Milde zervikale Dysplasie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Leichte Dysplasie des Gebärmutterhalses ist die häufigste Ursache für die Entwicklung der Onkopathologie, die in frühen Stadien aufgrund des Screenings dieser Pathologie diagnostiziert werden kann. Bis heute ist die Pathologie des Gebärmutterhalses die erste unter den häufigsten Erkrankungen des Fortpflanzungssystems von Frauen. Zervikale Dysplasie ist eine präkanzeröse Erkrankung, die eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene, korrekte und rechtzeitige Behandlung erfordert. Daher ist es notwendig, die wichtigsten klinischen Manifestationen und Komplikationen dieser Pathologie zu kennen, denn der erste Grad der zervikalen Metaplasie hat eine gute Prognose im Falle einer rechtzeitigen Diagnose.
Ursachen leichte zervikale Dysplasie
Licht zervikaler Dysplasie entwickelt sich allmählich unter dem Einfluss bestimmter Faktoren, aber es ist wichtig, die wichtigsten Risikofaktoren und ätiologischen Ursachen für die Entwicklung dieses Prozesses zu markieren. Risikofaktoren können in allgemeine und lokale Faktoren unterteilt werden. Häufig sind schlechte Gewohnheiten, Rauchen, Alkoholkonsum, Ernährung Verletzungen und die Verwendung von karzinogenen Stoffen, die Auswirkungen von Umweltfaktoren. All diese Veränderungen sind durch eine erste Reduktion der Reaktivität des gesamten Organismus begleitet, und vor dem Hintergrund der sich entwickelnden Funktionalität und dann morphologische Veränderungen von Organen und Systemen. Dies schafft die Voraussetzungen für die Entwicklung von Dysplasie bei Tagesanbruch, und dann dem zweiten und dritten Grad von Metaplasie. Unter lokalen Faktoren Risiko einer milden zervikaler Dysplasie Mitteilung - verzögerte Beginn der sexuellen Aktivität, die Verletzung des Sexualleben Hygiene mit häufigem Partnerwechsel sowie Infektions- und Entzündungserkrankungen der inneren Geschlechtsorgane von Frauen, häufigen Operationen - Abtreibung, Hormonstörungen, traumatischer Verletzungen.
Unter den ätiologischen Faktoren sind Infektionsbekämpfungsmittel in erster Linie. Zu den möglichen Krankheitserregern können sowohl Viren als auch Bakterien zählen. Unter den viralen Agenzien ist es meistens die Infektion einer Frau mit humanem Papillomavirus. Dieses Virus hat einen Tropismus für die weiblichen Geschlechtsorgane und verursacht die Entwicklung einer anderen Krankheit - Kondylom oder zervikales Papillom. Aber die Infektion kann nicht lange gefühlt werden, und ihr Verlauf kann asymptomatisch sein, und in einigen Fällen kann sich eine Dysplasie des Gebärmutterhalses entwickeln. Andere mögliche Mittel sind Herpesviren aller Art. Diese Viren haben auch einen Tropismus für das Epithel des Gebärmutterhalses und eine ausreichend hohe Onkogenität, so dass sie ein Auslösungsmechanismus für die Entwicklung dysplastischer Prozesse in der Zelle sein können. Es gibt verschiedene Stämme dieser Viren, und jeder Stamm hat seinen Grad an Okogenität, der die Möglichkeit der Malignität einer leichten Dysplasie in der Zukunft bestimmt.
Weniger häufig spielen Bakterien eine Rolle bei der Entstehung dieser Krankheit, da sie nicht in den Zellkern eindringen und keine Veränderungen des Erbmaterials induzieren. Aber unter den möglichen bakteriellen Infektionen sind nur intrazelluläre Infektionen von größerer Bedeutung - sie sind Ureaplasma, Toxoplasma, Chlamydien, Gonokokken. Diese Mikroorganismen dringen in die Zelle ein und bleiben dort für sehr lange Zeit, während sie sich vor Immunzellen schützen und einen chronischen Entzündungsherd unterstützen. Dies ist nicht die wahre Ursache der Dysplasie, aber ähnliche Veränderungen können sich auf dem Hintergrund entwickeln, was in Zukunft zu einer Dysplasie führen wird. Es reduziert auch lokale Immunabwehrmechanismen und trägt weiter zur Störung des Stoffwechsels in der Zelle bei.
Ursachen für die Metaplasie des Gebärmutterhalses sind zwar schwer zu ermitteln, aber einer der erwiesenen ätiologischen Faktoren ist bis heute die Infektion mit dem humanen Papillomavirus, das eine Schlüsselrolle für das weitere Voranschreiten von Veränderungen in der Zelle spielt. Daher ist eine solche Bedingung sollte mit HPV im Zusammenhang mit leichter Dysplasie behandelt und diagnostiziert werden, die oft durch zusätzliche Methoden bestätigt wird, kann also Priorität Ursache für milde Dysplasien der Zervix als virales Mittel in Betracht gezogen werden.
Im Hinblick auf die Pathogenese der leichten Dysplasie ist es notwendig, einige normale anatomische Merkmale der Zervixstruktur zu kennen, um zu wissen, wann man über Dysplasie spricht. Die histologische Struktur des Gebärmutterhalses bei einer gesunden Frau ist ein Wechsel von Epithelzellen:
- flaches mehrschichtiges nicht entkernendes Epithel - im Endozervix näher am Vaginalkanal gelegen und Fortsetzung;
- die Zwischenzone liegt weiter und ist die Grenze auf dem Weg zum Gebärmutterhals, beide Epithelarten fehlen hier;
- Zylindrisches Epithel - Auskleidung der Höhle des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals.
Normalerweise mischen sich diese Bälle nicht und es gibt eine klare Grenze zwischen ihnen. In leichten Dysplasie ist eine Störung der normalen anatomischen Struktur und der Wechsel zwischen diesen Zonen, wobei eine Zone Epithel kann unter den Plattenepithel Zellen angeordnet zu einem anderen, wie beispielsweise Zylinderepithel bewegt werden. Dies geschieht, wenn ein bestimmter ätiologischer Faktor den normalen Lebenszyklus der Zelle unterbricht, der Prozess der normalen Teilung gestört ist und abnormale Zellen in numerischer Zahl in dem Bereich erscheinen, in dem sie normalerweise nicht existieren sollten. Ein genetischer Apparat der Zelle gestört wird, so dass die gebildeten Zellen Atypie, d.h. Zellteilungsprozeß bei einer bestimmten Phase der Mitose stoppen können, und kann ferner die Entwicklung von numerischen Zellen mit dem falschen Chromosomensatz ausgelöst. Solche Zellen können keinen normalen Metabolismus im Zytoplasma bereitstellen, was die Ursache von Dysplasie ist. Solche Veränderungen stellen eine besondere Gefahr dar, da diese Zellen aufgrund einer Verletzung ihrer normalen Teilung bereits eine potentielle Gefahr darstellen und jederzeit ihre unkontrollierte Vermehrung sein können. In diesem Fall wird der Prozess der Dysplasie beobachtet, die nicht die Basalzelle der Zelle erreicht, sondern nur ein Drittel der epithelialen Hülle des Cervix.
Da das Epithel des Gebärmutterhalses mehrere Arten von Zellen aufweist, kann die Dysplasie unterschiedlich sein. Dies betrifft den Reifegrad der Zellen und ihre morphologischen Merkmale. Es gibt verschiedene Arten von Dysplasien:
- unreife Metaplasie des Gebärmutterhalses;
- Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses mit Dyskaryose;
- Plattenepithelmetaplasie des Gebärmutterhalses.
Je höher der Grad der Differenzierung von Zellen ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Malignität.
Diese pathogenetische Merkmale des Verfahrens machen es möglich, die Behandlungsstrategie zu bestimmen, weil es notwendig ist, diesen Prozess vor dem Fortschreiten der atypischen Veränderungen zu beseitigen.
Symptome leichte zervikale Dysplasie
Zervikale Dysplasie ist eine der Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems, die dadurch gekennzeichnet ist, dass oft die morphologischen Veränderungen, die sich entwickeln, viel schneller sind als die Entwicklung von zumindest minimalen klinischen Symptomen. In diesem Fall ist eine leichte Dysplasie des Gebärmutterhalses als initialer Prozess asymptomatisch verlaufen. Dies erfordert so viel Aufmerksamkeit wie möglich für die rechtzeitige Diagnose.
Die Symptome einer milden zervikalen Metaplasie kann häufiger auftreten, wenn eine Faktoren ausfällt. Dies kann mit Warzen, Erosion, infektiösen Läsionen, sowie während der Schwangerschaft oder die Planung in Verbindung gebracht werden. Weniger häufig auftritt klinisches Bild ohne solche Bedingungen und wird durch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Störung des normalen Menstruationszyklus, wenn es eine hormonalen Störungen, Ausfluss aus. Entladung kann in Form leucorrhea sein - geronnen, reichlich, weiß oder milchiger Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch, sowie Blutungen vor der Menstruation, nachdem sie, oder nach dem Geschlechtsverkehr. Lokale Schmerzen in Metaplasie sind nicht typisch, wenn es rein dysplastic Prozess. Menstruationsstörungen in milder zervikaler Dysplasie können mit hormonellen Anomalien, Zysten in Verbindung gebracht werden, was oft geschieht, wenn Dysplasie. Daher kann in diesem Fall Dysplasie zufällig diagnostiziert werden.
Die ersten Anzeichen, die am häufigsten auftreten und nicht spezifisch sind, sollten aber aufmerksam machen - das ist ein schmerzhafter Geschlechtsakt. Unangenehme Empfindungen entstehen aufgrund eines Traumas des dysplastischen Epithels, das auch von einer blutigen Entladung begleitet sein kann. Diese Entladungen sind Kontakt und erscheinen nur nach einem provozierenden Faktor. Das passiert nicht so oft, aber es kann eine der ersten Manifestationen sein. Wie bei älteren Frauen können ihre ersten Symptome einer leichten Dysplasie oft nicht durch unwillkürliche Prozesse in der Gebärmutter und im Gebärmutterhals ausgedrückt werden, was auf prämenopausale Veränderungen hindeutet. Also die Symptome, die bei einer Frau auftreten, erklärt sie zu Beginn der Menopause und spricht den Arzt nicht an. Manchmal kann eine leichte Dysplasie des Gebärmutterhalses bei Frauen im gebärfähigen Alter asymptomatisch sein, und wenn die Planung einer Schwangerschaft ein zufälliger Befund sein kann, besteht die Möglichkeit, diesen Zustand erfolgreich zu behandeln. Wenn eine leichte Dysplasie vor der Schwangerschaft nicht diagnostiziert wird, dann hat ein solcher Zustand in der Zukunft keine klinischen Symptome bis zum Zeitpunkt der Geburt, dann können die ersten Anzeichen auftreten. Dies können traumatische Schäden an der Stelle der Dysplasie sein, Brüche des Gebärmutterhalses, Blutungen, die Entwicklung begleitender Pathologien in Form von Infektionen und die Bildung von Genitalwarzen und Papillomen.
Manchmal kann das einzige klinische Anzeichen einer leichten zervikalen Dysplasie die Unmöglichkeit einer normalen Schwangerschaft mit einer Neigung zu "gewöhnlichen" Fehlgeburten sein.
Angesichts der Tatsache, dass leichte Dysplasie des Gebärmutterhalses in 90% der Fälle einen asymptomatischen Verlauf hat, sollte dieser Zustand rechtzeitig durch Screening der Frauen diagnostiziert werden. Dies reduziert den Prozentsatz möglicher Malignitäten von Dysplasien.
Diagnose leichte zervikale Dysplasie
Leichte Dysplasie des Gebärmutterhalses ist das Anfangsstadium weiterer Veränderungen und Verschlimmerungen des Prozesses, so dass es so früh wie möglich diagnostiziert werden sollte. Da der Krankheitsverlauf oft asymptomatisch verläuft, sind präventive Untersuchungen beim Gynäkologen, die die Frau jährlich durchführen muss, ein wichtiges Element zur rechtzeitigen Diagnose und Prävention von Komplikationen. Bei der Untersuchung untersucht der Arzt den Gebärmutterhals der Frau in den Spiegeln, wodurch Veränderungen sichtbar werden, die ohne zusätzliche Methoden zu sehen sind. Einige Zellen metaplastitscheskogo des Epithels unter der normalen Hülle, in der Regel, kann man nicht sehen, deshalb das obligate Stadium der Untersuchung nimmt den Abstrich mit dem speziellen Pinsel für die histologische Untersuchung und die Aufspürung der Dysplasie. Diese Screening-Methode der Untersuchung, die für alle Frauen genau für die rechtzeitige Diagnose durchgeführt wird. In diesem Fall wird zusätzlich verschmieren Zytologie eine anderen Abstrich auf der pathologische Flora nehmen, die zusätzliche damit verbundene Infektionen des Gebärmutterhalses zu identifizieren hilft, oder einen möglichen Erreger zu identifizieren. Ein Abstrich auf der Flora wird vom hinteren vaginalen Fornix genommen, und der Abstrich auf der Zytologie ist direkt vom Gebärmutterhals. Es muss richtige Technologie verfolgt werden - ein Abstrich entnommen aus drei Bereichen des Gebärmutterhalses - endocervical, Zwischenzone und den Gebärmutterhalskanal, das heißt, müssen derzeit alle drei Arten von Epithel sein. Dies beendet die objektive Prüfung. Dann werden alle Abstriche zur Zytologie und Histologie an das Labor geschickt.
Analysen, die der Arzt aus dem Labor erhält, lassen dysplastische Veränderungen vermuten. Es gibt sechs grundlegende Arten von Abstrichen:
- histologisches Bild einer gesunden Frau;
- entzündliche und gutartige Veränderungen im Abstrich;
- zervikale intraepitelielle Neoplasie
- milde Metaplasie (CIN-I) - veränderte dysplastische Zellen erstrecken sich tief in nicht mehr als ein Drittel der Epithelschicht;
- Moderate Metaplasie (CIN-ІІ) - veränderte dysplastische Zellen erstrecken sich tiefer in nicht mehr als zwei Drittel;
- schwere Metaplasie (CIN-III), veränderte dysplastische Zellen erstrecken sich um zwei Drittel oder mehr nach innen, jedoch ohne Invasion der Basalmembran;
- Verdacht auf Krebs;
- Krebs;
- ein nicht informativer Abstrich (nicht alle Arten von Epithel sind vertreten).
Das Ergebnis einer leichten Dysplasie oder CIN-I ist eine Gelegenheit, bei der eine Frau notwendigerweise zu einer zweiten Untersuchung aufgefordert wird und zusätzliche instrumentelle Methoden durchführt, um die Diagnose zu bestätigen und die Taktik der Behandlung zu bestimmen.
Kolposkopie ist die Diagnose von verschiedenen pathologischen Zuständen des Gebärmutterhalses durch ein spezielles Gerät, das eine Vergrößerungskraft von 2 bis 32 mal hat, abhängig von der Leistung. Dieser Anstieg ermöglicht es Ihnen, diejenigen Bereiche der Metaplasie zu sehen, die nicht durch Routineuntersuchungen in den Spiegeln bestimmt werden. Neben der einfachen Kolposkopie wird auch eine erweiterte Kolposkopie durchgeführt. In diesem Fall wird die Stelle des untersuchten Epithels des Gebärmutterhalses mit Trichloressigsäure, Jod oder Lugol-Lösung gefärbt und auf den Grad der Färbung untersucht. Die Stellen des metaplastischen Epithels werden gegen ein normal gefärbtes Epithel blass sein. Eine solche Diagnose kann das Vorhandensein von Metaplasie bestätigen, auch wenn visuell nichts gefunden werden kann. Um den Grad der Veränderung zu bestätigen, wird oft eine Kolposkopie mit einer wiederholten Biopsie durchgeführt. In diesem Fall ermöglicht eine wiederholte histologische Untersuchung die Bestimmung der morphologischen Merkmale des Punktates und die Bestimmung der Prognose und der Behandlungstaktik.
Unreife milde Dysplasie ist durch das Auftreten von kleinen, unscharfen, unscharfen Zellen gekennzeichnet, die ebenfalls chaotisch im Abstrich selbst angeordnet sind. Bezüglich der inneren Struktur der Zellen wurde das Zytoplasma unter Verletzung der Anordnung und Struktur der strukturellen Elemente der Zelle verändert. Es gibt verschiedene Veränderungen in der Mitose im Kern. Manchmal ist es schwierig, solche Zellen irgendeiner Art von Epithel zuzuschreiben, da sie keine charakteristischen Unterscheidungsmerkmale aufweisen. Diese Art von Metaplasie erfordert sofortige chirurgische Behandlung.
Plattenepithelzell-Metaplasie des Gebärmutterhalses mit Dyskaryose ist eine differenziertere Art, verglichen mit unreifen Formen. Solche Zellen haben bereits eine bestimmte Form, die gleiche Größe und ausreichende Größe. Innerhalb der Zelle ist das Zytoplasma nicht verändert und die Strukturelemente sind in ausreichender Menge korrekt lokalisiert, was das Zytoplasma der normalen Epithelzelle charakterisiert.
Plattenepithelzell-Metaplasie des Gebärmutterhalses ist die differenzierteste Variante, da das Epithel alle Merkmale normaler Zellen mit Ausnahme der Lokalisation aufweist. So wird bei Plattenepithelmetaplasien des Gebärmutterhalses das flache mehrschichtige Epithel jenseits der Zwischenzone im Bereich des Zervikalkanals zwischen dem Zylinderepithel bestimmt. Diese Art von leichter Dysplasie wird notwendigerweise bei der zytologischen Untersuchung des Abstrichs festgestellt.
Wie zu prüfen?
Differenzialdiagnose
Leichte Dysplasien des Gebärmutterhalses sollten mit anderen Präkanzerosen und benignen Zervikalstrukturen differenziert werden: Polypen oder Kondylome, mit Adenomatose, mit Leukoplakie ohne Atypien, mit Erosionen.
Zervixpolypen sind gutartige Neoplasmen viraler Ätiologie. Die Ursache für die Entwicklung von zervikalen Polypen, wie in einigen Fällen und Metaplasie, ist das humane Papillomavirus. Dieses Neoplasma ist ebenso wie die Metaplasie durch die Vermehrung und Proliferation von Zellen gekennzeichnet. Aber mit Polypen sind diese Formationen mit bloßem Auge sichtbar und erheben sich über die Oberfläche der Epithelhülle. Bei leichter Dysplasie werden solche Veränderungen nicht visuell bestimmt, sondern haben histologisch eine andere Struktur.
Leukoplakie ist das Erscheinungsbild von verhornendem Epithel in den Bereichen, in denen es nicht sein sollte. Dies ist eine Form der Dysplasie, aber in diesem Fall handelt es sich nicht um intraepitheliale Neoplasien. Diese Bereiche sehen aus wie weißliche Inseln unter der epithelialen Abdeckung. Stellen Sie das Vorhandensein von Atypie-Zellen und präzise Leukoplakie von Neoplasien zu unterscheiden ermöglicht eine histologische Untersuchung.
Zervikale Erosionen in der Kolposkopie haben ein charakteristisches Aussehen - ein Defekt in der Schleimhaut. Unterscheiden Sie auch Pseudoerosionen, die bei Mädchen unter 25 Jahren auftreten, als Folge einer Verletzung des hormonellen Hintergrunds. In jedem Fall haben sie eine leuchtend rote Farbe, eine kleine Schwellung aufgrund einer entzündlichen Komponente. Ein solcher Defekt ist an der Cervixschleimhaut zu sehen, und bei leichter Dysplasie ist das Ergebnis der histologischen Untersuchung entscheidend.
Daher ist die wichtigste und informativere Methode der Diagnose und Differentialdiagnose der leichten Dysplasie des Gebärmutterhalses eine histologische Untersuchung, die für die Zwecke der frühen Diagnose der Pathologie von allen Frauen durchgeführt wird.
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung leichte zervikale Dysplasie
Die Behandlung einer leichten zervikalen Dysplasie ist aufgrund möglicher schwerwiegender Komplikationen obligatorisch. Gleichzeitig wird eine konservative und operative Behandlung unterschieden, die vom Grad der Dysplasie und von der Art des histologischen Abstrichs abhängt.
Bei der zweiten Art von Abstrich wird einer Frau eine ätiologische Therapie, eine symptomatische entzündungshemmende Therapie verabreicht. Bei der dritten Art von Schlaganfall (CIN-I), wenn dysplastische Zellen bis zu einem Drittel der epithelialen Abdeckung einnehmen, kann die Behandlung mit der Verwendung von Medikamenten und lokalen Medikamenten konservativ sein. Manchmal kann eine leichte Dysplasie sofort behandelt werden, für die es spezielle Indikationen gibt.
Konservative Behandlung von leichten zervikalen Dysplasie umfasst:
- Das Regime mit dieser Krankheit ist üblich, Ernährungsempfehlungen sind ohne besondere Eigenschaften, gesunde Ernährung wird empfohlen.
- Für die Dauer der Behandlung muss man von der sexuellen Aktivität fernbleiben.
- Verwendung von Medikamenten.
Für die Durchführung der ätiologischen Behandlung ist es notwendig, das humane Papillomavirus, das bei Metaplasie am häufigsten vorkommt, zu bestimmen und antivirale Medikamente zu verwenden. Bis heute gibt es zwei Hauptdrogen, die verwendet werden, um das Virus zu beeinflussen - "Genferon" und "Panovir". Diese Arzneimittel inhibieren die Aktivität des Virus, indem sie die Nukleinsäure beeinflussen und den Prozess der Reproduktion von Viruspartikeln unterbrechen.
Bei der Definition einer begleitenden Bakterienflora im Abstrich ist eine antibiotische Therapie zwingend erforderlich. Bevorzugt sind Komplexpräparate, die in ihrer Zusammensetzung nicht nur ein Antibiotikum, sondern ein Corticosteroid und ein Antimykotikum enthalten. Es ist nötig die parallele systemische Therapie mit dem Antibiotikum durchzuführen. Von Antibiotika sind Präparate eines breiten Spektrums von Cephalosporin-Serien bevorzugt.
Cefepim ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der 4. Generation, das eine ausgeprägte bakterizide Wirkung auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen hat. Das Medikament wird in einer Dosis von 1 Gramm pro Tag verwendet, intramuskulär oder intravenös in Intervallen von 12 Stunden verabreicht. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage.
Kontraindikationen für die Verordnung sind allergische Reaktionen auf Penicilline oder andere Beta-Lactam-Antibiotika. Es gab keine nachteilige Wirkung auf den Fötus während der Schwangerschaft. Nebenwirkungen sind auf Seiten des Magen-Darm-Traktes möglich, allergische Erscheinungen, Reaktionen des Nervensystems in Form von Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel.
Es ist auch notwendig, lokale Therapie zu verwenden, vor allem vor der Planung einer Operation oder bei der Erkennung einer Pathologie, die mit Dysplasie einhergeht. In diesem Fall sind die Chancen einer vollständigen Wiederherstellung der Dysplasie erhöht. Ich verwende entzündungshemmende Suppositorien, die entzündungshemmende, antiödematöse, antimikrobielle Wirkung gegen die Mikroflora der Vagina haben.
Eine solche komplexe Behandlung ermöglicht die Heilung einer leichten Dysplasie und die Modifikation von Risikofaktoren, um dies in Zukunft zu vermeiden.
Operative Behandlung der Metaplasie des Epithels des Gebärmutterhalses wird mit CIN-II und CIN-III durchgeführt. Bei leichter Dysplasie wird die operative Behandlung nicht als Starttherapie eingesetzt, aber es gibt spezielle Fälle, in denen dies nicht eingehalten wird. In diesem Fall gibt es spezielle Indikationen: Wenn eine leichte Dysplasie durch das Vorhandensein von unreifen Zellen gekennzeichnet ist, ist es notwendig, eine chirurgische Behandlung durchzuführen, da dies das vollständige Verschwinden von dysplastischen Stellen sicherstellt. Diese Taktik beruht auf der Tatsache, dass eine konservative Behandlung mit einem geringen Grad der Differenzierung unwirksam ist und während dieser Zeit eine Malignität möglich ist.
Es gibt mehrere Methoden der chirurgischen Behandlung: Laserverdampfung, Konusexzision, Abstreifen des Zervikalkanals, Elektrokoagulation. Bei einem leichten Grad an Dysplasie werden mehr minimal-invasive Methoden verwendet, die weniger traumatisch sind.
Cone Exzision ist die Exzision des zervikalen Epithels in Form eines Kegels, abhängig von der Tiefe der Läsion. Diese Methode hat ihre Vorteile, da das Risiko, dass Zellen tiefer bleiben, minimal ist, da die Stelle in die Basalmembran geschnitten wird oder bei Bedarf sogar tiefer. Aber diese Methode ist invasiver und traumatischer als der Rest. Nach Exzision wird das Material zur histologischen Untersuchung geschickt und atypische Zellen können wieder ausgeschlossen werden.
Elektrokoagulation ist die Verwendung einer elektrischen Ladung, um eine hohe Temperatur zu erzeugen, die in der Lage ist, ein Protein zu koagulieren und somit dysplastische Zellen zu zerstören.
Die Laserverdampfung arbeitet nach dem gleichen Prinzip wie die Elektrokoagulation, hier wird jedoch Laserenergie verwendet. Dies ist eine elektrochirurgische Behandlungsmethode, die in der gerichteten Einwirkung des Laserstrahls auf den pathologischen Fokus von Zellen besteht, und unter dem Einfluss dieses Strahls wird die mechanische Energie in thermische Energie umgewandelt und erwärmt die Zellen stark. Als Ergebnis dieses Prozesses erfolgt die Verdampfung pathologischer Zellen - Verdampfung.
Das Kratzen des Gebärmutterhalskanals ist die "primitivste" Methode und kann verwendet werden, wenn keine technologischen Möglichkeiten für andere Behandlungsmethoden bestehen oder Begleitumstände, die eine solche Methode erfordern. Bei leichter Dysplasie ist diese Methode nicht gerechtfertigt.
Bei der Behandlung von leichter zervikaler Dysplasie wird zunächst eine konservative Behandlung durchgeführt, und nur dann, wenn sie ineffektiv ist, wird sofort reagiert. Aber es gibt Hinweise darauf, dass ein chirurgischer Eingriff überhaupt durchgeführt wird.
Alternative Behandlung von leichter zervikaler Dysplasie
Alternative Behandlung für leichte Dysplasie wird parallel zur medikamentösen Behandlung durchgeführt. Kräutermedizin und alternative Methoden sowie homöopathische Methoden werden verwendet.
- Die Behandlung mit Schöllkraut hilft bei der Heilung des Defekts aufgrund der ausgeprägten entzündungshemmenden und heilenden Eigenschaften dieser Pflanze. Verwenden Sie Infusion Schöllkraut: ein halbes Glas trockene Blätter Schöllkraut einen Liter kochendes Wasser gießen und nehmen Sie zwei Teelöffel zweimal täglich. Sie können auch eine alkoholische Tinktur machen und 10 Tropfen für zehn Tage nehmen.
- Der Saft aus den Blättern der Brennnessel sollte in ein Glas gepresst werden, dann einen Tampon in diesen Saft einweichen und für einige Minuten in die Scheide eindringen. Dieser Vorgang sollte einmal im Monat wiederholt werden.
- Häufig verwendete Kräutertees. Bereiten Sie eine Kräutersammlung von Blättern der Minze, Himbeeren und Johannisbeeren vor - nehmen Sie sie in gleichen Mengen, gießen Sie heißes Wasser und kochen für weitere 5 Minuten, danach kühlen sie und trinken die Hälfte des Glases an einem warmen Tag jeden zweiten Tag für einen Monat.
- Behandlung der Kiefer - ein halbes Glas Pinienknospen mit heißem Wasser gießen, darauf bestehen, und dann für fünf Minuten kochen, wonach eine warme Lösung zweimal am Tag gespritzt werden kann. Eine solche Behandlung kann für eine lange Zeit bis zur vollständigen Genesung durchgeführt werden.
- Der Saft einer Klette entfernt Irritationen, Ödeme perfekt und hat eine antiproliferative Wirkung, die das Wachstum und die Reproduktionsrate von anormalen dysplastischen Zellen reduziert. Um dies zu tun, ist es notwendig, aus den Klettenblättern, die vorgewaschen sind, den Saft auszupressen und fünf Tage für einen Teelöffel dreimal täglich und dann einen Teelöffel zweimal täglich für fünf weitere Tage zu nehmen.
- Cones aus Hopfen, Baldrian, Limette, Koriander, Herzgespann und Oregano müssen mit einem Liter heißem Wasser gefüllt werden und nach der Infusion morgens und abends 2 Teelöffel trinken. Diese Behandlung mit Kräutern hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und fördert die Wundheilung nach der chirurgischen Behandlung, so dass Sie diese Kräutertinktur nach der Behandlung für eine effizientere und schnellere Genesung empfehlen können.
Auch sind homöopathische Mittel weit verbreitet, deren Haupteffekt auf den immunstimulierenden Effekt gerichtet ist. Diese Medikamente beinhalten "Immunovita". Es werden auch Medikamente verwendet, die einen ätiologischen Fokus haben, dh sie wirken auf das humane Papillomavirus ein, welches der Hauptverursacher ist. Diese Medikamente sind Allokin-Alpha und das Vaginalsuppositorium "Papillocan".
Weitere Informationen zur Behandlung
Verhütung
Die Prävention von Dysplasien kann spezifisch und unspezifisch sein. Nichtspezifische Prävention ist eine Veränderung der Lebensweise mit Ausnahme von Risikofaktoren. Solche Risikofaktoren, die sich ändern können, sind der Ausschluss von schlechten Angewohnheiten, die richtige Ernährung, der Ausschluss der Arbeit von Frauen in der Industrie durch gefährliche Substanzen. Es ist auch notwendig, die Hygiene des Sexuallebens zu überwachen, da sein früher Beginn und der häufige Wechsel der Partner ein Risikofaktor nicht nur für Metaplasie des Gebärmutterhalses, sondern auch für Gebärmutterhalskrebs und Brustkrebs ist. Sexuelle Leben sollte in Bezug auf mögliche Infektionen sicher sein - vermeiden Sie Infektionen des menschlichen Papillomavirus so weit wie möglich.
Was die spezifische Prävention angeht, so ist dies der Einsatz von Impfstoffen. Da der einzige nachgewiesene Erreger von Gebärmutterhalskrebs Metaplasie bei Frauen kann als HPV, die rechtzeitige Impfung gegen das Virus angesehen werden, verringert das Risiko von sowohl Metaplasie und bösartigem Krebs des Gebärmutterhalses Pathologien. Es gibt eine Impfung gegen das Papillomavirus, das für Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren verwendet wird. Einer der Impfstoffe "Gardasil" wird gegen 6, 11, 16, 18 Arten verwendet. Es besteht aus drei Dosen, die vor Beginn der sexuellen Aktivität verabreicht werden müssen. Ein weiterer Impfstoff "Cervarix" zielt ebenfalls auf den Typ 16, 18 ab. Diese Impfstoffe schaffen Immunität für etwa 5 Jahre. Daher Impfverfahren nicht absolut in der Verhinderung der ursächliche Faktor leichte Dysplasie ist, weil die Infektion mit einer anderen Art von Virus passieren kann, ist es jedoch bereits zumindest einige vorbeugende Maßnahme. Bei leichter Dysplasie besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein günstiges Ergebnis, da dies die ersten Manifestationen sind, die unmittelbar nach der Entdeckung dieses Problems behandelt werden müssen.
Leichte Dysplasie des Gebärmutterhalses ist sehr häufig, was durch den hohen Prozentsatz der Erkennung dieser Pathologie erklärt wird. Diese korrekte Diagnose trägt zum frühzeitigen Beginn der Behandlung der Pathologie und der Reduktion von Gebärmutterhalskrebsfällen bei. In Anbetracht des asymptomatischen Verlaufs dieser Pathologie ist nur eine zeitnahe Untersuchung und Vorsorge zu beachten.
Prognose
Leichte Dysplasie des Gebärmutterhalses ist eine präkanzeröse Erkrankung mit der Fähigkeit zu schneller Malignität, da eine Prädisposition in Form von Zelldysplasie besteht. Daher ist die Prognose bei fehlender Behandlung ungünstig. Bei rechtzeitiger Diagnose ist eine komplette Reduktion möglich, sowohl konservativ als auch chirurgisch, und dann ist die Prognose positiv. Es ist leichte Dysplasie, da das Anfangsstadium solcher Veränderungen gut behandelbar ist.
[14],