Sanatorium Behandlung von Osteoarthritis

Patienten mit Osteoarthritis des radiologischen Stadiums I-III nach Kellgren und Lawrence werden zur Sanatorium-Kur-Behandlung ohne Synovitis oder mit ihrer ungleichmäßigen Exazerbation geschickt. Es wird Orte , den Heilschlamm zu verwenden, sowie Chlorid, Natrium und andere Mineralwässer (in der Ukraine - Berdyansk, Yevpatoria, Odessa, Sake), mit Schwefelwasserstoff Wasser mit Radon Wasser (in der Ukraine - Chmielnik), mit Stickstoff schwach mineralisierten Cherty Thermalwasser. Bei der Kur ist nicht auf Osteoarthritis Patienten mit Stadium IV scharfe Verschlimmerung Synovitis und Gegenanzeigen für die Kurbehandlung gerichtet.

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Das Schema der Behandlung von Osteoarthritis, vorgeschlagen von der Vereinigung der Rheumatologen der Ukraine

1. Anti-entzündliche und analgetische Behandlung von Osteoarthritis.

NSAIDs sind nicht selektive COX-Inhibitoren:

• Diclofenac;
• Ibuprofen.

NSAIDs sind selektive Inhibitoren von COX-2:

• Meloxicam 7,5-15 mg einmal täglich;
• Nimesulid 100 mg zweimal täglich;
• Celecoxib 100-200 mg / Tag.

Il-1-Rezeptorantagonisten:

• Diacerein - 50 mg oral 2 mal täglich während der Mahlzeiten für mindestens 3 Monate;

Vorbereitungen von SET:

• Flogenzim 2 Tabletten 3 mal täglich für 3 Wochen,
• Wobenzim 3-5 Tabletten 3 mal pro Tag für 3 Wochen,

Glukokortikosteroidhormone intraartikulär (mit der Wirkungslosigkeit anderer entzündungshemmender Medikamente) nicht mehr als 4 Injektionen pro Jahr:

• Methylprednisolon (20-40 mg, abhängig von der Größe des Gelenks),
• Hydrocortison (50-125 mg, abhängig von der Größe des Gelenks),
• Triamcinolon (20-40 mg, abhängig von der Größe des Gelenks).

2. chondroprotectors:

• Glucosamin 1500 mg einmal täglich für 2-3 Monate mit NSAIDs,
• Chondroitinsulfat 750 mg zweimal täglich für 3 Wochen, dann 500 mg zweimal täglich für eine lange Zeit;
• Hyaluronsäure 20 mg intraartikulär einmal wöchentlich für 2 Wochen, 3 Zyklen alle 3 Wochen,
• Alflutop - mit Läsionen mehrerer Gelenke 1 ml einmal täglich in / m 20 Tage, nach 3 Monaten kann der Kurs wiederholt werden; bei Beteiligung großer Gelenke intraartikulär oder in / m gemäß Schema: 2 ml in jedem betroffenen Gelenk 1 alle 3 Tage für 18 Tage (6 Verabreichungen), gefolgt von einer I / ml Injektion von 1 ml (bis zu 20 Injektionen).

3. Lokale Anwendung von Salben- und Gelformen von NSAIDs:

• Ibuprofen,
• Pyroxycyclin,
• Diclofenac-Präparate usw.

4. Antioxidative Therapie:

• a-Tocopherolacetat (Vitamin E) 0,1-0,2 g pro Tag für 1 Monat oder 1-2 ml von 10% r-1 einmal täglich für 20 Tage.

5. Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern:

• Pentoxifyllin 100 mg 3 mal am Tag,
• Dipyridamol 75 mg / Tag.

6. Orthopädische Behandlung.
7. Therapeutisches körperliches Training.
8. Physiotherapeutische Verfahren.
9. Sanatorium Behandlung.