Skoliose 2 Grad bei Erwachsenen und Kindern

Eine komplexe, aber mäßige (innerhalb von 11-25 °) Krümmung der Wirbelsäule entlang der Frontal- und Sagittalebene, die mit einer Verdrehung der Wirbel einhergeht, wird als Skoliose bezeichnet. Eine Skoliose 2. Grades wird häufig diagnostiziert, da sich dieses Stadium im Gegensatz zum ersten bereits in auffälligen äußeren Anzeichen manifestiert. [1]

Es gibt viele Voraussetzungen für einen Verstoß. In den meisten Fällen kann die wahre Ursache der Pathologie jedoch nicht gefunden werden.

Epidemiologie

Die ersten Informationen über Skoliose als Erkrankung der Wirbelsäule wurden von Hippokrates präsentiert - überdies versuchte der antike griechische Heiler sogar, durch äußere Einwirkung eine Behandlung für diese Erkrankung aufzubauen. Hippokrates stellte übrigens fest, dass Skoliose durch die weibliche Linie vererbt werden kann. [2], [3]

Laut der aktuellen Statistik ist es richtig, dass Mädchen häufiger krank werden: im Vergleich zu Jungen etwa 6:1.

Vor nicht allzu langer Zeit haben Wissenschaftler bestätigt, dass Mädchen, deren Mütter an Skoliose leiden, ein 20-mal höheres Risiko haben, eine solche Pathologie zu entwickeln als andere Kinder. Gleichzeitig ist die hereditäre Skoliose aggressiver. Trotzdem wird dieses Thema noch untersucht.

Die ersten Manifestationen der skoliotischen Krümmung der Wirbelsäule fallen am häufigsten mit Phasen des aktiven Wachstums des Bewegungsapparates zusammen. Dies ist ungefähr ein Zeitraum von 6-7 Jahren und der Pubertät.

Statistiken zeigen, dass etwa 6% der Gesamtbevölkerung des Planeten bis zu einem gewissen Grad an Skoliose leidet. Darüber hinaus gelingt es Ärzten nur in 14% der Fälle, die Ursache der Pathologie zu bestimmen: Am häufigsten sind Traumata, Rachitis, angeborene Knochenanomalien, unterschiedliche Längen der unteren Extremitäten usw.

Von Hunderten von Patienten mit ersten Manifestationen einer Skoliose wird in etwa 1/3 der Fälle ein weiteres Fortschreiten der Krankheit festgestellt. [4], [5]

Ursachen skoliose Grad 2

Eine Skoliose 2. Grades ist immer eine Folge des Fortschreitens der anfänglichen Krümmung ersten Grades. Die einzigen Ausnahmen von der Regel sind angeborene Defekte, die durch eine Verletzung der Bildung und des Wachstums von Bandscheiben und des Bandapparates auch in der pränatalen Phase entstehen, sowie Deformitäten, die durch bestimmte Erkrankungen der Kindheit verursacht werden - insbesondere, Zerebralparese, Rachitis, Poliomyelitis.

Im Allgemeinen identifizieren Ärzte die folgenden Gründe für das Auftreten dieser Störung:

• unter angeborenen Ursachen - Defekte in der Entwicklung der Wirbelsäule (vollständige und zusätzliche keilförmige Wirbel), Fusion der Wirbelkörper und Querfortsätze, Rippensynostose usw.;
• unter den neuromuskulären Ursachen - Mangel und Schwächung des ligamentär-muskulären Mechanismus der Wirbelsäule, verminderter Muskeltonus bei Patienten mit Syringomyelie, Myopathie, Zerebralparese, Multipler Sklerose usw.;
• unter den durch das Syndrom verursachten Ursachen - Bindegewebsdysplasie, Marfan-Syndrom, Ellers-Danlos-Syndrom;
• sekundäre Ursachen sind Frakturen, chirurgische Eingriffe, Narbenkontrakturen usw. [6]

Risikofaktoren

Das Auftreten und Fortschreiten einer skoliotischen Störung kann aufgrund einer Kombination der folgenden Faktoren auftreten:

• dysplastische Störungen des Rückenmarks, der Wirbel, der Bandscheiben, die eine Verletzung des normalen Wachstums der Wirbelsäule zur Folge haben;
• Störungen des Hormonhaushalts und der Stoffwechselprozesse, die im Allgemeinen einen ungünstigen Hintergrund im Körper schaffen;
• dynamische und statische Störungen - insbesondere übermäßige und asymmetrische Belastung der Wirbelsäule, insbesondere im Stadium des Skelettwachstums. [7]

Unmittelbare Risikofaktoren sind geschwächte Rückenmuskulatur, Hypodynamie, unzureichende oder unzureichende Ernährung, „asymmetrische“ berufliche oder sportliche Aktivitäten, regelmäßige falsche Körperhaltung (während der Arbeit, Studium), das Tragen eines Rucksacks auf einer Schulter.

Wenn der Arzt während der Diagnose die Ursache der Erkrankung nicht feststellen kann, wird die Diagnose einer idiopathischen Skoliose gestellt. [8]

Pathogenese

Die wichtigsten Theorien über das Auftreten einer skoliotischen Krümmung sind strukturelle Veränderungen der Wirbelsäule, Störungen der Wirbelsäulenmuskulatur und der Kollagenfasern, Pathologie des endokrinen Systems und des Vestibularapparats. Auch die Möglichkeit einer genetischen Veranlagung wird in Betracht gezogen. [9]

Bei der Entwicklung der idiopathischen Skoliose gibt es hauptsächlich genetische, endokrinologische und neuromuskuläre Theorien. Der Mechanismus des Auftretens einer Verletzung aus diesen Gründen wurde jedoch nicht vollständig untersucht. [10]

Im Brustsegment der Wirbelsäule wird der Wirbelkörper bei der Krümmungsbildung seitlich zur Konvexität des Bogenbogens verschoben. Infolgedessen dreht sich der vordere Teil der Brustwirbel zur Konvexität des Bogens, eine Verlängerung der Bogenwurzel und eine Erweiterung des Foramen vertebrale werden festgestellt. Die Wirbel sind keilförmig verformt. Eine ähnliche Deformation wird bei den Bandscheiben beobachtet, die sich auf der konkaven Seite verengen und dystrophische Veränderungen erfahren. [11]

Während der Entwicklung einer Skoliose verändert die Wirbelsäule ihre Form und Position: Es kommt zu einer posterioren Abweichung der Querfortsätze und deren Abnahme. Die Gelenkfortsätze in der Nähe der Konkavitätszone werden horizontaler, die Gelenkfacetten (Facettengelenke) erweitern sich. An den angrenzenden Teilen der Bögen werden neue Fugen gebildet. Es gibt eine Abweichung der Dornfortsätze der Brustwirbel zur Wölbung, und der Halbbogen der Wölbung ist gegenüber dem konkaven Teil verkürzt.

Der Mechanismus der Bänder verändert sich pathologisch. Es kommt zu einer Verschiebung des vorderen Längsbandes zur Konvexität, gefolgt von seiner Dissoziation und Ausdünnung, der Verdichtung eines Teils des vorderen Längsbandes an der Konkavität. Diese Prozesse gewährleisten die Stabilität der gebildeten Krümmung.

Der Kanal der Wirbelsäule wird uneben: Verengung in der konkaven Zone und Erweiterung in der konvexen Zone. Die Schutzhülle des Rückenmarks wird zusammen mit dem Innenteil in die anterolaterale Fläche der Konkavität gedrückt.

Die Rippen und der Brustkorb sind in verschiedenen Ebenen pathologisch verändert. Es kommt zu einer Überlagerung der Rippen, einer Erweiterung der Interkostalräume, einer Rippenfehlstellung und einer Höckerbildung. Bei übermäßiger Konvergenz der Rippen steigt die Wahrscheinlichkeit von fibrösen Verwachsungen, die Entwicklung degenerativer Prozesse in der Interkostalmuskulatur. [12]

Symptome skoliose Grad 2

Selbst bei einer relativ kleinen Krümmung hat eine Person oft Rückenschmerzen, die in die Beine, Arme, andere Körperteile und sogar innere Organe ausstrahlen. Die Ursache solcher Schmerzen ist ein Einklemmen der Nerven durch Stützstrukturen oder veränderte Bandscheiben. Dies führt zu einer Verschlechterung des Durchgangs bioelektrischer Signale entlang der Nervenfasern vom Rückenmark zu bestimmten Organen. [13]

Eine Krümmung der Wirbelsäule kann sich durch folgende Symptome äußern:

• Verletzung der Körpersymmetrie;
• verletzung des Gangs;
• starke Rückenermüdung (der Rücken wird ohne Unterstützung schnell müde - zum Beispiel ein Rücken auf einem Stuhl sowie beim langen Gehen oder Stehen);
• regelmäßige Schmerzen im Kopf, Rücken, unteren Rücken, zwischen den Schulterblättern;
• Kurzatmigkeit, wiederkehrende Probleme mit dem Herzen und / oder dem Verdauungssystem;
• schlapp.

Wenn es um Kinder geht, können Eltern auf diese ersten Anzeichen achten:

• unnatürlicher Vorsprung der Schulterblätter;
• konstante Kopfneigung zur Seite;
• asymmetrische Landung der Schultern oder Hüften, deren visuell falsche Position (im Verhältnis zueinander höher oder niedriger);
• Krümmung der Gürtellinie;
• Neigung des Körpers zur Seite beim Gehen.

Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen finden, sollten Sie unbedingt einen Orthopäden aufsuchen.

Wie sieht eine Skoliose 2. Grades aus?

Wenn Sie sich den Rückenbereich einer Person mit skoliotischer Krümmung Grad 2 genau ansehen, können Sie folgende Merkmale feststellen:

• Schultergürtel ist asymmetrisch angeordnet;
• die Position der Schulterblätter ist unterschiedlich (Überstand des Schulterblatts auf einer Seite);
• gekrümmte Linie der Dornfortsätze;
• etwas schiefer Körper.

Während der Entwicklung der Deformität wird das Schulterblatt auf der konvexen Seite des gekrümmten Bogens höher als das Schulterblatt auf der konkaven Seite. Es wird die Bildung des sogenannten Rippenbuckels festgestellt, der sozusagen ein Schulterblatt nach außen "drückt".

Die Neigung des Rumpfes führt zu einer Veränderung des Gleichgewichts des Körpers: Es gibt eine axiale Neigung zum Scheitel der Krümmung.

Wenn Sie den Patienten bitten, sich nach vorne zu lehnen, wird die Deformität deutlicher.

Schmerzen bei Skoliose Grad 2

Bei einer zervikalen Krümmung manifestieren sich Schmerzen im Schulter-Interskapularraum. Regelmäßige Kopfschmerzen und Schwindel sind ebenfalls charakteristisch. Eine Zunahme des Schmerzsyndroms wird beim Vorwärtsbeugen oder bei längerem Halten des Kopfes in einer Position beobachtet.

Bei einer Brustdeformität können Schmerzen in der Brust, in der Mitte des Rückens und in den Schulterblättern auftreten.

Bei lumbaler Skoliose werden am häufigsten schwächende Schmerzen in der Lendengegend festgestellt.

Die zervikothorakale Deformität zeigt sich als intensiver Schmerz in den Muskeln und im Kopf. Schmerzen nehmen vor dem Hintergrund körperlicher Aktivität sowie bei einem tiefen Atemzug Hustenschocks zu.

Höcker mit Skoliose Grad 2

Skoliose 2. Grades ist äußerlich wenig ausgeprägt, daher ist der Höcker in diesem Stadium der Pathologie nur in Form einer Rippenkrümmung vorhanden. Die Beugung ist kaum wahrnehmbar, die Verformung wird erst sichtbar, wenn der Körper nach vorne gekippt wird.

Das Problem kann leichte Beschwerden verursachen, Muskelverspannungen sind zu spüren, Schmerzen können ohne körperliche Aktivität auftreten.

Das Erscheinungsbild des Rippenbuckels ist typisch für 3-4 Grad Krümmung der oberen Brust-, Brust- oder Brustwirbelsäule, obwohl Sie bei der visuellen Untersuchung einen stärkeren Vorsprung des Schulterblatts auf einer Seite feststellen können.

Skoliose von 2 Grad bei einem Kind

Im Kindesalter entwickelt sich eine Skoliose zwischen etwa fünf und 14 Jahren. Als besonders gefährliche Zeiträume gelten 5-6 Jahre und 10-14 Jahre, da die Wirbelsäule des Kindes in diesen Phasen aktiv wächst.

Da die Wirbelsäule durch eine eher ausgeprägte Plastizität gekennzeichnet ist, können bei falscher Lastverteilung oder unter Einfluss anderer Faktoren einzelne Wirbelreihen von der Grundachse nach links oder rechts abweichen und einen Bogen bilden Skoliose. Ein ähnliches Phänomen ist typisch für die lumbosakrale Wirbelregion, kann aber auch gleichzeitig in verschiedenen Abteilungen auftreten.

Darüber hinaus zeichnen sich Kinder durch eine angeborene Form der Pathologie aus. In einer solchen Situation erklärt sich das Problem durch die falsche Entwicklung des Bewegungsapparates des Babys, Defekte in Form von Rippen- oder Wirbeladhäsionen, das Vorhandensein zusätzlicher Wirbel usw. Es ist zu beachten, dass die angeborene Form viel seltener ist als erworben.

Skoliose Grad 2 und Schwangerschaft

Unter allen Erkrankungen der Wirbelsäule bei Schwangeren steht die Skoliose nach der Osteochondrose an zweiter Stelle. Gleichzeitig erschwert diese Verletzung das Leben einer Frau in einer so entscheidenden Schwangerschaftsphase erheblich. Auch im gesunden Zustand ist die Wirbelsäule bei Schwangeren vor allem im Lendenbereich einer starken Belastung ausgesetzt, die sich im dritten Trimester durch eher ausgeprägte Schmerzen äußert. Bei Frauen mit Skoliose Grad 2 kann das Schmerzsyndrom früher erkannt werden und sich noch stärker manifestieren.

Abgesehen davon führt die Schwangerschaft oft zum Versagen der kompensatorischen Veränderungen, die während der Behandlung des Problems vorgenommen wurden. Die Entwicklung von Komplikationen, die durch eine postdeformative Störung der Arbeit der inneren Organe und des Nervensystems verursacht werden, ist ebenfalls möglich. Frauen mit skoliotischen Krümmungen erleiden häufiger Frühgeburten, spontane Fehlgeburten, Entwicklungsstörungen des Babys und der Grad der Krümmung während der Schwangerschaft kann sich verschlechtern.

Trotzdem tragen und gebären viele werdende Mütter erfolgreich gesunde Kinder. Die Hauptbedingung: regelmäßige Überwachung durch einen Arzt, richtiges Management der Schwangerschaft, Kontrolle des Körpergewichts, Verwendung spezieller Bandagen.

Bühnen

Zur Bestimmung des Skoliosestadiums werden Kriterien wie Primär- und Grad der Krümmung, ihre Stabilität, das Vorhandensein von strukturellen Wirbelveränderungen (Rotation, Torsion, Deformation), Lokalisation von kompensatorischen Krümmungen oberhalb und unterhalb des Hauptdefekts verwendet. [14]

Nach der veränderten statischen Wirbelfunktion werden unterschieden:

• kompensierte (ausgeglichene) Krümmung, bei der die vertikale Achse, die von der Spitze des Dornfortsatzes des C7-Wirbels ausgeht, durch die Intergluteallinie verläuft;
• unkompensierte (unausgeglichene) Krümmung, bei der die vertikale Achse, die sich von der Spitze des Dornfortsatzes des C7-Wirbels erstreckt, beiseite gelegt wird und nicht durch die Intergluteallinie verläuft.

Unter radiologischer Klassifikation skolioznoe Störung kann die Schritte haben:  [15],  [16], [17]

1. Der Skoliosewinkel beträgt 1-10 °. Die Wirbelsäule hat eine leichte Krümmung entlang der Frontalebene, Asymmetrie der Schulterblätter und des Schultergürtels (Brust- und Halswirbelsäulenskoliose) oder Taille (Lendenwirbelsäule), Muskelasymmetrie in der Höhe des Deformitätsbogens.
2. Der Skoliosewinkel beträgt 11-25°. Die Krümmung ist ausgeprägt, "versteckt" sich beim Entladen der Wirbelsäule nicht. Es gibt einen kleinen Ausgleichsbogen und einen weniger ausgeprägten Rippenbuckel.
3. Der Skoliosewinkel beträgt 26-50 °. Die Krümmung ist entlang der Frontalebene signifikant. Es gibt einen Ausgleichsbogen, die Brust ist deformiert, der Rippenbuckel ist ausgeprägt. Es gibt eine Abweichung des Körpers vom skoliotischen Basisbogen. Das Entladen der Wirbelsäule führt zu einer kleinen Korrektur.
4. Der Winkel ist größer als 50°. Kyphoskoliose ist stabil, scharf intensiv. Atem- und Herzerkrankungen liegen vor. [18]

Formen

Abhängig von der Ätiologie der Entwicklung der Pathologie ist Skoliose:

• myopathisch;
• neurogen;
• dysplastisch;
• narbig;
• traumatisch;
• idiopathisch.

Die idiopathische Skoliose Grad 2 ist eine Erkrankung, deren Ursachen noch unklar sind.

Die dysplastische Skoliose 2. Grades wird durch eine Störung des Stoffwechsels und der Durchblutung des Wirbel- und Bandscheibengewebes verursacht. [19]

Nach der Form der Verformung werden sie unterschieden:

1. C-förmige Skoliose mit einem gebogenen Bogen;
2. S-förmige Skoliose 2. Grades mit zwei Krümmungsbögen;
3. Ʃ-förmige Skoliose mit drei Krümmungsbögen.

Je nach Ort der Verformung gibt es:

• linksseitige Skoliose von 2 Grad (mit einer vorherrschenden Krümmung des Bogens nach links - tritt häufiger auf und hat eine günstigere Prognose);
• rechtsseitige Skoliose von 2 Grad (mit einer Krümmung des Bogens nach rechts);
• zervikothorakale Skoliose mit Deformitätsspitze auf Th3-Th4-Ebene;
• thorakale Skoliose 2. Grades mit Deformitätsspitze auf Th8-Th9-Ebene;
• thorakolumbale Skoliose 2. Grades mit Deformitätsspitze in Höhe von Th11-Th12;
• Lumbalskoliose 2. Grades mit Deformitätsspitze auf L1-L2-Ebene;
• lumbosakral mit Deformitätsspitze auf L5-S1-Ebene.

Entsprechend dem veränderten Krümmungsgrad gibt es je nach Belastung der Wirbelsäule:

• feste Skoliose 2. Grades, sie ist auch stabil;
• nicht fixierte Skoliose 2. Grades (instabil).

Abhängig von den klinischen Merkmalen:

• nicht-progressive Skoliose (ohne den Deformitätswinkel zu erhöhen);
• progressive Skoliose 2. Grades, die in langsam und schnell fortschreitend (bis 9 ° und mehr als 10 ° in 12 Monaten) unterteilt wird.

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn die Krümmung der Wirbelsäule fortschreitet, kann dies im Laufe der Zeit zu einer sekundären Verformung des Beckens und der Brust, einer beeinträchtigten Lungenfunktion, Erkrankungen des Herzens und der Bauchorgane, der Entwicklung von degenerativ-dystrophischen Veränderungen führen. [20]

Zunehmende Verformung kann folgende nachteilige Folgen haben:

• Anatomische und funktionelle Veränderungen der inneren Organe, Verschlechterung der Atemfunktion, Auftreten einer Lungeninsuffizienz, die zu einem chronischen hypoxischen Zustand führt. [21], [22]
• Bildung einer Insuffizienz des rechten Ventrikels, die durch einen Druckanstieg im Lungenkreislauf verursacht wird, das Auftreten des "skoliotischen Herz" -Syndroms. [23],  [24]Für das Syndrom, das durch Atemstörungen, Brustschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Müdigkeit, Tachykardie, Wirbelsäulenschmerzen, Parästhesien, Nachtschweiß, geschwollene Beine und blaue Lippen, Empfindlichkeit gegenüber kalten Händen und Füßen gekennzeichnet ist.
• Veränderung der Lokalisation der Nieren und der Leber durch die Art des Prolaps, einer Störung dieser Organe und des Darms. Vielleicht eine Verletzung des urodynamischen Zustands, die Entwicklung von entzündlichen Prozessen im Urogenitalbereich.
• Dystrophische Prozesse der Bandscheiben und Synovialgelenke, begleitet von einem Schmerzsyndrom wie Osteochondrose mit radikulärem Syndrom.
• Schwere Wirbelsäulenerkrankungen, Krämpfe, schlaffe Paresen und Lähmungen durch Durchblutungsstörungen, Lymphfluss, Entwicklung von Liquor-Stagnation.

Diese Faktoren können im Allgemeinen zu einer allgemeinen Erschöpfung des Körpers, einer Behinderung aufgrund schwerer funktioneller und organischer Störungen führen.

Was ist die Gefahr einer Skoliose 2. Grades?

Nicht in allen Fällen ist die Krümmung zweiten Grades verstärkt und schreitet voran. Wenn dies jedoch dennoch geschieht, besteht die Gefahr einer Verformung der Brust, der Bildung einer falschen Lage der inneren Organe der Bauch- und Brusthöhle, der Entwicklung von Funktionsstörungen mehrerer Körpersysteme gleichzeitig: Harn-, Atem-, Verdauungssystem, Herz-Kreislauf-System.

Darüber hinaus ist ein Skoliosedefekt selbst ein auffälliger kosmetischer Defekt. Dies kann wiederum das Auftreten von Depressionen und Neurosen verursachen: Eine Person wird zurückgezogen, nicht kommunikativ, die Sozialisation leidet, es treten Probleme mit dem Studium und der beruflichen Tätigkeit auf.

Diagnose skoliose Grad 2

Während des Termins hört sich der Arzt zunächst die Beschwerden des Patienten selbst an. Der Patient kann auf Rückenschmerzen, Beschwerden, erhöhte Müdigkeit der Wirbelsäule hinweisen. Danach führt der Spezialist eine Untersuchung durch: Der Arzt stellt das Vorhandensein von Krümmungen in allen Ebenen visuell fest. In diesem Fall muss sich der Patient bis zur Taille ausziehen, gerade stehen, sich dann nach vorne beugen und mit den Fingern den Boden berühren. Als nächstes beurteilt der Arzt die Symmetrie des Rumpfes, überprüft die Qualität der Reflexe, die Stärke der Muskeln und die Breite der Gelenkbewegungen. [25]

Analysen sind nicht spezifisch und können als zusätzliche Studien zugeordnet werden. [26]

Die instrumentelle Diagnostik wird in der Regel durch folgende Verfahren dargestellt:

• Skoliometrie - hilft, Rotationsänderungen in den Wirbeln zu bestimmen, den Grad des Rippenbuckels zu berechnen, den Deformitätswinkel zu bestimmen. Für die Forschung wird ein spezielles Gerät verwendet - ein Skoliometer.
• Radiographie - ermöglicht es Ihnen, den Verletzungsbereich zu visualisieren, Veränderungen der Wirbel und Bandscheiben zu berücksichtigen und die Dynamik der Behandlung zu überwachen.
• Computertomographie oder Magnetresonanztomographie sind bei gleichzeitiger Verletzung der Nervenfunktionen oder im vorbereitenden präoperativen Stadium angebracht.

Röntgenaufnahmen enthalten normalerweise zwei Bilder in einer posterioren Projektion: eines in horizontaler Rückenlage, das andere in aufrechter Position. [27]

Röntgenzeichen von Rotations- und Torsionsveränderungen der Wirbel im Bild in der posterioren Projektion sind wie folgt:

• der Dornfortsatz des Wirbels ist in den konkaven Teil des Skoliosebogens verlagert;
• die Indikatoren für die Länge des rechten und linken Querfortsatzes unterscheiden sich;
• die Position und Form der Beine des Wirbelbogens sind asymmetrisch;
• auch die Position der Zwischenwirbelgelenke ist asymmetrisch;
• Wirbelkörper und Zwischenwirbelräume sind keilförmig.

Ändert sich der Skoliosewinkel in horizontaler Lage nicht, so spricht man von einer stabilen Skoliose. Ändert sich der Winkel in Bauchlage, gilt die Skoliose als instabil (nicht fixiert, instabil). [28]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose erfolgt bei Haltungsfehlern wie gebeugter, runder oder flacher Rücken, Schulterblatt pterygoideus, lumbale Hyperlordose. Kardinales Unterscheidungsmerkmal ist das Vorhandensein pathologischer Rotations- und Torsionswirbel bei Skoliose, und das Auftreten eines Rippenbuckels und einer Muskelleiste kann zu einem klinischen Symptom werden. [29]

Zur Differenzierung werden folgende Diagnoseverfahren verwendet:

• neuroorthopädische Forschung;
• Röntgen mit Funktionstests;
• Ultraschallverfahren;
• Elektrokardiographie, Echokardiographie;
• Ultraschall-Dopplerographie;
• Elektroneuromyographie.

Behandlung skoliose Grad 2

Welche Behandlungsmethode bei einer Krümmung der Wirbelsäule 2. Grades? Es hängt davon ab, wie stark der pathologische Prozess gestartet wird. Im Anfangsstadium der Entwicklung, bei Skoliose Grad 1-2, reicht es oft aus, die Ursache der Deformität zu finden und zu beseitigen. Sie können die Position der Wirbelsäule mit Hilfe von langen Massage- und Bewegungstherapien korrigieren. Ärzte raten pädiatrischen Patienten, schwimmen, Reitsport zu betreiben, auf einer harten Matratze zu schlafen und die Körperhaltung zu kontrollieren. [30]

Als zusätzliche Methoden können folgende empfohlen werden:

• Physiotherapie;
• manuelle Therapie;
• Korsetts tragen.

Komplexere Methoden - beispielsweise eine chirurgische Behandlung - werden Patienten mit 3-4 Krümmungsgraden in der Regel angeboten, und nur unter der Bedingung, dass die Pathologie die Arbeit einzelner Organe und Systeme stört und die Gesundheit des Patienten beeinträchtigt. Das günstigste Alter für die Operation ist 10-14 Jahre. Der Eingriff ist sehr traumatisch und wird von einer langen Rehabilitationsphase begleitet.

Lesen Sie mehr über die Behandlung von Skoliose Grad 2 in diesem Artikel .

Verhütung

Präventive Maßnahmen bestehen in der Früherkennung der Krümmung durch die Durchführung umfassender professioneller Untersuchungen von Kindern, die Vorschulen und Schuleinrichtungen besuchen. Es ist wichtig, die Notwendigkeit eines gesunden Lebensstils und der Einhaltung eines rationalen Tagesablaufs zu erklären. Kinder sollten gut essen, um einem Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper vorzubeugen.

Es ist notwendig, während des Tages ein ausreichendes motorisches Regime mit den richtigen statisch-dynamischen Belastungen der Wirbelsäule bereitzustellen. Ausgenommen zu langes Verweilen am Tisch: Regelmäßiges Aufwärmen, dynamische Arbeits- und Lernpausen etwa alle 20 Minuten sind wichtig. Regelmäßige Spaziergänge und aktiver Zeitvertreib sind ebenso wichtig.

Der Arbeitsplatz einer Person muss gut organisiert sein und über eine ausreichende Beleuchtung verfügen. Auch der Schlafbereich sollte „richtig“ sein: Das Bett sollte halbstarr sein, das Kissen sollte orthopädisch sein, mit ausreichender Entlastung der Halswirbelzone.

Wir dürfen die Haltung nicht vergessen, die die Grundlage für die richtige Position der Wirbelsäule ist. Es ist notwendig, dem Kind zu erklären, wie wichtig es ist, nicht zu faulenzen und seinen Rücken zu halten. In der Kindheit bildet sich eine Art "Muskelgedächtnis" der paravertebralen Muskeln, das den ganzen Tag über zur normalen Position der Wirbelsäule beiträgt.

Prognose

Die prognostischen Daten für das Leben einer Person mit Skoliose Grad 2 gelten als günstig. Wenn es sich um einen schwerwiegenden progressiven Verlauf der Pathologie handelt, kann sich im Laufe der Zeit die Frage nach der Aneignung der Behinderung, der Einschränkung der Arbeitsfähigkeit und der Verengung der Berufswahlmöglichkeiten stellen. Schwierigkeiten treten bei der Anpassung des Patienten in die Gesellschaft auf.

Die Qualität der Prognose hängt maßgeblich vom Verlauf des skoliotischen Prozesses ab. Wenn es nicht oder nur langsam fortschreitet, kann die Krümmung oft durch konservative Behandlung korrigiert werden, wodurch die Entwicklung von Komplikationen bei der Arbeit des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems verhindert wird. Wenn die Pathologie schnell fortschreitet und schlecht auf eine konservative Therapie anspricht, ist eine intensive Korsetttherapie oder sogar eine Operation möglich. [31]

Im Allgemeinen ist es allgemein anerkannt, dass Skoliose Grad 2 unter bestimmten Bedingungen gut auf die Behandlung anspricht:

• fehlende erbliche Veranlagung;
• ausreichende körperliche Entwicklung des Patienten;
• ausreichend Motivation zum Heilen.

In vielen Fällen bleibt die Störung jedoch ein Leben lang bei der Person: sie schreitet nicht oder langsam während des gesamten Lebens fort.

Skoliose Grad 2 und die Armee

Eine Skoliose 2. Grades mit Wirbelsäulendeformität im Bereich von 11-17 ° ist in der Regel keine ausreichende Entschuldigung für die Befreiung vom Militärdienst. Es gibt jedoch ein paar Dinge zu beachten. Wenn also die Krümmung im Brustwirbelbereich fixiert ist, werden leichte Bewegungsstörungen festgestellt, dann kann eine Person mit Einschränkungen für den Eil- oder Vertragsdienst in der Armee anerkannt werden. Die endgültige Entscheidung trifft der Militärärztliche Ausschuss.

Eine vollständige Befreiung oder ein Aufschub vom Dienst kann nur in folgenden Fällen gewährt werden:

• eine Person leidet nach einigen Stunden des Stehens auf den Füßen oder des langsamen Gehens an ständigen Störungen des Bewegungsapparates;
• die motorische Amplitude ist stark beeinträchtigt und hat einen chronischen Charakter;
• es gibt Bewegungsstörungen vor dem Hintergrund des Fehlens eines Sehnenreflexes und einer Abnahme der Empfindlichkeit;
• es kommt zu einer Abnahme der Muskelkraft in einer bestimmten Muskelgruppe, die zu Lasten anderer Muskelgruppen kompensiert wird.

Gesundheitsgruppe für Skoliose Grad 2

Die Schlussfolgerung, in welche Gesundheitsgruppe das Kind einzuordnen ist, wird auf der Grundlage der Empfehlungen mehrerer Fachärzte gleichzeitig getroffen: eines Kinderarztes, eines Chirurgen, eines Augenarztes, eines HNO-Arztes, eines Zahnarztes, eines Neuropathologen.

Gesunde Kinder zählen in der Regel zur ersten Gesundheitsgruppe. Es ist zulässig, dass sie geringfügige morphologische Störungen haben, die den allgemeinen Gesundheitszustand nicht beeinträchtigen und keine ärztliche Korrektur erfordern. Im Sportunterricht können solche Kinder alle zulässigen Belastungen ausführen.

Die zweite Gesundheitsgruppe umfasst Kinder mit leichten Störungen ohne chronische Pathologien. Dazu gehören zum Beispiel Kinder, die übergewichtig, zu klein sind, oft krank sind oder kürzlich Verletzungen oder chirurgische Eingriffe erlitten haben.

Die dritte Gesundheitsgruppe umfasst Kinder mit chronischen Erkrankungen wie Gastritis, Asthma bronchiale und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die gleiche Gruppe kann Patienten mit Skoliose Grad 2 umfassen: Das bedeutet, dass solche Kinder nicht springen, lange Strecken laufen und ihren Rücken belasten können. Es wird jedoch eine individuelle Auswahl an Übungen und Workouts angezeigt. In einigen Fällen wird die eine oder andere Gesundheitsgruppe vorübergehend zugewiesen, die sich ändert, wenn die Störung korrigiert oder verschlimmert wird.

Skoliose Grad 2 und Behinderung

Eine Behinderung wird den Patienten unabhängig vom Grad der Skoliose nicht zugeordnet:

• wenn berufliche Tätigkeit und Arbeitsbedingungen den Verlauf der Pathologie nicht beeinflussen;
• wenn keine Anzeichen von Atemstillstand über 1 EL vorliegen;
• wenn keine Verschlimmerung von Schmerzen und neurologischen Symptomen auftritt;
• wenn die statodynamische Störung unbedeutend ist.

Dem Patienten wird empfohlen, den Beruf zu wechseln, wenn die Arbeit mit schwerer oder mäßiger körperlicher Arbeit verbunden ist, wenn während des Geburtsprozesses eine erzwungene Körperhaltung, häufige Bücken, Vibrationen, längere aufrechte Position erforderlich sind.

Ein Patient wird an eine Kommission überwiesen, wenn:

• es gibt absolute Kontraindikationen für die Arbeit;
• das Risiko von Komplikationen steigt, einschließlich Atemversagen von mindestens Grad 2;
• es kommt regelmäßig zu Schmerzexazerbationen mit neurologischen Symptomen.

In der Regel wird eine Skoliose 2. Grades in der überwiegenden Mehrheit der Fälle nicht zu einem Hinweis auf eine Behinderungszuordnung, da in diesem pathologischen Stadium die Einschränkungen der Beweglichkeit der Wirbelsäule unbedeutend sind.