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Symptome einer Strahlenverletzung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Akute Strahlensyndrome
Nach Bestrahlung des gesamten Organismus gibt es mehrere verschiedene Syndrome. Diese Syndrome haben drei Phasen:
- Prodromalphase (0 bis 2 Tage nach der Bestrahlung) mit allgemeiner Schwäche, Übelkeit und Erbrechen;
- latente asymptomatische Phase (1-20 Tage nach der Bestrahlung);
- Phase der Höhe der Krankheit (2-60 Tage nach der Bestrahlung).
Akute Strahlensyndrome werden nach dem wichtigsten betroffenen Organsystem klassifiziert. Je höher die Strahlendosis ist, desto schwieriger und schneller verläuft die Krankheit. Die Symptome und ihre Dynamik nach Strahlenexposition sind charakteristisch für eine bestimmte Dosis, d.h. Sie können verwendet werden, um die empfangene Dosis ionisierender Strahlung zu schätzen.
Das Zerebralsyndrom wird durch extrem hohe Dosen der Ganzkörperbestrahlung (> 10 Gy) verursacht, die immer zum Tod des Patienten führen. Manifestationen beginnen von einigen Minuten bis zu einer Stunde nach der Bestrahlung. Die latente Phase ist klein oder fehlt, der Patient entwickelt innerhalb von Stunden oder 1-2 Tagen Zittern, Krämpfe, Ataxie, Hirnödem und Tod.
Das Gastrointestinalsyndrom entwickelt sich nach Ganzkörperbestrahlung mit einer Dosis> 4 Gy, wobei die Symptome vom Gastrointestinaltrakt dominiert werden. Die Symptome der langdauernden Periode werden oft geäußert, entwickeln sich nach 2-12 Stunden und verschwinden innerhalb von 2 Tagen. Die Latenzzeit beträgt 4-5 Tage, während denen die Zellen der Magen-Darm-Schleimhaut absterben; Es wird von Übelkeit, unbeugsamem Erbrechen und Durchfall begleitet, die zu schwerer Dehydrierung und Elektrolytstörungen führen, zu einer Abnahme des Plasmavolumens und zu einem Gefäßkollaps. Es ist auch möglich, eine Darmnekrose zu entwickeln, die zu Bakteriämie und Sepsis prädisponiert. Todesfälle werden oft beobachtet. Die überlebenden Patienten haben ein hämatologisches Syndrom.
Hämatologisches Syndrom tritt nach einer Ganzkörper-Strahlendosis> 2 Gy auf. Mäßig ausgedrückt Prodromalstadium kann nach 6-12 Stunden begonnen und dauert 24-36 Stunden. Die Knochenmarkzellen werden unmittelbar beschädigt, dass zunächst auf Lymphopenie führt (maximale Expression nach 24-36 h). Der Patient hat jedoch während der Latenzzeit> 1 Woche keine Symptome außer einer Abnahme der Knochenmarksfunktion. Als Folge der Neutropenie (die auffälligste bei 2-4 Wochen) und Antikörperproduktion verschiedene Infektionen entwickeln verringern, und als Folge von Thrombozytopenie, die innerhalb von 3-4 Wochen entwickelt und kann für viele Monate andauern, entwickelte Petechien und Blutungen in den Schleimhäuten. Anämie wird langsam gebildet, weil die Erythrozyten vor der Bestrahlung eine längere Lebensdauer als Leukozyten und Thrombozyten hatten. Bei überlebenden Patienten ist die Inzidenz von Leukämie erhöht.
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Lokale Strahlenschäden
Bestrahlung von fast jedem Organ kann zu akuten und chronischen Nebenwirkungen führen. Bei den meisten Patienten sind dies Nebenwirkungen der Strahlentherapie.