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Nasogastralna Intubation
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Das Verfahren zur nasogastrischen Intubation
Verschiedene Arten von Sonden werden zur Intubation verwendet. Levin- oder Salem-Sonden werden zur Dekompression des Magens oder zur Sammlung von Inhalten zur Analyse und selten zur kurzfristigen Fütterung verwendet. Verschiedene lange dünne Darmsonden werden zur verlängerten enteralen Ernährung verwendet.
Beim Sondieren sitzt der Patient aufrecht oder, wenn nötig, wird die Untersuchung liegend auf der Seite durchgeführt.
Das Spülen der Nasenschleimhaut und des Lokalanästhetikums mit einer lokalen Betäubung reduziert die Beschwerden. Der Kopf des Patienten ist leicht gebeugt, die Sonde wird nach der Behandlung mit dem Salbenmittel in den Nasengang injiziert und rückt zuerst nach hinten bzw. Nach unten in den Nasopharynx vor. Da die Spitze der Sonde die Pharynxwand erreicht, ist es ratsam, dass der Patient Wasser durch einen Strohhalm schluckt. Ein starker Husten mit Luft, die während des Atmens in die Sonde eintritt, zeigt die Position der Sonde in der Luftröhre an. Aspiration des Magensaftes entlang der Sonde bestätigt seine Anwesenheit im Magen. Die Position der Sonde im Magen kann auch durch Einführen von 20-30 ml Luft in die Sonde unter gleichzeitiger Auskultation durch ein Stethoskop im linken Hypochondrium identifiziert werden, das das Geräusch der einströmenden Luft erkennt.
Dünne und flexible Sonden zur intensiven Ernährung erfordern die Verwendung von starren Leitern oder Stilettos. Um solche Sonden durch den Pyloruskanal durchzuführen, ist die Fluoroskopie oder die Endoskopie notwendig.
Nasogastrale Intubation: Kontraindikationen
Kontraindikationen für die nasogastrale Intubation sind nasopharyngeale oder ösophageale Obstruktion, schweres maxillofaciales Trauma und nicht korrigierbare Hämkoagulationsstörungen. Krampfadern der Speiseröhre wurden zunächst Kontraindikationen zugeordnet, aber es gab keine schlüssigen Beweise für Nebenwirkungen.
Komplikationen der nasogastrischen Intubation
Komplikationen sind selten, Nasen-Magen-Intubation und beinhalten unterschiedliche Grade der Beschädigung des Nasopharynx mit etablierten oder ohne, pulmonale Aspiration, der Speiseröhre oder des Magens Verletzungen mit Blutungen oder Perforation und (selten) oder intrakraniellen Blutungen mediastinalen Penetration.