Omsk hämorrhagisches Fieber bei Kindern

Omsk hämorrhagisches Fieber (Ogle) - eine akute Infektionskrankheit viralen Übertragung durch einen übertragbaren, begleitet von Fieber, hämorrhagische Diathese, transitorischen Läsionen der Nieren, der Lunge und des zentralen Nervensystems.

ICD-10-Code

A98.1 Omsk hämorrhagisches Fieber.

Epidemiologie des Omsk hämorrhagischen Fiebers bei Kindern

Die Hauptreservoire der Infektion sind Bisamratte und Wasserratte (Wassermaus), sowie einige Arten von kleinen Säugetieren und Vögeln. Das Virus wird lange Zeit in Zecken gehalten und transovariell auf die Nachkommen übertragen. Eine Person wird durch Bisse von Zeckenbissen Dermacentor pictus infiziert . Es ist auch möglich, Menschen mit Wasser, Nahrung, Aspirations- und Kontaktwegen zu infizieren. Die meisten Krankheiten werden in den Frühling-Sommer-Monaten registriert. Von der Person zur Person wird die Infektion nicht übertragen.

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Was verursacht Omsk hämorrhagisches Fieber bei Kindern?

Der Erreger ist ein Virus der Gattung Flavivirus, der Familie der Togaviridae. Enthält RNA, Virion Durchmesser 30-40 nm, pathogen für viele Wild- und Labortiere (Bisam, weiße Mäuse, Kaninchen, Meerschweinchen, etc.). Omsk hämorrhagische Fieber-Virus ist im Blut von Patienten in der akuten Phase der Krankheit und im Körper von Dermacentorpictu Milben gefunden - die wichtigsten Vektoren der Krankheit.

Pathogenese des Omsk hämorrhagischen Fiebers bei Kindern

Die wichtigste pathogenetische Verbindung ist die Zerstörung der Gefäßwand durch das Virus, die ein hämorrhagisches Syndrom und fokale Blutungen in den inneren Organen verursacht. Von großer Bedeutung ist die Bekämpfung des Virus des zentralen und autonomen Nervensystems sowie der adrenalen und hämatopoetischen Organe. Nach der übertragenen Krankheit bleibt eine anhaltende Immunität bestehen.

Symptome des Omsk hämorrhagischen Fiebers bei Kindern

Omsk hämorrhagisches Fieber bei Kindern hat eine Inkubationszeit, die etwa 2-5 Tage beträgt, selten erstreckt sich auf 10 Tage, nach denen typische Symptome von Omsk hämorrhagischen Fieber auftreten. Die Krankheit beginnt scharf mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 ° C, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schmerzen am ganzen Körper, Übelkeit, Schwindel, Schmerzen in den Wadenmuskeln. Das Gesicht des Patienten ist hyperämisch, leicht geschwollen, die Gefäße der Sklera sind eingespritzt, die Lippen sind trocken, hell, manchmal mit blutigen Krusten bedeckt. Ständige Erkennung von Hyperämie des weichen und harten Gaumens mit fleckigen Enanthemen und hämorrhagischen Punktblutungen. Häufig festgestellt, Zahnfleischbluten. Mit 1-2 Tagen der Krankheit erscheint ein rötlicher und petechialer Ausschlag auf der vorderen und seitlichen Oberfläche der Brust, auf den Streckseiten der Arme und Beine. In schweren Fällen können ausgedehnte Blutungen im Abdomen, Kreuzbein und Unterschenkel auftreten. In den folgenden Tagen können ausgedehnte Nekrosen auf diesen Stellen auftreten. Nasale, pulmonale, uterine und gastrointestinale Blutungen sind ebenfalls möglich. Hämorrhagische Symptome treten gewöhnlich in den ersten 2-3 Tagen der Krankheit auf, können aber in späteren Perioden auftreten - am 7.-10. Tag.

Nieren sind ständig betroffen. Zuerst kommt es zur Albuminurie, dann schließen sich kurze Hämaturie und Zylindurie an. Im Urinsediment werden vakuolisierte Granularzellen des Nierenepithels nachgewiesen. Diurese wird signifikant reduziert. Ab dem ersten Tag der Krankheit wird Leukopenie im Blut nachgewiesen, moderate Neutrophilie mit Linksverschiebung, Thrombozytopenie; ESR ist normal oder vermindert.

Diagnose von Omsk hämorrhagischem Fieber bei Kindern

Omsk hämorrhagisches Fieber, auf der Basis von Fieber diagnostiziert wird, ausgedrückt Blutungsneigung in Kombination mit katarrhalisch Symptomen, Gesichtsrötung und Injektion Sklera Gefäßen resistent Hypotension und Bradykardie. Die Diagnose von Omsk hämorrhagischem Fieber wird durch die charakteristischen Veränderungen in Urinsediment und Blut erleichtert. Es sollte auch der Aufenthalt im natürlichen Infektionsherd berücksichtigt werden. Spezifische Verfahren verwenden die Virusisolierung und den Nachweis eines Anstiegs des Titers spezifischer Antikörper in DSC, RTGA, diffuse Ausfällung in Agargel oder RN im Verlauf der Krankheit.

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Differenzialdiagnose

Omsk hämorrhagisches Fieber wird von Leptospirose unterscheidet, durch Zecken übertragenes virale Enzephalitis, Grippe, kapillyarotoksikoz, Moskito Fieber, HFRS und anderes hämorrhagisches Fieber.

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Behandlung von Omsk hämorrhagischem Fieber bei Kindern

Die Behandlung Omsk hämorrhagisches Fieber pathogenetische ausschließlich zur Bekämpfung von Trunkenheit (intravenös 5-10% Glucoselösung, 1,5% reamberin Lösung reopoliglyukina et al.) Und hämorrhagische Manifestationen (Vitamin K, Menadion, Bluttransfusion, etc ..). In schweren Fällen sind Glukokortikoide, Herzmittel indiziert, bei bakteriellen Komplikationen Antibiotika.

Wie wird Omsk hämorrhagisches Fieber bei Kindern verhindert?

Es zielt auf die Verbesserung der natürlichen Brennpunkte und die Vorbeugung der Infektion von Kindern in Sommerlagern, Kindergärten in der natürlichen Herdzone. Zur aktiven Immunisierung wird aus dem Gehirn weißer Mäuse, die mit dem Omsk-hämorrhagischen Fiebervirus infiziert sind, eine abgetötete Impfung vorgeschlagen. Die Impfung erfolgt nach strengen epidemiologischen Indikationen.