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Röntgenaufnahmen des Handgelenks bei Kindern und Erwachsenen
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
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Da Röntgenstrahlen ein Bild der dichten Struktur der Knochen liefern, sind Röntgenaufnahmen aller Gelenke, einschließlich Röntgenaufnahmen des Handgelenks, eine klassische Methode zur Erstdiagnose von Gelenkverletzungen und -erkrankungen.
Hinweise für das Verfahren
Eine Röntgenaufnahme des Handgelenks (das die Hand mit dem Unterarm verbindet und aus acht Knochen besteht) ist bei akuten oder chronischen Schmerzen im Handgelenk obligatorisch – oft verbunden mit Gelenkkontrakturen und anderen Symptomen, die auftreten können durch:
- Knochenrisse oder -brüche;
- Gelenkverrenkung;
- Knochenhypoplasie oder das Vorhandensein zusätzlicher Knochenstrukturen;
- Arthrose oder Arthritis; [ 1 ]
- Periostitis (pathologische Veränderungen der Knochenhaut) und Osteochondrose des Handgelenks;
- Gelenkdeformitäten im Zusammenhang mit Arthrose, Osteophytenbildung oder Verkalkung. [ 2 ]
Nähere Informationen finden Sie im Material „ Ursachen von Schmerzen im Handgelenk“.
Die Untersuchung des Handgelenks mittels Röntgen ermöglicht die Visualisierung der Knochenstrukturen (Bänder und Muskeln sind auf Röntgenaufnahmen nicht sichtbar) und die Erkennung vorhandener Abweichungen sowie die Durchführung einer Differentialdiagnostik, die Feststellung der Ätiologie der Schädigung und die Bestätigung der Diagnose.
Zusätzlich wird anhand einer Röntgenuntersuchung des Handgelenks und der Hand der Behandlungserfolg beurteilt, insbesondere die Knochenfusion (Bildung von Knochenkallus) bei Frakturen.
Auch vor einer Operation beim Karpaltunnelsyndrom sind Röntgenaufnahmen des unverletzten Handgelenks notwendig.
Technik Röntgenaufnahmen des Handgelenks.
Bei der allgemeinen und gezielten Durchleuchtung der Hand und des Handgelenks ist die Technik identisch; Einzelheiten zum Schutz anderer Körperteile finden Sie in der Veröffentlichung „ Röntgen der Hand“.
Allerdings sollten einige Besonderheiten der Handpositionierung bei Handgelenksfrakturen berücksichtigt werden. Um möglichst aussagekräftige Bilder zu erhalten, werden sowohl Bilder in direkter Projektion (von der Rückseite – mit Ulnardeviation des Handgelenks, von der Handfläche – mit gebogenen Fingergliedern) als auch in seitlicher Projektion – mit nach vorne und hinten geneigtem Handgelenk – benötigt. Bei einer Kahnbeinfraktur des Gelenks zusätzlich in schräger Projektion.
Die Schlussfolgerung, dass die Röntgenaufnahme des Handgelenks normal ist, wird gezogen, wenn beim Studium der erhaltenen Röntgenbilder und beim Vergleich des Bildes mit der Norm keine pathologischen Veränderungen in den Gelenkknochenstrukturen festgestellt werden, d. h., ihre Lage und die Abstände zwischen ihnen entsprechen der normalen Anatomie des Handgelenks.
Röntgenzeichen einer Handgelenksfraktur
Wie bereits erwähnt, werden Röntgenaufnahmen der häufigsten Fraktur des Handgelenks – des Kahnbeins – in verschiedenen Projektionen am am Ellenbogen gebeugten Arm angefertigt. [ 3 ]
Die Diagnose einer Handgelenksfraktur wird durch visuelle Anzeichen bestätigt, insbesondere:
- bei einer Fraktur ohne Verschiebung – das Vorhandensein eines Lichtstreifens auf der Linie der Knochenschädigung;
- Zerstörung der äußeren (kortikalen) Knochenschicht;
- Verschiebung der Knochen, die eine Deformation des Handgelenks verursacht;
- das Vorhandensein von Knochenfragmenten oder -trümmern in einer segmentierten Fraktur.
Jede Röntgenaufnahme wird – gemäß den den Radiologen zur Verfügung stehenden Protokollen – von einer detaillierten Beschreibung aller Merkmale der festgestellten pathologischen Veränderungen der Knochenstrukturen begleitet (mit Messungen der Knochenverschiebungsparameter und der Lokalisierung ihrer Fragmente in Millimetern und Grad). [ 4 ]
Bewertungen
Wie Radiologen selbst feststellen, kann die Fluoroskopie des Handgelenks pathologische Veränderungen nicht immer aufdecken. Dieselbe Fraktur des Kahnbeins ist mit Röntgenstrahlen schwer zu visualisieren, daher werden häufig zusätzliche diagnostische Untersuchungen durchgeführt – MRT und Osteoszintigraphie.