Osteochondropathie der Wirbelsäule

Diese Form der Erkrankung tritt häufiger bei Jugendlichen im Alter von 11 bis 18 Jahren auf. Eine Pathologie des Knochen- und Knorpelgewebes tritt aufgrund erhöhter körperlicher Aktivität und Nährstoffmangel auf. Osteochondropathie der Wirbelsäule betrifft am häufigsten die Brustregion, seltener die Lendenwirbelsäule.

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Ursachen spinale Osteochondropathie

Eine aseptische Nekrose entsteht durch eine Unterbrechung der Blutversorgung, ihr Auftreten kann jedoch auch durch andere Faktoren hervorgerufen werden:

• Hohe Belastung der Wirbelsäule, Mikrotraumata.
• Angeborene Erkrankungen des Bewegungsapparates.
• Beeinträchtigte Aufnahme von Kalzium und Vitaminen.
• Infektions- und Entzündungskrankheiten.
• Erbliche Veranlagung.

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Symptome spinale Osteochondropathie

Kümmel-Verneuil-Krankheit oder traumatische Spondylitis sind die Bezeichnungen für eine aseptische Nekrose der Wirbelkörper. Am häufigsten wird diese Erkrankung bei jungen Männern diagnostiziert. Degenerative Prozesse betreffen die Brustwirbel, seltener die Lendenwirbelsäule. Die Krankheit beruht auf einer aseptischen Nekrose der schwammartigen Substanz der Wirbel. Nekrose entsteht durch Traumata, frühere Infektions- oder Entzündungskrankheiten sowie Durchblutungsstörungen.

Die Symptome hängen vom Stadium des degenerativ-dystrophischen Prozesses ab:

1. Akutes Traumastadium – Die Erkrankung entsteht durch schwere körperliche Anstrengung oder eine Rückenverletzung. Es treten akute Schmerzen auf, die zu Bewusstlosigkeit führen können. Das Schmerzsyndrom hält 10–12 Tage an.
2. Das Stadium des klaren Intervalls – dieses Stadium dauert 4–6 Monate bis mehrere Jahre. Der Patient klagt nicht über Schmerzen oder Beschwerden.
3. Rückfall – Nach einer gewissen Zeit treten im betroffenen Bereich erneut Schmerzen auf, jedoch mit geringerer Intensität. An der Stelle der Wirbelsäulenverletzung wird eine Deformation der Wirbelsäule festgestellt. Es kommt außerdem zu einer Vorwölbung des Dornfortsatzes, Schmerzen beim Abtasten und Funktionsstörungen der Muskulatur.

Der diagnostische Prozess besteht aus der Analyse der Ergebnisse instrumenteller und differenzieller Untersuchungen mit klinischen Manifestationen der Pathologie. Zur Diagnostik werden Röntgen, CT und MRT eingesetzt. Die Differenzierung erfolgt bei Tumorläsionen der Wirbelsäule, posttyphoider Spondylitis und destruktiver tuberkulöser Spondylitis.

Die Behandlung zielt auf die Entlastung der Wirbelsäule ab. Zu diesem Zweck werden physiotherapeutische Maßnahmen, das Tragen eines speziellen Korsetts, therapeutische Übungen und Massagen eingesetzt, um die Rückenmuskulatur zu stärken. Die medikamentöse Therapie dient der Schmerzlinderung, der Stimulierung des Knochenwachstums und der allgemeinen Stärkung des Körpers.

Osteochondropathie der Halswirbelsäule

Eine Variante der Scheuermann-Mau-Krankheit ist die aseptische Nekrose der Halswirbelsäule. Osteochondropathie dieser Lokalisation ist sehr selten. Die Hauptgruppe der Patienten sind Jugendliche im Alter von 11 bis 18 Jahren. Die Pathologie ist durch Schäden an Bandscheiben, Wirbelkörpern und Endplatten gekennzeichnet.

Der degenerativ-dystrophische Prozess entsteht durch eine Störung der Blutversorgung der Halswirbelsäule. Dies geschieht bei traumatischen Verletzungen, hormonellen Störungen, Störungen der lokalen Mikrozirkulation und starker körperlicher Anstrengung. Auch in der medizinischen Praxis gibt es Fälle einer erblichen Veranlagung für dieses Problem.

Die Krankheit entwickelt sich langsam. Im Anfangsstadium treten verstärkte Muskelermüdung und leichte Schmerzen auf, die nach einer erholsamen Nachtruhe verschwinden. Mit fortschreitender Krankheit, insbesondere während des aktiven Wachstums des Patienten, nehmen die Beschwerden jedoch zu, und es wird schwierig, den Kopf zu drehen und zu neigen. Auch degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule sind möglich. Die Behandlung hängt vom Stadium der Nekrose und ihren Komplikationen ab. Bei rechtzeitiger Behandlung hat die Pathologie eine positive Prognose.

Osteochondropathie der Brustwirbelsäule

Die juvenile Kyphose oder Morbus Scheuermann-Mau ist eine aseptische Nekrose der Brustwirbelsäule. Diese Erkrankung tritt während des aktiven Skelettwachstums aufgrund unzureichender Kraft des die Wirbelsäule stützenden Muskelsystems auf.

Die Krankheit verursacht ein Gefühl der Müdigkeit und starke Schmerzen im Brustbereich. Im weiteren Verlauf verformt sich der betroffene Bereich. Patienten klagen über starke Schmerzen beim Versuch, den Rücken aufzurichten. In einigen Fällen entwickelt sich vor dem Hintergrund der Krankheit subfebrile Temperatur.

Zur Diagnose wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, die keilförmige Deformationen mit gezackten Rändern der Wirbelkörper zeigt. CT und MRT können ebenfalls verordnet werden. Konservative Behandlung. Bettruhe auf einem harten Bett, therapeutische Übungen und Massagen werden empfohlen. Das Tragen eines speziellen Korsetts zur Unterstützung der Rückenmuskulatur ist wirksam. Chondroprotektoren, Schmerzmittel, Multivitaminkomplexe und Medikamente zur Stimulierung der Durchblutung und des Knochenwachstums werden verschrieben.

Osteochondropathie der Lendenwirbelsäule

Zu den degenerativ-nekrotischen Erkrankungen gehört die Calve-Krankheit, also die Osteochondropathie der Wirbelkörper. Am häufigsten ist sie in der Lendenwirbelsäule lokalisiert.

Ursachen und Risikofaktoren der Erkrankung:

• Erbliche Veranlagung.
• Erhöhte körperliche Aktivität.
• Lokale Störung der Blutversorgung des Knochengewebes der Lendenwirbel.

Nekrotische Prozesse im Wirbelkörper stören dessen Knochenstruktur. Dies führt zu einer Verdichtung der Wirbel und einer Verdickung der angrenzenden Bandscheiben. Die Erkrankung äußert sich in bohrenden Schmerzen im Lendenbereich, die über den gesamten Rücken und bis in die unteren Gliedmaßen ausstrahlen. Es kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur, Schwellungen des betroffenen Gewebes und Schmerzen beim Abtasten kommen.

Die Diagnostik umfasst eine Reihe instrumenteller Methoden. Besonderes Augenmerk wird auf die Differenzierung gelegt. Aseptische Nekrose wird mit Morbus Bechterew, Wirbelsäulentuberkulose, entzündlichen Erkrankungen und Wirbelsäulenentwicklungsanomalien verglichen.

Die Behandlung beginnt mit konservativen Methoden. Den Patienten werden ein Wirbelsäulenentlastungsprogramm, Massagen, Physiotherapie und Bewegungstherapie verschrieben. In besonders schweren Fällen, d. h. bei fortschreitender Deformation der Wirbel, wird eine Operation durchgeführt. Ziel ist es, die Wirbelsäule zu fixieren und degenerative Veränderungen zu beseitigen.

Formen

Es gibt verschiedene Arten degenerativ-dystrophischer Erkrankungen:

1. Die chondropathische Kyphose ist eine Scheuermann-Mau-Krankheit, bei der eine Entzündung der Muskeln an der Ansatzstelle der Wirbel auftritt. Die Wirbel verformen sich, nehmen eine keilförmige Gestalt an und es entwickelt sich eine Kyphose.
2. Die Calve-Krankheit ist eine Chondropathie, eine Zerstörung der Wirbel. Das betroffene Knochengewebe dehnt sich aus und nimmt an Höhe ab. Beim Abtasten des Dornfortsatzes treten starke Schmerzen auf.
3. Bei der Kümmel-Krankheit handelt es sich um eine Entzündung der Wirbelkörper. Sie tritt meist nach einer Verletzung auf.

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Diagnose spinale Osteochondropathie

Die Krankheit ist schwer zu diagnostizieren, da sie im Frühstadium keine offensichtlichen klinischen Symptome verursacht. Röntgen- oder Tomographieaufnahmen zeigen eine Zerstörung von Knochen- und Knorpelgewebe. Mit fortschreitender Erkrankung kommt es zu einer schnellen Ermüdung der Rückenmuskulatur, ihrer Asymmetrie und Schwäche sowie zu einer Deformation der Wirbelsäule.

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Behandlung spinale Osteochondropathie

Die Behandlung beginnt mit der Linderung des akuten Schmerzsyndroms, der Wiederherstellung der Blutversorgung des betroffenen Gewebes und seiner Ernährung. Physiotherapie, das Tragen eines speziellen Korsetts und Bewegungstherapie sind angezeigt, um die Körperhaltung zu korrigieren und die natürliche Position der Wirbelsäule wiederherzustellen. Besonderes Augenmerk wird auf die Vorbeugung von Osteochondrose gelegt.