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Symptome der diabetischen Nephropathie

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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In den Anfangsstadien (I und II) verläuft der Verlauf der diabetischen Nephropathie asymptomatisch. Während die Probe Reberga deutlicher Anstieg der GFR (> 140 -150 ml / min x 1,73 m 2 ).

Im Stadium III (Stadium der beginnenden diabetischen Nephropathie) fehlen ebenfalls die Symptome, Mikroalbuminurie (20-200 mg / l) wird bei normaler oder erhöhter GFR festgestellt.

Beginnend mit dem Stadium der schweren diabetischen Nephropathie (Stadium IV) entwickeln Patienten klinische Symptome der diabetischen Nephropathie, die hauptsächlich umfassen:

Im Labor sind die Forschungen bestimmt:

  • Proteinurie (> 150 mg Protein pro Tag);
  • Abnahme der GFR (stetig fortschreitend, etwa 1 ml / min pro Monat);
  • Dyslipidämie,
  • das Niveau von Kreatinin, Harnstoffstickstoff, Kalium - an der oberen Grenze der Norm, dann über der Norm;
  • Das nephritische Syndrom, dessen Anzeichen eine massive Proteinurie (> 3,5 g / Tag), Hypalbuminämie, Hypercholesterinämie sind, entwickelt sich bei 30% der Patienten mit diabetischer Nephropathie.

Im gleichen Stadium beginnt gewöhnlich eine rasche Zunahme der Schwere anderer mikro- und makrovaskulärer Komplikationen von Diabetes. Die Entwicklung der klinischen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit, Arteriosklerose obliterans der unteren Extremitäten, atherosklerotische Gefäß Enzephalopathie, diabetischer Fuß, diabetische Retinopathie und Neuropathie.

Für das V-Stadium der diabetischen Nephropathie (Stadium-Urämie) sind gekennzeichnet durch:

  • unkontrollierbares Wachstum des arteriellen Drucks;
  • Fortschreiten der Flüssigkeitsretention im Körper, inkl. Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz und Lungenödem;
  • Bindung von spezifischen Symptomen von chronischem Nierenversagen (Pruritus, urämischen Atem, Gastro- und urämischen Polyneuropathie et al.), normochrome Anämie, Osteodystrophie.

Diagnostische Kriterien für Albuminurie

Merkmale der Albuminurie

Albuminurie

Konzentration von Albumin im Urin, mg / l

Das Verhältnis von Albumin / Kreatinin-Urin, mg / mmol

Am Morgen, Mcg / Min

Pro Tag, mg

Normoalbuminurie

<20

<30

<20

<2,5 bei Männern
<3,5 bei Frauen

Mikroalbuminurie

20-200

30-300

20-200


2,5-25 für Männer 3,5-25 für Frauen

Makroalbuminurie

> 200

> 300

> 200

> 25

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