Symptome von wiederkehrendem Typhus
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Rezidivierender Typhus vshny hat eine Inkubationszeit, die von 3 bis 14 (durchschnittlich 7-8) Tagen dauert.
Die Symptome des rezidivierenden Typhus sind die Grundlage für die klinische Klassifikation, die die Isolierung von abgetriebenen, leichten, mittelschweren, schweren Formen des vesikulären Typhusrezidivs vorsieht. Die Höhe und Dauer des Fiebers, die Schwere der Intoxikation und die Intensität der hämodynamischen Störungen werden als Schweregrade angesehen.
Für die überwiegende Mehrheit der Fälle ist ein heftiger, plötzlicher Beginn mit einer enormen Kälte charakteristisch, der nach einigen Stunden durch Hitze und einen schnellen Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C und darüber ersetzt wird. Gelegentlich beginnt rezidivierender Typhus mit einer Prodromalperiode, in der unspezifische Symptome eines rezidivierenden Typhus auftreten: allgemeine Schwäche, Schwäche, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen.
Am ersten Tag treten typische Symptome von rezidivierendem Typhus auf: starke Kopfschmerzen, Schmerzen in den Muskeln (insbesondere im Kalb), im unteren Rücken, in den Gelenken, Photophobie, Schlaflosigkeit. Appetit verschwindet, Übelkeit, Erbrechen, Durst kann auftreten. Die Patienten werden lethargisch, apathisch, einige haben meningeale Symptome. Es gibt eine Injektion von Sklera, Hyperämie Bindehaut. Mögliche Nasenbluten, Petechienausschlag, Hämoptyse. Ab dem zweiten Krankheitstag nimmt die Milz zu, was zu einem Gefühl von Schwere, Druck oder dumpfer Schmerzen im linken Hypochondrium führt. Vom 3.-4. Tag erscheinen Gelbfärbung der Haut und der Sklera und die Leber ist vergrößert. Typische Kurzatmigkeit, Tachykardie bis zu 140-150 pro Minute, Senkung des Blutdrucks. Die Zunge ist trocken, dicht mit einer weißen Schicht überzogen, erhält eine "milchige", "Porzellan" -Aussehen. Diurese ist reduziert.
Die Hyperthermie hält 5-7 Tage an, danach sinkt die Körpertemperatur kritisch auf subnormal ab, was mit starkem Schwitzen und oft einem starken Blutdruckabfall bis zum Kollaps einhergeht. Die Dauer des ersten Angriffs liegt zwischen 3 und 13 Tagen. Während der "Krise" werden bis zu 3-4,5 Liter leichter Urin ausgeschieden.
Nach der Normalisierung der Temperatur fühlen sich die Patienten besser, der Puls ist geschwächt, aber die Schwäche bleibt stark.
Rezidivierender Typhus vshny kann sich auf einen Fieberkrampf beschränken (besonders bei frühzeitiger Antibiotikabehandlung). Bei den meisten Patienten steigt nach 7-10 Tagen Apyrexie die Körpertemperatur plötzlich wieder an und ein zweiter fieberhafter Anfall tritt auf, ähnlich dem ersten, aber weniger verlängert (3-4 Tage), obwohl oft schwerer.
In mehr als der Hälfte der Fälle endet der Typhusrezidiv mit einem zweiten Anfall. Manchmal nach 9-12, extrem selten - 20 Tage nach der nächsten Periode der normalen Temperatur kommt ein dritter Angriff noch kürzer und einfacher. Es sind insgesamt 4-5 Fieberkrämpfe möglich, die jeweils kürzer sind als die vorhergehende, und Apyrexieperioden sind länger. Der frühe Beginn einer etiotropen Therapie reduziert die Anzahl der Anfälle.
In typischen Fällen ist die Temperaturkurve so charakteristisch, dass man einen wiederkehrenden Typhus vermuten kann.
Die Rekonvaleszenzzeit ist lang, die Patienten fühlen sich gut, langsam, innerhalb weniger Wochen nach der endgültigen Normalisierung der Temperatur, allgemeine Schwäche, schnelle Müdigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit bleiben.
[Komplikationen des wiederkehrenden Typhus
Spezifische Komplikationen, wie bei anderen Spirochäten, sind Meningitis, Enzephalitis, Iritis, Iridozyklitis. Die schwerste, aber seltene Komplikation, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert, ist der Bruch der Milz. Nasen- und Gebärmutterblutungen, Blutungen in das Gehirn und andere Organe sind ebenfalls möglich. Ein kritischer Abfall der Körpertemperatur von 4-5 ° C kann durch Kollaps kompliziert werden.
Sterblichkeit und Todesursachen
Sterblichkeit mit einer rechtzeitigen antibakteriellen Behandlung von etwa 1% (in der Vergangenheit 30% erreicht).