Rotationssubluxas von Atlanta
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Rotierende Subluxa von Atlanta entstehen durch direkte oder indirekte Gewalt oder aktive unkoordinierte Kontraktionen der Nackenmuskulatur.
Eine atlantoaxiale Subluxation führt zu einer Verschlechterung der Halsrotation, die durch eine übermäßige Bewegung zwischen dem ersten (C1) und dem zweiten (C2) Halswirbel infolge einer Verletzung des Knochens oder des Bandapparats gekennzeichnet ist.
Epidemiologie
Nach Angaben von MN Nikitin (1966) betrugen sie 31,5% in Bezug auf alle Verletzungen der Halswirbelsäule und 8,8% in Bezug auf alle Verletzungen der Wirbelsäule. Ein solch hoher Prozentsatz traumatischer Rotationssubluxationen in Atlanta hängt anscheinend von der besonderen Auswahl dieser Opfer ab - 78 Opfer dieser Art wurden 11 Jahre lang beobachtet.
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Ursachen rotationssubluxation von Atlanta
Rotations-Subluxa des Atlantas können durch den Aufprall von roher mechanischer Kraft (Kopfstoß auf den Flussboden beim Tauchen) oder durch leichte mechanische Gewalt (scharfe Drehung des Kopfes nach hinten) hervorgerufen werden.
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Risikofaktoren
Angeboren:
- Down-Syndrom (20%).
- Morkio-Syndrom.
- Spondylophysäre Dysplasie.
- Osteogenesis imperfecta.
- Marfan-Krankheit.
- Neurofibromatose Typ 1 (NF1).
Arthritis:
- Rheumatoide Arthritis.
- Psoriasis-Arthritis.
- Reiter-Syndrom (reaktive Arthritis).
- Ankylosierende Spondyloarthritis.
- Systemischer Lupus erythematodes (SLE).
Gekauft:
- Verletzungen.
- Zagothy Abszess / Grisel-Syndrom.
Symptome rotationssubluxation von Atlanta
Die Symptome der Rotationssubluxation des Atlantas sind recht typisch und bestehen aus den folgenden Hauptsymptomen: der erzwungenen stationären Fixierung des Kopfes mit seiner Neigung und Rotation auf der „gesunden“ Seite; Schmerzen im oberen, zervikalen Bereich; Anspannung der Nackenmuskulatur auf der "erkrankten" Seite, d. H. Auf der Subluxationsseite der Atlasmasse; begrenzte Drehung des Kopfes auf der "kranken" Seite. Radiologisch wird die asymmetrische Position des Atlas in Bezug auf die Achse aufgrund der Neigung und horizontalen Verschiebung des Atlas zur "gesunden" Seite bestimmt.
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Behandlung rotationssubluxation von Atlanta
Die Behandlung der rotierenden Subluxation des Atlas besteht in der Verringerung der Subluxation und der anschließenden Immobilisierung. Die Reduktion kann durch Strecken der Glisson-Schleife oder durch einmaliges Umsetzen erfolgen.
Die Wahl der Reduktionsmethode hängt von der Qualifikation des Arztes und dem Vorhandensein oder Fehlen von damit verbundenen Verletzungen ab. Die gleichzeitige Reduktion zeigt sich bei unkomplizierten Rotationssubluxationen.
Nach dem Zurücksetzen erfolgt die Immobilisierung mit einem Kraniothorak-Gipsverband oder einem Schantz-Halsband mit einem großen Okzipitalvisier für 4 bis 6 Wochen. In einigen Fällen können Sie einen Baumwoll-Mullkragen Shantz verwenden. In komplizierten Fällen wird nach der Reduktion die Immobilisierung für einen längeren Zeitraum durchgeführt, abhängig von der Art des zusätzlichen damit verbundenen Schadens.