Paraverin

Paraverin hat eine kombinierte antispasmodische und analgetische Wirkung.

Hinweise Paraverin

Es wird verwendet, um Schmerzempfindungen mit einer schwachen oder mäßigen Intensität zu beseitigen. Dies beinhaltet Kopfschmerzen, die einen Zugcharakter haben (akut oder chronisch).

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Form von Tabletten in einer Menge von 10 Stück innerhalb der Blisterpackung. Die Box enthält 1, 3 oder 9 dieser Pakete.

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Pharmakodynamik

Paraverin ist ein Komplexmittel, das 2 aktive Elemente enthält: Paracetamol und Drotaverin, das ein Isochinolinderivat ist (es hat krampflösende Eigenschaften).

Paracetamol.

Paracetamol hat eine antipyretische und analgetische Wirkung, die durch Verlangsamung der Bindungsprozesse von PG innerhalb des ZNS sowie des PNS (in geringerem Maße) entwickelt wird. Paracetamol blockiert die Bindung oder Wirkungen von PG (oder anderen Komponenten, die eine stimulierende Wirkung auf schmerzende Enden haben).

Drotaverin.

Dieses Element wirkt krampflösend auf die glatte Muskulatur - durch Verlangsamung der Aktivität des Enzyms PDE IV. Die Wirksamkeit der Wirkung von Drotaverin ist abhängig von den Indizes des Enzyms PDE IV in einer Vielzahl von Geweben (daher ist die Art dieser Gewebe nicht wichtig). Dieses Element in hohen Konzentrationen bewirkt auch eine leicht verzögernde Wirkung auf Calcium-Calmodulin.

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Pharmakokinetik

Paracetamol.

Die Komponente wird fast vollständig und schnell im Verdauungstrakt absorbiert. Spitzenwerte innerhalb des Blutplasmas werden nach Ablauf von 0,5-1 Stunden notiert.

Die Halbwertszeit beträgt ca. 1-4 Stunden. Die Substanz ist gleichmäßig in allen Körperflüssigkeiten verteilt. Das Niveau der Synthese mit einem Plasmaprotein ist variabel.

Die Ausscheidung von Paracetamol erfolgt hauptsächlich über die Nieren - in Form von konjugierten Stoffwechselprodukten.

Drotaverin.

Nach der Einnahme erfolgt eine vollständige und schnelle Absorption des Elements. Die maximalen Plasmaparameter werden nach 45-60 Minuten notiert. Etwa 95-98% der Substanz werden mit dem Protein des Blutplasmas (am meisten - mit Albumin und zusätzlich mit α- und β-Globulinen) synthetisiert.

Die Plasmahalbwertszeit von Drotaverin beträgt 2,4 Stunden und die biologische Halbwertszeit liegt innerhalb von 8-10 Stunden. Das Element reichert sich im Zentralnervensystem, dem Myokard mit Fettgewebe und der Lunge mit den Nieren an und dringt zusätzlich in die Plazenta ein. Metabolismus von Drotaverin wird in der Leber durchgeführt.

Mehr als 50% der Substanz wird im Urin und weitere 30% mit Kot ausgeschieden.

Beide aktiven Elemente des Arzneimittels zeigen keine Wechselwirkungen auf der Ebene der Proteinsynthese. In in vitro-Tests wurde festgestellt, dass Paracetamol (Teil Arzneimitteldosis entspricht) keine spezifische unterdrückende Wirkung gegen metabolische Substanz drotaverine hat, die gleichzeitig 2-7 mal Verstärkungsperiode seines Aufenthalts in unveränderter Form. Aus diesem Grund ist es wahrscheinlich, dass es in der Lage ist, den Metabolismus von Drotaverin in in vivo-Prozessen zu inhibieren.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird oral eingenommen.

Anwendungsschema Paraverin:

• Jugendliche ab 12 Jahren sowie Erwachsene: eine Einzeldosis von 1-2 Tabletten, die im Abstand von 8 Stunden * eingenommen werden. Für einen Tag sind maximal 6 Tabletten erlaubt **;
• Kinder der Altersgruppe 6-12 Jahre: Größe einer Einzeldosis - 0,5 Tabletten, alle 10-12 Stunden *. Für einen Tag darf maximal 1-Well-Pille konsumiert werden.

* die nochmalige Aufnahme der medikamentösen Mittel kann nur bei Vorhandensein von der geäusserten Notwendigkeit erfüllt sein.

** Wenn die Therapie länger als 3 Tage dauert, sind maximal 4 Tabletten pro Tag erlaubt.

Eine Therapie ohne Rücksprache mit einem Arzt kann nicht länger als 3 Tage dauern.

Die empfohlene Portion sollte nicht überschritten werden.

Sie können das Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln kombinieren, die Paracetamol enthalten.

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Verwenden Paraverin Sie während der Schwangerschaft

Verwenden Sie Paraverin für die Stillzeit oder Schwangerschaft - kontraindiziert.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Intoleranz in Bezug auf die Drogenelemente;
• Störungen der hepatischen Aktivität in einem ernsten Grad, und zusätzlich ein schweres Stadium von Leberversagen, Hyperbilirubinämie eines angeborenen Charakters und konstitutionelle Hyperbilirubinämie;
• Nierenversagen in schweren und schweren Formen von Störungen der Nierenfunktion;
• schwerer Grad der Herzinsuffizienz (niedriges Herzzeitvolumen);
• Mangel des G6PD-Elements im Körper;
• Ausgedrückter Grad der Anämie, der Blutkrankheiten, sowie der Leukopenie;
• Alkoholismus.

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Nebenwirkungen Paraverin

Die Verwendung des Medikaments kann zum Auftreten einiger Nebenwirkungen führen.

Negative Reaktionen auf Paracetamol:

• Immun Manifestationen: Anaphylaxie, Überempfindlichkeits Symptome wie Juckreiz und Hautausschlag in der Epidermis und der Schleimhäute (oft gerötete Hautausschlag oder generali Natur und Urtikaria), und zusätzlich, Angioödem, Mayer (hier schließt Stevens-Johnson-Syndrom) und PETN;
• Störungen im Magen-Darm-Trakt: Oberbauchschmerzen oder Übelkeit;
• Störungen des endokrinen Systems: Entwicklung von Hypoglykämie, die zu einem hypoglykämischen Koma führen kann;
• Manifestationen von Lymph- und Blutbildungsprozessen: das Auftreten von Thrombozytopenie, Anämie (hämolytische gut), Agranulozytose, und zusätzlich sulf- und Methämoglobinämie (Dyspnoe, Zyanose und Schmerzen im Herzen) sowie Blutungen oder blaue Flecke;
• Läsionen, die das Atmungssystem betreffen: Krämpfe der Bronchien bei Personen mit Intoleranz gegenüber Aspirin und anderen NSAIDs;
• Verdauungsstörungen: eine Störung der Leberfunktion, eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen (in der Regel ohne das Auftreten von Gelbsucht).

Negative Reaktionen auf Drotaverin:

• Immunkrankheiten: Allergiesymptome, einschließlich Urtikaria, Quincke-Ödem, Hauthyperämie, Juckreiz und Hautausschlag sowie zusätzlich Schüttelfrost, Fieber, Schwächegefühl und Temperaturanstieg;
• Störungen der CAS-Funktion: Senkung des Blutdrucks und der Herzfrequenz;
• Manifestationen von der NA: Schwindel mit Kopfschmerzen sowie Schlaflosigkeit;
• Erkrankungen im Verdauungstrakt: Es gibt Verstopfung oder Übelkeit, und außerdem Erbrechen.

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Überdosis

Intoxikation im Zusammenhang mit der Wirkung von Paracetamol.

Die Entwicklung eines Leberschadens kann bei Erwachsenen auftreten, die 10 + g Paracetamol und zusätzlich bei Kindern, die mehr als 150 mg / kg LS eingenommen haben, auftreten.

Menschen mit Risikofaktoren (Langzeittherapie mit Phenobarbital, Primidon, Carbamazepin, und zusätzlich, Phenytoin, Johanniskraut, Rifampicin oder andere bedeuten Induktoren von Leberenzymen, die ständigen Verwendung von Ethanol in großen Portionen, Glutathion Kachexie (Hunger, Verdauungsstörungen, HIV - Infektion, zystische Fibrose und zusätzlich Kachexie)) die Verwendung von 5 + g der Medizin kann Leberschäden verursachen.

Unter den Zeichen der Überdosierung, die während der ersten 24 Stunden entwickeln: Übelkeit mit Bauchschmerzen, und damit Blässe und Anorexie mit Erbrechen. Hepatische Läsionen entwickeln sich manchmal 12-48 Stunden nach der Vergiftung. Die Störung des Glukosestoffwechsels sowie die metabolische Form der Azidose können festgestellt werden.

Wenn eine Intoxikation eine schwere Form hat, kann sich Leberversagen zu Blutungen, Hypoglykämie und zusätzlich zu Koma und Enzephalopathie entwickeln. Als Folge kann der Tod eintreten.

Bei akutem Nierenversagen, bei dem eine akute tubuläre Nekrose vorliegt, kommt es zu Hämaturie, starken Schmerzen in der Lendengegend und Proteinurie. Diese Störung kann sich auch bei Menschen entwickeln, die keine schweren Lebererkrankungen haben. Außerdem traten Pankreatitis und Herzrhythmusstörungen auf.

Kontinuierlicher Empfang PM in hohen Dosen kann zu Störungen hämatopoetischen Funktion geben - Neutrophilen, trombotsito-, Leuco oder Panzytopenie, und neben Formen der aplastische Anämie, Agranulozytose. In Bezug auf die Funktion des zentralen Nervensystems - eine Überdosierung führt zu einer Einstellungsstörung, starke psychomotorische Unruhe und Schwindel. Das Harnsystem kann mit der Entwicklung von Nephrotoxizität (Kapillarknekrose, Kolik in der Niere und tubulointerstitielle Nephritis) reagieren.

Im Falle einer Vergiftung benötigt der Patient dringend medizinische Hilfe. Es sollte sofort ins Krankenhaus gebracht werden, auch wenn frühe Anzeichen einer Vergiftung nicht beobachtet werden. Manifestationen können auf Erbrechen mit Übelkeit beschränkt sein oder nicht die Stärke der Ausprägung der Vergiftung und den Grad der Gefahr der Verletzung des Körpers widerspiegeln.

Es ist nötig die Therapie mit der aktivierten Kohle zu berücksichtigen (im Falle der Aufnahme der großen Portion parazetamola in den vorhergehenden 60 Minuten). Die Indizes der Substanz im Plasma sollten 4+ Stunden nach ihrer Verwendung gemessen werden (ihre früheren Werte sind nicht zuverlässig).

Die Verwendung von N-Acetylcystein ist innerhalb von 24 Stunden nach der Anwendung des Arzneimittels erlaubt, aber die vollständigste Schutzwirkung wird beobachtet, wenn es innerhalb von 8 Stunden nach der Anwendung von Paraverin verabreicht wird. Nach dieser Zeitspanne ist die Wirksamkeit des Gegenmittels dramatisch geschwächt.

Wenn der Patient nicht erbricht, ist orales Methionin als geeignete Alternative (an Orten, an denen es schwierig ist, das Krankenhaus zu erreichen) geeignet.

Vergiftung durch Drotaverin.

Aufgrund der Intoxikation mit Drotaverin treten folgende Symptome auf: Schwächung der Erregung des Herzmuskels, AV-Blockade und zusätzlich Arrhythmie. Bei schwerer Intoxikation kommt es zu einem Rhythmus des Herzschlags und der Überleitung (dies beinhaltet eine vollständige Blockade des Bündelbündels und zusätzlich einen Herzstillstand). Diese Manifestationen können tödliche Folgen haben.

Bei einer Intoxikation mit Drotaverin werden entsprechende symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Drotaverin.

Die Kombination mit Levodopa führt zu einer Abschwächung des Antiparkinson-Effekts und möglicherweise zur Stärkung des Tremors mit Starrheit.

Paracetamol.

Die Resorptionsrate von Paracetamol kann in Kombination mit Metoclopramid und Domperidon zunehmen; In Kombination mit Cholestyramin wird eine Abnahme der Arzneimittelabsorptionsrate beobachtet.

Gerinnungshemmende Wirkungen von Warfarin und anderen Cumarinen können durch kontinuierliche und verlängerte kombinierte Anwendung mit Paracetamol (mit täglicher Einnahme) verstärkt werden. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen. Aber wenn Sie das Medikament regelmäßig einnehmen, gibt es keinen signifikanten Effekt.

Barbiturate können die antipyretischen Eigenschaften von Paracetamol schwächen.

Antikonvulsiva (einschließlich Barbiturate, Phenytoin und Carbamazepin) Aktivität des mikrosomalen Leberenzyms Stimulieren der Lage ist, die toxischen Eigenschaften von Paracetamol gegen Leber Vergrößern - aufgrund einer Erhöhung in dem Grad der Arzneimittel Transformation hepatotoxischer Metaboliten. Die kombinierte Anwendung von Paracetamol und hepatotoxischen Medikamenten erhöht die toxische Wirkung von Medikamenten auf die Leber.

Die kombinierte Verwendung von großen Portionen von Paracetamol zusammen mit Isoniazid erhöht die Wahrscheinlichkeit eines hepatotoxischen Syndroms.

Paracetamol schwächt die Eigenschaften von Diuretika.

Es ist verboten, Medizin mit alkoholischen Getränken zu kombinieren.

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Lagerbedingungen

Paraverin muss außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Das Temperaturniveau beträgt maximal 25 ° C.

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Haltbarkeit

Paraverin darf 2 Jahre nach der Wirkstofffreisetzung angewendet werden.

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Anwendung für Kinder

Verschreibungspflichtige Medikamente für Kinder unter 6 Jahren sind verboten.

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Analoga

Das Analogon der Droge ist No-Spasmus.

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Bewertungen

Paraverin erhält gute Bewertungen über seine Wirksamkeit. Von den Vorteilen des Medikaments ist auch für seine niedrigen Kosten bekannt.