Osteochondropathien bei Kindern

Degenerativ-dystrophische Prozesse in der schwammigen Substanz und Epiphyse des Knochengewebes sind Osteochondropathie. Bei Kindern tritt diese Pathologie viel häufiger auf als bei Erwachsenen. Dies ist auf das aktive Wachstum ihres Knochensystems zurückzuführen. Die Hauptaltersgruppe der Patienten liegt zwischen 2 und 18 Jahren.

[ 1 ], [ 2 ]

Ursachen Osteochondropathie bei einem Kind

Die Pathogenese des pathologischen Prozesses beruht auf einer Störung der lokalen Blutzirkulation und Ernährung des Knochengewebes. Aus diesem Grund entwickelt sich im Bereich der schwammartigen Substanz eine aseptische Nekrose mit anschließender Resorption und Regeneration. Der Krankheitszustand entwickelt sich aufgrund folgender Faktoren:

• Sympathische Innervation der Blutgefäße.
• Verletzungen.
• Erhöhte körperliche Belastung bestimmter Knochenbereiche.
• Genetische Veranlagung.
• Infektions- und Entzündungskrankheiten.
• Angeborene Anomalien der Skelettstruktur und des Knochensystems.
• Altersbedingte und hormonelle Veränderungen.
• Falsche Schuhgröße.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptome Osteochondropathie bei einem Kind

In den meisten Fällen ist die Störung einseitig. Der degenerativ-dystrophische Prozess in den Knochen weist verschiedene Formen auf, die sich in ihrer Lokalisation unterscheiden. Bei Kindern werden am häufigsten folgende Arten von Schäden diagnostiziert:

• Kopf des Oberschenkelknochens.
• Kahnbein des Fußes.
• Schienbein.
• Kniegelenk und Kniescheibe.
• Fersenbein.
• Wirbelsäule (progressive Kyphose).
• Köpfe der Mittelfußknochen.

Neben den oben genannten Erkrankungen sind in der medizinischen Praxis auch Chondropathien des Mondbeins, Schäden an Rippen, Brustbein, Femurkondylus, Talus und anderen Erkrankungen anzutreffen.

Juvenile Osteochondropathie

Degenerativ-dystrophische Prozesse in den Knochen jugendlicher Patienten im Alter von 15 bis 18 Jahren sind etwas seltener als bei Kindern und Jugendlichen. In dieser Altersgruppe werden am häufigsten Läsionen der Brust- und Lendenwirbelsäule (Kyphose), Nekrose der Kniegelenke und des Hüftknochens diagnostiziert.

Osteochondropathie der Wirbelsäule ist mit den Wachstumseigenschaften der Brustwirbel verbunden, die hinter der allgemeinen Reifung des Körpers zurückbleiben. Die Brustwirbel sind deformiert, was zu einer Veränderung der Position von Wirbelsäule und Brustkorb führt. Dadurch entwickeln sich Bücken und Skoliose. Erkrankungen der Knochen und Gelenke der unteren Extremitäten sind meist mit Verletzungen und anstrengender körperlicher Aktivität verbunden. Nekrose ist typisch für junge Menschen, die Profisportler sind.

Die Diagnostik erfolgt instrumentell. Die Behandlung zielt darauf ab, die normale Struktur des betroffenen Gewebes wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden Medikamente, Physiotherapie, Bewegungstherapie, Ruhigstellung der betroffenen Gliedmaßen, das Tragen spezieller Korrekturkorsetts usw. eingesetzt.

Osteochondropathie bei Jugendlichen

Aseptische Nekrose wird am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert. Das Alter von 11-15 Jahren ist eine Zeit hormoneller Veränderungen im Körper und des aktiven Wachstums des Skeletts. Degenerativ-nekrotische Prozesse im Knochengewebe bei Jugendlichen treten aufgrund folgender Gründe und Faktoren auf:

• Erbliche Veranlagung.
• Endokrine und hormonelle Störungen.
• Störungen des Stoffwechsels lebenswichtiger Substanzen.
• Traumatische Verletzungen.
• Übermäßige körperliche Aktivität.

Alle Krankheitstypen zeichnen sich durch eine langsame Entwicklung und unklare Symptome im Anfangsstadium aus. Im weiteren Verlauf treten zunehmende und akute Schmerzen bei der Bewegung des Gelenks der betroffenen Extremität auf, es treten Schwellungen auf und die Bewegung kann erschwert sein.

Die Diagnose der Erkrankung basiert auf der Erhebung der Anamnese und der Untersuchung klinischer Symptome. Besonderes Augenmerk wird auf instrumentelle Forschungsmethoden gelegt. Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium der Diagnose. Die Therapie ist in der Regel konservativ. In besonders schweren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um die normale Funktion der betroffenen Extremität wiederherzustellen.

Bühnen

Die Krankheit durchläuft in ihrer Entwicklung fünf Stadien. Im Frühstadium sind die Anzeichen einer aseptischen Nekrose verschwommen, sodass es schwierig ist, sie zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Im weiteren Krankheitsverlauf treten folgende Symptome auf:

• Schmerzen im betroffenen Bereich.
• Muskelatrophie.
• Lahmheit und Knirschen in den Gelenken.
• Einschränkung der motorischen Funktionen.
• Gewebeschwellung und Schwellung.

Diagnose Osteochondropathie bei einem Kind

Zur Diagnose werden Röntgenaufnahmen des betroffenen Bereichs, Ultraschall, CT und MRT der Knochen durchgeführt. Den Patienten werden außerdem Laboruntersuchungen und Hormontests verschrieben, um den Zustand des Körpers umfassend zu beurteilen.

[ 5 ], [ 6 ]

Behandlung Osteochondropathie bei einem Kind

Die Behandlung wird von einem Orthopäden durchgeführt. Der Arzt entwickelt ein Genesungsprogramm. Die Therapie beginnt mit Medikamenten, deren Wirkung darauf abzielt, die Durchblutung zu verbessern, das Knochenwachstum zu stimulieren und die schützenden Eigenschaften des Immunsystems zu stärken. Physiotherapeutische Verfahren werden ebenfalls durchgeführt, um Regenerationsprozesse zu beschleunigen. In besonders schweren Fällen und bei Komplikationen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.