Primärer Tuberkulosekomplex in der Lunge

Der primäre Tuberkulokomplex in der Lunge ist eine charakteristische Trias, bestehend aus einem Fokus der spezifischen Entzündung an der Stelle der Einführung von MW, Lymphangitis und regionalen Lymphknotenbefall. Es ist jetzt, dass die klassische primäre tuberkulöse Komplex mit schwerer pulmonaler Komponente erkannt, große perifokalen Reaktion, wenn eine solche widrige Umstände wie die Massivität kombiniert entwickelt, die Virulenz von Tuberkuloseinfektion und eine Verringerung der immunologischen Merkmale des Mikroorganismus. Aus dem primären Affekt breitet sich ein spezifischer Prozess durch die Lymphbahnen zu den intrathorakalen Lymphknoten aus.

Bei der Nahrungsdurchdringung des verursachenden Mittels kann sowohl der primäre als auch der bovine primäre Affekt im Darm lokalisiert werden. Lokalisierung der primären Affekt in der Haut, Schleimhaut der Nase und Mittelohr, Mandeln ist Kasuistik.

Bei aerogener Infektion entwickelt sich der primäre Tuberkulosekomplex am häufigsten im Lungengewebe, gemäß A.I. Strukov, - in 95% der Fälle. In diesem Fall sind periphere (subpleurale) Abteilungen häufiger betroffen - meist gut belüftete Segmente (meist Segmente II und III der rechten Lunge). Zunächst sind mehrere Alveolen an dem Prozess beteiligt - Alveolitis entsteht in der Zukunft - Bronchiolen, Bronchiolitis tritt auf. So ist der primäre Affekt immer immer Lungenentzündung. Der Wert des Lungenpest Fokus hängt von der Menge im Alveolarfortsatz beteiligt: mit einer kleinen Anzahl von Ausbrüchen der Lungenentzündung eine Größe von Hirse Korn haben kann, in anderen Fällen einer Lungenentzündung kann acinar, lobular oder sogar lobar Charakter tragen.

In den frühen Stadien der Entwicklung hat die primäre Alveolitis keine spezifischen Merkmale, aber die frühe unspezifische Phase wird sehr schnell durch eine spezifische Phase mit der Entwicklung der geronnenen Nekrose ersetzt. Der frische Schwerpunkt der primären Tuberkulosepneumonie ist von einer Zone perifokaler Entzündung umgeben, die auf ein toxisches Ödem des Lungengewebes zurückzuführen ist. Dabei nimmt die Pleura immer teil, Fibrin erscheint auf der Oberfläche, in der Folge ist es organisiert.

Zu einer Zeit, in der sich MW durch die Lymphknoten zu verbreiten beginnt, reduziert der primäre Affekt bereits die perifokale Entzündung, die produktive Art der Gewebereaktion beginnt sich durchzusetzen.

Mit dem Eindringen eines spezifischen Prozesses in regionale Lymphknoten entwickelt sich zunächst eine unspezifische Entzündung. Nach der exsudativen Phase entwickelt sich die Nekrose sehr schnell unter Umgehung der Entwicklung von tuberkulösen Granulationen. In einigen Fällen kann diese frühe Nekrose den gesamten Lymphknoten abdecken. Da tuberculosis charakteristischen welligen Verlauf, primäre morphologisch Komplex hat in der Regel mehrschichtiges: exsudative Veränderungen, Nekrose ersetzt Welle Körnungen und dann Exsudat wieder erscheinen, Nekrosen etc. Die umgekehrte Entwicklung des primären Tuberkulosekomplexes besteht im Verschwinden der Zone der perifokalen Entzündung, dem Ersatz der exsudativen Reaktion des Produktiven, der Entwicklung der Verkapselung. Der Hauptfokus ist durch eine dicke faserige Kapsel gut vom umgebenden Lungengewebe abgegrenzt, in ihm lagern sich Calciumsalze ab, und in manchen Fällen bildet sich während der Rückbildung des Prozesses eine Knochenbildung. In den Lymphknoten verlaufen die Prozesse der umgekehrten Entwicklung viel langsamer, aber mit der Zeit und in ihnen kommt die Hyalinose der Kapsel und die Kalzinierung.

Der primäre Komplex kann sich in verschiedenen Altersgruppen entwickeln, am häufigsten bei jüngeren Kindern. Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass sich die Infektion der Kinder in der heutigen Zeit in Richtung älterer Altersgruppen verschiebt, wird der primäre Tuberkulosekomplex auch bei Jugendlichen nachgewiesen.

Symptome des primären Tuberkulosekomplexes

Die Symptome des primären Tuberkulosekomplexes sind vielfältig und hängen von der Schwere der morphologischen Veränderungen zum Zeitpunkt der Untersuchung des Kindes ab. Die klinische Symptomatologie hängt von der Größe des käsigen Fokus ab, hauptsächlich von der Schwere der Zone der trifokalen Entzündung im spezifischen Prozess der intrathorakalen Lymphknoten.

Entzündliche Veränderungen der Primärtuberkulose hängen in gewissem Maße vom Alter des Kindes ab. Besonders ausgeprägte Neigung zu extensiven Prozessen in der Primärperiode bei Kindern in der Altersgruppe bis 7 Jahre. Dieser Umstand ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in diesem Alter nicht über die Differenzierung von Lungengewebe ist, gibt es ein großen Lücken Lymphe Risse bleibt, lockere Septum reiche Lymphgefäße, die zur Ausbreitung der entzündlichen Veränderungen beiträgt. Klinische Manifestationen des primären Tuberkulosekomplexes bei Kindern in der jüngeren Altersgruppe sind am stärksten ausgeprägt und zeichnen sich durch weit verbreitete und komplizierte Formen aus.

Symptome des primären Tuberkulosekomplexes

Diagnose des primären Tuberkulosekomplexes

Röntgendiagnostik von primären tuberkulösen Komplex auf Basis von Hauptkomponenten identifiziert: primary tuberculosis Pneumonie, Änderungen des intrathorakalen Lymphknoten (oft regional) und deren Verknüpfung mit sogenannten Track. Variability aufgrund unterschiedlicher lokaler Manifestationen der primären pulmonalen Brennweite, dessen pathomorphologische Substrat (Verhältnis käsige-exsudative Veränderungen Gewebereaktion), weit verbreitet in dem Verfahren und der Natur des intrathorakalen Lymphknoten und auch mögliche Komplikationen.

Röntgenologisch shadow primäre tuberculosis Pneumonie in der aktiven Phase Verfahrensperiode homogen, werden seine Konturen unscharf, wird im Zusammenhang mit krankhaft veränderter Wurzel „Weg“ in einer Fuzzy-definierten linearen Formationen. Ihr morphologisches Substrat ist die entzündliche Transformation von lymphatischem und interstitiellem Gewebe entlang des Verlaufs von Bronchien, Gefäßen und Läppchen der Lunge. Die Intensität des Primärfokusschattens ist unterschiedlich, was nicht nur auf seine Größe zurückzuführen ist, sondern auch auf die Schwere der käsigen Nekrose. Veränderungen in den intrathorakalen Lymphknoten sind häufiger regional. Somit bestimmt röntgenologisch Volumenzunahme oder Verlängerungswurzel Lungen-, beeinträchtigter Differenzierung seiner Strukturelemente auf einen abgegrenzten Teil des betroffenen Bereichs kann Unschärfe, Unschärfe Wurzel Konturen.

Diagnose des primären Tuberkulosekomplexes

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