Symptome einer Hüftfraktur

Die Symptome der Hüftfraktur sind mehrere Anzeichen für schwere Verletzungen, besonders gefährlich für ältere Menschen. Eine Fraktur des Schenkelhalses ist eine der Hauptursachen für Behinderungen bei älteren Patienten. Bei Personen über 65 Jahren machte die Gesamtzahl der Verletzungen etwa 70% der Frakturen dieser oder jener Zone des Hüftgelenks aus. Die Gefahr eines solchen Traumas besteht darin, dass ältere Patienten in der Regel altersbedingte Begleit- oder Grunderkrankungen haben.

Ein Trauma führt den Patienten zur Immobilität, die bestehende Pathologien verschlimmert und manchmal zu einem tödlichen Ausgang führt. Die meisten Opfer sind Frauen im Alter von 60 bis 85 Jahren. Ursache für solche häufigen Frakturen bei älteren Menschen sind die altersbedingten Veränderungen des Knochengewebes. Bei Frauen werden solche Veränderungen durch Osteoporose erklärt. Die Knochenmineraldichte nimmt ab, das Knochengewebe wird dünner und wird extrem verletzlich, brüchig. Darüber hinaus haben ältere Menschen den Muskeltonus signifikant reduziert, was nicht zur Erholung beiträgt, sondern im Gegenteil zu Druckgeschwüren während der Behandlung führen kann. Bei jungen Patienten ist eine Fraktur des Schenkelhalses extrem selten, und wenn es passiert, ist sie mit Verletzungen im Bereich der Industrie oder des Sports verbunden.

Bevor die Symptome einer Hüftfraktur bestimmt werden, müssen die Frakturen dieser Region klassifiziert werden. Die Bestimmung der Fraktur des Femurhalses beinhaltet ein Trauma am Hals selbst, eine Fraktur des Kopfes und eine Fraktur des großen Trochanters.

Frakturen der zervikalen Region des Femurs sind in mediale (intraartikuläre) und laterale (laterale) Frakturen unterteilt. Die gefährlichsten sind die medialen Frakturen, da sie eine schlechte Prognose hinsichtlich Spleißen und Knochenreparatur haben.

Bei einer medialen Fraktur ist das Verletzungsniveau etwas höher als das Attachment, bei dem die Kapsel des Hüftgelenks in den Oberschenkel übergeht. Eine mediale Fraktur ist ein intraartikuläres Trauma. Eine laterale Verletzung ist eine Fraktur, die unterhalb des Ansatzpunktes der Gelenkkapsel liegt. Solche Frakturen werden lateral oder extraartikulär genannt.

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Wie sind die Symptome einer Hüftfraktur?

Die Hauptsymptome einer Hüftfraktur sind anhaltende, anhaltende Schmerzen mit Lokalisation in der Leistengegend. Der Schmerz ist selten schwer und akut und deshalb versucht das Opfer oft, es zu ertragen, wenn man das Schmerzsignal als Zeichen einer anderen, bereits bestehenden Krankheit betrachtet. Darüber hinaus beginnt der Schmerz mit der Fortsetzung der motorischen Aktivität zuzunehmen, besonders wenn der Schwerpunkt auf der Ferse des verletzten Beins liegt.

Das zweite Symptom ist das Drehen des gebrochenen Gliedes nach außen - die äußere Drehung des Fußes.

Das Glied, das im Schenkelhals beschädigt ist, ist kürzer als das intakte. Diese Änderung ist fast nicht wahrnehmbar, es ist nicht mehr als 4 Zentimeter, aber die gestreckten Beine sind ungleich lang. Dies wird durch die Kontraktion der Muskeln des gebrochenen Beines erklärt, die scheinbar bis zum Hüftgelenk gezogen sind; 

Die charakteristischen klinischen Symptome der Hüftfraktur sind die Ferse, die "adhärent" genannt wird. Das Bein behält die Fähigkeit, sich zu biegen und zu biegen, aber es rutscht von der horizontalen Oberfläche, wenn es nach Gewicht gehalten wird.

Leider werden solche Frakturen zunächst nur selten diagnostiziert, der Patient versucht sich wie zuvor mehrere Tage zu bewegen. Daher ist es bei geringsten Alarmzeichen, ähnlich den Symptomen einer Hüftfraktur, notwendig, einen Arzt zu rufen und therapeutische Aktivitäten zu beginnen. Wenn Sie einem solchen Patienten keine rechtzeitige Hilfe leisten, kann die Fraktur kompliziert werden und zu einer offenen Form werden, Knochenfragmente können verdrängt werden und ihr Weichgewebe und ihre Gefäße können verletzt werden.

Hüftfraktur in der klinischen Praxis wird durch das Verfahren von Gardena klassifiziert und wird in Kategorien auf anatomische Lage und den Grad der Schwere der Verletzung basieren unterteilt - medial (intraartikuläre) oder laterale (articular) Fraktur, die wiederum in Unterarten unterteilt: 

• Medial - eine Fraktur der Mitte des Femurhalses und eine Fraktur unter dem Gelenkkopf; 
• Lateral - eine Fraktur durch einen großen Trochanter des Oberschenkels und eine Fraktur zwischen den Spießen.

Die Symptome der Hüftfraktur sind unterschiedlich, sie hängen direkt von der Art der Fraktur ab, jedoch sind alle klinischen Anzeichen ziemlich gut und in der Regel typisch:

• Plötzlicher Schmerz in der Leistengegend, der sich verschlechtert, wenn die Ferse im Oberschenkel verletzt ist (die Hüfte ist beschädigt). 
• Rotationswende des Fußes nach außen; 
• Es ist möglich, Muskeln in der Frakturzone zu kontrahieren und zu verkürzen, das Bein zum Becken zu ziehen (überprüft durch Vergleich der Länge der Beine in der Bauchlage). 
• Bei Erhaltung der Flexionsstreckungsfunktion wird das "Festkleben" der Ferse (Unmöglichkeit, den Fuß auf dem Gewicht zu belassen, auf dem Bett liegend, das Bein verrutscht) beobachtet. 
• Das charakteristische Geräusch eines Knirschens beim Drehen in horizontaler Position.

Geben Sie die Art der Hüftfraktur, die von vielen Faktoren abhängt - Alter, Knochengewebe, die Art der Verletzung, ihre Lage und Schwere, sowie bestätigen Sie die Diagnose kann eine Röntgenaufnahme verwenden.

Die Fraktur des Schenkelhalses hat ein eher charakteristisches Krankheitsbild, aber bei einigen Frakturtypen kann das Trauma asymptomatisch sein.

Die Symptome der Hüftfraktur hängen von vielen Faktoren ab - dem Alter des Patienten, dem Zustand seines Knochengewebes, der Art und Schwere der Fraktur.

Die subjektiven Symptome einer Hüftfraktur, welche die Patienten aufweisen, sind folgende: 

• Charakteristische Schmerzen im Bereich des Hüftgelenks, die in Bewegung verstärkt werden können und wenn sich die Beinposition ändert; 
• Verletztes Bein wird nach außen gedreht (Außenrotation); 
• Das Symptom "kleben" der seitlichen Kante des Fußes, der Patient ist nicht in der Lage, das Bein zu heben, auf seinem Rücken liegend; 
• Bei Palpation des Hüftbereichs sind schmerzhafte Empfindungen möglich.

Objektive Symptome der Hüftfraktur, visuell festgestellt: 

• Die verletzte Extremität ist um einige Zentimeter kürzer, wenn man beide Beine in horizontaler Position vergleicht; 
• Störung der konditionierten Linie vom anteroposterioren zum Ischiashügel (Roser-Neelaton-Linie); 
• Ändere den Schnittpunkt der Shemaker-Linie im Nabelbereich; 
• Intensive Pulsation der Oberschenkelarterie.

Verdeckte, unmanifestierte Symptome sind charakteristisch für eine punktierte intraartikuläre Fraktur, die gefährlich für ihre mögliche Entwicklung zu einer anderen Art von Verletzung ist, die einen operativen Eingriff erfordert - eine nicht frakturierte Fraktur. Diese Fraktur des Schenkelhalses wird mit einem Zwei-Projektions-Röntgen diagnostiziert.

Punktionsfraktur des Schenkelhalses

Beeinflusst Fraktur des Schenkelhalses bezieht sich auf die intraartikuläre Varus bedeuten und gefährlich, weil es schwach klinischen Manifestationen, vor allem bei älteren Menschen, die den Oberschenkelknochen, ohne zu fallen verletzen kann, und unter intensiver Belastung beschädigt osteoporotischen Knochengewebe. Unentdeckt beeinflusst Fraktur des Schenkelhalses eine weitere Verschiebung der Knochenfragmente und Entwicklung nevkolochennogo ernsteren Fraktur als Patienten führen kann, während eine relativ normale motorische Aktivität beibehalten wird, Flexor-extensor Beinfunktion weiterhin das beschädigte Gelenk zu laden. Die einzige Symptom, die impaktierten Fraktur vermutet wird, kann chronische Schmerzen in den Hüften werden, um die Bewegung aufgrund der Entwicklung von inneren Blutungen in den Gelenkspalt (Hämarthrose) zunimmt, die keine andere ätiologische Erklärung hat. Die Diagnose wird mit einem Zwei-Projektions-Röntgen (axiale und anteroposterior Projektion) bestätigt. Beeinflusst Fraktur des Schenkelhalses reagieren gut auf die Behandlung, als auf eine andere Art der Verletzung entgegengesetzt - eine Fraktur nevkolochennogo meist Gips Fixierung zugeordnet, medikamentöse Therapie, Skelett Traktion, physikalische Therapie.

Symptome der Hüftfraktur mit Verschiebung

Der Grad der Schwere der Hüftfraktur hängt von der Verletzungsstelle ab, die sich innerhalb der Gelenkkapsel (Knochenfraktur innerhalb der Kapsel) und außerhalb der Kapsel befinden kann. Vom Zustand des Knochengewebes hängt es auch ab, ob die Fraktur des Schenkelhalses versetzt ist, wenn die Knochenfragmente aus ihrer normalen Position abweichen. Symptome der Fraktur des Schenkelhalses mit Verschiebung können eine Umkehrung des Fußes (Außenrotation) sein, hervorgerufen durch die Verschiebung von Bruchstücken des verletzten Knochens, auch ein typisches Symptom ist eine Verkürzung der Länge der Extremität. In der klinischen Praxis wird in der Diagnose, die die Fraktur des Halses des Unheils mit Verschiebung bestimmt, die Gardena-Klassifikation verwendet, die das Trauma in 4 Typen unterteilt; 

• Fraktur des Schenkelhalses ohne Verschiebung, unvollständig. 
• Vollfraktur, ohne Voreingenommenheit (bestätigt durch eine Zwei-Projektions-Röntgenaufnahme). 
• Vollfraktur, mit teilweiser Verschiebung, fällt die Linie des Fragments nicht mit den Grenzen des Acetabulums zusammen. 
• vollständige Fraktur, Verschiebung der Fragmente mit Ausrichtung parallel zum Acetabulum.

Die Behandlung, bei der ein Bruch des Hüfthalses mit einer Verschiebung einhergeht, hängt vom Alter des Patienten und vom Zustand des Knochengewebes ab. Es kann aus einer dringenden Korrektur bestehen, Fixierung bei jungen Leuten, es ist möglich, eine Endoprothese bei älteren Patienten zu haben.

Mediale Fraktur des Schenkelhalses

Die Fraktur des Oberschenkelbeins ist in drei Kategorien unterteilt: Nackenverletzung, Kopffraktur und Trauma des großen Trochanters. Mediale Fraktur des Schenkelhalses oder mediane Fraktur ist eine Fraktur, die oberhalb der Befestigungsstelle des Hüftgelenks am Femur lokalisiert ist. Mediane Frakturen sind Verletzungen innerhalb des Gelenks, wenn die Knochenfrakturlinie durch den Hals oder nahe dem Gelenk des Halses mit dem Femurkopf lokalisiert werden kann. Die mediale Fraktur des Schenkelhalses wird wiederum in zwei Typen unterteilt - subkapitale (Fraktur unterhalb des Gelenkkopfes) und transzervikale (Fraktur in der Mitte des Schenkelhalses). Die Prognose der Genesung nach einer medialen Fraktur ist selten günstig, da aufgrund des nekrotischen Prozesses im Kopf des Knochens eine unabhängige Fusion unmöglich ist. Der einzige Weg zur Rekonstruktion der verletzten Zone ist die Operation (Endoprothetik). Diese Art der Fraktur wird mit Hilfe der Prothetik auch bei älteren Patienten, die keine kategorischen Kontraindikationen haben, sehr erfolgreich behandelt.

Was ist, wenn Symptome einer Hüftfraktur vorliegen?

Wenn die oben genannten Symptome einer Hüftfraktur vor allem bei älteren Menschen auftreten, sollten folgende Schritte unternommen werden: 

• Rufen Sie einen Arzt im Haus an; 
• Den Patienten ins Bett bringen und ihn nicht bewegen lassen; 
• Sicherstellen der Ruhigstellung des beschädigten Beines, Ergreifen des Hüft- und Kniegelenks; 
• Wenn es nicht möglich ist, eine immobilisierende Bandage anzubringen, legen Sie das Bein auf beiden Seiten mit Rollen oder Kissen ab; 
• Bei starken Schmerzen den Patienten anästhesieren.

Symptome einer Hüftfraktur sind sehr typisch und helfen dem Arzt, schnell zu diagnostizieren. Leider dauert der therapeutische Prozess viel länger. Aufgrund der anatomischen Merkmale des Hüftgelenks ergeben sich Schwierigkeiten bei der vollständigen Immobilisierung. Und die geringste Bewegung kann den Anfangsprozess des Spleißens wieder stören. Die vollständige Genesung, sofern alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden, kann nicht früher als in sechs Monaten auftreten. Während der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Muskeln des Rückens, der Beine und des Gesäßes zu überwachen, um das Auftreten von Dekubitus zu vermeiden. Es ist auch möglich, eine operative Behandlung eines Patienten unter Krankenhausbedingungen durchzuführen, wenn die beschädigte Stelle durch die Methode der Osteosynthese verbunden ist oder durch ein künstliches Implantat ersetzt wird.

Konservative Behandlung von Hüftfrakturen

Derzeit ist das „Gold“, ist der akzeptierte Standard Operation in Betracht gezogen, aber bis vor kurzem der einzigen Möglichkeit, Patienten mit Hüftfraktur zu helfen, gemeinsame Fixierung (Immobilisierung) und die Traktions Methode waren. Die konservative Behandlung von Hüftfrakturen ist immer noch da, aber es ist begrenzt auf kategorische Gegenanzeigen zur Operation, die entweder bei älteren Patienten oder bei Patienten mit schweren medizinischen Erkrankungen auftreten, in schwerer Form, zum Beispiel als ernsthaften kardiopatologiya. Auch konservative Behandlung von Hüftfrakturen ist möglich, im Fall von Verletzungen Klassifikationsskala Gardena zum Licht bezieht und als unvollständigen Bruch ohne Verschiebung definiert, die Leitung zur gleichen Zeit brechen sollte nicht einen Winkel von 30 Grad nicht überschreiten.

Die konservative Methode umfasst die Fixierung des Hüftgelenks, Dehnung nach den Indikationen, medikamentöse Füllungstherapie, die Durchführung eines Komplexes von therapeutischem Körpertraining, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden.

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Rehabilitation nach Hüftfraktur

Rehabilitation in der Therapie der Hüftfraktur ist von großer Bedeutung, ihre Aufgabe nach Durchführung aller medizinischen Maßnahmen (und möglicherweise Operation)

Wird die Wiederherstellung der allgemeinen Vitalität, die korrekte Aktivierung der Funktionen des verletzten Gelenks. Der Beginn der Rehabilitationsphase ist der erste Tag der Ernennung der Bettruhe. Primäre Rehabilitation nach einer Hüftfraktur ist in der Tat verbessert die allgemeine Durchblutung, das Ziel der Übung - zu Stau im Gefäßsystem als Ganze zu minimieren und die weichen Gewebe im Besonderen. Zur Vorbeugung von nekrotischen Erkrankungen in das Gesäß und sakralen empfehlen Durchführung Klimmzüge spezielle Handgriffriemen auf dem Nachtstange montiert verwenden, sind auch wirksame Übungen und Atemtechniken Techniken Staus in der Lunge zu reduzieren das Risiko einer Lungenentzündung zu beseitigen. Spezielle Diäten, die kalzium- und vitaminreiche Lebensmittel enthalten, sind nicht notwendig, vielmehr ist eine Nahrungsmittelration wahrscheinlicher, die die Möglichkeit einer hypodynamischen Obstipation neutralisiert. Die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur sollte regelmäßig erfolgen. Die Empfehlungen des Arztes müssen während der gesamten Dauer der Knochenregeneration eingehalten werden, unabhängig von der Dauer.

Fraktur des Schenkelhalses, Folgen

Die häufigsten Komplikationen bei Hüftfrakturen sind nekrotische Störungen des Trophismus des Gesäßgewebes und der Sakralregion oder Wundliegen. Nicht weniger ernst ist die Gefahr einer akuten venösen Stauung, Thrombose der tiefen Gefäße - zurück, perednebertsovoy, Oberschenkel- und Kniekehlen Venen, kraft längere Immobilität des Patienten wächst. Schenkelhalsfraktur hat Folgen und die Reichweite von bronchopulmonalen System: es Fälle von respiratorischer Insuffizienz ist, mit körperlicher Inaktivität assoziiert kongestiver Lungenentzündung. Solche Komplikationen werden von der antibakteriellen Therapie schlecht überwacht und können zu einer kardiovaskulären Pathologie bis hin zum tödlichen Ausgang führen. Darüber hinaus kann erzwungene Immobilität zu einer Verletzung von Verdauungsfunktionen, psycho-emotionalen Störungen führen. Hüftfraktur Effekte schlimmsten, wenn nicht mit den Regeln für die Pflege solcher Patienten entsprechen, aber günstige Prognose hängt von anderen Faktoren ab - das Alter des Patienten, der Schwere (Bruchlinie Schlaganfall), systemischen Begleiterkrankungen.

Bruch des Oberschenkelhalses, Pflege des Patienten

Neben einem Komplex von medizinischen Maßnahmen - medikamentöse Therapie, mögliche chirurgische Intervention, eine wichtige Voraussetzung für die Wiederherstellung nach einer Fraktur des Hüftknies ist die richtige Pflege für den Patienten. Die Notwendigkeit für die Pflege nicht nur auf eine vollständige Immobilität des Patienten, sondern auch die möglichen schweren mit der Zwangsbewegungsmangel verbundenen Komplikationen - Dekubitus, tiefe Venenthrombose, Herzanomalien, psycho-emotionalen Zustand dire. Bei einer Fraktur des Oberschenkelhalses beinhaltet die Pflege des Patienten folgende Maßnahmen: 

• Den Patienten regelmäßig umdrehen, ihm beibringen, sich allein hinzusetzen, und sich mit einem an der Nachttischstange befestigten Gürtel hochziehen. Alle diese Maßnahmen werden dazu beitragen, nekrotische Dystrophie des Gesäßgewebes und des Sakralbereichs des Körpers zu vermeiden. 
• Regelmäßig (mindestens zweimal täglich) die Glieder massieren, um den Blutfluss zu aktivieren und eine Stagnation der Blutzirkulation zu verhindern. 
• Bei trockener Bettwäsche kann Körperfeuchtigkeit zu erosiven Gewebeschäden führen. Es wird täglicher Wechsel der Wäsche, Anwendung von Talkum, Babypuder empfohlen. 
• Eine obligatorische Bedingung ist die Einhaltung der Diät, einschließlich pflanzlicher Nahrung, reich an Ballaststoffen, um atonische Verstopfung zu vermeiden. 
• Es ist notwendig, sich täglich mit Atemübungen des Patienten zu beschäftigen, um das Risiko der Entwicklung einer hypodynamischen Pneumonie zu vermeiden.

Erholung nach Hüftfraktur

Die Fraktur des Hüfthalses beinhaltet eine Erholung, die mit dem ersten Tag der Bettruhe beginnt. Massagen, Übungen sind notwendig, um die Beweglichkeit der Gliedmaßen nicht zu verlieren, Stagnation des Blutflusses, Muskelatrophie und das Auftreten von Druckgeschwüren zu verhindern. Die Genesung nach einer Fraktur des Schenkelhalses beinhaltet eine regelmäßige Massage der Lendenregion und des Gesäßes, dann wird die Massage an den Muskeln des intakten Beines durchgeführt, dann wird das Bein schmerzhaft massiert mit dem Schwerpunkt, die Oberschenkel zu kneten. Nach den Übungen werden abwechselnd alle Muskeln des Körpers aktiviert und entspannt. Auch regelmäßige Aufzüge in die Sitzposition mit Hilfe einer speziellen, an der Stange befestigten Schlaufe sind wirksam. Jeden Tag ist es notwendig, alle 1,5-2 Stunden eine Drehung des Rumpfes vom Rücken zum Bauch durchzuführen. Wenn möglich, sollten Sie versuchen, die Füße selbständig mit Wischbewegungen zu massieren. Beginnend ab der zweiten Woche besteht die Genesung nach einer Fraktur des Schenkelhalses aus Flexions-Streckbewegungen des Kniegelenks beider Beine unter Anleitung einer Krankenschwester oder eines Ausbilders. Alle vom Arzt empfohlenen Methoden und Übungen müssen während des gesamten Zeitraums der Knochengewebsfusion streng eingehalten werden, unabhängig davon, wie lange es dauert, wie der gesamte Heilungsprozess davon abhängt, wie regelmäßig und verantwortungsbewusst ein Patient einen therapeutischen therapeutischen Komplex durchführt.

Fraktur des Schenkelhalses: Rehabilitation

Der Komplex der Rehabilitationsmaßnahmen für die Fraktur des Schenkelhalses wird vom Arzt unter Berücksichtigung vieler Faktoren - des Alters des Patienten, der Schwere seiner Verletzung, des Gesundheitszustandes und der Art und Weise, wie die Behandlung durchgeführt wird - konservativ oder chirurgisch durchgeführt. Bruch des Halses der Hüfte, Rehabilitation hilft, sehr effektiv zu heilen, weil es solche Verfahren beinhaltet: 

• Ein Komplex speziell ausgewählter Physiotherapie, der hilft, die Blutzirkulation zu aktivieren und Muskelatonie, steife Gelenke und Dekubitus zu neutralisieren. 
• Physiotherapeutische Verfahren, die die frühzeitige Wiederherstellung von Knochengewebe und Gelenkstruktur unterstützen. 
• Ein Komplex von Atmungstechniken, der darauf abzielt, das Risiko der Entwicklung von hypodynamischer Pneumonie und kardiovaskulärer Pathologie zu eliminieren. 

Einhaltung einer speziellen Diät, einschließlich Produkte reich an Calcium und Vitamin D, pflanzliche Ballaststoffe. Eine solche Diät hilft, die chondroprotektiven Eigenschaften des Gelenkes wiederherzustellen und schließt die Möglichkeit einer atonischen Verstopfung aus.