Oliklinomel

Oliklinomel ist ein kombiniertes Mittel zur parenteralen Ernährung des Patienten.

[1]

Hinweise Oliklyonomel

Es wird als parenterale Methode zur Fütterung von Kindern ab 2 Jahren und von Erwachsenen in Situationen angewendet, in denen eine natürliche Ernährung nicht möglich ist (entweder ist diese Methode kontraindiziert oder nicht wirksam genug).

[2], [3]

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form einer Infusionsemulsion (sie entsteht durch Mischen des Inhalts aller 3 Kammern des Behälters).

Oliklinomel n4-550е

Oliklinomel n4-550e ist in 3-Kammer-Behältern mit einem Volumen von 1 Liter (6 Stück), 1,5 Liter (4 Stück) oder 2 Liter (4 Stück) erhältlich.

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e in 3-Kammer-Behälter 1 Liter (in einer Menge von 6 Stück) erzeugt wird, 1,5 oder 2 Liter (in einer Menge von 4 Stück) oder 2,5 l (2 Einheiten).

Pharmakodynamik

Die Mischung besteht aus 3 Elementen und dient als Quelle für die Energie und zusätzlich für den Proteinstoffwechsel. Die Anwesenheit von organischem Stickstoff liefert L-AMK, und die Energiesättigung ist auf die Anwesenheit von Fettsäuren zusammen mit Dextrose zurückzuführen. Zusammen mit diesem enthält die Mischung auch Elektrolyte.

Moderate Indizes der Komponenten von EFA innerhalb der Mischung erhöhen das Niveau von höheren Derivaten von EFA innerhalb des Körpers und füllen das Fehlen dieser Substanzen aus.

Große Mengen an α-Tocopherol werden in Olivenöl gefunden. Dieses Element in Kombination mit einer kleinen Anzahl von PUFAs erhöht die Tocopherolindizes im Körper und verringert auch die Lipidperoxidation.

[4]

Pharmakokinetik

Bestandteile der Infusionsemulsion (sie sind Elektrolyte zusammen mit Aminosäuren sowie Lipide und Dextrose) werden ähnlich wie diese Prozesse bei separater Verwendung von Elementen aus dem Körper metabolisiert und ausgeschieden.

Pharmakokinetik von Aminosäuren, die die gleichen wie die Eigenschaften der Aminosäuren während der natürlichen Nahrung erhielten intravenös, zum größten Teil verabreicht werden (aber in dieser Situation ist das Nahrungsmittel innerhalb der Protein-Aminosäuren unterziehen Leberpassage vor Eindringen in das Kreislaufsystem enthalten sind).

Die Ausscheidungsrate der Komponenten der Lipidemulsion wird durch die Größe dieser Partikel bestimmt. Kleine Lipidelemente werden langsamer eliminiert, gleichzeitig werden sie jedoch unter dem Einfluss der Substanz Lipoproteinlipase schneller zersetzt.

Die Größe der Komponenten der Lipidemulsion in der Mischung entspricht in etwa der Größe der Chylomikronen, weshalb sie eine ähnliche Ausscheidungsrate aufweisen.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird Patienten intravenös verabreicht - mittels einer peripheren oder zentralen Vene. Die Größe der Portion sowie die Dauer der Verabreichung hängen vom Bedarf des Patienten an dieser Art der Ernährung ab und werden von seinem Zustand bestimmt.

Erwachsene benötigen durchschnittlich 0,16-0,35 g / kg organische Stickstoffkomponente pro Tag (der AMC-Index beträgt etwa 1-2 g / kg / Tag). Die Fluktuation des Energiebedarfs wird durch den Zustand des Patienten sowie durch die Intensität der auftretenden katabolen Prozesse bestimmt. Ihre Durchschnittswerte liegen im Bereich von 25 bis 40 kcal / kg / Tag.

Maximale Tagesportion ist 40 ml / kg (dies zu 3,2 g Dextrose entspricht und mit dem 0,88 g AMC und 0,8 g Lipid pro kg), die 2800 ml-Infusionsemulsion, die ausreichend ist, zur Verabreichung an eine Person mit einem Körpergewicht von 70 kg.

Kinder, die älter als 2 Jahre sind, benötigen im Durchschnitt 0,35-0,45 g / kg elementaren organischen Stickstoff pro Tag (entsprechend verbleiben in AMC etwa 2-3 g / kg / Tag). Der durchschnittliche Energiebedarf solcher Patienten beträgt 60-110 kcal / kg / Tag.

Die Größe der Dosis wird durch die Menge der Flüssigkeit, die in den Körper gelangt ist, und auch durch den täglichen Bedarf der Person im Protein bestimmt. Darüber hinaus ist es notwendig, den Zustand des Wasserstoffwechsels zu berücksichtigen.

Pro Tag können Sie maximal 100 ml / kg Medikament eingeben (das entspricht 8 Gramm Dextrose und zusätzlich 2,2 Gramm AMC sowie 2 Gramm Lipide pro Kilogramm). Es ist generell verboten, eine Portion von 17 g / kg / Tag Dextrose oder 3 g / kg / Tag Aminosäuren oder Lipide (außer für spezielle Situationen) zu überschreiten.

Die höchstmögliche Infusionsrate beträgt 3 ml / kg / Stunde, was maximal 0,24 g Dextrose, 0,06 g Aminosäuren und 0,06 g Lipiden pro kg / h entspricht.

Oliklinomelya Wenn bei niedriger Temperatur gelagert, bevor die Infusions Medikationen Anwendung erforderlich , um die Mischung 25 zu einer Markierung erhitzen ^von C.

Die Einleitung der Mischung kann erst nach der Zerstörung der Trennwände zwischen den 3 Kammern des Behälters beginnen, wodurch alle Elemente des Arzneimittels vermischt werden.

[6]

Verwenden Oliklyonomel Sie während der Schwangerschaft

Im Moment gibt es keine verlässlichen Informationen über die Verwendung von Oliklinomel während der Stillzeit oder Schwangerschaft. Daher sollte der Arzt, bevor er eine Entscheidung trifft, das Verhältnis von Pflege zu einer Frau und das Risiko für den Fötus beurteilen, wenn es in diesem Zeitraum benötigt wird.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• schwere Form des Nierenversagens in Abwesenheit der Möglichkeit der Dialyse oder Hämofiltration;
• schweres Leberversagen;
• angeborene Form der Störung des Aminosäurestoffwechsels;
• schwere Stadien von Störungen der Blutaufnahmeprozesse;
• ausgeprägter Grad der Hyperlipidämie;
• das Vorhandensein von Hyperglykämie;
• Probleme mit dem Metabolismus von Elektrolyten, erhöhte Plasmawerte von irgendeinem der Elektrolyte, die ein konstituierendes Element der Mischung sind;
• Entwicklung von Laktatazidose;
• Hyperhydrie, Lungenödem, dekompensiertes Stadium der Herzinsuffizienz und Dehydration mit einem Mangel an Salzen;
• Instabilität in dem Gesundheitszustand (wie dekompensierter Stadium Diabetes, schwere Form der posttraumatischen Belastungsstörung, akute Phase eines Myokardinfarktes oder hämorrhagischen Schocks und zusätzlich schwere Form der Sepsis oder metabolischer Azidose und Koma neketonemicheskaya);
• Kinder unter 2 Jahren;
• das Vorhandensein von Intoleranz in Bezug auf die Elemente des Arzneimittels.

Patienten mit erhöhter Plasma-Osmolarität, Nebennierenrindeninsuffizienz oder Herzinsuffizienz und Lungenerkrankung wird Vorsicht geboten.

[5]

Nebenwirkungen Oliklyonomel

Zu den möglichen Neben Merkmalen: Entwicklung von Hyperhidrose, Hyperthermie, und neben Übelkeit, Zittern und Kopfschmerzen und Atemfunktionsstörung.

Neben markierte manchmal vorübergehende Erhöhung des Niveaus von biochemischen Markern der Leberaktivität (unter ihnen, Transaminasen, alkalische Phosphatase und Bilirubin), insbesondere bei längerer Anwendung des Verfahrens der Macht (im Zeitraum von mehreren Wochen).

Gelegentlich tritt das Auftreten von Gelbsucht oder Hepatomegalie auf.

Durch die Schwächung der Fähigkeit zur Elimination aus dem Blut innerhalb der Lipid Arzneimittel enthalten ist, soll mit Fett Überlastung assoziiert Syndrom Entwicklung erwarten. Diese Störung kann durch eine Überdosierung ausgelöst werden oder zu Beginn der Infusion auftreten. Infolgedessen wird eine plötzliche und dramatische Verschlechterung des Zustands des Patienten beobachtet. Dieses Syndrom manifestiert sich in Form von Fieber, Hyperlipidämie, Hepatomegalie, und ferner Verfettung der Leber, Leuko- und Thrombozytopenie und Anämie, Koma und Gerinnungsstörungen. Diese Symptome können geheilt werden, indem die Infusion der Lipidemulsion gestoppt wird.

Zur gleichen Zeit gibt es Informationen, dass Thrombozytopenie gelegentlich nach der Verwendung von Emulsion Infusion bei Kindern entwickelt.

Eine Komponente von Drogen ist Sojaöl. Dieser Inhaltsstoff kann gelegentlich schwere allergische Symptome verursachen.

Es ist erforderlich, die Infusion sofort zu stoppen, wenn der Patient Allergien entwickelt (darunter ein Tremor, eine Atmungsstörung, Fieber und Ausschläge auf der Haut).

Überdosis

Zeichen der Vergiftung: die Entwicklung von Azidose, Hypervolämie, Zittern, sowie Erbrechen mit Übelkeit und Zerstörung des Gleichgewichts der Elektrolyte. Sie entstehen aufgrund einer Überdosierung oder als Folge der Überschreitung der erforderlichen Infusionsrate. Nach der Einführung von übermäßigen Portionen von Medikamenten, das Auftreten von Glukosurie, Hyperglykämie oder hyperosmolaren Syndrom.

Um die Verletzung zu beseitigen, müssen Sie sofort die Infusion sofort stoppen. Mit einem schnellen Aufhören der Infusion können die resultierenden Störungen und ihre Symptome schnell beseitigt und geheilt werden.

Im Falle einer schweren Intoxikation können Hämofiltrations-, Hämodialyse- oder Hämodiafiltrationsverfahren erforderlich sein.

[7]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Infusionsemulsion kann nicht in Kombination mit Blutmedikamenten unter Verwendung des gleichen Katheters verabreicht werden, da sie Pseudoagglutination verursachen kann.

Bei der Blutentnahme vor der Elimination von Lipiden aus dem Plasma (häufig nach 5-6 Stunden nach Beendigung der Infusion) können sie die Werte einzelner Laboruntersuchungen beeinflussen. Zum Beispiel können Lipide das Niveau von Hämoglobin mit Bilirubin sowie Sauerstoffsättigung und Lactatdehydrogenase verändern.

[8], [9]

Lagerbedingungen

Oliklinomel sollte für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden, ohne zu frieren, mit Temperaturen im Bereich von 2-25 ° C. Die gemischte Emulsion sollte bei 2-8 ° C (7 Tage) oder 25 ° C (maximal 48 Stunden) gelagert werden.

[10]

Haltbarkeit

Oliklinomel darf ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 2 Jahre lang verwendet werden.