Pyeloektasie bei Kindern

Die Pyeloektasie wird definiert, wenn das Nierenbecken, die Hohlräume, die Urin aus den Nierenkelye sammeln, ungewöhnlich vergrößert sind. Pyeloektasie bei Kindern ist größtenteils angeboren und birgt nicht immer gesundheitliche Risiken. Die chirurgische Behandlung ist relativ selten, da in vielen Fällen das Problem verschwindet, wenn die Organe des Babys reifen.

Wenn die Kelch auch vor dem Hintergrund der Beckendilatation erweitert werden, wird die Diagnose einer pyelokalen Messung oder Hydronephrot-Nierentransformation gestellt. Wenn der Harnleiter auch vor dem Hintergrund der Beckendilatation erweitert wird, wird diese Störung als Ureteropieleektasie bezeichnet (andere mögliche Namen sind Megoureter, Ureterohydronephrose). [1], [2]

Epidemiologie

Die Pyeloektasie bei Kindern ist normalerweise sekundär - das heißt, die Störung tritt infolge von begleitenden pathologischen Prozessen auf, die Stus und Rückfluss von Urin verursachen. Das Problem wird am häufigsten bei Neugeborenen und Kleinkindern festgestellt, manchmal im Fötus im intrauterinen Entwicklungsstadium.

Laut Statistiken leiden Jungen etwa sechsmal häufiger an Pyeloektasien als Mädchen.

Der Kodex der Krankheit gemäß der internationalen Klassifizierung von Krankheiten der zehnten Revision ist Q62. Andere mögliche Namen der Pathologie: Calycopieloectasia, Hydrocalicose, Calycoectasia, Pyelocalicoectasia.

Die Prävalenz von Pyeloektasien bei Kindern nach pränataler Ultraschalldiagnostik beträgt 2,5 Fälle pro 1 Tausend. Alle Neugeborenen mit pränatal erkannten Pyeloektasien werden dynamisch überwacht: Obstruktive Uropathien werden überwiegend unter den nachgewiesenen urologischen Pathologien gefunden.

In den meisten Situationen ist der pädiatrische Verlauf der Krankheit günstig. In etwa einem Viertel der Kinder löst sich das Problem bis zum ersten Ultraschall. In einem weiteren Quartal verschwindet das Problem im ersten Lebensjahr von selbst. In etwa 8% der Fälle ist eine chirurgische Korrektur erforderlich. [3]

Ursachen Pyeloektasie bei Kindern

Ärzte sprechen über die Vielfalt der Ursachen, die die Entwicklung der Pyeloektasien bei Kindern mit sich bringen können. Wenn wir berücksichtigen, dass der erste und Hauptfaktor für das Erscheinen der Vergrößerung die Stagnation der Harnflüssigkeit in den Läden und Problemen mit dem Abfluss ist, können die Ursachen der Pathologie zu solchen Krankheiten und Bedingungen werden:

• Anatomische Defekte des Ureteropelvik-Lochanischen Systems;
• Übermäßiger Druck auf die Harnleiter - zum Beispiel als Ergebnis von Tumoren, vergrößerten inneren Organen oder Blutgefäßen;
• Muskelschwächung;
• Missgebildete oder verdrehte Harnleiter;
• Seltene Harnströmungen;
• Traumatische Nierenverletzungen;
• Infektious-entzündungshemmende Erkrankungen (Nephritis und Pyelonephritis), Autoimmunprozesse (Glomerulonephritis).

Manchmal wird im intrauterinen Stadium eine Pyeloektasie bei Kindern nachgewiesen: Eine solche Störung kann erblich oder durch verschiedene Pathologien oder Vergiftungen während der Schwangerschaft provoziert werden. Somit kann er erbliche Pyeloektasie im Fötus durch Ultraschall bis 16 bis 20 Schwangerschaftswochen nachgewiesen werden.

Pyeloektasien bei älteren Kindern werden als Folge von Entzündungsprozessen gebildet, die den Urogenitalapparat beeinflussen, oder wenn die Harnleiter blockiert sind - beispielsweise, wenn sie mit Schleimhaut oder astreten Steckern und Partikeln mit nekrotisiertem Gewebe tampiert werden. Wenn das Kind an Urolithiasis leidet, können die Harnleiter durch Sand oder Steine blockiert werden.

Säuglinge haben manchmal einen Zustand, der als neurogene Blase bezeichnet wird und bei der die Harnorgane eine konstante spastische Kompression vorliegen.

Experten stellen fest, dass die häufigste Ursache für Pyeloektasien bei Kindern die Schaffung eines Harnweiterlassers ist, wenn der Urin von der Blase bis zu den Nieren nach hinten stürzt. Ein normales Harnsystem umfasst ein Ventilsystem, das den Rückfluss von Flüssigkeit verhindert. Wenn das Ventilsystem aus irgendeinem Grund nicht funktioniert, wird der Urin vor dem Hintergrund der kontraktilen Aktivität der Blase nicht nach unten gerichtet, sondern nach oben - entlang des Ureters zum Becken. Ein solcher Verstoß wird als vesico-ureteraler (vesico-ureteraler) Reflux bezeichnet. Es wird hauptsächlich durch angeborene Defekte bei der Entwicklung der Uretero-Vesicoureteralverbindung verursacht. Bei unsachgemäßer Entwicklung des intramuralen Kanals funktioniert das Ventilsystem nicht vollständig, wobei der Urin in die entgegengesetzte Richtung geworfen wird. Der vesico-ureterale Reflux ist gefährlich für die Entwicklung infektiöser Komplikationen des Harnwegs und ihres häufigen Rezidivs. [4]

Risikofaktoren

Die Nieren sind Organe, die eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung einer stabilen internen Umgebung spielen. Während der intrauterinen Entwicklung des Fötus beginnen die Nieren ihre Arbeit bereits 3-4 Wochen, und die Urinausscheidung wird ab der neunten Woche festgestellt. Unmittelbar nach dem Auftreten des Kindes in der Welt wird das Harnsystem zum Hauptmechanismus für die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten aus dem Körper. Gleichzeitig beträgt der Anteil der Fehler an der Entwicklung des Harnsystems bis zu 50% aller angeborenen Anomalien bei Kindern.

Durch die Nieren wird das Blut im Laufe des Tages wiederholt gepumpt. Die Organe sind aktiv an der Entfernung von Metaboliten, Toxinen und Fremdkomponenten aus dem Körper beteiligt, um Wasser-Elektrolyt- und Säure-Gleichgewicht sowie Immunität aufrechtzuerhalten.

Pyeloektasien bei Kindern können angeboren, erblich oder erworben sein.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Gesundheit schwangerer Frauen ab dem Moment der Empfängnis gelegt werden. In zukünftigem Baby-Baby-System hat ein unangemessenes Harnsystem eine Verletzung der Nierenfunktion und den Beginn pathologischer Prozesse. Entwicklungsstörungen des Harnapparats treten häufig während der Neugeborenenperiode sowie im Säuglingsalter, im Vorschul- und frühen Schulalter auf, was mit den Auswirkungen verschiedener schädlicher Faktoren verbunden ist.

Die Entwicklung von Pyeloektasien bei Kindern kann mit verschiedenen viralen Pathologien in Verbindung gebracht werden. Es ist wichtig, zeitnahe Impfungen durchzuführen, solche Krankheiten zu erkennen und zu behandeln. [5]

In den letzten Jahren hat die Anzahl der Nierenprobleme, die durch ungünstige Umweltfaktoren, die Exposition gegenüber Schwermetallen, Radionukliden und chemischen Wirkstoffen verursacht werden, zugenommen. Kinder, die in ökologisch verschmutzten Regionen leben, sollten vorbeugende Kurse belegen - insbesondere das Trinkregime erhöhen, mehr pflanzliche Lebensmittel in die Ernährung hinzufügen, zusätzlich Vitamine und Antioxidantien einnehmen (wie vom Kinderarzt empfohlen).

Das Vorhandensein von Kindern mit geschwächter Immunität, Dysbakteriose, schlägt an eine angemessene Therapie hin, da solche Erkrankungen häufig das Auftreten verschiedener pathologischer Prozesse, einschließlich Erkrankungen des Harnapparats, hervorrufen.

Die meisten Fälle von Pyeloektasien sind bei Kindern zu finden, die Eltern geboren wurden, die Alkohol oder Drogen konsumieren. [6]

Pathogenese

Die angeborene Pyeloektasie bei Kindern hat entweder genetische Ursprung oder erscheint aufgrund ungünstiger Auswirkungen auf den mütterlichen Körper und den Fötus während der Schwangerschaft.

Die Nierenbeckenhohlräume sind Hohlräume, die Harnflüssigkeit aus den Nierenkelchern aufbewahren. Aus dem Becken fließt der Urin in die Harnleiter und dann in die Blase.

Der wichtigste Faktor bei der Entwicklung der Pyeloektase ist der unangemessene Urinfluss vom Nierenbecken oder nach dem Rückfluss von Urin - Ureteropelvic Reflux. Wenn das Harnsystem gesund ist, wird dieser Rückfluss durch Ventile verhindert, die in dem Bereich vorhanden sind, in dem der Ureter in die Blase eindringt. Bei Menschen mit Reflux fehlt das Ventilsystem: Wenn sich die Blasenverträge zusammenziehen, wird die Harnflüssigkeit nach oben und nicht nach unten zu den Nieren gerichtet.

Oft wird der normale Urinfluss durch Krampf oder Verengung des Harnleiters in dem Bereich verstopft, in dem sich der Ureter zum Becken verbindet, oder in dem Bereich, in dem der Ureter in die Blase eintritt. Das Problem kann mit abnormaler oder Unterentwicklung des Harnleiters oder mit der externen Kompression des Ureters durch benachbarte Strukturen oder Tumoren zusammenhängen. Bei einigen Kindern wird der Verstoß durch die Bildung eines Ventils in der Übergangszone des Beckens zum Ureter verursacht - wir sprechen über die sogenannte Hochureteralauslage. Übermäßig hoher Harnröhrendruck aufgrund abnormaler Nervus-Innervation der Blase (neurogene Blase) oder Klappenanomalien in der Harnröhre kann auch den Urinfluss aus dem Nierenbecken beeinflussen.

Pyeloektasie bei Kindern ist ein Indikator für einen ungünstigen Zustand des Harnsystems. Probleme mit dem Urinfluss können sich verschlechtern, die Komprimierung und Atrophie von Nierenstrukturen und die Verschlechterung der Organfunktion hervorrufen. Darüber hinaus ist die Störung häufig mit der Entwicklung einer Pyelonephritis verbunden - einem entzündlichen Prozess in den Nieren, der den Zustand erheblich verschlechtert und häufig zur Bildung von Nierensklerose führt. [7]

Symptome Pyeloektasie bei Kindern

Bei vielen Kindern wird die Pyeloektasie bei routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen versehentlich nachgewiesen. Bei einem milden Verlauf der Störung werden die ersten Anzeichen nur wenige Monate oder sogar Jahre nach der Geburt beobachtet, aber oft verschwindet das Problem von selbst, die Symptomatik ist nicht bekannt.

Eine ausgeprägte Vergrößerung des Beckens kann unabhängig vom Alter von diesen Symptomen begleitet werden:

• Nierenvergrößerung und damit verbundene sichtbare Abdominalvergrößerung;
• Harnstörungen, einschließlich schmerzhafter Urinausgabe;
• Positives Symptom von Pasternatsky (Erscheinung von Schmerz beim Klopfen im Bereich der Nierenprojektion);
• Anzeichen einer Entzündung (vom Labor festgestellt);
• Erste Symptome eines chronischen Nierenversagens (Apathie, allgemeine Schwäche, Durst, schlechter Geschmack im Mund, Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen, Übelkeit usw.).

Es kann eine Pyeloektasie der linken, rechten Niere in einem Kind geben, was sich praktisch nicht im klinischen Bild des gesamten Gesamtbildes widerspiegelt. Eine wichtige Rolle in der Symptomatik spielt nur die Intensität des pathologischen Prozesses und die Größe der Vergrößerung sowie das Vorhandensein von gleichzeitigen Krankheiten und Komplikationen. Zum Beispiel ist es möglich, sich dem Bild der Urolithiasis (Nierenkoliken, Lendenschmerzen), Tumorprozessen in den Nieren (Rückenschmerzen, Blut im Urin usw.), chronisch entzündlicher Prozess (Anzeichen von Vergiftungen, Urintrübung usw.) anzuschließen.

Die Pyeloektasie der linken Niere bei einem Kind ist etwas seltener als die rechte, was auf die anatomo-physiologischen Merkmale des Urinausscheidungsgeräts zurückzuführen ist.

Wenn die Beckendilatation infiziert wird, werden die Symptome intensiv und lebendig:

• Die Temperatur steigt auf 38-40 ° C;
• Sie bekommen Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen, mögliche Schwindel;
• Übelkeit erscheint manchmal bis zum Erbrechen (ohne nachfolgende Erleichterung);
• Appetitverlust;
• Schwäche, unmotivierte Müdigkeit, Zerbrochenheit.

Wenn die Krankheit schnell fortschreitet, kann der Arzt die Hydronephrose diagnostizieren, und mit gleichzeitiger Vergrößerung sowohl des Beckens als auch des Kelchs steigt die Wahrscheinlichkeit einer Nierenversagen erheblich an.

Der Hauptunterschied zwischen der pathologischen Vergrößerung der Beckenkanäle bei einem Erwachsenen und einem Kind besteht darin, dass die Pyeloektasie bei Kindern unter einem Jahr oft spurlos und asymptomatisch ist. Bei erwachsenen Pyeloektasien besteht in diesem Fall fast immer eine Verbindung zu anderen Nierenerkrankungen, was einen schwereren Verlauf und ein ständiges Fortschreiten der Krankheit mit der Entwicklung von Komplikationen verursacht. [8]

Kriterien für Pyeloektasien bei Kindern

Die Pyeloektasie wird nach einer Reihe von Kriterien eingestuft:

• Verteilung und Ort;
• Schwere;
• Zeit des Aussehens;
• Das Vorhandensein begleitender Pathologien.

Die Verteilung der Pyeloektasien ermöglicht es uns, solche Arten von Verletzungen zu unterscheiden:

• Erweitertes Sammelsystem der Niere links;
• Dilatation des rechten Nierenbeckens;
• Bilaterale Pyeloektasie.

Gemäß der Zeit des Auftretens werden angeborene und erworbene Pyeloektasien unterschieden.

Es gibt eine Klassifizierung nach dem Grad der Pyeloektasien bei Kindern:

• Leichter Dilatationsgrad (bis zu 7 mm inklusive, keine Symptome, Nierenfunktion ist nicht beeinträchtigt);
• Eine moderate Pyeloektasie bei einem Kind (bis zu 10 mm Dilatation, Symptomatik ist schwach, begleitende pathologische Erkrankungen sind vorhanden);
• Eine schwere Pyeloektasie (die Dilatation ist ausgesprochen, es wird eine Urinfunktionsstörung beobachtet).

Wenn die Läppchen um mehr als 10 mm erweitert werden, soll häufig Hydronephrose entwickelt werden.

Eine leichte Schlitzpyeloektasie bei Kindern erfordert eine regelmäßige Überwachung von Urologen oder Nephrologen, und mit mittelschweren oder schweren Abschlüssen wird Medikamente notwendigerweise verschrieben, um die Entwicklung schwerer Komplikationen zu verhindern.

Es gibt einseitige (linke oder rechte Niere) und bilaterale Pyeloektasien bei einem Kind (die beide Nieren betreffen). Im Laufe des Fortschreitens gibt es leichte, mittelschwere und schwere Varianten des Verlaufs. [9]

Komplikationen und Konsequenzen

Pyeloektasie bei Kindern können unabhängig vom Alter andere Nierenpathologien sowie Störungen des gesamten Genitourinarbereichs provozieren. Staus in den Läppchen kann zur Entwicklung der folgenden Komplikationen führen:

• Megaureter - Abnormale Dilatation des Harnleiters aufgrund eines erhöhten Drucks in der Blase;
• Ureterozele - Verengung der Ureteröffnung auf der Ebene der Blase;
• Hydronephrose - Erhöhung der Vergrößerung des Nierenbeckens mit weiteren atrophischen Veränderungen im Parenchym;
• Harnröhrene-Ektopie - pathologische Veränderungen in der Harnröhre aufgrund einer chronischen Störung des Urinflusss;
• Mikrolithiasis - Akkumulation von Mikrolithen - Kristalle, Konglomerate von Salzsediment in den Nieren;
• Chronische Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Nieren, die von einer Schädigung des Tubulussystems begleitet wird.
• Vesico-ureteraler Reflux - Rückfluss des Urins.

Diese pathologischen Prozesse erschweren die bereits beeinträchtigte Nierenfunktion signifikant und führen häufig zur Entwicklung eines chronischen Nierenversagens. Akute Komplikationsformen zusammen mit einer aktiven Entzündungsreaktion, das Vorhandensein einer Infektion in der Harnflüssigkeit trägt zur Ausbreitung von Infektionsmitteln im Körper bis zum septischen Prozess bei.

Es sollte verstanden werden: Nicht jeder Fall von Pyeloektasien bei Kindern endet schwerwiegende Komplikationen. In vielen Fällen normalisiert sich die Beckendilatation nach einiger Zeit von selbst.

Die Wahrscheinlichkeit ungünstiger Konsequenzen nimmt signifikant zu, wenn negative Jahresdynamik, Änderungen der Struktur des Beckens, zusätzliche pathologische Symptome während der Beobachtung auf. Alle Kinder mit Pyeloektasien sollten bei einem Nephrologen oder Urologen registriert sein. [10]

Diagnose Pyeloektasie bei Kindern

Wenn die Pyeloektasie in einem Kind nicht scharf exprimiert wird und asymptomatisch ist, reicht es aus, systematisch Ultraschallstudien durchzuführen, die in der Diagnose determinant sind.

Wenn sich ein infektiöser entzündungshemmender Prozess verbindet oder der Grad der Vergrößerung zunimmt, wird eine vollständige instrumentelle Diagnose durchgeführt, einschließlich radiologischer Studien wie:

• Zystographie;
• Intravenöse (Ausscheidung) Urographie;
• Radioisotopen-Nierenstudie.

Diese Verfahren tragen dazu bei, die Diagnose zu bestimmen, den Grad und die Grundursache des abnormalen Urinflusss zu klären und in dieser Situation die richtigen therapeutischen Maßnahmen zu verschreiben.

Die Echo-Anzeichen einer Pyeloektasie bei einem Kind sind die Vergrößerung des Nierenbeckens über den Normalwert hinaus:

• 31-32-Wochen-Fötus-Die Beckenhöhle sollte 4-5 mm nicht überschreiten;
• 33-35-wöchiger Fötus-Dilatation von nicht mehr als 6 mm;
• 35-37-wöchiger Fötus-Hohlraum nicht größer als 6,5-7 mm;
• Neugeborenes Kind - bis zu 7 mm;
• 1-12 Monate altes Baby-bis zu 7 mm;
• Kind 1 Jahr und älter - 7-10 mm.

Diese Normen werden nicht allgemein akzeptiert und können sich je nach Autoren unterscheiden. Lassen Sie sich daher nicht nur von den Zahlen geleitet. Alle Kinder sind unterschiedlich und selbst Nieren können unterschiedliche Größen haben.

Tests in milden Formen von Pyeloektasien haben häufig keine Abweichungen von der Norm. In komplizierteren Fällen zeigt die Urinuntersuchung Leukozyturie, Proteinurie, Bakteriurie - Anzeichen einer entzündlichen Reaktion. Für Urolithiasis und metabolische Nephropathie ist durch die Ausfällung von Salzen im Urin gekennzeichnet.

Bei einer bilateralen Pyeloektasie kann der Arzt eine Blutuntersuchung für Kreatinin und Harnstoff empfehlen: Erhöhte Spiegel dieser Parameter weisen auf die Entwicklung eines Nierenversagens hin.

Wenn Bakteriurie vorhanden ist, wird die Biomaterialien zur Identifizierung der Mikroflora und der Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika eingesetzt.

Die Differentialdiagnose wird zwischen physiologischen und pathologischen Formen der Pyeloektasien durchgeführt. In dieser Situation besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die zugrunde liegende Ursache der Erweiterung zu bestimmen.

Behandlung Pyeloektasie bei Kindern

Therapeutische Maßnahmen werden in allen Fällen dieser Pathologie bei Kindern nicht verschrieben. Zum Beispiel verschwindet die physiologische Nierenpyeloektasie nach etwa 7 Monaten normalerweise alleine. Mit positiver Dynamik und einem stetigen Abwesenheit von Symptomen und Verschlechterung ist nur Kontrolle und Aufsicht durch Spezialisten erforderlich. Darüber hinaus ist die Störung oft im Alter von eineinhalb Jahren völlig selbstkorrigiert, was mit dem aktiven Wachstum von Kindern verbunden ist.

Ein milder Verlauf der Pyeloektasie erfordert eine systematische dynamische Beobachtung, ohne dass dringende therapeutische Maßnahmen verwendet werden. In allen anderen Fällen ist es möglich, sowohl konservative als auch chirurgische Interventionen zu verschreiben. Das Behandlungsschema der Pyeloektasien bei Kindern ist immer individuell, da es von Punkten abhängt:

• Die Grundursache der Pathologie;
• Die Schwere seines Verlaufs, das Vorhandensein von Symptomen und Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung;
• Komorbiditäten;
• Das Alter des Kindes.

In den meisten Fällen umfasst die konservative Behandlung die Verschreibung solcher Arzneimittel:

• Diuretika;
• Antibakterielle Wirkstoffe;
• Entzündungshemmende Medikamente;
• Kreislaufaktivatoren;
• Immunmodulatoren;
• Litholytics;
• Analgetika;
• Multivitamine.

Ernährungsänderungen sind obligatorisch. Es wird eine niedrig protein- und salzfreie Ernährung empfohlen.

Eine Operation umfasst die Korrektur der Größe des Beckens. Es wird selten an Säuglingen durchgeführt, nur bei schwerer Pathologie. Die Praxis solcher Interventionen ist möglich:

• Palliativintervention zur Wiederherstellung der Nierenfunktion (EpicyStostomie, Nephrostomie, Ureterkatheterisierung usw.);
• Beckenkunststoff;
• Entfernung von Steinen und anderen Hindernissen aus Becken, Harnleiter usw.;
• Teilweise Nierenresektion;
• Nephrektomie (wenn irreversible Änderungen des Organs und ein vollständiger Verlust seiner Funktion festgestellt werden).

In den chirurgischen Methoden handelt es sich meistens um die Verwendung von Laparoskopie oder transurethralen Verfahren unter Vollnarkose. [11]

Verhütung

Es gibt keine spezifische Vorbeugung von Pyeloektasien bei Kindern. Es ist jedoch möglich, die Risiken der Entwicklung dieser Störung im Stadium der Schwangerschaft zu verringern. Erwartungsvolle Mütter sollten den möglichen Einfluss ungünstiger Faktoren vermeiden und den allgemeinen Gesundheitszustand kontrollieren. Ärzte betonen die folgenden besonders wichtigen Empfehlungen:

• Verbesserung der Ernährung einer Frau während der gesamten Planung und Trage eines Kindes, um eine angemessene Aufnahme von Vitaminen und Mikronährstoffen zu gewährleisten (besondere Aufmerksamkeit wird auf eine ausreichende Aufnahme von Jod und Folsäure gelegt);
• Beseitigung der Exposition gegenüber Alkohol- und Tabakprodukten;
• Beseitigen Sie die Auswirkungen von teratogenen Substanzen, einschließlich Pestiziden, Schwermetallen, bestimmten Medikamenten usw.;
• Verbesserung der somatischen Gesundheitsindikatoren (Gewicht normalisieren, den Blutzuckerspiegel kontrollieren, Maßnahmen ergreifen, um Schwangerschaftsdiabetes zu verhindern);
• Die Entwicklung von intrauterinen Infektionen verhindern;
• Besuchen Sie die Ärzte regelmäßig, überwachen Sie Ihre eigene Gesundheit und den Verlauf Ihrer Schwangerschaft.

Es ist wichtig, dem Körper der schwangeren Frau eine angemessene Menge an Vitamin A zu versorgen. Es ist ein fettlöslicher Wachstumsfaktor, der die Gentranskription beeinflusst. Vitamin A nimmt an der Bildung des Skelettsystems teil, unterstützt die Zellen des Hautpithels und des Augenschleimhautgewebees und sorgt für den normalen Zustand und die Funktion des Dehlerapparats der Atemwegs im Harn. Der Embryo kann nicht unabhängig Retinol produzieren, daher ist die Aufnahme des Vitamins der Mutter äußerst notwendig. Übrigens blockiert Ethylalkohol während der Bildung des Embryos die Dehydrogenase der Retinaldehyd und schädigt so verschiedene embryonale Strukturen, was zu Missbildungen führt.

Progressiver Retinolmangel beinhaltet eine dosisabhängige Schrumpfung des embryonalen Hinterhirns, die Unterentwicklung des Kehlkopfes, die schwere Ataxie und Blindheit sowie angeborene Nierenanomalien.

Nicht nur ein Mangel, sondern auch ein Überschuss an Vitamin A ist für den Fötus gefährlich. Daher ist es wichtig, ohne vorherige Konsultation mit Ärzten keine Selbstbehandlung und Selbstprophylaxe durchzuführen.

Kinderärzte stellen diese Prävention hervor:

• Frühe Diagnose des Nierenzustands des ungeborenen Babys;
• Zeitnahe Therapie infektiöser Pathologien;
• Vermeiden Sie den Kontakt mit Menschen mit Viruserkrankungen;
• Verhinderung von Unterkühlung;
• Besondere Gesundheitsüberwachung von Kindern mit einer schweren Vorgeschichte erblicher Nierenerkrankung;
• Angemessene Organisation von Ernährung, Trinken und körperlicher Aktivität;
• Ausbildung von Kindern in korrekten Ernährungsprioritäten (Vorherrschaft von pflanzlichen Lebensmitteln, geringes Salz, Ausschluss von ungesunden Lebensmitteln);
• Zeitnahe Impfstoffprophylaxe.

Prognose

Die Prognose der Pyeloektasie bei Kindern kann nicht eindeutig sein, da das Ergebnis der Störung von einer Reihe von Faktoren abhängt, wie z.

Wenn es anhaltende Nierenfunktionsstörungen gibt, wird dem Kind eine angemessene Therapie verschrieben. Wenn sich ein chronisches Nierenversagen entwickelt, wird die Behandlung komplizierter und ein langfristiger komplexer therapeutischer Verlauf wird verschrieben. In der Endstufe des Nierenversagens kann eine chirurgische Unterstützung erforderlich sein.

Wenn Kinder mit schwerer Pyeloektasien nicht behandelt werden, entwickelt sich häufig chronisches Nierenversagen.

Im Allgemeinen hat die Pyeloektasie bei Kindern am häufigsten einen günstigen Kurs: Die Erweiterung verschwindet allmählich, die Funktion des Organs leidet nicht. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass es in der Kindheit mehrere aktive Wachstumsphasen gibt - dies sind sechs Monate, 6 Jahre und Pubertät. Während dieser Zeiträume kann eine Pyeloektasie wieder auftreten, obwohl dies normalerweise in relativ milder Form, wenn es passiert, in der Regel, wenn es passiert. Daher sollten Kinder, selbst diejenigen, die mit der Störung fertig waren, regelmäßig untersucht werden.