Otogenetische Sepsis

Es gibt drei klinische Formen der otogenen Sepsis: Septikämie, Septikopämie und bakterieller Schock.

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Symptome einer otogenen Sepsis

Ein charakteristisches Symptom der Sepsis ist hektisches Fieber, begleitet von Schüttelfrost, gefolgt von einem reißenden Schweiß. So starke Temperaturschwankungen im Laufe des Tages können mehrere sein, so dass die Temperatur des Chela alle 4 Stunden gemessen wird Kinder haben oft einen konstanten Temperaturanstieg.

Diagnose der otogenen Sepsis

Bei der Untersuchung wird die Blässe der Haut mit einem erdigen Farbton festgestellt. Gelbfärbung der Haut und ikterische Sklera entwickeln sich als Folge des DIC-Syndroms und der Hepatosplenomegalie.

Manifestierung sigmoid Sinusthrombose Schwellung und Schmerzen weiche Gewebe entlang der hinteren Kante des Mastoid (Symptom Griesinger) in Thrombose emissary erscheint diesen Bereich mit der sinus verbindet.

Die Thrombose der Vena jugularis interna geht einher mit einer Straffung und Schmerzhaftigkeit bei Palpation des Gefäßbündels des Halses (Whiting-Symptom).

Das Auftreten von metastatischen eitrigen Foci wird häufiger bei chronischer eitriger Otitis media, kompliziert durch Sinustrombose, beobachtet und verschlechtert die Prognose erheblich. Es gibt Abszesse des Gehirns (tief und kontralateral), Lungen, Gelenke, Muskeln und Unterhautfettgewebe. Komplikation der Sepsis ist bilaterale fokale Pneumonie, Pyelonephritis, Endokarditis und andere septisch-pyhemische Läsionen der inneren Organe. Unter dem Einfluss von antibakteriellen Medikamenten kann das klinische Bild gelöscht werden. Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen in der normalen Zusammensetzung von Zerebrospinalflüssigkeit können eine Folge von erhöhtem intrakraniellen Druck sein.

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Laborforschung

Veränderungen im Blut ausgedrückt Leukozytose Verschiebung Leukozyten links toxische Granulation der Neutrophilen, die Erhöhung der ESR, hypochromen Anämie, Hypoproteinämie und Hypalbuminämie erhöhen.

Die Diagnose der Sepsis in 50% der Fälle wird durch das positive Ergebnis der Blutkultur auf der Flora bei gleichzeitiger Bestimmung ihrer Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestätigt. Im Fall von Sinustrombose und Sepsis wird Blut während der Spitzentemperatur genommen, die mit dem Eintritt von Mikroben aus dem eitrigen Fokus in den Blutstrom verbunden ist. Bei negativen Ergebnissen werden wiederholte Studien durchgeführt.

Instrumentelle Diagnostik der otogenen Sepsis

Zur Diagnose von Sinustrombose otogennogo Sepsis verwendet Methoden der Strahlendiagnostik (Radiographie der Schläfenknochen, CT) und Sinusographie.

Die Röntgen und CT-Scan des Schläfenbeins gibt es erhebliche destruktive Veränderungen des Warzenfortsatzes, Zellaufschluss, fehlende Kontur Antrum oder in Form einer kleinen schlitzartigen Beleuchtung mit scharfen Kanten speichern betont. In Gegenwart eines Cholesteatoms sind die Höhle und der Schläfenbeinknochen mit klaren, gleichmäßigen Konturen in der Außenwand des Dachbodens oder im Warzenfortsatz definiert. Das Fehlen eines Schattens der Ober-Hinterwand des äußeren Gehörgangs führt zur Verschmelzung von Antrum- und Dachbodenrodung.

Der genaueste Beweis für Sinustrombose kann mit der Sinusographie erhalten werden.

Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Beratung mit anderen Spezialisten (Neurochirurgen, Neurologen, Augenarzt, Spezialistin für Infektionskrankheiten, Internisten, Kinderarzt) ist notwendig für die Bestätigung der Diagnose sowie für eine umfassende Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit intrakraniellen Komplikationen otogenny.

Die ungefähren Bedingungen der Arbeitsunfähigkeit betragen 1 bis 3 Monate.