Pollakiurie

Jegliche Harnwegsstörung, einschließlich Pollakisurie, beeinträchtigt die Lebensqualität und Sozialisation der Patienten, sowohl Erwachsener als auch Kinder, erheblich. Dadurch können sich ungünstige psychische Zustände entwickeln, auch mit schwerem Verlauf. Frühzeitige diagnostische Maßnahmen und die Identifizierung der zugrunde liegenden Pathologie, die die Entwicklung einer Pollakisurie hervorgerufen hat, tragen dazu bei, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen und das Leben des Patienten früher zu erleichtern.

Epidemiologie

Über die Häufigkeit der Pollakisurie ist wenig bekannt, da es sich nicht um eine eigenständige nosologische Einheit, sondern um ein Symptom handelt. Einigen Daten zufolge berichten etwa 20 % der Patienten in urologischen Abteilungen über periodisches Wasserlassen. Ungefähr die gleiche Anzahl von Patienten, die andere Ärzte aufsuchen, berichten das ganze Jahr über über Episoden von häufigem Wasserlassen. Die durchschnittliche Dauer einer episodischen Pollakiurie beträgt 1-3 Tage.

Das Risiko, eine Pollakisurie zu entwickeln, hängt mit sexueller Aktivität, einer verschärften Vererbung und dem Einsatz von Spermiziden zusammen.

Jeder zweite Mensch mit häufigem Wasserlassen sucht keinen Arzt auf, und die vorherrschende Behandlungsmethode für dieses Problem ist eine Antibiotikatherapie.

Ursachen Pollakiurie

Das Pollakiurie-Syndrom weist normalerweise auf Probleme mit dem Harn- und Sexualsystem hin. Unter Pollykämie versteht man üblicherweise eine Zunahme der Häufigkeit (erhöhte Häufigkeit) des Wasserlassens. Eine Person geht häufiger als sonst auf die Toilette – also nicht 5-8 Mal, sondern viel häufiger.

Es ist falsch zu sagen, dass Pollakiurie immer eine Pathologie ist, da die Häufigkeit des Wasserlassens von vielen Faktoren beeinflusst wird. Das Problem kann beispielsweise durch einen banalen großen Wasserverbrauch über den Tag verteilt oder durch die Konvergenz von Ödemen während der Schwangerschaft hervorgerufen werden.

Darüber hinaus kann die Ursache in einer kürzlich aufgetretenen Unterkühlung verborgen sein: Einfrieren und ein längerer Aufenthalt unter kalten Bedingungen wirken sich negativ auf den Zustand des Harnapparats aus. Nicht seltener tritt Pollakiurie als Folge von Stress auf.

Daher gibt es zwei Arten von Pollakiurie: physiologische und pathologische. Da keine physiologischen Gründe für die erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens vorliegen, ist eine umfassende Diagnostik erforderlich, um die Ursache dieser Störung zu ermitteln.

Pathologische Ursachen können folgende sein:

• Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
• Blasenentzündung;
• Urolithiasis;
• Harntuberkulose.

Eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens wird am häufigsten mit entzündlichen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Insbesondere die Pollakisurie bei Blasenentzündung ist durch häufigen Harndrang gekennzeichnet, das Wasserlassen erfolgt in kleinen Portionen und geht mit Schmerzen oder Peitschenhieben einher. Zu den entzündlichen Prozessen zählen neben Zystitis häufig auch Pyelonephritis, Prostatitis bei Männern, Vaginitis und Salpingitis bei Frauen.

Bei Männern wird Pollakiurie häufig durch Prostatitis oder ein Adenom der Prostatadrüse verursacht. Diese Pathologie ist durch eine Zunahme der Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens gekennzeichnet.

Bei Frauen kann das Problem in Endometritis, Salpingophoritis und Endometriose (Gebärmutter oder Blase) auftreten.

Pollakiurie kann im Kindesalter hervorgerufen werden:

• bei entzündlichen Prozessen des Urogenitalsystems;
• endokrine Erkrankungen (hauptsächlich Diabetes mellitus oder Nicht-Diabetes mellitus);
• Akute Atemwegsinfektionen, akute Virusinfektionen der Atemwege;
• Helmintheninfektionen;
• Nierenerkrankung;
• schlechte Lebensbedingungen;
• Einnahme von Diuretika.

Pollakiurie bei Pyelonephritis tritt ebenso häufig auf wie schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Schüttelfrost, Fieber und Erbrechen. Bei Kindern ist die Symptomatik der Krankheit viel seltener und bei Frauen kann Pyelonephritis mit Zystitis verwechselt werden. Deshalb ist es wichtig, eine umfassende Diagnose durchzuführen und keine Selbstbehandlung vorzunehmen.

Die physiologische Pollakisurie verschwindet, nachdem der übermäßige Konsum von Flüssigkeiten (oder beispielsweise saftigen Früchten - Wassermelonen usw.) eingeschränkt oder beendet wurde oder nachdem sich der durch Neurose und Angst hervorgerufene Poststress-Zustand normalisiert hat.

In einigen Fällen entwickelt sich eine Pollakiurie als Folge von ZNS-Läsionen, Tumorprozessen im Harnapparat und Geschlechtskrankheiten. Um die Ursache herauszufinden, muss der Arzt den Patienten vor der Verschreibung einer Behandlung umfassend untersuchen.

Risikofaktoren

Die physiologische Form der Pollakiurie entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund folgender Faktoren:

• Alkoholvergiftung;
• große Mengen Flüssigkeit trinken;
• Schwangerschaft;
• Unterkühlung;
• psycho-emotionale Unruhe, Stress.

Ein offensichtlicher Faktor ist außerdem die Einnahme von Diuretika, Diuretika, auch pflanzlichen Ursprungs.

Die folgenden Faktoren können eine pathologische Pollakiurie hervorrufen:

• Urogenitaltrakt:
  • Verstopfung des Harnleiters – z. B. Bei Urolithiasis;
  • Infektionen, entzündliche Prozesse, Urogenitaltuberkulose;
  • Gutartige oder bösartige Tumoren, einschließlich Adenokarzinom und Prostatahyperplasie;
  • direkte radioaktive Belastung;
  • Autoimmunprozesse.
• Hormonsystem:
  • Diabetes Mellitus;
  • Nicht-Zucker-Diabetes.
• Nervöses System:
  • Phobien;
  • Neurosen und neurosenähnliche Zustände.

Pollakiurie tritt auch im Alter aufgrund mehrerer chronischer Erkrankungen oder im Rahmen der natürlichen Alterung des Körpers auf.

Pathogenese

Häufiges Wasserlassen soll mehr als einmal alle 2 Stunden, mehr als 8 Mal am Tag und mehr als einmal während der Nachtruhe auftreten. Die Häufigkeit des Wasserlassens wird durch zwei Faktoren bestimmt: Urinvolumen und Blasenkapazität. Eine Zunahme des Urinvolumens ohne Veränderungen auf der Kapazitätsseite oder eine Abnahme der Blasenkapazität bei normalem Urinvolumen äußert sich gleichermaßen als Pollakiurie.

Eine echte Pollakiurie hat nichts mit einer erhöhten täglichen Diurese zu tun. Ein solcher Zustand wird Polyurie genannt und geht mit vielen Pathologien von Organen und Systemen mit nicht-urologischem Profil einher. Daher weist der Symptomkomplex, der falsche Pollakiurie, Polyurie und Polydipsie (Durst) umfasst, auf die Notwendigkeit einer umfassenden Untersuchung des Patienten hin, die Diabetes mellitus und Nichtzuckerdiabetes sowie chronisches Nierenversagen ausschließt.

Echte Pollakiurie kann mit einer Verringerung des Blasenvolumens aufgrund einer chronischen Entzündungsreaktion zusammenhängen. Dieser Zustand äußert sich in einer Abnahme einzelner Harnflüssigkeitsmengen. Der Drang wird bei einer klar definierten Blasenfülle festgestellt und die Häufigkeit ist zu jeder Tageszeit ungefähr gleich. Beim Erreichen der Dehnungsgrenze treten Schmerzen auf und es wird für eine Person schwierig, den Drang aufrechtzuerhalten. Bei solchen Patienten kann die Krankengeschichte Informationen über eine interstitielle Zystitis oder einen längeren Verlauf einer Nierentuberkulose enthalten.

Bei Patienten mit Tumorprozessen wird Pollakiurie häufig gleichzeitig mit Hämaturie gefunden. In solchen Fällen sollte der Urin auf Mycobacterium tuberculosis und Krebszellen untersucht und eine Zystoskopie und Zystographie durchgeführt werden.

Echte Pollakiurie kann mit einer Abnahme der funktionellen Blasenkapazität verbunden sein, die mit einer erhöhten Reizbarkeit der Blasenrezeptoren bei Zystitis, den Anfangsstadien von Tuberkulose und Tumorprozessen einhergeht. Ein charakteristisches Zeichen einer solchen Pathologie ist ein Harnsyndrom wie Hämaturie oder Pyurie. Zu den häufigsten Ursachen einer Blasenentzündung zählen Unterkühlung und gynäkologische Erkrankungen bei Frauen. Pollakiurie aufgrund einer Blasenentzündung äußert sich in Harnbeschwerden und starken Schmerzen bei maximaler Blasenfüllung. Bei primärer weiblicher Zystitis wird eine kurze Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten der Fluorchinolon- oder Nitrofuran-Reihe erfolgreich eingesetzt. Wenn das Problem innerhalb von 14 Tagen nicht verschwindet, werden eine zusätzliche Urinkultur und eine Zystoskopie verordnet.

Pollakiurie ist häufig neurogenen Ursprungs und tritt bei erhöhter Erregbarkeit der kortikalen, subkortikalen und spinalen Zentren der Blaseninnervation sowie einer Überaktivität der Blase auf (häufiger bei Kindern und Frauen). Neurogen bedingte Probleme gehen selten mit einem Harnsyndrom einher, es können jedoch pathologische Manifestationen seitens der Wirbelsäule und der Leitstrukturen auftreten. Ein solcher Zustand erfordert die Intervention eines neurologischen Spezialisten.

Pollakiurie ist nicht weniger selten, wenn sie mit inneren Blasenreizungen wie Steinen, Fremdkörpern, Ureterozele oder äußeren Reizungen (pathologisch veränderte Prostata, Harnröhre, Niere und Harnleiter, Rektumtumoren, Neubildungen der inneren Genitalien bei Frauen) einhergeht.

Bei Kindern kommt es ab dem Zeitpunkt der Geburt bis zum Alter von eineinhalb Jahren zu einem Impulsverschluss auf subkortikaler und spinaler Ebene, sodass das Wasserlassen reflexartig und unkontrolliert erfolgt, was keine Pathologie darstellt.

Symptome Pollakiurie

Pollakiurie selbst ist ein Symptom vieler pathologischer Zustände. Das Problem ist durch häufiges Wasserlassen gekennzeichnet – häufiger als üblich (5-8 Mal am Tag, wobei ein Mal die Zeit der Nachtruhe ist). Fachleute weisen darauf hin, dass Männer aufgrund physiologischer Faktoren möglicherweise etwas seltener und Frauen häufiger auf die Toilette gehen.

Pollakiurie kann verschiedene Ursachen haben, die wir oben besprochen haben. Abhängig davon unterscheiden sich auch die ersten Anzeichen der Störung:

• Tumorprozesse sind gekennzeichnet durch:
  • Abmagerung;
  • Blut im Urin;
  • leichter Temperaturanstieg (nicht immer);
  • erhöhte Müdigkeit;
  • leichte, ziehende Schmerzen;
  • vergrößerte Lymphknoten.
• Bei hormonellen Störungen können Sie Folgendes bemerken:
  • Stuhlveränderungen (Verstopfung, Durchfall);
  • Dyspepsie;
  • Nierensteine, Blasensteine;
  • Appetitveränderung;
  • Müdigkeitsgefühl, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen.
• Endokrine Störungen sind gekennzeichnet durch:
  • Durst;
  • trockener Mund, trockene Haut;
  • juckende Haut;
  • erhöhte Müdigkeit, Tagesmüdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit.

Männer sollten vorsichtig sein und einen Arzt aufsuchen, wenn diese Anzeichen auftreten:

• erhöhter Harndrang;
• häufige nächtliche Toilettengänge;
• Spannung der vorderen Bauchdecke vor dem Wasserlassen;
• träger Urinstrahl;
• das Einsetzen von Trieben.

Frauen sollten in solchen Situationen Spezialisten konsultieren:

• wenn Sie Ihren Menstruationsplan ändern;
• wenn Sie einen Fremdkörper in Ihrer Vagina spüren;
• wenn beim Geschlechtsverkehr Schmerzen auftreten;
• beim Auftreten von ziehenden Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken, im Kreuzbein;
• bei häufiger Blasenentzündung, Harninkontinenz, Gefühl unvollständiger Blasenentleerung.

Pollakiurie bei Kindern

Vom Zeitpunkt der Geburt bis zum Alter von sechs Monaten wird die Form des Urinierens bei Säuglingen als unreif eingestuft. Der Vorgang des Wasserlassens erfolgt reflexartig, da sich Harnflüssigkeit ansammelt. Ungefähr im sechsten Monat beginnt das Baby, das Füllen der Blase zu spüren: Dies kann sich durch Unruhe und Aufregung äußern, gefolgt von Ruhe am Ende des Harnvorgangs. Die Harnfunktion wird schließlich im Alter von 3–4 Jahren ausgebildet. Man geht davon aus, dass die Ausbildung der Kontrolle über diese Funktion dann stattgefunden hat, wenn das Kind nachts mit voller Blase aufzuwachen beginnt.

Das häufigste Problem in der Kindheit ist Inkontinenz und Harninkontinenz, die oft mit psychischen Traumata und Kindheitsstress verbunden ist. Ein weiteres mögliches Problem sind Harnwegsinfekte, die im Frühstadium häufig mit häufigem Wasserlassen einhergehen.

Die Besonderheit der Diagnose bei Pollakiurie im Kindesalter ist der zwingende Ausschluss angeborener Defekte des Urogenitalsystems, was günstige Bedingungen für die Entwicklung solcher Störungen schaffen kann. In vielen Fällen ist die Durchführung einer umfassenden nephrourologischen Untersuchung relevant (insbesondere bei rezidivierenden dysurischen Erkrankungen).

Pollakiurie bei Männern

Die häufigste Ursache für Pollakiurie bei Männern ist eine mechanische Kompression der Harnwege aufgrund einer Prostatahyperplasie, die den Prostataabschnitt der Harnröhre umgibt. Darüber hinaus können Harnstörungen mit einer erhöhten Aktivität der glatten Muskelstrukturen im unteren Harntrakt einhergehen, die mit einem konstanten oder episodischen Hypertonus einhergeht. Aufgrund der vielfältigen pathogenetischen Mechanismen korreliert der Schweregrad der Pollakisurie nicht immer mit dem Grad der Prostatavergrößerung.

Die gutartige Form der Hyperplasie betrifft etwa 20 % der Männer mittleren Alters und fast 90 % der älteren Patienten über 70 Jahre. Die Symptome werden am häufigsten durch Pollakiurie, Strangurie, Nikturie, Harnverhalt und Harninkontinenz repräsentiert. Eine Störung der Urodynamik führt häufig zur Entstehung einer Sekundärinfektion, der Bildung von Harnsteinen.

Weitere pathogenetische Faktoren sind: Harnröhrenstrikturen, Urolithiasis, chronische Prostatitis, Prostatakrebs und die Folgen einer Operation.

Alle Männer mit Pollakiurie und anderen dysurischen Erkrankungen sollten immer von einem spezialisierten Urologen untersucht werden.

Pollakiurie bei Frauen

Bei erwachsenen Frauen ist die Inzidenz einer Dysurie 40-mal höher als bei erwachsenen Männern. Gleichzeitig können mehr als 50 % der Frauen im Laufe ihres Lebens mindestens einen Fall von Pollakiurie bestätigen. Jede vierte Frau im gebärfähigen Alter weist im Laufe des Jahres auf wiederholte Episoden von Harndysurie hin.

Bei älteren Patienten und älteren Menschen ist die Inzidenz von Pollakiurie vergleichbar, was größtenteils auf die erhöhte Prävalenz von Prostatapathologien zurückzuführen ist.

Der Urogenitalapparat ist häufig vollständig am pathologischen Prozess beteiligt. Pollakisurie wird beispielsweise bei vielen gynäkologischen Patienten beobachtet und ergänzt die Symptome einer Entzündung des Genitalsystems, von Tumorprozessen und einigen Variationen der genitalen Endometriose. Eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur, ein Problem, das bei einem Drittel aller Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert wird, geht ebenso häufig mit einer Pollakisurie einher. Etwa jede zweite Frau, die termingerecht ein Kind zur Welt bringt, hat einen unterschiedlich starken inneren Fortpflanzungsorganprolaps. In diesem Fall sind Harnwegsstörungen recht häufige Symptome dieser Erkrankung.

Frauen im späten gebärfähigen Alter und in den Wechseljahren leiden häufig vor dem Hintergrund normaler Labortests an funktioneller Dysurie. In dieser Situation ist es schwierig, eine Diagnose zu stellen. Dies ist größtenteils auf den Einfluss der Abnahme der Östrogenaktivität sowie auf atrophische Veränderungen im Urothel und Gefäßnetz der Harnröhre zurückzuführen. Daher sollte die Diagnose einer Pollakiurie bei weiblichen Patientinnen unbedingt mit einer gynäkologischen Untersuchung verbunden werden.

Formen

Abhängig von der Art der Störung gibt es folgende Formen pollakiurischer Störungen:

• nächtliche Pollakisurie (häufiges Wasserlassen in kleinen Mengen, meist nachts);
• Tagespollenkiurie (häufiges Wasserlassen mit relativ geringen Urinmengen tagsüber, aber nachts kein solches Problem).

Echte Pollakiurie passiert:

• stressig oder neurotisch, was durch vermehrtes Wasserlassen mit Anspannung gekennzeichnet ist;
• Dringend, wobei bei dringendem Harndrang häufiges Wasserlassen auftritt;
• kombiniert.

Neurotische Pollakiurie tritt häufiger bei Frauen und Menschen mit einem labilen Nervensystem auf.

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn der Patient hofft, dass die Pollakisurie „von selbst“ verschwindet, verschwendet er wertvolle Zeit, in der die Grunderkrankung weiter fortschreitet. Harnstörungen sind immer ein Symptom einer anderen, ursprünglichen Pathologie, und wenn sie nicht behandelt wird, wird sich das Problem verschlimmern.

Im Allgemeinen erhöht Pollakiurie das Infektionsrisiko und die Entwicklung chronischer Entzündungsprozesse des Urogenitalapparates erheblich.

Die Behandlung solcher Komplikationen ist immer schwieriger, als ihre Entstehung zu verhindern. Experten raten Ihnen daher, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und rechtzeitig ärztlichen Rat und ärztliche Hilfe einzuholen.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung bestimmter Komplikationen hängt von der Genauigkeit der Diagnose und der Rechtzeitigkeit der Behandlung ab. Bei Erkrankungen der Nieren und der Harnwege ist es wichtig, rechtzeitig antibakterielle Medikamente und krampflösende Medikamente zu „verbinden“, manchmal sind auch Steroidhormone, Zytostatika (z. B. Bei Glomerulonephritis), Antihypertensiva zur Korrektur des Blutdrucks und Gefäßmedikamente erforderlich.

Bei Diabetes mellitus ist es wichtig, zuckersenkende Tabletten, bei Bedarf Insulin und bei Nicht-Diabetes mellitus kompetente Ersatzmedikamente für antidiuretische Hormone einzusetzen.

Was auch immer die Grundursache der Pollakiurie ist, es ist notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und sich angemessenen Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen zu unterziehen – auch wenn keine Schmerzen und andere akute Phänomene auftreten.

Diagnose Pollakiurie

Wenn die Pollakisurie nicht physiologisch ist, sollte der Patient einen Arzt konsultieren, um die Ursachen dieser Störung zu ermitteln. Zu den diagnostischen Maßnahmen können gehören:

• Befragung, Erhebung anamnestischer Daten zu Vorerkrankungen, Arbeits- und Lebensbedingungen;
• Untersuchung durch einen spezialisierten Urologen, palpatorische Untersuchung der Niere und des Bauches, bei Männern - Beurteilung des Sexualsystems, bei Frauen - gynäkologische Untersuchung;
• Beurteilung der Harnfunktion über einen Zeitraum von 24 Stunden;
• Einholen von Informationen über die Häufigkeit des Wasserlassens und die Menge des ausgeschiedenen Urins, mögliche Leckagen und abnormalen Harndrang.

Urintests bei Pollakiurie sind äußerst aufschlussreich. Insbesondere die Analyse von General und Nechiporenko hilft dabei, die Zusammensetzung des Urins zu bestimmen und mögliche Abweichungen von der Norm zu beurteilen. Darüber hinaus werden Bluttests zur Glukosetoleranz durchgeführt, die Werte von Leukozyten, COE, Hämoglobin, Blutzucker bestimmen – um entzündliche Prozesse, Diabetes usw. Zu erkennen.

Darüber hinaus kann die Konsultation eines Neurologen, Psychologen, Nephrologen, Andrologen, Gynäkologen oder Endokrinologen erforderlich sein.

Die instrumentelle Diagnostik kann durch folgende Methoden dargestellt werden:

• Bei der Urographie handelt es sich um eine Röntgenaufnahme der Harnorgane. Es kann Übersicht und Ausscheidung sein. Bei der Kontrollurographie wird ein Röntgenbild der Lendenwirbelsäule angefertigt, bei der Ausscheidungsurographie wird zusätzlich ein Kontrastmittel intravenös injiziert.
• Bei der Zystographie handelt es sich um eine Röntgenaufnahme der Blase. Die Untersuchung wird durchgeführt, nachdem die Blase mit einem speziellen Kontrastmittel gefüllt wurde.
• Bei der Urethrographie handelt es sich um eine Röntgenaufnahme der Harnröhre mit Kontrastmittel (Injektion in den Harnröhrenkanal).
• Computertomographie der Nieren und Harnwege – Röntgenaufnahmen in Schicht für Schicht, mit oder ohne Kontrastmittelgabe.
• Magnetresonanztomographie der Harnorgane (mit oder ohne Kontrastmittel).

Differenzialdiagnose

Pollakiurie unterscheidet sich von anderen Harnwegserkrankungen (Dysurie).

Differenzialdiagnostisch muss der Arzt das Vorliegen folgender Erkrankungen bestätigen bzw. Ausschließen:

• Nephro- und Uropathologie: entzündliche und nichtentzündliche Erkrankungen der Nieren, Harnleiter (einschließlich angeborener Defekte, Traumata, Tumoren), Blase, Harnröhre.
• Gynäkologische und andronologische Pathologien: nichtentzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane (Prolaps, angeborene Defekte, Tumorprozesse), entzündliche Reaktionen, prämenstruelles Syndrom bei Frauen, Prostataprobleme bei Männern.
• Neurologische Erkrankungen: hysterische und psychoemotionale Störungen, Störungen der peripheren Innervation der Blase, Degenerationen und Gefäßprobleme im ZNS, Alkohol- und Drogenvergiftung.
• Endokrine Pathologien in Form von Diabetes mellitus und Nichtzuckerdiabetes.

Pollakiurie und Nikturie	Pollakiurie	Häufiges Wasserlassen mehr als 6–8 Mal am Tag, sowohl tagsüber als auch nachts (Tag- und Nacht-Pollyakiurie).
	Nykturie	Häufiges nächtliches Wasserlassen (mehr als ein Akt pro Nacht).
Polyurie und Pollakiurie	Pollakiurie	Urin wird häufig ausgeschieden, jedoch in Standard- oder kleinen Portionen.
	Polyurie	Die tägliche Urinmenge ist erhöht (Urin wird in großen Mengen ausgeschieden).
Pollakisurie und Drang.	Pollakiurie	Kann von zwingenden Trieben begleitet sein, ist aber keine Triebart.
	Imperativ drängt	Das Auftreten von unerträglichem (dringendem) Harndrang. Oft ist der Drang so stark, dass der Patient keine Zeit hat, zur Toilette zu laufen.

Behandlung Pollakiurie

Wenn die Pollakiurie eine Folge entzündlicher Erkrankungen – beispielsweise einer Blasenentzündung – ist, erfolgt die Behandlung ambulant. Antibiotika sind Mittel der Wahl:

• Cephalosporine der zweiten oder dritten Generation (Cefuroxim, Cefixim, Ceftibuten);
• Nitrofurane (Furazidin, Nitrofurantoin).

Die Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 5-7 Tage.

Wenn Pollakiurie die Folge einer akuten Pyelonephritis ist, ist es angebracht, die gleichen Cephalosporin-Medikamente zu verschreiben, und im Falle einer Isolierung der Kokkenflora wird Amoxicillin/Clavulanat verwendet. Die Dauer der Behandlung beträgt in der Regel 1-2 Wochen (durchschnittlich 10 Tage). Wenn am Ende der Behandlung die Labortests unbefriedigend sind oder die Mikroorganismen gegenüber dem Arzneimittel unempfindlich sind, wird das Antibiotikum ersetzt und der Verlauf der Antibiotikatherapie verlängert. Zu den möglichen Medikamenten der Wahl in dieser Situation gehören: Ciprofloxacin, Aminoglykoside, Linezolid.

Fluorchinolon-Wirkstoffe werden zum Nachweis multiresistenter gramnegativer Erreger, Pseudomonas bacillus, oder für individuelle Indikationen eingesetzt.

Bei akuter Zystitis sind Fosfomycin-Trometamol, Nitrofuran-Mittel indiziert, alternativ auch Medikamente der Fluorchinolon-Reihe (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) sowie Cephalosporine der zweiten oder dritten Generation.

Eine akute Pyelonephritis ist ein Grund für die Verschreibung von Fluorchinolonen mit erhöhter renaler Ausscheidung. Alternative Medikamente: Cephalosporine der 2.-3. Generation, Trimethoprim mit Sulfamethoxazol und Amoxicillin/Clavulanat. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt für Erwachsene 1-2 Wochen. Nach Stabilisierung der Temperaturindikatoren am 4.-5. Tag der Antibiotikatherapie wird die injizierbare Verabreichung von Arzneimitteln durch orale Verabreichung ersetzt.

Während der Schwangerschaft und wenn die Verschreibung von Antibiotika zur Beseitigung einer Blasenentzündung erforderlich ist, sind Nitrofurantoin und Fosfomycin-Trometamol die Medikamente der Wahl. Bei Pyelonephritis bei schwangeren Frauen verwenden Sie Cefepim, Ceftriaxon, Amoxiclav (alternative Medikamente - Aztreonam, Imipenem mit Cilastatin).

Zusätzlich zu etiotropen Therapiemaßnahmen ist häufig der Einsatz von fiebersenkenden und entgiftenden Mitteln sowie Phytopräparaten (insbesondere Kanefron) erforderlich. Das pflanzliche Heilmittel Kanefron enthält Bestandteile wie Rosmarin, Lubistock und Gelbwurzel. Aufgrund seiner Zusammensetzung hat das Medikament eine ausgeprägte harntreibende, antibakterielle, krampflösende, entzündungshemmende und antiproteinurische Wirkung, erhöht die Wirksamkeit der Antibiotikatherapie und beschleunigt die Genesung.

Die chirurgische Behandlung kann je nach Grunderkrankung periurethrale Injektionen, Eingriffe zur Tumorresektion und Fixierung der Blase oder der inneren Genitalien, Operationen zur Korrektur angeborener und erworbener Defekte, Simulation künstlicher Harnröhrenschließmuskeln usw. Umfassen.

Arzneimittel, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben kann

Amoxiclav	Erwachsenen Patienten und Kindern mit einem Gewicht über 40 kg wird dreimal täglich 1 Tablette (500/125 mg) verschrieben. Kinder mit einem Gewicht von 25–40 kg nehmen das Medikament aus der Ratsche von 20 mg/5 mg pro Kilogramm bis 60 mg/15 mg pro Kilogramm ein, aufgeteilt in drei Dosen. Die Behandlungsdauer beträgt je nach Ermessen des Arztes 5-7 oder 10-14 Tage. Mögliche Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Thrombozytose, Schwindel, eingeschränkte Leberfunktion.
Cefuroxim	Erwachsene nehmen morgens und abends 250 mg des Arzneimittels ein. Kinder mit einem Gewicht unter 40 kg nehmen zweimal täglich 15 mg pro kg ein, mit einer Höchstdosis von 250 mg zweimal täglich. Die Behandlungsdauer kann 5-10 Tage betragen. Kindern unter 3 Monaten wird das Medikament aufgrund mangelnder Erfahrung in der Anwendung nicht verschrieben. Im frühen Kindesalter wird Cefuroxim in Form einer Suspension angewendet.
Furazidin	Einnahme nach den Mahlzeiten: Erwachsene – 50–100 mg dreimal täglich, Kinder ab 3 Jahren – 25–50 mg dreimal täglich. Dauer der Verabreichung - 7-10 Tage. Mögliche Nebenwirkungen: Durchfall, Dyspepsie, Schwindel, Benommenheit, Allergien.
Kanefron	Erwachsene und Kinder über 12 Jahre nehmen unabhängig von der Nahrungsaufnahme dreimal täglich 2 Tabletten oder 50 Tropfen des Arzneimittels ein. Mögliche Nebenwirkungen sind: Allergie gegen die Arzneimittelbestandteile, Übelkeit, Durchfall.

Der Einsatz von Nootropika ist angezeigt, wenn das Problem auf einer neurogenen Blasenfunktionsstörung beruht. In solchen Situationen ist es möglich, Piracetam, Picamilon, Pantogam vor dem Hintergrund einer Vitamintherapie, einer Behandlung mit Anticholinergika, Aminosäuren und Beruhigungsmitteln zu verschreiben. Insbesondere wird Pantogam bei Pollakisurie dreimal täglich mit 0,25–0,5 g verschrieben. Neuroleptika sind deutlich seltener indiziert als Nootropika, da sie eine antipsychotische Wirkung haben und als Zusatzmittel bei Psychosenpatienten eingesetzt werden können. Neuroleptika beseitigen erfolgreich psychomotorische Unruhe, daher können Medikamente wie Quetiapin oder Seroquel bei Pollakisurie bei entsprechender Indikation zweimal täglich in einer Dosierung von 150–750 mg pro Tag eingesetzt werden. Die Sicherheit der Anwendung von Seroquel bei Kindern wurde nicht untersucht.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie wird häufig bei chronischen Entzündungserscheinungen verschrieben, mit Ausnahme der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit. Eingriffe können mit Medikamenten kombiniert werden. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann der Arzt folgende Methoden wählen:

• Elektrophorese – ist eine gezielte Einwirkung schwacher elektrischer Ströme in Kombination mit der Verwendung von Arzneimittellösungen, die es ermöglicht, das Eindringen der aktiven Bestandteile des Arzneimittels in das Gewebe zu beschleunigen und zu verbessern. Die Elektrophorese bewältigt erfolgreich entzündliche Prozesse, lindert das Schmerzsyndrom und fördert die antibakterielle Wirkung.
• Magnetfeldtherapie – besteht darin, den Entzündungsherd einem Magnetfeld auszusetzen. Dies hilft, die Entzündungsreaktion zu hemmen.
• Induktotherapie – beinhaltet die Erwärmung des betroffenen Gewebes mit elektrischen Impulsen, was zur Erweiterung der Blutgefäße führt, die Blutzirkulation beschleunigt und die Arbeit des Harnapparats erleichtert.
• Die EHF-Therapie ist eine apparative Behandlung, die auf der Zellbestrahlung mit extrem hohen Frequenzen basiert. Das Verfahren wird erfolgreich zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, Prostatitis, Steinen und vielen gynäkologischen Erkrankungen eingesetzt.

Kräuterbehandlung

Ärzte sind mit der Praxis der Selbstmedikation von Patienten nicht einverstanden, daher sollte eine Phytotherapie nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten eingesetzt werden. Sie tritt häufig vor dem Hintergrund der vom Arzt verordneten Hauptbehandlung auf. Eine solche Ergänzung können die folgenden Rezepte sein:

Der Dillaufguss wird zu Hause zubereitet: Gießen Sie 1 EL kochendes Wasser ein. Dillsamen (am besten in einer 400-ml-Thermoskanne) eine Stunde lang darauf bestehen. Trinken Sie dreimal täglich 100-200 ml, bis sich der Zustand bessert.

Hirsebrühe: 2 EL. Hirsegrütze 0,5 Liter Wasser aufgießen, zum Kochen bringen und fünf Minuten bei schwacher Hitze stehen lassen, dann mit einem Deckel abdecken und eine weitere Stunde ziehen lassen. Danach wird die Brühe filtriert und jede Stunde 50-100 ml getrunken. Die Behandlungsdauer beträgt eine Woche.

Kamillenaufguss: 10 g getrocknete Blüten mit 200 ml kochendem Wasser übergießen und eine halbe Stunde unter einem Deckel stehen lassen. Nehmen Sie dann die Infusion von 100 ml 30 Minuten vor den Mahlzeiten 4-5 mal täglich ein, bis eine stetige Verbesserung des Zustands eintritt.

Preiselbeeren, sowohl Beeren als auch Blätter, werden zur Zubereitung von Häppchen und Aufgüssen verwendet. Zerkleinerte Blätter von 1 EL. 200 ml kochendes Wasser einfüllen, mehrere Stunden ruhen lassen, dreimal täglich 100 ml trinken. Beeren werden zu Kompott gegeben (bei entzündlichen Prozessen kann man z. B. Kompott ohne Zucker trinken) oder einfach so über den Tag verteilt verzehren.

Darüber hinaus ist es bei Pollakisurie sinnvoll, Abkochungen und Aufgüsse aus Birkenblättern, Schachtelhalm und Bärentraube, Wegerich, Leinsamen und Süßholz-Rhizom, beliebigen Teilen von Petersilie, Johannisbeerblättern, Schöllkraut oder Salbei, Sukzession, Linde und Ringelblume einzunehmen. Phytopräparate können in der Apotheke gekauft oder selbst zubereitet werden.

Verhütung

Pollyakiurie tritt bei vielen Menschen im Laufe des Lebens sporadisch auf. Obwohl es meist physiologischer Natur ist, sind die Ursachen in einigen Fällen akute entzündliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs, Stress usw. Es ist wichtig zu beachten, dass das Fehlen offensichtlicher auslösender Faktoren und eine rechtzeitige Behandlung in den meisten Fällen der Schlüssel zum Erfolg sind Lösung des Problems. Es ist wichtig zu beachten, dass das Fehlen offensichtlicher auslösender Faktoren und eine rechtzeitige Behandlung in den meisten Fällen der Schlüssel zur erfolgreichen Lösung des Problems sind.

Noch einfacher ist es, im Vorfeld über die möglichen Folgen nachzudenken und der Entstehung einer Pollakisurie und anderen dysurischen Erkrankungen vorzubeugen:

• Frauen sollten systematisch einen Gynäkologen aufsuchen, Männer einen Andrologen oder Proktologen.
• Es ist notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, die Entwicklung chronischer Krankheiten zu verhindern und sich nicht selbst zu behandeln.
• Vermeiden Sie Unterkühlung (insbesondere im Becken- und Lendenbereich);
• das Körpergewicht kontrollieren, die Entwicklung von Fettleibigkeit verhindern;
• Ernähren Sie sich gut und trinken Sie ausreichend sauberes Wasser.
• Bleiben Sie körperlich aktiv, gehen Sie regelmäßig spazieren, machen Sie einfache Gymnastikübungen.

Es empfiehlt sich, eine jährliche Routineuntersuchung durchführen zu lassen und Ihren Hausarzt aufzusuchen. Bei Bedarf kann der Arzt den Patienten zu weiteren Untersuchungen oder fachärztlichen Beratungen überweisen.

Prognose

Die Prognose der Pollakiurie hängt von der primären Pathologie, rechtzeitigen diagnostischen Maßnahmen, der Angemessenheit der Behandlung und der sorgfältigen Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen durch den Patienten ab.

Zu den ungünstigsten möglichen Folgen gehört die Entwicklung eines chronischen Nierenversagens. In schweren Fällen werden Hämodialyseverfahren und eine Nierentransplantation verordnet, die notwendig sind, um das Leben des Patienten zu retten.

Pollakiurie kann die Lebensqualität des Patienten deutlich verschlechtern. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass diese Störung nicht als eigenständige Krankheit behandelt wird: Häufiges Wasserlassen ist ein Zeichen für verschiedene pathologische Prozesse, darunter auch sehr schwerwiegende. Es kann sich um Harnwegserkrankungen, Probleme mit dem Herz-Kreislauf-Gerät, neurologische Störungen, Stoffwechselstörungen usw. Handeln.

Ohne die Ermittlung der wahren Ursache und die Durchführung einer adäquaten Behandlung verschwindet die pathologische Pollakiurie nicht von selbst und der Zustand des Patienten verschlechtert sich oft nur.