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Symptome und Diagnose der Malabsorption
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Die erste Phase der Differentialdiagnose des Malabsorptionssyndroms basiert auf der Beurteilung der Stuhlbeschaffenheit. Die meisten Erkrankungen bei SMA sind durch Durchfall oder Polyfäkalien gekennzeichnet. Bei bestimmten Erkrankungen überwiegt der wässrige Stuhlcharakter (Disaccharidasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption, Chloriddiarrhoe, VIPom). Steatorrhoe tritt bei Mukoviszidose, Abetalipoproteinämie, Zöliakie und exsudativer Enteropathie auf. Veränderungen in der Aufnahme einer Reihe von Mikroelementen, Aminosäuren und Vitaminen beeinflussen die Stuhlbeschaffenheit nicht, Durchfall tritt nicht auf, und die Symptome sind mit der Bildung von Mangelzuständen verbunden und können die Funktion vieler Systeme und Organe (Knochen, Lymphsystem, Nervengewebe, Blut, Augen usw.) beeinträchtigen.
Die oben genannten Unterschiede in den klinischen Symptomen beim Malabsorptionssyndrom erschweren das Diagnoseprogramm erheblich und erzwingen den Einsatz moderner Untersuchungsmethoden. Gleichzeitig sollten die anamnestischen Daten, einschließlich der Ernährungsgeschichte des Kindes, nicht vergessen werden. Diese Informationen sind wichtig für die Wahl eines Diagnosepfads und die Verschreibung einer angemessenen diätetischen und medikamentösen Behandlung.
Für die Differentialdiagnose ist es wichtig, das Alter des Patienten und den Zeitpunkt des Auftretens der ersten Krankheitssymptome zu berücksichtigen. In der Neugeborenenperiode manifestieren sich angeborener Laktasemangel, Alaktasie, sekundärer Laktasemangel und angeborene Glucose-Galactose-Malabsorption. Angeborene Chloriddiarrhö, angeborene Natriumdiarrhö, angeborener Trypsinogenmangel, primäre Hypomagnesiämie, angeborener Enterokinasemangel, primäre Immunschwäche und enteropathische Akrodermatitis. Kuhmilcheiweiß- und Sojaunverträglichkeit, Minkes-Krankheit. Im Alter von 1 Monat bis 2 Jahren manifestieren sich Saccharasemangel, Isomaltasemangel, sekundärer Disaccharidasemangel, angeborener Lipasemangel, Pankreasinsuffizienz mit hämatologischen Veränderungen (Shwachman-Diamond-Syndrom), Zöliakie, intestinale Lymphangiektasie, Gallengangsatresie, neonatale Hepatitis, Aminosäuremalabsorption, angeborene Folatmalabsorption, Vitamin-B12-Malabsorption, parasitäre Infektionen, Nahrungsmittelallergien und Immundefekte. Im Alter von 2 Jahren bis zur Pubertät entwickeln sich Symptome von sekundärem Disaccharidasemangel, Zöliakie, Morbus Whipple, parasitären Infektionen, variablem Immundefekt und Abetalipoproteinämie.
Zusammenhang zwischen der Manifestation der Krankheit und den Ernährungsmerkmalen des Kindes
Manifestation nach Verabreichung |
Krankheiten |
Glutenhaltige Produkte |
Zöliakie |
Kuhmilch, Milchnahrungen |
Kuhmilcheiweißunverträglichkeit Laktoseintoleranz |
Zuckerhaltige Produkte |
Sucrase-Isomaltase-Mangel |
Verschiedene Produkte |
Nahrungsmittelallergie und Pseudoallergie |
Abstillen |
Mangelernährung Enteropathische Akrodermatitis |
Der Zusammenhang zwischen Stuhlverschlechterung und Ernährungseigenschaften des Kindes
Lebensmittel, die den Stuhlgang verschlechtern |
Krankheiten |
Milchprodukte |
Laktasemangel Kuhmilcheiweißunverträglichkeit Glucose-Galactose-Malabsorption |
Produkte, die Saccharose enthalten |
Sucrase-Isomaltase-Mangel Glucose-Galactose-Malabsorption |
Produkte, die Glukose und Galaktose, aber keine Fruktose enthalten |
Glucose-Galactose-Malabsorption |
Produkte mit Stärke |
Stärkemalabsorption (verbunden mit exokriner Pankreasinsuffizienz oder primärer oder sekundärer parietaler Verdauungsstörung) |
Verschiedene Produkte |
Nahrungsmittelallergie und Pseudoallergie |
Veränderung der zugeführten Nahrungsmenge |
Ungesunde Ernährung Anomalien des Gastrointestinaltrakts Hormonproduzierende Tumoren |
Fetthaltige Lebensmittel |
Ungesunde Ernährung Erkrankungen, die zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege |