Sauerstoffmangel im Gehirn bei Erwachsenen und Kindern: Anzeichen, Folgen, Behandlung

Sauerstoffmangel im Gehirn oder Hypoxie entsteht durch eine Störung der Sauerstoffversorgung des Gewebes. Das Gehirn ist das Organ mit dem größten Sauerstoffbedarf. Ein Viertel der eingeatmeten Luft wird für den Bedarf des Gehirns benötigt, und schon vier Minuten ohne Sauerstoff sind lebensbedrohlich. Sauerstoff gelangt über ein komplexes Blutversorgungssystem ins Gehirn und wird anschließend von den Zellen genutzt. Jede Störung dieses Systems führt zu Sauerstoffmangel.

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Epidemiologie

Aufgrund der Vielfalt pathologischer Zustände, die mit Sauerstoffmangel einhergehen, ist es schwierig, dessen Prävalenz zu bestimmen. Aufgrund der Ursachen ist die Zahl der Betroffenen sehr hoch. Die Statistiken zum Sauerstoffmangel bei Neugeborenen sind jedoch eindeutiger und enttäuschender: In 10 von 100 Fällen tritt eine fetale Hypoxie auf.

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Ursachen Sauerstoffmangel des Gehirns

Es gibt verschiedene Gründe für das Auftreten von Sauerstoffmangel im Gehirn. Dazu gehören:

• Verringerung des Sauerstoffgehalts in der Umgebung (beim Bergsteigen, in Innenräumen, in Raumanzügen oder U-Booten);
• Atemwegserkrankungen (Asthma, Lungenentzündung, Brusttrauma, Tumoren);
• Störung der Blutzirkulation im Gehirn ( Arteriensklerose, Thrombose, Embolie);
• beeinträchtigter Sauerstofftransport (Mangel an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin);
• Blockade von Enzymsystemen, die an der Gewebeatmung beteiligt sind.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Hypoxie gehören:

• Alkohol;
• Drogen;
• übermäßige körperliche Anstrengung;
• Osteochondrose;
• Fremdkörper in den Atmungsorganen;
• schwere Infektionen.

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Pathogenese

Die Pathogenese des Sauerstoffmangels besteht aus Veränderungen in der Struktur der Gefäßwände und einer Störung ihrer Durchlässigkeit, die zu einem Hirnödem führt. Abhängig von den Ursachen der Hypoxie entwickelt sich die Pathogenese nach einem anderen Algorithmus. So beginnt dieser Prozess bei exogenen Faktoren mit einer arteriellen Hypoxämie – einer Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut, die Hypokapnie zur Folge hat – einem Mangel an Kohlendioxid, wodurch das biochemische Gleichgewicht gestört wird. Die nächste Kette negativer Prozesse ist die Alkalose – ein Versagen des Säure-Basen-Haushalts im Körper. In diesem Fall ist der Blutfluss im Gehirn und in den Koronararterien gestört, der Blutdruck sinkt.

Endogene Ursachen, die durch pathologische Zustände des Körpers verursacht werden, verursachen arterielle Hypoxämie zusammen mit Hyperkapnie (erhöhter Kohlendioxidgehalt) und Azidose (erhöhte Oxidationsprodukte organischer Säuren). Verschiedene Arten von Hypoxie haben ihre eigenen Szenarien pathologischer Veränderungen.

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Symptome Sauerstoffmangel des Gehirns

Die ersten Anzeichen von Sauerstoffmangel äußern sich in der Erregung des Nervensystems: Atmung und Herzschlag beschleunigen sich, Euphorie setzt ein, kalter Schweiß tritt im Gesicht und an den Gliedmaßen auf, motorische Unruhe. Dann ändert sich der Zustand dramatisch: Hemmung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Verdunkelung der Augen, Bewusstseinsstörungen treten auf. Der Person wird schwindelig, Verstopfung entwickelt sich, Muskelkrämpfe und Ohnmacht sind möglich, und es tritt ein Koma ein. Der schwerste Grad des Komazustands sind schwerwiegende Störungen des Zentralnervensystems: mangelnde Gehirnaktivität, Muskelhypotonie, Atemstillstand mit schlagendem Herzen.

Sauerstoffmangel des Gehirns bei Erwachsenen

Sauerstoffmangel im Gehirn von Erwachsenen kann sich infolge eines Schlaganfalls entwickeln, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen ist, ein hypovolämischer Schock - eine signifikante Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, die bei großem Blutverlust auftritt, ein unkompensierter Plasmaverlust bei Verbrennungen, Peritonitis, Pankreatitis, Ansammlung großer Blutmengen bei Verletzungen, Dehydration bei Durchfall. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch Druckabfall, Tachykardie, Übelkeit und Schwindel sowie Bewusstlosigkeit.

Sauerstoffmangel des Gehirns bei Kindern und Neugeborenen

Analysiert man die verschiedenen Faktoren des Sauerstoffmangels und die Tatsache, dass er mit vielen Krankheiten einhergehen kann, wird deutlich, dass auch Kinder betroffen sind. Anämie, Verbrennungen durch Feuer und Chemikalien, Gasvergiftung, Herzinsuffizienz, verschiedene Verletzungen, Kehlkopfödeme aufgrund einer allergischen Reaktion usw. können bei Kindern zu Sauerstoffmangel im Gehirn führen. Meistens wird eine solche Diagnose jedoch bei Kindern bei der Geburt gestellt.

Sauerstoffmangel im Gehirn von Neugeborenen ist eine recht häufige Erkrankung bei Säuglingen. Die Voraussetzungen hierfür werden teilweise bereits in der Schwangerschaft gelegt. Oft ist die Mutter selbst schuld, trinkt Alkohol, nimmt Drogen oder ist rauchsüchtig. Auch Probleme mit den Atemwegen der werdenden Mutter, zum Beispiel Asthma oder Gestose, können ein provozierender Faktor sein. Das Auftreten einer Hypoxie ist bei Defekten der inneren Organe des Kindes, einer intrauterinen Infektion, einer Kompression des Halses durch die Nabelschnur, Blutverlust während der Geburt, einer Plazentalösung, einem Fehlverhalten der Mutter während der Wehen oder einer unsachgemäßen Entbindung durch medizinisches Personal möglich.

Das Vorliegen einer Hypoxie wird durch folgende Anzeichen angezeigt: bläuliche Haut, unregelmäßiger oder fehlender Atemrhythmus, weniger als 100 Herzschläge, fehlende Bewegungsaktivität der Gliedmaßen. Solche Symptome sind charakteristisch für eine akute Hypoxie, während sich chronische Hypoxie in grundlosem Weinen, Zittern des Kinns beim Weinen und unruhigem Schlaf äußert. Bei diesen Kindern wird eine „perinatale Hirnschädigung“ diagnostiziert.

Bühnen

Die Stadien der Hypoxie hängen von der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung und dem Krankheitsverlauf ab:

1. blitzschnell - entwickelt sich nicht länger als 2-3 Minuten;
2. akut - nicht länger als 2 Stunden;
3. subakut - 3-5 Stunden;
4. chronisch - viel länger, bis zu mehreren Jahren.

Je nach Prävalenz der Hypoxie kann diese allgemein oder lokal sein. Je nach Komplexität des Verlaufs wird er in verschiedene Grade unterteilt:

1. leicht (Symptome treten bei körperlicher Aktivität auf);
2. mäßig (macht sich in Ruhe bemerkbar);
3. schwerwiegend (ausgeprägte Manifestationen bis hin zum Koma);
4. kritisch (ein Schockzustand, der oft zum Tod führt).

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Komplikationen und Konsequenzen

Akuter Sauerstoffmangel ist aufgrund seiner Folgen und Komplikationen gefährlich, da er sich innerhalb kurzer Zeit entwickelt und, wenn er nicht beseitigt wird, irreversible Organveränderungen verursacht, die zu komplexen Erkrankungen und manchmal sogar zum Tod führen. Sind die Kompensationsmechanismen nicht ausgeschöpft, werden die Körperfunktionen vollständig wiederhergestellt. Das Gehirn ist am stärksten betroffen, da es bereits nach 5 Minuten zu irreversiblen Folgen kommt. Bei Herz, Nieren und Leber beträgt dieser Zeitraum 30–40 Minuten.

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Diagnose Sauerstoffmangel des Gehirns

Die Diagnose eines Sauerstoffmangels im Gehirn erfolgt anhand der Beschwerden des Patienten, wenn möglich anhand der Daten von Angehörigen, sowie anhand von Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Der Zustand des Patienten wird anhand der allgemeinen Blutuntersuchungsergebnisse beurteilt. Analysiert werden Indikatoren wie Erythrozyten, BSG, Hämatokrit, Leukozyten, Thrombozyten und Retikulozyten. Die Blutanalyse bestimmt außerdem den Säure-Basen-Haushalt des Körpers sowie die Gaszusammensetzung des venösen und arteriellen Blutes und weist somit auf das erkrankte Organ hin.

Zu den zugänglichsten Methoden der instrumentellen Diagnostik gehört die Pulsoximetrie – ein spezielles Gerät, das am Finger befestigt wird, misst die Sauerstoffsättigung im Blut (der optimale Gehalt liegt bei 95–98 %). Weitere Mittel sind Elektroenzephalogramm, Computer- und Magnetresonanztomographie des Gehirns, Elektrokardiogramm und Rheovasographie, die das Blutflussvolumen und seine Intensität in den Arteriengefäßen bestimmt.

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Differenzialdiagnose

Der für Hypoxie charakteristische pathologische Zustand kann durch verschiedene Krankheiten verursacht werden. Die Aufgabe der Differentialdiagnostik besteht darin, sie zu erkennen, die wahre Ursache zu ermitteln und die Behandlung darauf auszurichten.

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Behandlung Sauerstoffmangel des Gehirns

Die Behandlung von Sauerstoffmangel im Gehirn besteht in einer etiotropen Therapie (Behandlung der Ursache). So erfordert exogene Hypoxie den Einsatz von Sauerstoffmasken und -kissen. Zur Behandlung von respiratorischer Hypoxie werden Medikamente eingesetzt, die die Bronchien erweitern, Analgetika und Antihypoxane, die die Sauerstoffverwertung verbessern. Bei hämischer Hypoxie (reduzierter Sauerstoff im Blut) wird eine Bluttransfusion durchgeführt, histotoxische oder Gewebehypoxie wird mit Gegenmitteln behandelt, Kreislaufhypoxie (Herzinfarkte, Schlaganfälle) mit kardiotropen Medikamenten. Wenn eine solche Therapie nicht möglich ist, zielen Maßnahmen auf die Beseitigung der Symptome ab: Der Gefäßtonus wird reguliert, die Durchblutung normalisiert, Medikamente gegen Schwindel, Kopfschmerzen, Blutverdünner, Stärkungsmittel, Nootropika und solche, die das schlechte Cholesterin senken, werden verschrieben.

Medikamente

Als Bronchodilatatoren werden Dosieraerosole verwendet: Truvent, Atrovent, Berodual, Salbutamol.

Truvent ist eine Aerosoldose. Entfernen Sie bei der Anwendung die Schutzkappe, schütteln Sie die Dose mehrmals, senken Sie den Sprühkopf ab, nehmen Sie ihn mit den Lippen auf und drücken Sie auf den Boden, atmen Sie tief ein und halten Sie den Atem kurz an. Ein Druck entspricht einer Portion. Die Wirkung tritt nach 15–30 Minuten ein. Wiederholen Sie den Vorgang alle 4–6 Stunden mit 1–2 Druckstößen. So lange hält die Wirkung des Arzneimittels an. Nicht verschreiben während der Schwangerschaft, bei Engwinkelglaukom und Allergien. Die Anwendung des Arzneimittels kann die Sehschärfe verringern und den Augeninnendruck erhöhen.

Analgetika umfassen eine große Auswahl an Medikamenten, vom bekannten Analgin bis hin zu völlig unbekannten Namen, von denen jedes seine eigene pharmakologische Wirkung hat. Der Arzt wird entscheiden, was in einer bestimmten Situation notwendig ist. Hier ist eine Liste einiger von ihnen: Acamol, Anopyrin, Bupranal, Pentalgin, Cefekon usw.

Bupranal ist eine Lösung in Ampullen zur intramuskulären und intravenösen Injektion sowie in Spritzenröhrchen zur intramuskulären Injektion. Die maximale Tagesdosis beträgt 2,4 mg. Die Verabreichungshäufigkeit beträgt alle 6-8 Stunden. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwäche, Lethargie und Mundtrockenheit. Kontraindiziert für Kinder unter 16 Jahren, während der Schwangerschaft und Stillzeit, bei erhöhtem Hirndruck und Alkoholismus.

Die Liste der Gegenmittel umfasst Atropin, Diazepam (Pilzvergiftung), Euphyllin, Glucose (Kohlenmonoxid), Magnesiumsulfat, Almagel (organische Säuren), Unithiol, Cuprenil (Schwermetallsalze), Naloxon, Flumazenil (Medikamentenvergiftung) usw.

Naloxon ist in Ampullen erhältlich, es gibt eine spezielle Form für Neugeborene. Die empfohlene Dosis beträgt 0,4–0,8 mg, manchmal ist eine Erhöhung auf 15 mg erforderlich. Bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament tritt eine Allergie auf, bei Drogenabhängigen verursacht die Einnahme des Medikaments einen spezifischen Anfall.

Bei Schlaganfällen werden Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, Papaverin und No-Shpa eingesetzt.

Actovegin – ist in verschiedenen Formen erhältlich: Dragees, Injektions- und Infusionslösungen, Gele, Salben, Cremes. Dosierung und Anwendungsart werden je nach Schwere der Erkrankung vom Arzt verordnet. Brandwunden und Dekubitus werden äußerlich behandelt. Die Anwendung des Medikaments kann Urtikaria, Fieber und Schwitzen verursachen. Kontraindikationen sind bei Schwangeren, Stillzeit und Allergien.

Vitamine

Eine Reihe von Vitaminen wirkt als Gegenmittel gegen toxische Substanzen bei Sauerstoffmangel im Gewebe. So blockiert Vitamin K1 die Wirkung des Antithrombotikums Warfarin, Vitamin B6 blockiert Vergiftungen mit Tuberkulosemedikamenten, Vitamin C wird bei Kohlenmonoxidvergiftungen eingesetzt, Aniline werden in Farbstoffen, Medikamenten und Chemikalien verwendet. Um den Körper zu unterstützen, ist es auch notwendig, ihn mit Vitaminen zu sättigen.

Physiotherapeutische Behandlung

Bei allgemeiner oder lokaler Hypoxie unterschiedlicher Ursache wird eine physiotherapeutische Behandlungsmethode wie die Sauerstofftherapie eingesetzt. Die häufigsten Indikationen dafür sind Atemversagen, Kreislaufstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es gibt verschiedene Methoden der Sauerstoffsättigung: Cocktails, Inhalationen, Bäder, kutane, subkutane, intraperitoneale Methoden usw. Sauerstoffbarotherapie – das Einatmen von komprimiertem Sauerstoff in einer Druckkammer stoppt die Hypoxie. Abhängig von der Diagnose, die zur Hypoxie geführt hat, werden UHF, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Massage, Akupunktur usw. eingesetzt.

Hausmittel

Eines der Volksheilmittel sind Atemübungen nach folgender Methode. Atme langsam und tief ein, halte den Atem einige Sekunden an und atme langsam aus. Wiederhole dies mehrmals hintereinander und verlängere so die Dauer des Vorgangs. Zähle beim Einatmen bis 4, beim Anhalten des Atems bis 7 und beim Ausatmen bis 8.

Knoblauchtinktur stärkt die Blutgefäße und lindert Krämpfe: Füllen Sie ein Drittel eines Glases mit gehacktem Knoblauch und füllen Sie es bis zum Rand mit Wasser auf. Beginnen Sie nach 2 Wochen Infusion mit der Einnahme von 5 Tropfen pro Löffel Wasser vor den Mahlzeiten.

Um den Hämoglobinspiegel zu erhöhen, bereiten Sie eine Mischung aus Buchweizen, Honig und Walnüssen zu gleichen Anteilen zu: Mahlen Sie Getreide und Nüsse zu Mehl, fügen Sie Honig hinzu und mischen Sie. Nehmen Sie auf nüchternen Magen einen Esslöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Wirksam ist auch frischer Rübensaft, der vor der Einnahme einige Zeit stehen gelassen werden muss, damit flüchtige Substanzen freigesetzt werden.

Ingwer kann bei Asthmaanfällen helfen. Mischen Sie den Saft mit Honig und Granatapfelsaft und trinken Sie dreimal täglich einen Löffel davon.

Bei Arteriosklerose empfiehlt es sich, folgende Zutaten zu gleichen Teilen gemischt zu trinken: Olivenöl, Honig und Zitrone.

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Kräuterbehandlung

Bei Sauerstoffmangel sind Abkochungen, Aufgüsse und Tees aus Kräutern mit krampflösender Wirkung wirksam: Kamille, Baldrian, Johanniskraut, Herzgespann, Weißdorn. Bei Atemwegsbeschwerden können Abkochungen von Heilaufgüssen aus Huflattich, Kiefernknospen, Wegerich, Süßholzwurzel und Holunderblüten eingenommen werden. Der Hämoglobinspiegel kann mit Hilfe von Kräutern wie Brennnessel, Schafgarbe, Löwenzahn und Wermut erhöht werden.

Homöopathie

Homöopathische Mittel werden zunehmend in Kombination mit der Hauptbehandlung eingesetzt. Hier sind einige der Mittel, die bei Sauerstoffmangel verschrieben werden können und auf die Ursachen seines Auftretens abzielen.

• Accardium ist ein Granulat mit metallischem Gold, Berg-Arnika und Anamirta coculus. Es dient der Behandlung von Angina Pectoris, Herz-Kreislauf-Versagen, das durch schwere körperliche Anstrengung verursacht wird. Zweimal täglich werden 10 Granulatkügelchen eine halbe Stunde vor oder eine Stunde nach den Mahlzeiten unter der Zunge aufbewahrt, bis sie sich vollständig aufgelöst haben. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 3 Wochen. Das Medikament hat keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen. Bei Anwendung während der Schwangerschaft und bei Kindern ist eine ärztliche Beratung erforderlich.
• Atma® - Tropfen, ein komplexes Präparat zur Behandlung von Asthma bronchiale. Die Dosis für Kinder unter einem Jahr beträgt 1 Tropfen pro Teelöffel Wasser oder Milch. Unter 12 Jahren 2 bis 7 Tropfen pro Esslöffel. Nach 12 Jahren - 10 Tropfen pur oder in Wasser. Die Behandlung kann bis zu 3 Monate fortgesetzt werden. Es wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.
• Vertigoheel ist ein Tropfen zum Einnehmen, der bei Schwindel, zerebraler Arteriosklerose und Schlaganfällen angewendet wird. Die Tropfen werden in Wasser aufgelöst und beim Schlucken kurz im Mund behalten. Empfohlen für Kinder ab einem Jahr. Kinder unter 3 Jahren sollten 3 Tropfen, 3-6-Jährige 5 Tropfen und ältere Menschen 10 Tropfen 3-4 mal täglich über einen Monat einnehmen. Überempfindlichkeitsreaktionen sind möglich. Kontraindiziert für Kinder unter einem Jahr sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit mit ärztlicher Genehmigung.
• Weißdorn compositum ist ein flüssiges homöopathisches Herzmittel. Erwachsenen werden dreimal täglich 15–20 Tropfen verschrieben, Kindern 5–7 Tropfen. Das Medikament hat Kontraindikationen bei Allergien gegen die Bestandteile.
• Aesculus-compositum – Tropfen zur Behandlung postembolischer Durchblutungsstörungen, nach Infarkt und Schlaganfall. Einzeldosis: 10 Tropfen in Wasser, im Mund behalten. Einnahmehäufigkeit: 3-mal täglich. Behandlungsdauer: bis zu 6 Wochen. Nebenwirkungen sind nicht bekannt. Kontraindiziert für Schwangere und Personen mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Chirurgische Behandlung

Bei einem Sauerstoffmangel im Kreislauf, der rasch auftritt und mit Funktionsstörungen einhergeht, kann eine operative Behandlung des Herzens oder der Blutgefäße notwendig sein.

Verhütung

Die Vorbeugung von Sauerstoffmangel besteht in erster Linie darin, einen gesunden, gut etablierten Tagesablauf zu organisieren, der normale Ernährung, moderate körperliche Aktivität, ausreichend Schlaf, das Vermeiden von Stresssituationen, Rauch- und Alkoholverzicht und ausreichend Zeit im Freien umfasst. Es ist notwendig, den Blutdruck zu überwachen und rechtzeitig Vorsorgemaßnahmen gegen bestehende Krankheiten durchzuführen.

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Prognose

Die blitzartige Entwicklung von Sauerstoffmangel hat eine ungünstige Lebensprognose. Die Entwicklung akuter und subakuter Formen hängt von Ort und Ausmaß des Schadens ab. Durch rechtzeitige Wiederbelebung wird das Leben eines Menschen gerettet, seine Qualität kann jedoch durch Folgeerscheinungen beeinträchtigt werden: Sprach-, Seh-, Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen usw. Chronische Hypoxie hat eine günstige Lebensprognose, macht sich aber im Laufe des Lebens durch verschiedene Beschwerden bemerkbar.

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