Rhinitis: Behandlung

Wenn die Ursache der laufenden Nase keine Allergene sind (eine laufende Nase ist nicht allergischer Natur), sondern langwierig ist, wird eine solche Rhinitis von einem HNO-Arzt behandelt (da die Ursachen sehr unterschiedlich sein können). Wenn die laufende Nase allergischer Natur ist, d. h. die Ursache ihres Auftretens Allergene sind, gibt es bestimmte Behandlungsansätze. Eine solche Rhinitis wird von einem Allergologen behandelt.

Die Behandlungsansätze für Patienten mit allergischer Rhinitis basieren auf den allgemeinen Prinzipien der Behandlung anderer allergischer Erkrankungen:

• vollständige Vermeidung oder zumindest Reduzierung des Kontakts mit ursächlichen Allergenen:
• allergenspezifische Immuntherapie:
• rationale Pharmakotherapie;
• Patientenaufklärung zum Thema Rhinitis.

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Eliminierung (Reduzierung) des Kontakts mit dem verursachenden Allergen

Die positive Wirkung verschiedener Maßnahmen zur Entfernung des Allergens aus der Umwelt hängt weitgehend von der Art des Allergens ab. Beispielsweise ist bei der Entfernung von Tieren der klinische Effekt selbst bei regelmäßiger Reinigung der Räumlichkeiten erst nach mehreren Monaten vollständig sichtbar. In den meisten Fällen ist ein vollständiger Kontaktausschluss mit dem Allergen nicht möglich. Selbst eine teilweise Umsetzung von Maßnahmen zur Eliminierung des Allergens lindert jedoch den Krankheitsverlauf und reduziert den Bedarf an Medikamenten, auch hochwirksamen. Besondere Aufmerksamkeit sollte diesen Maßnahmen gewidmet werden, wenn schwerwiegende Einschränkungen bei der Einnahme pharmakologischer Medikamente vorliegen (Schwangerschaft, frühes und hohes Alter, Vorliegen von Begleiterkrankungen).

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Rationale Pharmakotherapie

Die Behandlung der allergischen Rhinitis mit medikamentösen pharmakologischen Präparaten umfasst die Anwendung von nicht-sedierenden Blockern von H1-Histaminrezeptoren (z. B. Desloratadin, Loratadin usw.), Vasokonstriktoren (Abschwellmittel) für höchstens 10 Tage, Cromoglycinsäure und Nedocromil, Anticholinergika und Glukokortikoiden. Kürzlich sind Informationen erschienen, die den Einsatz von Leukotrienrezeptor-Antagonisten zur Behandlung rechtfertigen.

Behandlung von Rhinitis: Allgemeine Taktik

Eine zwingende Voraussetzung für die Wahl der Behandlungstaktik ist eine individuelle Herangehensweise an einen bestimmten Patienten, bei der sowohl die klinischen und pathogenetischen Merkmale der Form und Schwere der Erkrankung als auch alle für die Beurteilung verfügbaren sozialen, verhaltensbezogenen und psychologischen Aspekte berücksichtigt werden, die für einen bestimmten Patienten von Bedeutung sind.

Moderne Grundsätze für die Auswahl eines Behandlungsmaßnahmenpakets basieren auf den Ergebnissen einer Analyse des Umfangs und der Wirkungsweise einer bestimmten Behandlungsmethode sowie auf der Angemessenheit dieser Methoden.