Nichtsteroidale Antirheumatika und Rückenschmerzen

Aceclofenac (Aceclofenac)

Filmtabletten

Pharmakologische Wirkung:

NSAID, ein Derivat der Phenylessigsäure; hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen, die mit der nicht-selektiven Unterdrückung von COX1 und COX2 verbunden sind, die die Synthese von Pg regulieren.

Anwendungsgebiete:

Entzündliche Erkrankungen des Bewegungsapparates (rheumatoide Arthritis, Psoriasis- und juvenile Arthritis, ankylosierende Spondylitis; Gichtarthritis, Osteoarthritis). Es ist zur symptomatischen Therapie bestimmt, lindert Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung und beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht.

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Acetylsalicylsäure (Acetylsalicylsäure)

Tabletten, Brausetabletten

Pharmakologische Wirkung

NSAID; hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen, die mit einer nicht-selektiven Hemmung der Aktivität von COX1 und COX2 verbunden sind, die die Synthese von Pg regulieren. Infolgedessen wird Pg, das die Bildung von Ödemen und Hyperalgesie gewährleistet, nicht gebildet. Eine Abnahme des Pg-Gehalts (hauptsächlich E1) im Thermoregulationszentrum führt zu einer Abnahme der Körpertemperatur aufgrund der Erweiterung der Hautgefäße und vermehrtem Schwitzen. Die analgetische Wirkung beruht sowohl auf der zentralen als auch auf der peripheren Wirkung.

Reduziert Thrombozytenaggregation, Adhäsion und Thrombusbildung durch Unterdrückung der Thromboxan-A2-Synthese in den Thrombozyten. Die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung hält nach einmaliger Gabe 7 Tage an (bei Männern stärker ausgeprägt als bei Frauen). Reduziert die Mortalität und das Risiko eines Herzinfarkts bei instabiler Angina pectoris. Wirksam in der Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere des Herzinfarkts bei Männern über 40 Jahren, und in der Sekundärprävention von Herzinfarkten.

In einer Tagesdosis von 6 g oder mehr unterdrückt es die Prothrombinsynthese in der Leber und verlängert die Prothrombinzeit. Es erhöht die fibrinolytische Aktivität im Plasma und reduziert die Konzentration der Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X). Es erhöht die Häufigkeit hämorrhagischer Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und erhöht das Blutungsrisiko während einer Antikoagulanzientherapie.

Stimuliert die Ausscheidung von Harnsäure (beeinträchtigt deren Rückresorption in den Nierentubuli), jedoch in hohen Dosen.

Die Blockade von COX1 in der Magenschleimhaut führt zur Hemmung des magenschützenden Pg, was zu Ulzerationen der Schleimhaut und anschließenden Blutungen führen kann. Eine weniger reizende Wirkung auf die Magen-Darm-Schleimhaut haben Arzneiformen mit Puffersubstanzen, magensaftresistenten Überzügen sowie spezielle Brausetabletten.

Anwendungsgebiete

Fiebersyndrom bei Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Leichtes oder mittelschweres Schmerzsyndrom (verschiedener Ursache): Kopfschmerzen (einschließlich derjenigen im Zusammenhang mit dem Alkoholentzugssyndrom), Migräne, Zahnschmerzen, Neuralgie, Hexenschuss, radikuläres Syndrom, Myalgie, Arthralgie, Algomenorrhoe.

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Paracetamol (Paracetamol)

Tabletten, Brausetabletten, Brausetabletten, Kapseln, Infusionslösung, Sirup, Rektalzäpfchen

Pharmakologische Wirkung

Nicht-narkotisches Analgetikum, blockiert COX1 und COX2 hauptsächlich im Zentralnervensystem und beeinflusst die Schmerz- und Wärmeregulierungszentren. In entzündeten Geweben neutralisieren Zellperoxidasen die Wirkung von Paracetamol auf COX, was das fast vollständige Fehlen einer entzündungshemmenden Wirkung erklärt. Das Fehlen einer blockierenden Wirkung auf die Synthese von Pg in peripheren Geweben bestimmt das Fehlen einer negativen Wirkung auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel (Nat- und Wasserretention) und die Magen-Darm-Schleimhaut.

Anwendungsgebiete

Fiebersyndrom vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten; Schmerzsyndrom (leicht und mittelschwer): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Migräne, Zahn- und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe.

Dexketoprofen (Dexketoprofen)

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, Filmtabletten

Pharmakologische Wirkung

NSAID, ein Derivat der Propionsäure, wirkt analgetisch und fiebersenkend; die entzündungshemmende Wirkung ist unbedeutend. Der Wirkmechanismus beruht auf einer nichtselektiven Hemmung von COX1 und COX2 sowie einer Störung der Pg-Synthese. Die analgetische Wirkung tritt nach 30 Minuten ein und hält 4–6 Stunden an.

Anwendungsgebiete

Schmerzsyndrom von leichter und mäßiger Intensität (unterschiedlicher Herkunft): akute und chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates (einschließlich rheumatoider Arthritis, Arthrose, Osteochondrose), Algomenorrhoe, Zahnschmerzen. Vorgesehen für die symptomatische Therapie, die Verringerung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung, beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht.

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Diclofenac (Diclofenac)

Filmtabletten, Retardkapseln, Kapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung, Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, Rektalsuppositorien, Retardtabletten

Pharmakologische Wirkung:

NSAID, ein Derivat der Phenylessigsäure; wirkt entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend. Es hemmt nicht selektiv COX1 und COX2, stört den Arachidonsäurestoffwechsel und reduziert die PG-Menge im Entzündungsherd. Am wirksamsten bei entzündlichen Schmerzen. Wie alle NSAIDs wirkt das Medikament thrombozytenaggregationshemmend.

Anwendungsgebiete:

Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich rheumatoider Arthritis, Psoriasis, juveniler chronischer Arthritis, ankylosierender Spondylitis (Morbus Bechterew), Osteoarthrose, Gichtarthritis (bei akuten Gichtanfällen werden schnell wirkende Darreichungsformen bevorzugt), Bursitis, Tendovaginitis. Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie, Schmerz- und Entzündungslinderung zum Zeitpunkt der Anwendung vorgesehen und beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht.

Schmerzsyndrom: Kopfschmerzen (einschließlich Migräne) und Zahnschmerzen, Hexenschuss, Ischias. Ossalgie, Neuralgie, Myalgie. Arthralgie. Radikulitis, bei onkologischen Erkrankungen, posttraumatisches und postoperatives Schmerzsyndrom, begleitet von Entzündungen.

Algomenorrhoe; entzündliche Prozesse im Becken, einschließlich Adnexitis

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe mit starkem Schmerzsyndrom (im Rahmen einer komplexen Therapie): Pharyngitis, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung.

Fiebersyndrom bei Erkältungskrankheiten und Grippe.

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Indometacin (Indomethacin)

Kapseln, Injektionslösung, Rektalzäpfchen, Filmtabletten

Pharmakologische Wirkung

NSAID, Derivat der Indolessigsäure; hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen in Verbindung mit der nicht-selektiven Unterdrückung von COX1 und COX2, die die Synthese von Pg regulieren. Hat eine thrombozytenaggregationshemmende Wirkung.

Anwendungsgebiete

Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: rheumatoide Arthritis, Psoriasis, juvenile chronische Arthritis, Arthritis bei Morbus Pelgett und Morbus Reiter, neuralgische Amyotrophie (Morbus Parsonage-Turner), Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew), Gichtarthritis (bei akuten Gichtanfällen sind schnell wirkende Darreichungsformen vorzuziehen), Rheuma.

Schmerzsyndrom: Kopfschmerzen (einschließlich Menstruationssyndrom) und Zahnschmerzen, Hexenschuss, Ischias, Neuralgie, Myalgie, nach Verletzungen und Operationen, begleitet von Entzündungen, Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung (am wirksamsten bei Lokalisierung im Schulter- und Unterarmbereich).

Algomenorrhoe; Bartter-Syndrom (sekundärer Hyperaldosteronismus); Perikarditis (symptomatische Behandlung); Geburt (als Analgetikum und Wehenmittel); entzündliche Prozesse im Becken, einschließlich Alnexitis.

Nichtverschluss des Ductus botallus.

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe mit starkem Schmerzsyndrom (im Rahmen einer komplexen Therapie): Pharyngitis, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung.

Fiebersyndrom (einschließlich Lymphogranulomatose, anderer Lymphome und Lebermetastasen von festen Geschwülsten) - im Falle der Unwirksamkeit von ASA und Paracetamol. Das Rauschgift ist für die symptomatische Therapie, die Verminderung des Schmerzes und der Entzündung zur Zeit des Gebrauches beabsichtigt, betrifft den Fortschritt der Krankheit nicht.

Metamizol-Natrium (Metamizol-Natrium)

Kapseln, Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, rektale Zäpfchen (für Kinder), Tabletten, Tabletten für Kinder

Pharmakologische Wirkung

Ein nicht-narkotisches Analgetikum, ein Pyrazolon-Derivat, blockiert nicht-selektiv COX und reduziert die Bildung von Pg aus Arachidonsäure.

Verhindert die Weiterleitung extra- und propriozeptiver Schmerzimpulse entlang der Goll- und Burdach-Bündel, erhöht die Erregbarkeitsschwelle der thalamischen Schmerzempfindlichkeitszentren und erhöht die Wärmeübertragung.

Eine Besonderheit ist die leichte Ausprägung der entzündungshemmenden Wirkung, die eine schwache Wirkung auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel (Na+ und Wassereinlagerungen) und die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts hat. Es hat eine schmerzstillende, fiebersenkende und etwas krampflösende (in Bezug auf die glatte Muskulatur der Harn- und Gallenwege) Wirkung.

Die Wirkung tritt 20–40 Minuten nach oraler Einnahme ein und erreicht nach 2 Stunden ihr Maximum.

Anwendungsgebiete

Fiebersyndrom (Infektions- und Entzündungskrankheiten, Insektenstiche – Mücken, Bienen, Bremsen usw., Komplikationen nach der Transfusion);

Schmerzsyndrom (leicht und mittelschwer): einschließlich Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Gallenkolik, Darmkolik, Nierenkolik, Trauma, Verbrennungen, Dekompressionskrankheit, Herpes zoster, Orchitis, Radikulitis, Myositis, postoperatives Schmerzsyndrom, Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Algomenorrhoe

Celecoxib (Celecoxib)

Kapseln

Pharmakologische Wirkung

NSAID blockiert selektiv COX2. Bei hoher Dosierung, Langzeitanwendung oder individuellen Körpermerkmalen nimmt die Selektivität ab. Es wirkt entzündungshemmend, fiebersenkend und schmerzstillend und hemmt die Thrombozytenaggregation. Durch die Hemmung von COX2 reduziert es die Menge an Pg (hauptsächlich im Entzündungsherd) und unterdrückt die exsudativen und proliferativen Phasen der Entzündung.

Anwendungsgebiete

Rheumatoide Arthritis, reaktive Synovitis. Osteoarthrose. Spondylitis ankylosans, Gelenksyndrom bei Gichtverschlimmerung, Psoriasis-Arthritis. Es ist zur symptomatischen Therapie, zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung bestimmt und beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht.

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Etoricoxib (Etoricoxib)

Filmtabletten

Pharmakologische Wirkung:

NSAID, auswählender Hemmer des STEUERMANNS 2, coxib. In therapeutischen Konzentrationen hemmt es die Bildung von proinflammatorischem Pg. Hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen. In Dosen weniger als 150 Mg betrifft es Thrombozytansammlung und den gastrointestinal mucosa nicht.

Anwendungsgebiete

Symptomatische Therapie von Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, akuter Gichtarthritis.

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Ketoprofen (Ketoprofen)

Tabletten, Kapseln mit modifizierter Freisetzung

Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung, Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung,

Rektale Zäpfchen

Pharmakologische Wirkung

NSAID hat entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen, die mit der Unterdrückung der Aktivität von COX1 und COX2 verbunden sind, die die Synthese von Pg regulieren. Die entzündungshemmende Wirkung tritt nach einer Woche der Einnahme ein.

Das Lysinsalz von Ketoprofen hat gleichermaßen ausgeprägte entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkungen. Es hat keine katabolische Wirkung auf den Gelenkknorpel.

Anwendungsgebiete

Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis), Gichtarthritis (bei akuten Gichtanfällen sind schnell wirkende Darreichungsformen vorzuziehen), Osteoarthrose. Es ist zur symptomatischen Therapie bestimmt und lindert Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung. Es beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht.

Schmerzsyndrom: Myalgie, Ossalgie, Neuralgie, Sehnenentzündung, Arthralgie, Schleimbeutelentzündung, Radikulitis, Adnexitis, Mittelohrentzündung, Kopf- und Zahnschmerzen, bei onkologischen Erkrankungen posttraumatisches und postoperatives Schmerzsyndrom mit Entzündungsbegleitung.

Algomenorrhoe, Geburt (als Analgetikum und Wehenmittel).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Filmtabletten, Kapseln, Rektalsuppositorien (für Kinder), Suspension zur oralen Verabreichung, Brausetabletten, Lösung zur intravenösen Verabreichung

Pharmakologische Wirkung

NSAR: wirken analgetisch, fiebersenkend und entzündungshemmend durch die nichtselektive Blockade von COX1 und COX2 und hemmen die PG-Synthese. Die analgetische Wirkung ist bei entzündlichen Schmerzen am stärksten ausgeprägt. Wie alle NSAR wirkt Ibuprofen thrombozytenaggregationshemmend.

Anwendungsgebiete

Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates: rheumatoide, juvenile chronische, Psoriasis-Arthritis, Osteochondrose, neuralgische Amyotrophie (Parsonage-Turner-Krankheit), Arthritis bei SLE (im Rahmen einer komplexen Therapie), Gichtarthritis (bei akuten Gichtanfällen sind schnell wirkende Darreichungsformen vorzuziehen), Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew).

Schmerzsyndrom: Myalgie, Arthralgie, Ossalgie, Arthritis, Radikulitis, Migräne, Kopfschmerzen (einschließlich Menstruationssyndrom) und Zahnschmerzen, onkologische Erkrankungen, Neuralgie, Sehnenentzündung, Tendovaginitis, Bursitis, neuralgische Amyotrophie (Parsonage-Turner-Krankheit), posttraumatische und postoperative Schmerzen, rationales Schmerzsyndrom mit Entzündung.

Algomenorrhoe, entzündliche Prozesse im Becken, einschließlich Adnexitis, Geburt (als Analgetikum und Wehenmittel).

Fiebersyndrom bei „Erkältungen“ und Infektionskrankheiten.

Es ist zur symptomatischen Therapie und zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung bestimmt und hat keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf.

Ketorolac (Ketorolac)

Filmtabletten, Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, Lösung zur intramuskulären Verabreichung

Pharmakologische Wirkung

NSAID hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung und wirkt zudem entzündungshemmend und gemäßigt fiebersenkend. Der Wirkmechanismus basiert auf einer nicht-selektiven Hemmung der Aktivität von COX1 und COX2, die die Bildung von Pg aus Arachidonsäure katalysiert, die eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Schmerzen, Entzündungen und Fieber spielt. In Bezug auf die analgetische Wirkung ist es mit Morphin vergleichbar und übertrifft andere NSAIDs deutlich.

Nach intramuskulärer und oraler Verabreichung setzt die analgetische Wirkung nach 0,5 bzw. 1 Stunde ein, die maximale Wirkung wird nach 1–2 Stunden bzw. 2–3 Stunden erreicht.

Anwendungsgebiete

Schmerzsyndrom von schwerem und mittlerem Schweregrad: Verletzungen, Zahnschmerzen, Schmerzen in der postpartalen und postoperativen Phase, onkologische Erkrankungen, Myalgie, Arthralgie, Neuralgie, Radikulitis, Verrenkungen, Verstauchungen, rheumatische Erkrankungen. Es ist zur symptomatischen Therapie bestimmt, lindert Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung und beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht.

Lornoxicam (Lornoxicam)

Filmtabletten, Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Pharmakologische Wirkung

NSAID der Oxicam-Klasse; hat entzündungshemmende, schmerzstillende, fiebersenkende und thrombozytenaggregationshemmende Wirkungen. Unterdrückt entzündungsfördernde Faktoren, reduziert die Thrombozytenaggregation; durch die Hemmung von COX1 und COX2 stört es den Arachidonsäurestoffwechsel und reduziert die Pg-Produktion sowohl im Entzündungsherd als auch in gesunden Geweben; unterdrückt die exsudativen und proliferativen Phasen der Entzündung.

Anwendungsgebiete

Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Spondylitis ankylosans, Gelenksyndrom während einer Gichtverschlimmerung, Schleimbeutelentzündung, Tendovaginitis.

Schmerzsyndrom (leichte und mäßige Intensität): Arthralgie, Myalgie, Neuralgie, Hexenschuss, Ischias, Migräne, Zahn- und Kopfschmerzen, Algomenorrhoe, Schmerzen durch Verletzungen, Verbrennungen.

Fiebersyndrom ("Erkältungen" und Infektionskrankheiten). Es ist für die symptomatische Therapie bestimmt, reduziert Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung und beeinflusst nicht den Krankheitsverlauf.

Vleloxicam (Meloxicam)

Tabletten, Lösung zur intramuskulären Verabreichung, rektale Zäpfchen, Suspension zur oralen Verabreichung

Pharmakologische Wirkung

NSAID, hat entzündungshemmende, fiebersenkende und schmerzstillende Wirkungen. Gehört zur Klasse der Oxicame; Derivat der Enolsäure.

Der Wirkmechanismus ist die Hemmung der Pg-Synthese durch selektive Unterdrückung der enzymatischen Aktivität von COX2. Bei Verschreibung in hohen Dosen, Langzeitanwendung und individuellen Körpermerkmalen nimmt die COX2-Selektivität ab. Unterdrückt die Pg-Synthese im Entzündungsbereich stärker als in der Magenschleimhaut oder den Nieren, was mit einer relativ selektiven Hemmung von COX2 verbunden ist. Verursacht seltener erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts

Anwendungsgebiete

Rheumatoide Arthritis; Osteoarthrose; ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew) und andere entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen, begleitet von Schmerzen. Es ist zur symptomatischen Therapie bestimmt, lindert Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung und beeinflusst den Krankheitsverlauf nicht.

Nimesulid (Nimesulid)

Tabletten, Suspension zum Einnehmen, dispergierbare Tabletten

Pharmakologische Wirkung

NSAID hat entzündungshemmende, schmerzstillende, fiebersenkende und thrombozytenaggregationshemmende Wirkungen. Verschieden von anderen NSAIDs unterdrückt es selektiv COX2 und hemmt die Synthese von Pg im Entzündungsherd. Es hat eine weniger ausgeprägte hemmende Wirkung auf COX1 (verursacht seltener Nebenwirkungen, die mit der Hemmung der Pg-Synthese in gesunden Geweben verbunden sind).

Anwendungsgebiete

Rheuma, Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew), Osteoarthritis, Synovitis, Tendinitis, Tendovaginitis, Bursitis, Schmerzsyndrom (Algomenorrhoe, posttraumatischer Schmerz); Rückenschmerzen, Neuralgie, Myalgie, traumatische Entzündung der Weichteile und des Bewegungsapparates.

Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie und zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung bestimmt und hat keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf.