Trichinose des Rachens: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Die Trichinose des Pharynx bezieht sich, wie die Mykose, auf parasitäre Erkrankungen des Pharynx, obwohl der Parasit selbst zur Klasse der Helminthen aus der Gruppe der Nematoden gehört. Die Krankheit als Ganzes ist gekennzeichnet durch Fieber, Schäden an Muskeln, Haut, Schleimhaut der oberen Atemwege und in schweren Fällen - innere Organe und das zentrale Nervensystem.
Der Grund. Der Erreger ist Trichincla spiralis. Die Länge des Weibchens beträgt 3 mm, das Männchen 1 - 2 mm, im Durchmesser erreichen beide Individuen 40 μm. Geschlechtsreife Trichinen leben in der Schleimhaut des Dickdarms. Weibchen gebären Larven, die sich mit dem Blut- und Lymphfluss im Körper ausbreiten und sich in den quergestreiften Muskeln festsetzen, wo sie sich nach 3-4 Wochen nach der Invasion spiralförmig verdrehen und verkapseln. Die Kapsel ist innerhalb von 2 Larven verkalkt, aber die Larven können für 25 Jahre lebensfähig bleiben.
Epidemiologie. Die Infektionsquelle für Menschen ist Schweinefleisch, seltener wilde Tiere (Wildschweine, Bären, Walrosse, Robben usw.), die mit Trichinen infiziert und nicht richtig wärmebehandelt sind. Immunität nach einer lebenslangen Krankheit.
Das klinische Bild unterscheidet sich sowohl in der Schwere der Erkrankung als auch in den tatsächlich auftretenden Symptomen, die durch die Lokalisierung der Parasiteninvasion bestimmt werden. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 25 Tage. Die Krankheit beginnt plötzlich mit einem Anstieg der Körpertemperatur (38-40 ° C), Augenlidödem, Muskelschmerzen, Eosinophilie bis zu 40% gegen Leukozytose. Die Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, schlechten Allgemeinzustand, bis zum Verlust des Bewusstsein, starker Schmerzen in den Muskeln, verringern ihre Funktionen (zum Beispiel Augenbewegungsstörungen zu temporären Schielen führen). Die Niederlage der Zwerchfell- und Interkostalmuskulatur behindert stark die Atembewegungen, macht sie oberflächlich und schmerzhaft.
Trichinella kann mit Blut in die Muskeln des Pharynx und Larynx eingeführt werden und ihre motorische Funktion (Dysphagie, Dysphonie, Schmerzen beim Schlucken und Sprechen) stören. In der ausländischen Literatur wurden mehrere Fälle von Trichinose beschrieben, bei denen eine vorübergehende Schädigung der Muskeln der Paukenhöhle auftrat, die sich durch konstantes niederfrequentes Ohrgeräusch, Autophonie und Hypoakupunktur manifestierte.
In schweren klinischen Fällen erreicht die Körpertemperatur 40-41 ° C, es gibt generalisierte Muskelschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwellungen im Gesicht, Hals, Rumpf, Extremitäten. Es gibt einen Ausschlag auf der Haut von erythematös-papulöser, manchmal hämorrhagischer Natur.
Die Prognose für die rechtzeitige Behandlung ist günstig.
Die Diagnose wird anhand eines klinischen Bildes (Muskelschmerzen, Bauch, Durchfall, Muskelbewegungsstörungen, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Blut - Eosinophilie und Leukozytose) gestellt. Der epidemiologischen Anamnese wird große Bedeutung beigemessen. Falls erforderlich, immunologische Diagnosemethoden verwenden (indirekte Hämagglutinationsreaktion mit Antigen aus Trichinella-Larven, Komplement-Fixierungsreaktion, Immun-Enzym-Reaktion).
Die Behandlung von Patienten mit milden und verschwommenen Formen wird zu Hause symptomatisch durchgeführt (Analgetika, Antihistaminika, leicht assimilierte, reich an Vitaminen). In schweren Fällen wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Verschreiben Sie eine spezifische Behandlung mit Vermox (Mebendazol), Antihistaminika, Prednisolon, führen geeignete therapeutische Maßnahmen für das Auftreten von Störungen der inneren Organe.
Prävention umfasst allgemeine Ernährung und individuelle Aktivitäten.
Die erste wird in Übereinstimmung mit den bestehenden sanitären und antiepidemischen Anweisungen unter der Aufsicht von Mitarbeitern der sanitären und epidemiologischen Überwachung durchgeführt. Zu den einzelnen Tätigkeiten gehört die Nichtnutzung von kontaminiertem Fleisch. In Zweifelsfällen sollte es bei einer Stückdicke von höchstens 2,5 cm einem längeren Kochen bei 2,1 / 2-3 Stunden ausgesetzt werden, Trichinenlarven tolerieren längeres Salzen und Rauchen; in gefrorenem Fleisch bei einer Temperatur von -15 bis -20 ° C können sie für eine lange Zeit lebensfähig bleiben.
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