucht, typische Temperaturkurve, Anämie
Leishmaniose	Mit viszeraler Leishmaniose, Leber und Milz, Fieber, Anämie und Thrombozytopenie, Nachweis von Parasiten in Blutausstrichen oder punktiert Knochenmark
Amiga	Extraintestinale Manifestation der Amöbiasis ist Amöbiasis Leberabszess (in der Regel Single, mit flüssigen weißen Inhalten), die mit Symptomen der Intoxikation ohne offensichtliche Anzeichen von Colitis auftritt. Die Leber ist vergrößert, aber die Funktionen sind leicht gebrochen
Toxoplasmose	In der Regel asymptomatische chronische Infektion der inneren Organe ohne Störung der Funktion: bei Kindern mit transplazentalen infiziert - Niederlage des zentralen Nervensystems und anderer Organe, Gelbsucht, angeborene Fehlbildungen; bei der Reaktivierung der Krankheit bei HIV-infizierten Menschen - Meningoenzephalitis

Helminthiases

Echinococcus	Eine oder mehrere Blasen mit einer Kapsel, die eine große Größe erreichen; Der Krankheitsverlauf ist asymptomatisch, die Leberfunktion ist lange erhalten: Diagnoseklärung - mit Ultraschall. Nachweis von Antikörpern im Blut
Alveokokkoz
Faszioloz	Bei akuten Faszien, Fieber, Vergrößerung und Schmerzen der Leber, Eosinophilie: im Falle der chronischen Fasziolitis, Cholangitis. Gallenfibrose; Nachweis von unreifen Eiern im Stuhl- oder Galle-Test
Clonorchose	Cholangit, Cholelithiasis, Cholangiokarzinom
Toxikose	Hepatomegalie, Granulome, Sosinophilie
Schistosomiasis	Allmähliche Vergrößerung der Leber und Milz, Fibrose, Syndrom der portalen Hypertension

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