Pollakiurie

Jede Harnwegserkrankung, einschließlich Pollakisurie, beeinträchtigt die Lebensqualität und das Sozialleben von Patienten, sowohl Erwachsenen als auch Kindern, erheblich. Infolgedessen können sich ungünstige psychische Zustände entwickeln, auch solche mit schwerem Verlauf. Frühzeitige Diagnosemaßnahmen und die Identifizierung der zugrunde liegenden Pathologie, die die Entwicklung der Pollakisurie ausgelöst hat, helfen, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und das Leben des Patienten schneller zu erleichtern.

Epidemiologie

Über die Häufigkeit der Pollakisurie ist wenig bekannt, da es sich nicht um eine eigenständige nosologische Einheit, sondern um ein Symptom handelt. Einigen Daten zufolge berichten etwa 20 % der Patienten in urologischen Abteilungen von periodischem Harndrang. Etwa die gleiche Anzahl von Patienten, die andere Ärzte aufsuchen, berichtet das ganze Jahr über Episoden von häufigem Harndrang. Die durchschnittliche Dauer einer episodischen Pollakisurie beträgt 1–3 Tage.

Das Risiko, an Pollakisurie zu erkranken, korreliert mit sexueller Aktivität, erblichen Vorerkrankungen und der Anwendung spermizider Mittel.

Jeder zweite Mensch mit häufigem Harndrang sucht keine medizinische Hilfe auf und die vorherrschende Behandlungsmethode für dieses Problem ist die Antibiotikatherapie.

Ursachen pollakiuria

Das Pollakisurie-Syndrom weist in der Regel auf Probleme mit dem Harn- und Sexualsystem hin. Unter Pollykämie versteht man in der Regel eine Zunahme der Häufigkeit (erhöhte Frequenz) des Wasserlassens. Eine Person geht häufiger als gewöhnlich auf die Toilette – das heißt nicht 5-8 Mal, sondern viel häufiger.

Es ist falsch zu behaupten, dass Pollakisurie immer eine Krankheit ist, da die Häufigkeit des Wasserlassens von vielen Faktoren beeinflusst wird. Beispielsweise kann das Problem durch einen banalen hohen Wasserkonsum über den Tag verteilt oder durch die Entstehung von Ödemen während der Schwangerschaft ausgelöst werden.

Darüber hinaus kann die Ursache in einer kürzlich aufgetretenen Unterkühlung verborgen sein: Einfrieren und längerer Aufenthalt in der Kälte wirken sich negativ auf den Zustand der Harnwege aus. Nicht seltener tritt Pollakisurie als Folge von Stress auf.

Daher gibt es zwei Arten von Pollakisurie: physiologische und pathologische. Liegen keine physiologischen Gründe für die erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens vor, ist eine umfassende Diagnose erforderlich, um die Grundursache dieser Störung zu ermitteln.

Pathologische Ursachen können sein:

• Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
• Blasenentzündung;
• Urolithiasis;
• Harntuberkulose.

Erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens ist meist mit entzündlichen Erkrankungen verbunden. Insbesondere Pollakisurie bei Blasenentzündung ist durch häufigen Harndrang gekennzeichnet, das Wasserlassen erfolgt in kleinen Portionen und wird von Schmerzen oder Peitschenhieben begleitet. Neben Blasenentzündungen werden unter den entzündlichen Prozessen häufig Pyelonephritis, Prostatitis bei Männern, Vaginitis und Salpingitis bei Frauen diagnostiziert.

Bei Männern wird Pollakisurie häufig durch eine Prostatitis oder ein Adenom der Prostata verursacht. Diese Pathologie ist durch eine erhöhte Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens gekennzeichnet.

Bei Frauen äußert sich das Problem in Endometritis, Salpingoophoritis und Endometriose (Gebärmutter oder Blase).

Eine Pollakisurie kann im Kindesalter ausgelöst werden durch:

• Bei entzündlichen Prozessen des Urogenitalsystems;
• Endokrine Erkrankungen (hauptsächlich Diabetes mellitus oder Nicht-Diabetes mellitus);
• AKUTE ATEMWEGSINFEKTIONEN, AKUTE ATEMWEGSVIRUsinnektionen;
• Helmintheninfektionen;
• Nierenerkrankung;
• Schlechte Lebensbedingungen;
• Einnahme von Diuretika.

Pollakisurie bei Pyelonephritis ist ebenso häufig wie schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen, Rückenschmerzen, Schüttelfrost, Fieber und Erbrechen. Bei Kindern ist die Symptomatologie der Krankheit deutlich seltener, und bei Frauen kann Pyelonephritis mit Blasenentzündung verwechselt werden. Deshalb ist es wichtig, eine umfassende Diagnose durchzuführen und keine Selbstbehandlung vorzunehmen.

Die physiologische Pollakisurie verschwindet nach der Einschränkung oder Beendigung der übermäßigen Flüssigkeitsaufnahme (oder beispielsweise des Verzehrs von saftigen Früchten – Wassermelonen usw.) oder nach der Normalisierung des durch Neurose oder Angst hervorgerufenen Post-Stress-Zustands.

In einigen Fällen entwickelt sich Pollakisurie als Folge von ZNS-Läsionen, Tumorprozessen im Harnapparat und Geschlechtskrankheiten. Um die Ursache herauszufinden, muss der Arzt den Patienten vor der Verschreibung der Behandlung umfassend untersuchen.

Risikofaktoren

Die physiologische Form der Pollakisurie entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund folgender Faktoren:

• Alkoholvergiftung;
• Große Mengen Flüssigkeit trinken;
• Schwangerschaft;
• Unterkühlung;
• Psycho-emotionale Erregung, Stress.

Darüber hinaus ist ein offensichtlicher Faktor die Einnahme von Diuretika, Diuretika, auch solchen pflanzlichen Ursprungs.

Folgende Faktoren können eine pathologische Pollakisurie hervorrufen:

• Urogenitaltrakt:
  • Blockade des Harnleiters – zB bei Urolithiasis;
  • Infektionen, entzündliche Prozesse, Urogenitaltuberkulose;
  • Gutartige oder bösartige Tumoren, einschließlich Adenokarzinom und Prostatahyperplasie;
  • Direkte radioaktive Belastung;
  • Autoimmunprozesse.
• Endokrines System:
  • Diabetes mellitus;
  • Nichtzuckerdiabetes.
• Nervensystem:
  • Phobien;
  • Neurosen und neuroseähnliche Zustände.

Pollakisurie tritt auch im Alter aufgrund mehrerer chronischer Erkrankungen oder als Teil der natürlichen Alterung des Körpers auf.

Pathogenese

Häufiges Wasserlassen tritt häufiger als einmal alle zwei Stunden, mehr als achtmal am Tag und mehr als einmal während der Nachtruhe auf. Die Häufigkeit des Wasserlassens wird durch zwei Faktoren bestimmt: das Urinvolumen und die Blasenkapazität. Eine Zunahme des Urinvolumens ohne Veränderungen der Kapazität oder eine Abnahme der Blasenkapazität bei normalem Urinvolumen manifestiert sich gleichermaßen als Pollakisurie.

Echte Pollakisurie hat nichts mit erhöhter täglicher Diurese zu tun. Ein solcher Zustand wird Polyurie genannt und geht mit vielen Pathologien von Organen und Systemen mit nicht-urologischem Profil einher. Daher weist der Symptomkomplex, der falsche Pollakisurie, Polyurie und Polydipsie (Durst) umfasst, auf die Notwendigkeit einer umfassenden Untersuchung des Patienten hin, wobei Diabetes mellitus, Nichtzuckerdiabetes und chronisches Nierenversagen ausgeschlossen werden.

Eine echte Pollakisurie kann mit einer Verringerung des Blasenvolumens aufgrund einer chronischen Entzündungsreaktion zusammenhängen. Dieser Zustand äußert sich in einer Verringerung einzelner Harnmengen. Der Harndrang wird bei deutlicher Blasenfüllung festgestellt und ist zu jeder Tageszeit etwa gleich häufig. Beim Erreichen der Dehnungsgrenze treten Schmerzen auf, und es fällt schwer, den Harndrang zu unterdrücken. Bei solchen Patienten kann die Anamnese Hinweise auf eine interstitielle Zystitis oder einen längeren Verlauf einer Nierentuberkulose enthalten.

Bei Patienten mit Tumorprozessen tritt Pollakisurie häufig gleichzeitig mit Hämaturie auf. In solchen Fällen sollte der Urin auf Mycobacterium tuberculosis und Krebszellen untersucht sowie eine Zystoskopie und Zystographie durchgeführt werden.

Eine echte Pollakisurie kann mit einer Abnahme der funktionellen Blasenkapazität zusammenhängen, die mit einer erhöhten Reizbarkeit der Blasenrezeptoren bei Blasenentzündung, im Anfangsstadium von Tuberkulose und bei Tumorprozessen einhergeht. Ein charakteristisches Symptom dieser Pathologie ist ein Harnsyndrom wie Hämaturie oder Pyurie. Zu den häufigsten Ursachen einer Blasenentzündung zählen Unterkühlung und gynäkologische Erkrankungen bei Frauen. Eine Pollakisurie aufgrund einer Blasenentzündung äußert sich in Harnblasenbildung und starken Schmerzen bei maximaler Blasenfüllung. Bei primärer weiblicher Blasenentzündung wird eine Kurzzeittherapie mit antibakteriellen Medikamenten der Fluorchinolon- oder Nitrofuran-Reihe erfolgreich eingesetzt. Wenn das Problem innerhalb von 14 Tagen nicht verschwindet, werden eine zusätzliche Urinkultur und eine Zystoskopie verordnet.

Pollakisurie ist häufig neurogenen Ursprungs und tritt mit erhöhter Erregbarkeit kortikaler, subkortikaler und spinaler Zentren der Blaseninnervation und Überaktivität der Blase auf (häufiger bei Kindern und Frauen). Neurogen bedingte Probleme gehen selten mit einem Harnsyndrom einher, es können jedoch pathologische Manifestationen der spinalen und leitenden Strukturen auftreten. Ein solcher Zustand erfordert die Intervention eines Neurologen.

Nicht weniger selten ist eine Pollakisurie, wenn sie mit inneren Blasenreizungen wie Steinen, Fremdkörpern, Ureterozele oder äußeren Reizungen (krankhaft veränderte Prostata, Harnröhre, Niere und Harnleiter, Rektumtumore, Neubildungen der inneren Geschlechtsorgane bei Frauen) einhergeht.

Bei Kindern kommt es vom Zeitpunkt der Geburt bis zum Alter von eineinhalb Jahren zu einem Impulsschluss auf subkortikaler und spinaler Ebene, sodass das Wasserlassen reflexartig und unkontrolliert erfolgt, was keine Pathologie darstellt.

Symptome pollakiuria

Pollakisurie selbst ist ein Symptom vieler pathologischer Zustände. Das Problem ist durch häufiges Wasserlassen gekennzeichnet – häufiger als die durchschnittliche Norm (5-8 Mal am Tag, wobei ein Mal die Nachtruhezeit ist). Fachleute weisen darauf hin, dass Männer aufgrund physiologischer Faktoren etwas seltener und Frauen häufiger die Toilette aufsuchen.

Pollakisurie kann verschiedene Ursachen haben, die wir oben besprochen haben. Abhängig davon unterscheiden sich auch die ersten Anzeichen der Erkrankung:

• Tumorprozesse sind gekennzeichnet durch:
  • Abmagerung;
  • Blut im Urin;
  • Leichter Temperaturanstieg (nicht immer);
  • Erhöhte Müdigkeit;
  • Leichte, ziehende Schmerzen;
  • Vergrößerte Lymphknoten.
• Bei hormonellen Störungen können Sie Folgendes bemerken:
  • Stuhlveränderungen (Verstopfung, Durchfall);
  • Dyspepsie;
  • Nierensteine, Blasensteine;
  • Veränderung des Appetits;
  • Müdigkeitsgefühl, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen.
• Endokrine Störungen sind gekennzeichnet durch:
  • Durst;
  • Trockener Mund, trockene Haut;
  • Juckende Haut;
  • Erhöhte Müdigkeit, Tagesmüdigkeit, Leistungseinbußen.

Männer sollten vorsichtig sein und einen Arzt aufsuchen, wenn diese Anzeichen auftreten:

• Erhöhter Harndrang;
• Häufige nächtliche Toilettengänge;
• Spannung der vorderen Bauchdecke vor dem Wasserlassen;
• Träger Harnstrahl;
• Das Auftreten von Trieben.

In solchen Situationen sollten Frauen Fachärzte aufsuchen:

• Wenn sich Ihr Menstruationsplan ändert;
• Wenn Sie einen Fremdkörper in Ihrer Vagina spüren;
• Wenn beim Geschlechtsverkehr Schmerzen auftreten;
• Beim Auftreten von ziehenden Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken, im Kreuzbein;
• Bei häufigen Blasenentzündungen, Harninkontinenz, Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung.

Pollakisurie bei Kindern

Von der Geburt bis zum Alter von sechs Monaten gilt die Form des Säuglingsurinierens als unreif. Der Uriniervorgang erfolgt reflexartig, da sich Harnflüssigkeit ansammelt. Mit etwa sechs Monaten beginnt das Baby, die Fülle seiner Blase zu spüren: Dies kann sich durch Unruhe und Gereiztheit äußern, gefolgt von Ruhe am Ende des Urinierens. Die Harnfunktion ist im Alter von 3–4 Jahren endgültig ausgebildet. Es wird angenommen, dass die Kontrolle über diese Funktion erlangt ist, wenn das Kind nachts mit voller Blase aufwacht.

Das häufigste Problem der Kindheit gilt als Inkontinenz und Harninkontinenz, die oft mit psychischen Traumata und Stress in der Kindheit verbunden ist. Ein weiteres mögliches Problem sind Harnwegsinfektionen, die im Frühstadium oft mit häufigem Wasserlassen einhergehen.

Die Besonderheit der Diagnose bei Pollakisurie im Kindesalter ist der obligatorische Ausschluss angeborener Defekte des Urogenitalsystems, die günstige Bedingungen für die Entwicklung solcher Erkrankungen schaffen können. In vielen Fällen ist es wichtig, eine umfassende nephrourologische Untersuchung durchzuführen (insbesondere bei wiederkehrenden dysurischen Störungen).

Pollakisurie bei Männern

Die häufigste Ursache für Pollakisurie bei Männern ist eine mechanische Kompression der Harnwege aufgrund einer Prostatahyperplasie, die den Prostataabschnitt der Harnröhre umgibt. Darüber hinaus können Harnwegserkrankungen mit einer erhöhten Aktivität der glatten Muskulatur der unteren Harnwege einhergehen, die mit einem konstanten oder episodischen Hypertonus einhergeht. Aufgrund der vielfältigen pathogenetischen Mechanismen korreliert der Schweregrad der Pollakisurie nicht immer mit dem Grad der Prostatavergrößerung.

Die benigne Form der Hyperplasie betrifft etwa 20 % der Männer mittleren Alters und fast 90 % der älteren Patienten über 70 Jahre. Die Symptomatik wird am häufigsten durch Pollakisurie, Strangurie, Nikturie, Harnverhalt und Harninkontinenz dargestellt. Störungen der Urodynamik führen häufig zum Auftreten von Sekundärinfektionen und zur Bildung von Harnsteinen.

Weitere pathogenetische Faktoren sind: Harnröhrenstrikturen, Urolithiasis, chronische Prostatitis, Prostatakrebs und die Folgen einer Operation.

Alle Männer mit Pollakisurie und anderen dysurischen Erkrankungen sollten immer von einem Facharzt für Urologie untersucht werden.

Pollakisurie bei Frauen

Bei erwachsenen Frauen ist die Inzidenz von Dysurie 40-mal höher als bei erwachsenen Männern. Gleichzeitig können mehr als 50 % der Frauen mindestens einen Fall von Pollakisurie im Laufe ihres Lebens bestätigen. Jede vierte Frau im gebärfähigen Alter gibt an, im Laufe des Jahres wiederholt Episoden von Harndysurie zu haben.

Bei älteren Patienten und Senioren ist die Inzidenz der Pollakisurie vergleichbar, was größtenteils auf die erhöhte Prävalenz von Prostataerkrankungen zurückzuführen ist.

Der Urogenitalapparat ist oft vollständig in den pathologischen Prozess involviert. Beispielsweise wird Pollakisurie bei vielen gynäkologischen Patienten beobachtet und ergänzt die Symptomatologie von Entzündungen des Genitalsystems, Tumorprozessen und einigen Varianten der genitalen Endometriose. Eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, ein Problem, das bei einem Drittel aller Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert wird, wird ebenso häufig mit Pollakisurie kombiniert. Etwa jede zweite Frau, die termingerecht entbindet, hat einen Prolaps der inneren Geschlechtsorgane unterschiedlicher Intensität. In diesem Fall sind Harnwegserkrankungen recht häufige Symptome dieser Erkrankung.

Frauen im späten gebärfähigen Alter und in den Wechseljahren leiden häufig unter funktioneller Dysurie vor dem Hintergrund normaler Laborwerte. In dieser Situation ist es schwierig, eine Diagnose zu stellen. Dies ist hauptsächlich auf den Einfluss des Rückgangs der Östrogenaktivität sowie atrophischer Veränderungen im Urothel und im Gefäßnetz der Harnröhre zurückzuführen. Daher sollte die Diagnose einer Pollakisurie bei Patientinnen unbedingt mit einer gynäkologischen Untersuchung kombiniert werden.

Formen

Abhängig von der Art der Störung unterscheidet man solche Formen von Pollakisurie-Erkrankungen:

• Nächtliche Pollakisurie (häufiges Wasserlassen kleiner Mengen, meist nachts);
• Pollakisurie am Tag (häufiges Wasserlassen mit relativ geringen Urinmengen während des Tages, aber kein derartiges Problem in der Nacht).

Echte Pollakisurie tritt auf:

• Stressig oder neurotisch, was durch vermehrtes Wasserlassen bei Anspannung gekennzeichnet ist;
• Dringend, wobei häufiges Wasserlassen aufgrund des dringenden Drangs erfolgt;
• Kombiniert.

Neurotische Pollakisurie tritt häufiger bei Frauen und Menschen mit einem labilen Nervensystem auf.

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn der Patient hofft, dass die Pollakisurie „von selbst“ verschwindet, vergeudet er wertvolle Zeit, während die Grunderkrankung weiter fortschreitet. Harnbeschwerden sind immer ein Symptom einer anderen, ursprünglichen Erkrankung, und unbehandelt verschlimmert sich das Problem.

Im Allgemeinen erhöht Pollakisurie das Infektionsrisiko und die Entwicklung chronischer Entzündungsprozesse des Urogenitalapparates erheblich.

Die Behandlung solcher Komplikationen ist immer schwieriger als die Verhinderung ihrer Entstehung. Experten raten daher, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und rechtzeitig ärztlichen Rat und Hilfe einzuholen.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung bestimmter Komplikationen hängt von der Genauigkeit der Diagnose und der Aktualität der Behandlung ab. Bei Erkrankungen der Nieren und der Harnwege ist es wichtig, rechtzeitig antibakterielle Medikamente und krampflösende Mittel zu "verbinden", manchmal sind auch Steroidhormone, Zytostatika (z. B. bei Glomerulonephritis), Antihypertensiva zur Korrektur des Blutdrucks und Gefäßmedikamente erforderlich.

Bei Diabetes mellitus ist der fachgerechte Einsatz von zuckersenkenden Tabletten, bei Bedarf Insulin und bei Nicht-Diabetes mellitus die Einnahme von antidiuretischen Hormonersatzpräparaten wichtig.

Unabhängig von der Grundursache der Pollakisurie ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und sich angemessenen Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen zu unterziehen – auch wenn keine Schmerzen oder andere akute Phänomene vorliegen.

Diagnose pollakiuria

Wenn die Pollakisurie nicht physiologisch ist, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen dieser Erkrankung zu ermitteln. Diagnostische Maßnahmen können sein:

• Befragung, Erhebung anamnestischer Daten zu Vorerkrankungen, Arbeits- und Lebensbedingungen;
• Untersuchung durch einen Fachurologen, palpatorische Untersuchung der Nieren und des Bauches, bei Männern - Beurteilung des Fortpflanzungssystems, bei Frauen - gynäkologische Untersuchung;
• Beurteilung der Harnfunktion über einen Zeitraum von 24 Stunden;
• Einholen von Informationen zu Harnfrequenz und Harnmenge, möglichem Harnverlust und anormalem Harndrang.

Urintests bei Pollakisurie sind äußerst aufschlussreich. Insbesondere die Analyse von Allgemein- und Nechiporenko hilft, die Zusammensetzung des Urins zu bestimmen und mögliche Abweichungen von der Norm zu beurteilen. Darüber hinaus werden Blutuntersuchungen zur Glukosetoleranz durchgeführt, die Werte von Leukozyten, COE, Hämoglobin und Blutzucker bestimmt – um entzündliche Prozesse, Diabetes usw. zu erkennen.

Darüber hinaus kann die Konsultation eines Neurologen, Psychologen, Nephrologen, Andrologen, Gynäkologen oder Endokrinologen erforderlich sein.

Die instrumentelle Diagnostik kann durch folgende Methoden dargestellt werden:

• Die Urographie ist eine Röntgenaufnahme der Harnorgane. Sie kann sowohl Übersichts- als auch Ausscheidungsurographie sein. Bei der Übersichtsurographie wird ein Röntgenbild der Lendenwirbelsäule angefertigt, bei der Ausscheidungsurographie wird zusätzlich ein Kontrastmittel intravenös injiziert.
• Die Zystographie ist eine Röntgenaufnahme der Blase. Die Untersuchung wird durchgeführt, nachdem die Blase mit einem speziellen Kontrastmittel gefüllt wurde.
• Bei der Urethrographie handelt es sich um eine Röntgenaufnahme der Harnröhre mit einem Kontrastmittel (das in den Harnröhrenkanal injiziert wird).
• Computertomographie der Nieren und Harnwege – Röntgen im Schichtaufbau, mit oder ohne Kontrastmittelgabe.
• Magnetresonanztomographie der Harnorgane (mit oder ohne Kontrastmittel).

Differenzialdiagnose

Pollakisurie unterscheidet sich von anderen Harnwegserkrankungen (dysurischen Erkrankungen).

Bei der Differentialdiagnose muss der Arzt das Vorliegen folgender Erkrankungen bestätigen oder ausschließen:

• Nephro- und Uropathologie: entzündliche und nichtentzündliche Erkrankungen der Nieren, Harnleiter (einschließlich angeborener Defekte, Traumata, Tumore), Blase, Harnröhre.
• Gynäkologische und andronologische Pathologien: nicht-entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane (Prolaps, angeborene Defekte, Tumorprozesse), entzündliche Reaktionen, prämenstruelles Syndrom bei Frauen, Prostataprobleme bei Männern.
• Neurologische Erkrankungen: hysterische und psycho-emotionale Störungen, Störungen der peripheren Innervation der Blase, Degenerationen und Gefäßprobleme im ZNS, Alkohol- und Drogenintoxikation.
• Endokrine Pathologien in Form von Diabetes mellitus und Nichtzuckerdiabetes.

Pollakisurie und Nikturie	Pollakisurie	Häufiges Wasserlassen mehr als 6–8 Mal am Tag, sowohl tagsüber als auch nachts (Tag- und Nacht-Pollyakisurie).
	Nikturie	Häufiges nächtliches Wasserlassen (mehr als ein Harnlassen pro Nacht).
Polyurie und Pollakisurie	Pollakisurie	Urin wird häufig, jedoch in normalen oder kleinen Mengen ausgeschieden.
	Polyurie	Die tägliche Harnmenge ist erhöht (Urin wird in großen Mengen ausgeschieden).
Pollakisurie und Drang.	Pollakisurie	Kann von gebieterischen Trieben begleitet sein, ist aber keine Art von Trieben.
	Imperative Triebe	Das Auftreten von unerträglichem (dringendem) Harndrang. Oft ist der Harndrang so stark, dass der Patient keine Zeit hat, zur Toilette zu rennen.

Behandlung pollakiuria

Wenn Pollakisurie eine Folge entzündlicher Erkrankungen ist – zum Beispiel einer Blasenentzündung – erfolgt die Behandlung ambulant. Antibiotika sind die Medikamente der Wahl:

• Cephalosporine der zweiten oder dritten Generation (Cefuroxim, Cefixim, Ceftibuten);
• Nitrofurane (Furazidin, Nitrofurantoin).

Die Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 5-7 Tage.

Wenn die Pollakisurie die Folge einer akuten Pyelonephritis ist, ist die Verschreibung der gleichen Cephalosporine angebracht. Bei einer Isolierung der Kokkenflora wird Amoxicillin/Clavulanat eingesetzt. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 1–2 Wochen (durchschnittlich 10 Tage). Bei unbefriedigenden Laborwerten oder Unempfindlichkeit der Mikroorganismen gegenüber dem Medikament wird das Antibiotikum ersetzt und die Antibiotikatherapie verlängert. Zu den möglichen Medikamenten der Wahl in dieser Situation zählen: Ciprofloxacin, Aminoglykoside, Linezolid.

Fluorchinolon-Agentien werden zum Nachweis multiresistenter gramnegativer Erreger, Pseudomonas bacillus oder bei Einzelindikationen eingesetzt.

Bei akuter Zystitis sind Fosfomycin-Trometamol, Nitrofuran-Wirkstoffe und alternativ Medikamente der Fluorchinolon-Reihe (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) sowie Cephalosporin-Gruppe der zweiten oder dritten Generation angezeigt.

Akute Pyelonephritis ist ein Grund für die Verschreibung von Fluorchinolonen mit erhöhter renaler Ausscheidung. Alternative Medikamente: Cephalosporine der 2. und 3. Generation, Trimethoprim mit Sulfamethoxazol und Amoxicillin/Clavulanat. Die Behandlungsdauer für Erwachsene beträgt 1–2 Wochen. Nach Stabilisierung der Temperaturindikatoren am 4. und 5. Tag der Antibiotikatherapie wird die injizierbare Verabreichung durch orale ersetzt.

Während der Schwangerschaft und wenn Antibiotika zur Beseitigung einer Blasenentzündung verschrieben werden müssen, sind Nitrofurantoin und Fosfomycin-Trometamol die Medikamente der Wahl. Bei Pyelonephritis bei Schwangeren werden Cefepim, Ceftriaxon und Amoxiclav eingesetzt (alternative Medikamente sind Aztreonam, Imipenem mit Cilastatin).

Zusätzlich zu etiotropen therapeutischen Maßnahmen ist häufig der Einsatz von fiebersenkenden und entgiftenden Mitteln sowie Phytopräparaten (insbesondere Kanefron) erforderlich. Das pflanzliche Heilmittel Kanefron enthält Bestandteile wie Rosmarin, Lubistock und Gelbwurzel. Aufgrund seiner Zusammensetzung hat das Medikament eine ausgeprägte harntreibende, antibakterielle, krampflösende, entzündungshemmende und antiproteinurische Wirkung, erhöht die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie und beschleunigt die Genesung.

Zu den chirurgischen Behandlungen können je nach Grunderkrankung periurethrale Injektionen, Eingriffe zur Tumorresektion und Fixierung der Blase oder der inneren Geschlechtsorgane, Operationen zur Korrektur angeborener und erworbener Defekte, die Simulation künstlicher Harnröhrenschließmuskeln usw. gehören.

Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann

Amoxiclav	Erwachsenen Patienten und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg wird dreimal täglich 1 Tablette (500/125 mg) verschrieben. Kinder mit einem Gewicht von 25–40 kg nehmen das Medikament in einer Dosierung von 20 mg/5 mg pro Kilogramm bis 60 mg/15 mg pro Kilogramm ein, aufgeteilt auf drei Dosen. Die Behandlungsdauer beträgt nach Ermessen des Arztes 5–7 oder 10–14 Tage. Mögliche Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Thrombozytose, Schwindel, eingeschränkte Leberfunktion.
Cefuroxim	Erwachsene nehmen morgens und abends 250 mg des Arzneimittels ein. Kinder mit einem Gewicht unter 40 kg nehmen zweimal täglich 15 mg pro kg ein, mit einer maximalen Dosierung von 250 mg zweimal täglich. Die Behandlungsdauer kann 5-10 Tage betragen. Kindern unter 3 Monaten wird das Arzneimittel aufgrund mangelnder Erfahrung in der Anwendung nicht verschrieben. Im frühen Kindesalter wird Cefuroxim in Form einer Suspension angewendet.
Furazidin	Nach den Mahlzeiten einnehmen: Erwachsene – 50–100 mg dreimal täglich, Kinder ab 3 Jahren – 25–50 mg dreimal täglich. Die Einnahmedauer beträgt 7–10 Tage. Mögliche Nebenwirkungen: Durchfall, Dyspepsie, Schwindel, Schläfrigkeit, Allergien.
Kanefron	Erwachsene und Kinder über 12 Jahre nehmen dreimal täglich 2 Tabletten oder 50 Tropfen des Arzneimittels ein, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Mögliche Nebenwirkungen sind: Allergie gegen die Arzneimittelbestandteile, Übelkeit, Durchfall.

Die Anwendung von Nootropika ist angezeigt, wenn das Problem auf eine neurogene Blasenfunktionsstörung zurückzuführen ist. In solchen Situationen können Piracetam, Picamilon und Pantogam vor dem Hintergrund einer Vitamintherapie, einer Behandlung mit Anticholinergika, Aminosäuren und Sedativa verschrieben werden. Insbesondere wird Pantogam bei Pollakisurie dreimal täglich in einer Dosierung von 0,25–0,5 g verschrieben. Neuroleptika sind deutlich seltener indiziert als Nootropika, da sie antipsychotisch wirken und als zusätzliches Mittel bei Patienten mit Psychosen eingesetzt werden können. Neuroleptika beseitigen erfolgreich psychomotorische Unruhe, sodass Medikamente wie Quetiapin oder Seroquel bei Pollakisurie bei entsprechender Indikation zweimal täglich in einer Dosierung von 150–750 mg angewendet werden können. Die Sicherheit der Anwendung von Seroquel bei Kindern wurde nicht untersucht.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie wird häufig bei chronischen Entzündungen verschrieben, mit Ausnahme der Phase der Verschlimmerung der Krankheit. Die Behandlungen können mit Medikamenten kombiniert werden. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann der Arzt folgende Methoden wählen:

• Elektrophorese – ist eine gezielte Einwirkung schwacher elektrischer Ströme in Kombination mit der Verwendung von Arzneimittellösungen, die das Eindringen der Wirkstoffe des Arzneimittels in das Gewebe beschleunigt und verstärkt. Elektrophorese bewältigt erfolgreich entzündliche Prozesse, lindert Schmerzen und fördert die antibakterielle Wirkung.
• Magnetfeldtherapie – besteht darin, den Entzündungsherd einem Magnetfeld auszusetzen. Dies trägt dazu bei, die Entzündungsreaktion zu hemmen.
• Induktionstherapie – beinhaltet das Erhitzen des betroffenen Gewebes mit elektrischen Impulsen, was zur Erweiterung der Blutgefäße führt, die Durchblutung beschleunigt und die Arbeit des Harnapparates erleichtert.
• Die EHF-Therapie ist eine apparative Behandlung, die auf der Zellbestrahlung mit extrem hohen Frequenzen basiert. Das Verfahren wird erfolgreich zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Prostatitis, Steinen und vielen gynäkologischen Erkrankungen eingesetzt.

Kräuterbehandlung

Ärzte befürworten die Selbstmedikation von Patienten nicht, daher sollte die Phytotherapie nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten angewendet werden. Oft tritt dies vor dem Hintergrund der vom Arzt verordneten Hauptbehandlung auf. Eine solche Ergänzung können die folgenden Rezepte sein:

Dillaufguss wird zu Hause zubereitet: 1 EL Dillsamen mit kochendem Wasser übergießen (am besten in einer 400-ml-Thermoskanne), eine Stunde ziehen lassen. Dreimal täglich 100-200 ml trinken, bis sich der Zustand verbessert.

Hirsebrühe: 2 EL Hirsegrütze mit 0,5 Liter Wasser aufgießen, zum Kochen bringen und fünf Minuten bei schwacher Hitze köcheln lassen, dann abdecken und eine weitere Stunde ziehen lassen. Anschließend abseihen und stündlich 50–100 ml trinken. Die Behandlungsdauer beträgt eine Woche.

Kamillenaufguss: 10 g getrocknete Blüten mit 200 ml kochendem Wasser übergießen und eine halbe Stunde abgedeckt ziehen lassen. Anschließend 30 Minuten vor den Mahlzeiten 4-5 mal täglich 100 ml Kamillenaufguss einnehmen, bis eine Besserung eintritt.

Preiselbeeren, sowohl Beeren als auch Blätter, werden zur Zubereitung von Häppchen und Aufgüssen verwendet. Zerkleinerte Blätter, 1 EL. 200 ml kochendes Wasser übergießen, mehrere Stunden ziehen lassen und dreimal täglich 100 ml trinken. Beeren werden Kompotten zugesetzt (bei entzündlichen Prozessen wird ein solches Kompottgetränk ohne Zucker verwendet) oder tagsüber einfach so gegessen.

Darüber hinaus ist es bei Pollakisurie sinnvoll, Abkochungen und Aufgüsse aus Birkenblättern, Schachtelhalm und Bärentraube, Wegerich, Leinsamen und Süßholzwurzel, Teilen von Petersilie, Johannisbeerblättern, Schöllkraut oder Salbei, Sukzession, Linde und Ringelblume einzunehmen. Phytopräparate können in der Apotheke gekauft oder selbst zubereitet werden.

Verhütung

Pollyakisurie tritt sporadisch bei vielen Menschen im Laufe des Lebens auf. Obwohl sie meist physiologischer Natur ist, können akute entzündliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs, Stress usw. die Ursachen sein. Wichtig ist, dass das Fehlen offensichtlicher Auslöser und eine rechtzeitige Behandlung in den meisten Fällen der Schlüssel zur erfolgreichen Lösung des Problems sind. Wichtig ist, dass das Fehlen offensichtlicher Auslöser und eine rechtzeitige Behandlung in den meisten Fällen der Schlüssel zur erfolgreichen Lösung des Problems sind.

Noch einfacher ist es, sich im Vorfeld Gedanken über die möglichen Folgen zu machen und so der Entstehung einer Pollakisurie und anderer dysurischer Erkrankungen vorzubeugen:

• Frauen sollten systematisch einen Gynäkologen aufsuchen, Männer einen Andrologen oder Proktologen.
• Es ist notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, die Entwicklung chronischer Krankheiten zu verhindern und keine Selbstmedikation durchzuführen.
• Vermeiden Sie Unterkühlung (insbesondere im Becken- und Lendenbereich).
• Kontrollieren Sie Ihr Körpergewicht und verhindern Sie die Entwicklung von Fettleibigkeit.
• Ernähren Sie sich gut und trinken Sie ausreichend sauberes Wasser.
• Bleiben Sie körperlich aktiv, gehen Sie regelmäßig spazieren und machen Sie einfache Gymnastikübungen.

Es ist ratsam, jährlich eine Routineuntersuchung durchführen zu lassen und Ihren Hausarzt aufzusuchen. Bei Bedarf kann der Arzt den Patienten zu weiteren Untersuchungen oder fachärztlichen Konsultationen überweisen.

Prognose

Die Prognose der Pollakisurie hängt von der primären Pathologie, rechtzeitigen diagnostischen Maßnahmen, der Angemessenheit der Behandlung und der sorgfältigen Erfüllung aller medizinischen Empfehlungen durch den Patienten ab.

Zu den ungünstigsten möglichen Folgen zählt die Entwicklung eines chronischen Nierenversagens. In schweren Fällen werden Hämodialyseverfahren und eine Nierentransplantation verordnet, die notwendig sind, um das Leben des Patienten zu retten.

Pollakisurie kann die Lebensqualität des Patienten erheblich verschlechtern. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass diese Störung nicht als eigenständige Krankheit behandelt wird: Häufiges Wasserlassen ist ein Zeichen für verschiedene pathologische Prozesse, darunter auch schwerwiegende. Dies können Harnwegserkrankungen, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, neurologische Störungen, Stoffwechselstörungen usw. sein.

Ohne Ermittlung der wahren Ursache und Durchführung einer angemessenen Behandlung verschwindet die pathologische Pollakisurie nicht von selbst und der Zustand des Patienten verschlechtert sich oft nur.