Stromschlag für Kinder
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Hochspannungs-Elektroschock verursacht schwere thermische Schäden, einschließlich Verkohlung (Oberflächenverbrennungen, Wunden an den Eintritts- und Austrittspunkten des Stromes, verbrannte Lichtbögen). Bei der Anwendung eines Niederspannungsstromes stehen die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, primärem und sekundärem Atemstillstand, Bewusstseinsstörungen, Parästhesien und Lähmungen im Vordergrund. Der Tod durch Elektroschaden tritt durch mechanische Asphyxie, Herzfunktionsstörung, Schock, oft ohne äußere Anzeichen von Verbrennungen auf. Die Besonderheiten des klinischen Todes bei elektrischen Traumata bei Kindern umfassen seine Verlängerung bis zu 8-10 Minuten, wodurch die Effizienz der kardiopulmonalen Reanimation erhöht werden kann.
Mit dem Durchgang von elektrischem Strom durch das Gehirn sofortigen Tod durch Blockade der Zentren auftreten, kann die Funktionen der lebenswichtigen Organe und Systeme regulieren, kann es Herzarrhythmien sein, ventrikuläre Fibrillation, akutes Leberversagen, laryngospasm, Bronchospasmus, Membran- Paralyse, Paralyse der Atemmuskulatur und akuten Nierenversagens. Electrocution Skelettmuskel und Blutgefäße durch starke Schmerzen, schwere Niereninsuffizienz begleitet, Kollaps. Elektroschock kann verschiedene neurologische Störungen verursacht: zerebrales (Koma, Krämpfe) und / oder fokale Störungen (Parese der Extremitäten, Epilepsie), sowie Verletzungen des Rückenmarks und neuropsychiatrischen Störungen.
Die Zerstörung von Wechselstrom führt zu schwerwiegenderen Folgen als die Wirkung von Gleichstrom.
Es gibt vier Schweregrade des elektrischen Traumas:
- Im Falle einer elektrischen Verletzung des 1. Grades ist das Kind bei Bewusstsein, aufgeregt oder taub. Typische tonische Kontraktion der Muskeln der betroffenen Extremität, Schmerzen im Bereich der Verbrennung, Tachypnoe und Tachykardie, Hautblässe.
- Im II. Grad entwickelt sich ein starkes Schmerzsyndrom bis zu einem Schock, Bewusstsein kann fehlen. Verschiedene Herzrhythmusstörungen, Krämpfe und Entwicklung von Atemversagen sind möglich. Verbrennungen sind umfangreicher und tiefer.
- Für den dritten Grad ist die Entwicklung von Koma, Herzrhythmusstörungen, Schock, akutem Lungenversagen, Laryngospasmus charakteristisch.
- Beim vierten Grad tritt der klinische Tod aufgrund von Kammerflimmern auf.
Medizinische Notversorgung bei Stromschlag bei Kindern
Es ist notwendig, den Kontakt mit der elektrischen Stromquelle zu unterbrechen, die Drähte werden mit Holz-, Plastik- und Gummigegenständen entfernt. Dann wird das Kind horizontal gelegt und die Brust von der Kleidung gelöst.
- Im Falle des klinischen Todes wird eine kardiopulmonale Reanimation durchgeführt, einschließlich elektrischer Defibrillation und mechanischer Beatmung. Bei einer Defibrillation bei Kindern wird eine Ausschüttung von 4 J pro 1 kg Körpergewicht verwendet.
- Im Falle einer leichten Läsion wird dem Kind eine Sedativbehandlung und Anästhesie mit Analgetika gezeigt.
- Bei der Verwendung anhaltende Symptome von Bronchospasmen Ipratropiumbromid (Kinder 2-6 Jahre in einer Dosis von 20 Mikrogramm, 6-12 Jahre - 40 g, mehr als 12 Jahre - 80 g), Ipratropiumbromid, Fenoterol + (Berodual) einem Zerstäuber (Kinder unter 6 Jahren - 10 Tropfen, 6-12 Jahre - 20 Tropfen über 12 Jahre - 20-40 Tropfen) oder Salbutamol (100-200 g) durch Inhalation.
- Im Falle von Schmerzsyndrom, 50% ige Lösung von Metamizol-Natrium (Analgin) 10 mg / kg, 1-2% ige Lösung von Trimiperidin (Promedol) oder Omnopon 0,1 ml pro Lebensjahr.
- Wenn konvulsives Syndrom empfohlen Diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg Midazolam oder 0,1 bis 015 mg / kg intramuskulär, Prednisolon - 2-5 mg / kg intravenös, intramuskulär.
- Bei der Entwicklung der Vene Katheterisierung Schock durchgeführt wurde, die Infusionstherapie Kristalloide, Kolloide Berechnung von 15-20 ml / (kghch), Hilfs Atmung, Vital Überwachung, Behandlung von Begleiterkrankungen des Herzrhythmus.
Использованная литература